מעטים מאיתנו מעולם לא סבלנו מהקור, נזלת, שפשופים או שריטות בחיינו. כל אלה, אפשר לומר, צרות בריאותיות בלתי מזיקות, שלא לדבר על מחלות חמורות יותר, כמו דלקת ריאות או גסטריטיס, קשורות לתהליך פתולוגי באיברים או ברקמות, ששמו הוא דלקת. גם לו, כמו לכל מחלה, יש שלבים שונים - מההתחלה, הקלה והניתנת לטיפול, ועד לאחרון, החמור והבלתי הפיך. איך מתרחשת דלקת? מה קורה בגוף שלנו ברגע זה? איך מטפלים בדלקת? מהן התחזיות ומהן ההשלכות? ננסה לענות על כל אחת מהשאלות בצורה ברורה ומפורטת.
מהות הדלקת
יש אלפי מחלות בעולם. כולם נגרמים על ידי תהליכים דלקתיים באיברים אנושיים, או שהם גורמים לדלקת. השלבים של האחרונים עם מחלות שונות עשויים להשתנות, הסיבות עשויות להיות שונות, הסימנים עשויים שלא להיות חופפים, אך התוצאה ללא טיפול מתאים כמעט תמיד זהה - שינויים בלתי הפיכים בבריאות ולפעמים אפילו מוות. עם זאת, לדלקת יש גם צד טוב. זה מתרחש בגוף כדי להגן עליו. פונקציה זו נוצרה במשך מיליוני שנים, לאורך האבולוציה של האדם. כלומר, דלקת היא תהליך פתולוגי כזה שמתפתח עם כל נזק על מנת לסלק את המגרים ולשקם רקמות. דלקת יכולה להיקרא כפתור טריגר שמפעיל את פעולות ההגנה של הגוף ובמקביל מחסום שלא מאפשר לתהליכים שליליים לצאת מהמוקד המודלק. הוא צובר רעלים שעלולים לגרום לשיכרון. בזמן דלקת נוצרים חלקיקים ספציפיים - רעלים אלו הרסניים. ופונקציה שימושית נוספת של דלקת היא שהיא מייצרת נוגדנים ומחזקת את המערכת החיסונית.
יש גם שלילי, והרבה ממנו. תהליכים כאלה יכולים להוביל לשיבוש מנגנוני פיצוי ולהוות איום על חיי אדם.
Classification
לא רק לפי מקום הלוקליזציה (גרון, קיבה, ריאות וכן הלאה), אלא גם לפי סימנים רבים אחרים, הרופאים מסווגים דלקת. השלבים שלו הם כדלקמן:
- alteration;
- exudation;
- התפשטות.
לפי צורת הדלקת, יש:
- acute (נמשך בין מספר דקות למספר שעות);
- subacute (תקופת הקורס מחושבת בימים ובשבועות);
- כרוני (מופיע במקרים שבהם צורות חריפות או תת-חריפות אינן נרפאות, נמשכות שנים, לפעמים לכל החיים).
בכל צורהאובחן תהליך דלקתי, הגורמים להתרחשותו הם כדלקמן:
- מידבק (וירוסים, חיידקים);
- רעיל (חשיפה לכימיקלים לא בריאים);
- אוטואימונית (ייצור של נוגדנים מיותרים או תאים אגרסיביים על ידי הגוף);
- purulent-septic;
- traumatic;
- פארנופלסטי (מתפתח בעיקר בסרטן);
- פוסט טראומטי;
- פיזי (לדוגמה, השפעות טמפרטורה שאינן חיוביות לגוף).
הגורמים לדלקת, השלבים והצורות של מהלך זה הם המאפיינים העיקריים שלפיהם הרופאים מסווגים את המחלה. אז, דלקת ריאות היא דלקת זיהומית של רקמות הריאות, אשר יכולה להיות חריפה ובו זמנית exudative. בואו נסתכל מקרוב על מונחים בלתי מובנים.
