אצבע שבורה היא בעיה רצינית. העומס על הידיים והרגליים הוא די גדול, והעצמות כאן דקות ושבריריות, כך שלפחות פעם בחיים כמעט כל אדם מתמודד עם שבר באזור זה. לאחר שקיבל שבר, די קל להבין מה הסיבה לכאב, וכמעט אף אחד לא יעכב את הפנייה לרופא. הקושי טמון במקום אחר - הגבלת הניידות של אצבע, אפילו יד, אפילו רגל, מביאה אי נוחות חזקה מאוד בחיי היומיום.
תצוגה כללית
הסימנים העיקריים של אצבע שבורה הם כאבים עזים ונפיחות של האתר אם השבר סגור. עם צורה פתוחה, דימום, פצע מתווספים אליו. ביצוע אבחון מדויק בדרך כלל אינו דורש מאמץ רב. כמובן, יש צורך להתייעץ עם רופא עם חשד לשבר, אך בירור המקרה מצריך לרוב רק צילום רנטגן - לא מתבצעים מחקרים נוספים. בהנחה ששבראתה צריך מיד לקחת את העצה של רופא מוסמך. ככל שניתן מוקדם יותר לקבוע את האבחנה ולהחיל גבס, כך הסבירות שהריפוי ייקח זמן קצר גבוה יותר, וניתן למנוע השלכות וסיבוכים שליליים.
תחילה, שקול מקרים של הפרה של שלמות מערכת השרירים והשלד של הרגליים, ולאחר מכן המשך לזרועות.
סימנים וביטויים
התסמינים של בוהן שבורה מחולקים לשתי מחלקות: יחסי ומוחלט. אבחון אפשרי לאחר ניתוח כל הביטויים של מקרה מסוים ובדיקת רנטגן.
ביטויים יחסיים - כאב חזק, חד, עז שמתגבר כאשר מנסים לזוז. לפעמים סימפטום כזה מלווה בחבורות, כך שהוא לא יכול להצביע באופן אמין על שבר. עקב כאב, האזור מאבד תפקודיות. היווצרות אפשרית של המטומה תת עורית, האזור הפגוע מתנפח.
ניתן להבחין בין אצבע שבורה לכאב הנלווה לחבלה לפי משך וחוזק - התחושות מטרידות אותך בצורה משמעותית וארוכה יותר. זה תקף גם לבצקת - עם חבורה היא שוככת מהר יותר, אבל עם שבר היא נשארת עד שהאזור מתחיל להחלים.
הסימן המוחלט לשבר בעצמות האצבעות הוא מיקום לא תקין של האיבר. כשמסתכלים עליו, נראה כאילו האצבע ממוקמת בצורה לא טבעית. אם תלחצו בטעות על אזור זה, תשמעו קראנץ' אופייני. ברפואה התופעה נקראת קרפיטוס. לא תמיד ניתן לבדוק זאת, שכן נגיעה באזור הפגוע מהווה מקור לכאבים עזים.אפילו בבית חולים, בדיקת קרפיטוס אפשרית רק עם שימוש קודם במשכך כאבים.
למה להיזהר?
כאשר רופאים לעתיד מלמדים כיצד לזהות בוהן שבורה בקורס חינוכי, תשומת הלב מופנית לתנועתיות של האזור הפגוע. בפועל הכאב הוא כזה שלא ניתן לבדוק את הניידות ללא טיפול מקדים בחומרי הרדמה
מבין ההתרחשויות המפורטות הרבה יותר של שבר, כאב עם עומס צירי. כדי לעשות זאת, הקש קלות על האצבע הפגועה. האזור שבו נשברת שלמות העצמות יגיב מיד בכאב. במקרה של חבורה מופיעה גם תסמונת הכאב, אך חלשה יחסית, אך במקרה של שבר תגובת החולה תהיה מיידית וחיה. חשוב מאוד לציין במדויק את מיקום השבר כדי לא לעורר יותר מדי כאב. המכה נעשית ממש בקצה האצבע, העוצמה מתונה.
