אנשים רבים עם מוגבלות אינם מבינים את הצורך בהליך של בדיקה חוזרת, במיוחד במקרה של נכות שנרכשה בילדות או הקשורה לשינויים קשים בלתי הפיכים בגוף. בדיקה חוזרת נחוצה לא רק כדי לאשר נכות שהוקמה בעבר, אלא גם כדי להתאים את תוכנית השיקום, לשלוט על הדינמיקה של שינויים במצב הבריאות. בחינה מחודשת של נכותו של ילד חשובה במיוחד לארגון תנאים מיטביים לחייו ושיקומו. מערכת השיקום המפותחת מאפשרת לך להשתלב באופן מלא בחיי החברה.
בנוסף, נכה מקבוצה ג' מקבל קצבאות חודשיות, הטבות ותשלומים נוספים, מה שמקל מאוד על פתרון בעיות רבות שעמן מתמודד חולה. עבור קבוצות מוגבלות אחרות, החשיבות של תמיכת המדינה משמעותית אף יותר. לכן, הליך הבדיקה החוזרת הוא רגע חשוב בחייו של אדם עם מוגבלות.
הליך ותזמון של בדיקה חוזרת של נכות
בחינה חוזרת מתקיימת בהתאם לנוהל שנקבע בחוק הפדרלי בתדירות שנקבעת בהתאם לקבוצות הנכים. כרגע, הכללים הבאים חלים על הליך זה:
• נכה מקבוצה 3 נדרש לעבור בחינה חוזרת פעם אחת במהלך השנה.
• נכה מקבוצה 2 חייב להגיע לבדיקה חוזרת פעם אחת במהלך השנה.
• נכים מקבוצה 1 חייבים להיבדק שוב 2 פעמים במהלך השנה.
• ילדים עם מוגבלות עוברים את ההליך פעם אחת לפני תום התקופה שלגביה נקבעת הנכות.
במקרה של נכות צמיתה, ניתן לבצע בדיקה חוזרת באמצעות כתיבת בקשה אישית או מטעם נציג משפטי. בנוסף, מוסד הבריאות עשוי גם להפנות אותך להליך של הערכה מחדש של נכות אם חל שינוי במצב הבריאותי של המטופל.
ניתן לעבור את ההליך מראש, אך לבדיקה חוזרת מוקדם מחודשיים לפני תום תקופת הנכות יש להצטייד בפנייה אישית או הפניה מארגון רפואי שעוקב אחר מהלך מחלה של אזרח.
הליך הבחינה החוזרת מתבצע גם בבית. לשם כך יש צורך שהרופא המטפל יעשה סימנים מיוחדים בכיוון.
הלשכה הראשית והפדרלית למומחיות רפואית וחברתית
בדיקה חוזרת של קבוצת הנכים מתבצעת על בסיס בדיקה רפואית וסוציאלית המתבצעת ללא עלות בלשכת הבדיקות הרפואיות והסוציאליות במקום המגורים, הלשכה הראשית והלשכה. הלשכה הפדרלית.
מוסד המדינה הפדרלי "המשרד הראשי של מומחיות רפואית וחברתית" (FKU GB ITU) - שירות אזורי לביצוע בדיקה, כמו גם מתן מגוון שירותים לשיקום ושיקום הבריאות.
FKU GB ITU מבצעת את הפונקציות הבאות:
• מארגנת בדיקה חוזרת במקרה של הגשת בקשה לערעור על מסקנת ועדת המומחים בלשכה במקום המגורים.
• נערך על ידי ITU במצבים שבהם יש צורך בבדיקה רפואית מיוחדת.
• מבצע ניתוח סטטיסטי של נתונים על מספר והרכבם הדמוגרפי של אזרחים עם מוגבלות שפנו ללשכה.
• מפתחת אמצעים למניעה ומניעת נכות.
• מפקח על הפעילויות של כל לשכה.
המשרד הפדרלי למומחיות רפואית וחברתית (FB ITU) הוא שירות פדרלי לביצוע בדיקה, כמו גם למתן מגוון שירותי שיקום ושיקום בריאות. בנוסף, המשימות של ה-FB ITU כוללות הבטחת תותבות באיכות גבוהה.
הלשכה הפדרלית מארגנת בקרה על הפעילויות של לשכות אחרות, יכולה למנות ולבצע בחינה מחדש, לשנות או לבטל החלטות שהתקבלו על ידי עובדי לשכות אחרות.