איך התהליך הדלקתי מתפתח
ההתחלה של כל סוג של דלקת היא שינויים כאלה במבנה התאים, ואיתם האיברים בכללותם, שבהם מופרע התפקוד התקין שלהם. זה קובע את סימני הדלקת. בתא, בהשפעת גורם לא חיובי, מתחילים מהר מאוד שינויים בציטופלזמה, בקרום ובגרעין. תהליך זה מפעיל את הייצור של מה שנקרא מתווכים - כימיקלים ביולוגיים מיוחדים המפעילים תגובות ביוכימיות, כלומר מולידים פוטנציאל פעולה. המתווכים כוללים היסטמין, ברדיקינין, סרוטונין וגורמים ספציפיים רבים אחרים. כולם אחראים לסימנים שונים של דלקת. כן, היסטמיןמוביל להרחבת כלי הדם ולעלייה בחדירות הדפנות שלהם. ברדיקינין וקאלידין מעורבים בהופעת כאב. באזור שבו הכלים מורחבים מופיע הסימן הראשוני לדלקת - אדמומיות. מכיוון ששטח החתך הכולל של הכלים המורחבים גדל, המהירות הנפחית של זרימת הדם בהם עולה, והמהירות הליניארית יורדת. זה גורם לסימן השני לדלקת - קפיצה בטמפרטורה.
בעתיד, כל חוליה בתגובת השרשרת מאופיינת בביטוי חמור יותר. ירידה במהירות הליניארית מפעילה את הייצור של תאי דם אדומים, שמאטים עוד יותר את זרימת הדם. זה מגביר את היווצרות הפקקת, שבה הכלים יכולים לחפוף לחלוטין. יש מה שנקרא קיפאון, שהוא הגורם לנמק רקמות. לאחר סטגנציה של דם בנימים, סטגנציה מתחילה בוורידים. זה מוביל להצטברות של exudate ברקמות. מופיע הסימן הבא לדלקת - נפיחות, ולאחר מכן סימן נוסף - כאב.
לויקוציטים, מלחים, חלבונים מתחילים לחלחל דרך הדפנות הדלילות של הכלים (מתרחשת הפרשה). במקרה זה, הלויקוציטים נעים לעבר הגורם שגרם לדלקת, שכן תפקידם העיקרי הוא פגוציטוזיס. מאוחר יותר, בהסתננות הדלקתית (המקום בו מצטברים יסודות ביולוגיים שאינם אופייניים לו), חלק מהתאים מתים, השני הופך, הופך, למשל, למקרופאגים.
לסיכום, אנו יכולים להבחין בין התסמינים הנפוצים הבאים של דלקת:
- redness;
- עלייה בטמפרטורה או באזור המודלק או בגוף בבסך הכל;
- נפיחות;
- כאב.
בנוסף, תסמינים נפוצים כוללים:
- התפתחות של לויקוציטוזיס;
- מוגברת ESR בדם;
- שינוי בתגובתיות אימונולוגית (תגובת הגוף להחדרה ופעולה של גורם דלקתי);
- סימני שכרון חושים.
אבל לכל מחלה יש תסמינים ספציפיים משלה. אז, עם דלקת ריאות, זה שיעול, צפצופים בריאות, עם דלקת קיבה, בחילות, לפעמים הקאות, גיהוקים, צרבת, עם דלקת שלפוחית השתן, מתן שתן כואב, וכן הלאה.
שלב השינוי
המונח "דלקת אלטרנטיבית" ברפואה המודרנית כמעט ולא נמצא, אבל עדיין קיים ברפואה הווטרינרית. המשמעות היא שינויים פתולוגיים באיברים מסוימים (כליות, לב, כבד, חוט השדרה והמוח), שבהם נרשמים שינויים נמקיים וניווניים ברקמות (בפרנכימה) ללא הפרשה והתפשטות. דלקת אלטרנטיבית מתרחשת לרוב בצורה חריפה ויכולה להוביל להרס מוחלט של האיבר.
השינוי מתחלק לשני תת-מינים - ראשוני ומשני.
ראשוני במהותו הוא תוצאה של החדרת מקור דלקת לגוף. משנית היא תגובת הגוף לנזק שנגרם על ידי גורם דלקתי. בפועל, לשניהם אין גבולות ברורים.
מחלות הנגרמות על ידי דלקת כזו כוללות קדחת טיפוס, שריר הלב, דיזנטריה ואחרות. כעת רוב הרופאים מכנים דלקת אלטרנטיביתנמק.
שלב ההפרשה
דלקת אקסודטיבית היא שלב בתהליך הפתולוגי שבו יש יציאה מהנימים ומכלים קטנים אחרים לחלל או לרקמות הגוף של נוזלים שונים (אקסודאט). בהתאם למה בדיוק יוצא, מבחינים בין הסוגים הבאים של תהליכים דלקתיים:
- serous;
- fibrous;
- purulent;
- רקוב;
- catarrhal;
- hemorrhagic;
- mixed.
בואו נסתכל על כל אחד מהם.