תכונות המארז
מאפיינים ספציפיים של מקרה מסוים של שבר באצבע נקבעים על ידי לוקליזציה של הפרת שלמות העצם. אם האזור ממוקם ליד קצה האצבע, הביטויים מעט חלשים יותר, אך עם בעיה בבסיס, התסמינים מתבטאים בצורה ברורה, בבהירות.
שברים באצבעות הרגליים (חוץ מהגדולה) לא שמים לב כלל לאנשים רבים. העובדה היא שהפונקציונליות מופרעת בצורה חלשה, והכאב הוא כזה שנראה לאדם שהוא פשוט נפגע. אנשים רבים מעדיפים לא ללכת לרופא, מחכים לרגליחזור לשגרה. אכן, לאחר זמן מה האצבע הפגועה צומחת יחד, אך ישנה סבירות גבוהה שתהליך זה ישתבש. אפשר למנוע הצטברות שגויה, שתצטרך לתקן בעתיד, אם תבקרו בזמן רופא.
שבר של הבוהן, הממוקם ראשון (כלומר, הגדול), ממשיך קצת אחרת. באזור זה יש עומס ניכר, ולכן התסמינים בולטים. האצבע מכילה שני פלנגות, כלומר אחת פחות משאר האצבעות. כאשר עצם נשברת, אדם מאבד את יכולת ההליכה הרגילה, והכאב הוא חמור ומתבהר בהדרגה. בנוסף, נפיחות מכסה לא רק את האצבע הפגומה, אלא גם את השכנה. לפעמים ההתפשטות עוברת לכף הרגל. הרגל מקבל גוון כחול, בולט במיוחד באזור השבר.
ישנן אפשרויות שונות
יתברר אם תלמד את ספרי העיון שצוינו עם תמונות: שברי אצבעות פתוחים וסגורים. אם הפרת היושרה פתוחה, האבחנה אינה קשה. המקום שבו מערכת השלד נהרסת נבדל על ידי פצע, לעתים קרובות נראים ממנו שאריות של עצמות. עם זאת, שברים לא תמיד בולטים מעל פני העור - הפצע עשוי להיות פשוט במגע עם קו השבר.
צורה נוספת של שבר היא פתולוגית. זה יכול להופיע אם אדם חולה במשהו והמחלה היא שעוררה פגיעה בשלמות מערכת התמיכה. ברוב המקרים, השבר נגרם על ידיתהליכים דלקתיים הממוקמים בעצמות, או אוסטאומיאליטיס. לעיתים הסיבה היא גרורות סרטניות שהתפשטו לאצבעות הרגליים. מקרים כאלה הם נדירים ביותר.
יד כואבת
שבר של הקמיצה, האצבע הקטנה, האגודל וכל אחר הוא מצב בו מופרת שלמות מערכת השלד של איבר. זה נגרם בדרך כלל על ידי טראומה. בדרך כלל, האצבע נוצרת על ידי שלושה פלנגות, פרט לגדולה - יש בה שניים מהם. חלק הציפורן נקרא החלק הדיסטלי, ואז החלק האמצעי אחריו, והחלק הפרוקסימלי ממוקם הקרוב ביותר לבסיס. מסטטיסטיקה ידוע כי שברים אופייניים יותר לאלמנט הציפורן. נקע, חבורות, שבר של אזור זה הם אולי הפציעות השכיחות ביותר באנשים. כדי לאשר את ההצעה ולהבהיר את השבר, יש לבצע צילום רנטגן.
שברי האצבע ביד מגוונים, ולכן הרפואה פיתחה מערכת סיווג למקרים כאלה. במקביל, נלקחים בחשבון אופי ההפרות, מיקום השבר, הסבירות לסיבוכים ועוד מספר גורמים. ככלל, עצמות נשברות עקב טראומה ישירה, אך מדי פעם נצפות בעיות כאלה על רקע הפעלת כוח מופרז בעת הרחבת האצבע. הפרה אפשרית של שלמות העצם על רקע פיתול.
במידה רבה יותר, ספורטאים נפגעים משברים באצבעות הידיים, כמו גם אנשים שבשל אופי עבודתם נאלצים לסכן את שלמות הרקמות. הסיבה השלישית השכיחה לשבר היא ביתית. התסמינים בכל מקרה לגופו תלויים במאפיינים של הקורבן.אזור.