אזרחים שאינם מסכימים עם מסקנות הוועדות של הלשכות הראשיות רשאים להגיש תלונההלשכה הפדרלית, שבה תתמנה בחינה חדשה. כאן מתבצעות ה-ITU וההתייעצויות על הנחיית הלשכות הראשיות במצבים בהם יש צורך לקבל חוות דעת מומחה או שיש צורך לבצע בדיקה רפואית מסוג מורכב.
הליך של מומחיות רפואית וחברתית
הליך הבחינה מאורגן על ידי צוות קבוצת המומחים של הלשכה. מתבצעת בדיקה של מי שהגיש בקשה לבחינה, נבחנים מאפייניו החברתיים, הביתיים, הפסיכולוגיים והעבודים. התיעוד הרפואי של המחלה נחקר. בהתבסס על הערכה של כל הנתונים שהתקבלו, מתקבלת החלטה על קביעת נכות, הארכתה או שינוי קבוצת הנכים.
אם כתוצאה מהוועדה נחשף שיפור במצבו הבריאותי, ביכולת העבודה וההסתגלות החברתית של אזרח, אזי ניתן לשנות את קבוצת הנכים. נכה מקבוצה 2, במקרה של שיפור במצב הבריאותי ותנאי החיים, יכול לקבל קבוצת נכות 3 במהלך הבדיקה החוזרת
מסקנה של הוועדה מודעת לאזרח בנוכחות כל חברי צוות המומחים ונכנסת למעשה הבדיקה. כמו כן נכללים במסמך מספר מידע והפניות, שעל בסיסן נעשתה המסקנה.
במידת הצורך, מתוכננות בדיקות נוספות שייערכו בארגון רפואי או בלשכה הפדרלית. במצב בו אזרח מסרב מתכנית הבחינות הנוספות, מידע זה מצוין בחוק, וההחלטה מתקבלת על סמך המידע הקיים.
הליך בחינהניתן לבצע בבית אם, עקב מצב הבריאות, אדם לא יכול להגיע למשרד. הדבר מצריך החלטה של הלשכה הרלוונטית או הכוונה של המוסד הרפואי בו נמצא האזרח במעקב, או בית החולים בו מתבצע הטיפול.
מסקנה של מומחי ITU
מסקנת ה-ITU היא תוצאה של עבודתה של ועדת המומחים. הרכב מומחי הוועדה תלוי בלשכה ובפרופיל שלה. בדיקת הלשכה הראשית נעשית על ידי ארבעה רופאים בעלי פרופילים שונים, מומחה לעבודות שיקום, עובדת סוציאלית ופסיכולוגית. צוות הלשכה במקום המגורים כולל את אותם מומחים כמו הלשכה הראשית, אך מספר הרופאים בפרופילים שונים קטן (שלושה עובדים רפואיים). חברי הוועדה מקבלים החלטות על סמך הצבעת רוב.
הרכב ועדת המומחים תלוי בראש הלשכה, שמחליט על השתתפותו של מומחה מסוים בהליך ה-ITU. כמו כן, לאזרח הנשלח לבדיקה ללשכה יש זכות למשוך מומחים נוספים, אך בכפוף לתשלום עבור עבודתם. ההחלטה של חברי הפאנל הללו תשפיע על חוות הדעת הסופית של ה-ITU.
מומחי ה-ITU מסיקים מסקנה על סמך התיעוד הרפואי שסופק, לאחר בדיקת האזרח, תוך דיון על כל המידע שהתקבל ביחד. לאחר פרסום ההחלטה, מומחי הוועדה נותנים הסברים על המסקנה לאזרח שפנה ללשכה.
ערעור נגד דעות ITU
במצב בו החלטת ועדת המומחים של הלשכה במהלך בחינת נכות חוזרת נראית בלתי סבירה, ניתן להגיש ערר ללשכה במקום המגורים בו נערכה הבדיקה. תוך שלושה ימים תישלח הבקשה ללשכה הראשית, שם מתקבלת מסקנה על סמך תוצאות בדיקה חדשה. במצב של אי הסכמה עם מסקנת הלשכה הראשית, ערעור נשלח ללשכה הפדרלית. בקשר לערעור תתבצע בדיקה חוזרת ותקבע החלטה סופית.
ניתן לערער על החלטת הלשכה הפדרלית רק בבית המשפט.
כדי לערער על סיום הלשכה, עליך לכתוב בקשה המציינת:
• שמות המשרד הספציפי אליו מוגשת הבקשה.
• נתונים אישיים (שם משפחה, שם פרטי, שם פטרוני, כתובת מגורים, פרטי קשר) של המבקש.