Serous
שם נוסף למחלה הוא דלקת מפרקת. זהו תהליך פתולוגי שכזה שבו מתגלים לפחות 2% ולא יותר מ-8% מחלבון בסרום הדם באקסודאט, אבל יש ממש כמה לויקוציטים. היא מופיעה בקרומים ריריים ובממברנות דקות, חלקות ואלסטיות (לדוגמה, בצפק, בצפק, בקרום הלב). ממברנות מודלקות הופכות צפופות, עכורות ומחוספסות. תסמינים של דלקת אינם בולטים. המטופל עלול לחוות חום קל וכאב קל. הסיבות לפתולוגיה זו:
- כימיקלים (שכרון, הרעלה);
- השפעה פיזית (פציעה, כולל כוויות וכוויות קור, כמה עקיצות חרקים);
- מיקרואורגניזמים (המקלונים של קוך, הרפס, מנינגוקוקוס);
- אלרגיה.
דלקת חמורה יכולה להיות חריפה או כרונית.
סיבי
סוג זה של דלקת מאופיין בנוכחות של לויקוציטים, מונוציטים, מקרופאגים,תאים מתים ופיתולים של פיברין - חלבון פלזמה בדם המהווה את הבסיס לקרישי דם. באזור המודלק, רקמות מתות ונוצרים מספר רב של טסיות דם, נוצר סרט סיבי דק, שמתחתיו חיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל. דלקת סיבית יכולה להיות croupous ו-diphtheritic. עם סרט croupous נוצר על הממברנות הריריות של קנה הנשימה, הצפק, alveoli, הסמפונות. הוא אינו צומח לתוך הרקמה, כך שניתן להסירו בקלות מבלי להשאיר פצעים. עם דיפתריה, סרט נוצר על הריריות של המעיים, הוושט והקיבה. מתברר שהוא צפוף, כאילו התמזג עם השכבות הממוקמות מתחתיו, ולכן, כאשר הוא מוסר, הפצעים נשארים. "דלקת בצורה נשית" - זה נקרא לפעמים תהליך דומה ברחם. זה יכול להתרחש מסיבות שונות - זיהומים (זיבה, עגבת), היפותרמיה, נזק מכני (הפלה, לידה), היגיינה לקויה. בכל המקרים, עם צורה חריפה, ישנם כאבים באיברי המין או בבטן התחתונה, הפרשות מהנרתיק, חום. זה יכול להוביל למחלות של הכליות, הלב, המערכת האנדוקרינית. דלקת בצורה נשית, שהיא כרונית, יכולה להופיע ללא תסמינים בולטים, אך מובילה להידבקויות של החצוצרות, אי פוריות. צורה זו מתפתחת אם אישה לא מרפאה מחלה חריפה עד הסוף, כמו גם עם סוגים מסוימים של זיהום (למשל, גונוקוקים), שהם כמעט אסימפטומטיים בשלבים הראשונים.
מוגלתי ורעוע
אם קיימת מוגלה באקסודאט - חומר ספציפי הכוללסרום מוגלתי, דטריטוס רקמות, לויקוציטים נויטרופילים, אאוזונפילים - דלקת מלווה בתהליכים מוגלתיים. הם נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים שונים, כגון גונוקוק, סטפילוקוק ואחרים. צורות של דלקת מוגלתית:
- אבססס (ספורציה);
- phlegmon;
- empyema.
אבצס מתרחשת כתהליך דלקתי עצמאי, או כסיבוך של מחלה קודמת. זה יוצר קפסולת מחסום המונעת התפשטות של פתוגנים לרקמות שכנות.
פלגמון שונה מאבצס בכך שאין לו גבולות מוגדרים בבירור. יש הרבה סוגים של פלגמון. זה תת עורי, ובין שרירי, ו- retroperitoneal, ו-perirenal, ועוד רבים אחרים. אם הפלגמון עובר לאזורי רקמות סמוכים, אלח דם עלול להתחיל.
אמפימה דומה במקצת למורסה, אבל יש הצטברות משמעותית של מוגלה בחלל הגוף, ואין קרום מגן.
דלקת ריקבון מתפתחת מוגלתית אם מיקרופלורת ריקבון נכנסת למוקד. במקרה זה, נמק רקמות מתרחש, הגורם להרעלת גוף המטופל ומאופיין בריח רקוב. סוג זה של דלקת אפשרי עם פצעים נרחבים, למשל, במהלך פעולות איבה, ואצל נשים עם הפלות לא מיומנות. כיצד לטפל בדלקת בצורה כה חמורה? רק טיפול באנטיביוטיקה שנבחרה כהלכה בשילוב עם ניתוח יכול להפוך את הפרוגנוזה לטובה.
דימום
סוג זה של פתולוגיה הואהמשך התהליכים הדלקתיים לעיל ומתפתח אם החדירות של דפנות כלי הדם עולה, עד להפרה של שלמותם. במקביל, מספר רב של אריתרוציטים נכנסים למקום המודלק, מה שהופך את האקסודאט לאדום כהה, כמעט שחור בצבע, ואם הדלקת משפיעה על מערכת העיכול, אז התוכן שלהם הופך לצבע שוקולד. דלקת דימומית נגרמת על ידי חיידקים, וירוסים, לפעמים פטריות, כמה כימיקלים ורעלים. הוא נצפה במחלות כמו אבעבועות שחורות, מגפה, אנתרקס.
Catarrhal
תהליך זה אינו עצמאי, מכיוון שהוא נוצר כאשר מוסיפים ריר לאקסודט קיים. קטרר נגרמת מהסיבות הבאות:
- זיהום (וירוסים, חיידקים);
- טמפרטורות גבוהות או נמוכות (צריבה, כוויות קור);
- chemicals;
- מוצרים של חילוף חומרים לא תקין.
דוגמאות כוללות נזלת אלרגית (קדחת השחת, או, בפומבי, הנזלת הידועה), ברונכיטיס, שהפכה לצורה מוגלתית-קטארלית, שבה דלקת הקרום הרירי של הסמפונות וקנה הנשימה. האם זה אפשרי וכיצד להסיר את הדלקת של צורה זו בבית? הרפואה המסורתית מייעצת להשתמש בארומתרפיה (לנשום עם שמנים של אשוח, גרניום, אקליפטוס ואחרים). במקרה של סינוסיטיס קטררלי, יש להסיר ריר מהאף, לשטוף בתמיסות של מלח, עשבי תיבול או מים רגילים, להחדיר לאף חומרי כלי דם. עם כאב גרון קטארלי, לגרגר, עם ברונכיטיס קטארלית, לשתותהרבה נוזל חם, לעשות תרגילי נשימה, לקחת תרופות כייחות ונוגדי שיעול. עם כל לוקליזציה של דלקת קטרלית, מתבצע טיפול אנטי-ויראלי תרופתי, אך משתמשים באנטיביוטיקה רק לפי הנחיות הרופא ורק אם יש סיבוכים, למשל, עם התפתחות דלקת מוגלתית.
דלקת שגשוג
צורה זו נצפית בכל סוגי הדלקות, והיא הפעילה ביותר בשלבים האחרונים של המחלה. ניתן להסביר את המונח "התפשטות" באופן הבא: זהו ניאופלזמה, לידת תאים ומבנים תאיים שלמים. בעיקרון, זה קורה במהלך התאוששות של איבר או רקמה לאחר דלקת, כאשר תאי mesenchymal מייצרים פיברובלסטים, אשר, בתורם, מסנתז קולגן, אשר מסתיים לעתים קרובות בצלקות. סוגי דלקת שגשוגית הם כדלקמן:
- גרנולומטי (עם גושים);
- ביניים (הסתננות נוצרת בכבד, שריר הלב, הכליות, הריאות);
- עם היווצרות של יבלות ופוליפים;
- סביב חפצים זרים וטפילים.
דלקת חריפה וכרונית
תהליך דלקתי חריף מתפתח במהירות. הוא מאופיין בסימפטומים המצוינים לעיל, כלומר: אדמומיות של האזור הפגוע, חום, נפיחות, כאב, היווצרות אקסודאט, הפרעה בזרימת הדם בנימים ובוורידים. דלקת כרונית מאופיינת בכך שבצורה זו מתחילים להצטבר חומרים פעילים במקום אחד.מקרופאגים. התהליך הפתולוגי נגרם מהסיבות הבאות:
1. כמה טפילים, הנאכלים על ידי מקרופאגים, אינם מתים, אלא מתחילים להתרבות. זה נצפה, למשל, עם המקלות של קוך, הגורמים לשחפת. מקרופאגים עם טפילים חיים בפנים עוברים לייצור פעיל של מתווכים דלקתיים.
2. מקרופאגים אינם אוכלים טפילים, אלא חלקיקים שהם לא יכולים לפרק או לזרוק החוצה. אלה כוללים קומפלקסים מורכבים, למשל, הפוליסכריד zymosan הכלול בשמרים. סביב פגוציטים כאלה, גרנולומות מתחילות להיווצר מהר מאוד.