• פרטים אישיים של הנציג.
• נושא התלונה לגבי המומחיות.
• בקשות להליכי בדיקה חוזרת.
• תאריכי בקשה.
איך לעבור את ITU?
בהתבסס על תוצאות הבחינה החוזרת, הנכות מוגברת או מוסרת, משתנה קבוצת הנכים הגוררת שינוי ב-IPR, גובה ההטבות והקצבאות.
כדי לעבור את הבחינה בהצלחה, חשוב לא רק לאסוף את כל המסמכים הדרושים ותוצאות הבדיקות, אלא גם להתכונן פסיכולוגית להליך. ההחלטה מתקבלת על ידי חברי צוות המומחים בהתבסס על הערכת המגבלההחיים, בעוד תפקיד חשוב ממלא הרושם שעושה אזרח על חברי הוועדה. לכן, אתה לא יכול להתנהג באגרסיביות או להיעלב משאלות לא נכונות. ענה בצורה רגועה ומדויקת. במקרה זה, תגובת המבוכה לשאלה תהיה הרבה יותר טובה מחוסר סבלנות וכעס. כמה מהשאלות הנפוצות ביותר שיש להתכונן אליהן כוללות:
• שאלות לגבי מהלך המחלה.
• שאלות לגבי כושר עבודה (זמינות עבודה, תנאי עבודה נוחים וכו').
• שאלות לגבי טיפול מתמשך (עובר הליכי IPR, סיבות לסירוב לסוגי אבחון מומלצים וכו').
• סוגיות הקשורות לתפקוד הגוף.
• שאלות לגבי מצבם הכלכלי של בני המשפחה, על מנת לזהות אפשרות להשתתפות החולה בתוכניות שיקום יקרות שאינן כפופות לסבסוד המדינה.
בדיקה חוזרת של נכות, מסמכים נדרשים עבור ITU
כדי לעבור בדיקה חוזרת של נכות, עליך להיות בעל דרכון של אזרח הפדרציה הרוסית, ספר עבודה, הפניה מפוליקליניקה במקום המגורים להליך בדיקה, כרטיס חוץ, IPR עם הוראות כיצד להשלים אותו. כמו כן יש צורך לכתוב ולקחת עמך פנייה לראש הלשכה לבחינה חוזרת. אם במהלך השנה שלפני הליך הבדיקה החוזרת נערכו התייעצויות עם מומחים או בוצע טיפול בבית חולים, אזי נדרש התיעוד הרלוונטי.לספק מומחה של הרכב מומחה. עדיף ליצור עותקים של כמה מסמכים כדי לספק במידת הצורך.
ילדים עם מוגבלות עוברים הליך בחינה חוזרת כמעט באותו סדר כמו הבדיקה הראשונית. רשימת המסמכים הנדרשים זהה, אך מתווספות תעודת נכות ו-IPR. בעת בדיקה חוזרת של מוגבלות של ילד, עליך להיות בעל:
• תעודת לידה או דרכון של הילד (כשהילד יגיע לגיל 14).
• כרטיס אשפוז.
• תעודות השכלה שהתקבלו או תעודות מהמוסד החינוכי שבו לומדים.
• מסקנות של מומחים במיקוד צר, תמציות מבתי חולים.
• הוכחת נכות;
• YPR.
תוסף מוגבלות
לפני הארכת הנכות, עליך לפנות למוסד רפואי במקום מגוריך. חובה להצטייד בדרכון, פוליסת ביטוח רפואי, אישור ITU על הקמת נכות, כרטיס חוץ, תמצית מבית החולים (אם היה טיפול), IPR. העובד הרפואי יוציא הפניה לבדיקה וכן להליכים ולבדיקות הנדרשות. יש להגיע ללשכה ולהירשם למועד הבא עד תום תקופת הנכות לבחינה חוזרת. לאחר מכן יש לפנות לרופא המטפל למחלה הבסיסית אשר ייתן חוות דעת לוועדת המומחה. כמו כן, נדרש להיבדק על ידי שני מומחים צרים, אליהם יפנה המטפל המחוזי.לאחר קבלת תוצאות הבדיקות והתייעצות עם כל הרופאים, יש להגיע שוב לפגישה עם המטפל שיכניס את הנתונים לתעודה ויכתוב הפניה למעבר מח צ (הוועדה הרפואית הצבאית). יתר על כן, עם כל האישורים והעותקים של המסמכים הראשיים, אתה יכול ללכת לנוהל ITU.