דלקת חריפה, על כל חומרתה, מסתיימת במהירות (אלא אם מדובר במורסות מוגלתיות), בעוד שדלקת כרונית מייסרת אדם במשך שנים. זה לא יכול להסתיים במהירות מהסיבות הבאות:
- מקרופאגים, המעוררים דלקת, חיים הרבה מאוד זמן;
- כל עוד מקרופאגים חיים ופעילים, ספיגה של גרנולומות בלתי אפשרית.
דלקת כרונית בשלב הפוגה של החולה כמעט ולא מפריעה ומופעלת (שלב ההחמרה מתחיל) כאשר מוסיפים מקרופאגים טריים פעילים מאוד למוקד הדלקתי.
איזו דלקת מסוכנת יותר: חריפה או כרונית
למרות כל חוסר המזיק שלה לכאורה, דלקת כרונית היא המסוכנת ביותר. לדוגמה, דלקת של רצועות הגפיים מובילה למחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית, גאוט, דלקת פרקים ועוד. הצורה החריפה של כל המחלות הללו מתבטאת בכאב,אדמומיות של אזור הגוף סביב מוקד הדלקת, חום. במעבר לצורה כרונית, כאב מתרחש רק בהשפעת גורמים חיצוניים מסוימים, כגון תנאי מזג האוויר, מאמץ פיזי גבוה או מתח מכני. עם זאת, הצורה הכרונית מסוכנת עם עיוותים בלתי הפיכים של הרצועות, הסחוס, המפרקים, מעורבות בתהליך של מגזרים סמוכים של מערכת השרירים והשלד (לדוגמה, עם דלקת מפרקים שגרונית, עמוד השדרה הצווארי מושפע), הרס מוחלט של המפרק ו שינוי ניווני ברצועות, המוביל לנכות. דלקת של הרצועות של הגפיים יכולה להיגרם מסיבות מרובות, כולל:
- injuries;
- פעילות גופנית מוגברת;
- infections;
- הפרעה מטבולית.
דלקת ברצועות הגרון נגרמת מזיהום בדרכי הנשימה העליונות, עישון, היפותרמיה, שאיפת גזים מזיקים, צרחות חזקות.
הצורה החריפה מתבטאת בכאבי גרון בזמן דיבור ובליעה, אדמומיות, חום, דגדוגים, צרידות, אך בטיפול מתאים המחלה חולפת במהירות וללא עקבות. אם הצורה החריפה הופכת לכרונית, החולה מפתח קוצר נשימה, הגרון מתנפח ודלקת קטרלית כרונית עלולה להוביל לאטרופיה של הקרום הרירי.
איך להקל על דלקת
אם הגוף מספיק חזק ומסוגל להתנגד לגורם הדלקתי, או שגורם זה הוא לטווח קצר וחלש (לדוגמה, שריטה בעור), הדלקת חולפת מעצמה תוך כמה פעמים ימים.אתה יכול לעזור רק במעט בתהליך זה על ידי חיטוי מקום הנזק. בבית, הטיפול בדלקת של הממברנות הריריות של הגרון וחלל הפה (יחד עם טיפול תרופתי) מתבצע באמצעות מרתחים של קמומיל, celandine, קלנדולה. שטיפה עם תמיסה של סודה עם תוספת של כמה טיפות יוד עוזרת היטב.
במהלך החמרה של הצורה הכרונית של דלקת של הרצועות והמפרקים, נעשה שימוש בקומפרסים מתמיסות אלכוהול של צמחים רבים (מקורה, שיטה, לילך ואחרים). כל השיטות הללו הן רק עזר. כדי לקבל את הטיפול העיקרי יש לפנות לרופאים. חלק מהחולים ממהרים ליטול אנטיביוטיקה לדלקת של כל אטיולוגיה, שעלולה לגרום להידרדרות במצב, עד קריטית. העובדה היא שאנטיביוטיקה נועדה להילחם בכמה טפילים חיים והם חסרי תועלת אם הדלקת נגרמת מסיבות אחרות. יש יותר מתריסר קבוצות של תרופות כאלה שהורסות סוגים מסוימים של פתוגנים ואינן מזיקות לאחרים. השימוש בהם ללא מרשם תורם להמשך התפתחות המחלה ולהחמרה במצבו של החולה.
בצורות דלקתיות כרוניות, ניתנת התוויה לטיפול תומך המורכב מיצירת תנאים מספקים למטופל, תזונה עשירה בויטמינים וביטול גורמים מגרים המסוכנים לבריאות (עבודה יתר, היפותרמיה, מתח וכדומה). בתקופות של החמרה, מתבצעות טיפול תרופתי ופיזיותרפיה.