במקרה של סירוב להארכת הנכות, ניתן אישור המעיד על תוצאת הבדיקה ועילות הסירוב. ניתן לערער על החלטת הלשכה ללשכה הפדרלית או לבית המשפט.
הערכה מחדש של נכות ילדים
בדיקה חוזרת של מוגבלות של ילד מתקיימת בסדר קצת שונה מזה של מבוגרים. הורה אחד חייב להיות נוכח. רשימת המסמכים הנדרשים שונה. בנוסף, לא ניתן להקים קבוצת מוגבלות, שכן בילדות מוקצית הקטגוריה הכללית "ילד נכה"
כדי לעבור את ההליך, יש צורך בהפניה ממוסדות רפואיים. בדיקה חוזרת מתקיימת לא לפני חודשיים לפני תום הנכות, אך לא יאוחר מהמועד הנקוב לבדיקה הרפואית והסוציאלית. השגחה נייחת להארכת נכות אצל הילד אינה חובה. גם תכנית השיקום הפרטנית היא בעלת אופי ממליצה, יישום כל האמצעים המצוינים בה אינו תנאי מוקדם לבחינה מחודשת של נכות.
לעתים קרובות מאוד בהגיעם לגיל 18, בבדיקה חוזרת, מתרחשת ההכרה בכושר העבודה. זה קשור להעובדה שבעת קביעת נכות מבוגר תשומת הלב העיקרית אינה להפרות של תפקודי הגוף, אלא להערכת יכולת תנועה עצמאית, שירות עצמי, עבודה וכו'.
נכות ללא בדיקה חוזרת
ישנה רשימה של מחלות שבהן נקבעת נכות ללא ציון תקופת הבדיקה החוזרת.
מחלות כאלה כוללות:
• מחלות של איברים פנימיים.
• הפרעות נוירופסיכיאטריות.
• פגמים אנטומיים.
• מחלות עיניים.
במקרה זה, נכות ללא בדיקה חוזרת נקבעת לא יאוחר משנתיים לאחר ההכרה הראשונית בנכות בגין מחלות ברשימה זו.
ניתן לקבוע נכות ללא בדיקה חוזרת גם אם ועדת המומחים תגלה את חוסר האפשרות לשפר את מצב הבריאות, לשיקום אדם ולצמצם את מגבלות חייו. במקרה זה, לא חייבות לעבור יותר מארבע שנים לאחר הבחינה הראשונית של נכות.
כדי לבסס נכות ללא תקופת בחינות חוזרת, לא צריכה להיות דינמיקה חיובית גם בשיקום המתבצע לפני מינוי ה-ITU. נתונים רלוונטיים מצוינים בכיוון הבדיקה.
בנוסף, הליך הבדיקה החוזרת אינו מוקצה לנשים מעל גיל 55 וגברים מעל גיל 60, ונקבעת נכות בלתי מוגבלת.
לפי מומחי ביטוח לאומי,עדיף לעבור בדיקה חוזרת גם במקרה של נכות צמיתה על מנת לזהות התדרדרות במצב הבריאותי או צורך בהחלפת התותב בזמן.
אם הלשכה הפדרלית בוחנת את החלטות הלשכה הראשית, אז במקרה של נכות ללא תקופת בחינה חוזרת, עדיין ניתן למנות את ITU.
אי הופעה לבחינה חוזרת של נכות
במקרה של אי התייצבות להליך של בדיקה רפואית וסוציאלית, יופסק תשלום הקצבה למשך שלושה חודשים. אם תאושר נכות על ידי שירותי הבדיקה הרפואית והסוציאלית בתוך התקופה שצוינה, תשלומי הפנסיה יחודשו ממועד ההכרה מחדש בנכות.
במצב בו הבחינה החוזרת הוחמצה מסיבה טובה, תשלום הקצבאות ייקבע מיום בחינת הנכות החוזרת, לרבות תשלומים בגין התקופה שהוחמצה. משך התקופה שבה לא שולמו תשלומי פנסיה אינו משנה. יתרה מכך, אם ועדת המומחים תקבע דרגת נכות שונה, אזי התשלומים עבור התקופה המוחמצת ישולמו לפי מערכת החישוב הקודמת.
חידוש התשלומים מתבצע באופן אוטומטי לאחר שקרן הפנסיה מקבלת את התיעוד הרלוונטי, הנשלח על ידי שירות בדיקות רפואיות וסוציאליות מיוחדות ומאשר את הליך הבדיקה החוזרת.