איך לשים לב?
התסמין העיקרי של אצבע שבורה הוא כאב בעקבות הפציעה. לפעמים הכאב מתפשט אל היד או האמה. כשנוגעים, התחושות מתחזקות. באזור הנזק, היווצרות של המטומה תת עורית אפשרית. הרקמות מתנפחות. במהלך בדיקת האזור, הרופא יכול להרגיש את שברי העצמות, את הניידות של האזור.
מסטטיסטיקה רפואית ידוע שמכל האצבעות, הגדולה סובלת לרוב. לעתים קרובות, גבר ברחוב, לאחר שקיבל שבר, מניח שהגורם לכאב הוא חבורה, נקע. לבירור המקרה, עליך לפנות לרופא. צילום רנטגן יגיד לך בדיוק אם התסמינים מצביעים על אצבע שבורה או משהו אחר. לעתים קרובות יותר, הפרת היושרה ממוקמת ליד בסיס האצבע. פציעה כזו מסוכנת, מגבילה את יכולתו של אדם לעבוד ומובילה לכשלים מוטוריים.
שבר ועקירה
תסמינים של שבר באצבע עקורה כוללים עיוות של האזור. האצבע עשויה להיות קצרה או ארוכה יותר ממה שהייתה. ניידות מחוץ לאזור המפרק אפשרית - זה נקרא פתולוגי. ככלל, עם שבר, אי אפשר לבצע תנועות פעילות עם אצבע חולה. סימן מוחלט אפשרי נוסף המצביע על שבר הוא קרפיטוס. אם קיים לפחות אחד מהביטויים המתוארים, עליך לפנות בדחיפות לרופא כדי לזהות את המאפיינים של אצבע שבורה ביד - זה בהחלט לא נקע או חבורה.
ככלל, שבר עקורה מעורר כאבים עזים באזור הפגוע. בְּאזור של הפרה של שלמות העצם, נוצרת המטומה מתחת לעור.
תשומת לב לעצמכם היא המפתח לבטיחות ובריאות
התסמינים של אצבע שבורה ביד הרשומה למעלה צריכים למשוך מיד את תשומת הלב של אדם. חושדים בפציעה כזו, רואים תסמינים קליניים, עליך להתייעץ עם רופא. במקרים מסוימים השבר ברור, אך לעיתים יש צורך לבצע מחקרים נוספים לגיבוש האבחנה הסופית. מקרים נחשבים קשים במיוחד כאשר נוצר סדק בעצם או השבר ממוקם בתוך המפרק.
למה זה מוביל?
שבר של האגודל, האצבע המורה ואחרים עלולים לגרום לכך שלא ניתן לבצע תנועות קטנות. דיסמוטיליות אופיינית במיוחד למקרה שבו אדם התעלם מלפנות לעזרה רפואית בזמן או לא פעל לפי המלצות הרופא. לאחר שהאזור החלים, יתכן כאב. זה נקרא פוסט טראומטי. מקרה חמור במיוחד נחשב לשבר פתוח בו התרחשה עקירה, שכן הסבירות לזיהום של הרקמות הרכות שמסביב היא מעל הממוצע. מוקד ההדבקה יכול להתרחש בהיעדר עקירה, כמו גם עם שבר סגור, אך תדירות הסיבוכים עם צורות פציעה אלו נמוכה במקצת.
מה לעשות?
הטיפול באצבע שבורה מתחיל בעזרה ראשונה. העצם קבועה, חוסר תנועה מסופק עם האמה. יש צורך להחיל תחבושת קיבוע. אתה יכול להשתמש באמצעים מאולתרים - צעיפים, גזרות בד. לקיבוע דורש סד. אפשר להכין אותו ממקל או סרגל.
כדי שהנפיחות תפחת מעט, ההמטומה לא גדלה מדי, מורחים שקית קרח או מקור אחר של קור על האזור החולה. משכך כאבים ניתן למטופל כדי להקל על הכאב. תרופה פופולרית היא Baralgin. זה לא מקובל לנסות לשים שברי עצם במקום ללא כישורים רפואיים. סבירות גבוהה להלם כאב.
השלב הבא בטיפול הוא גבס. אצבע שבורה מחייבת את החולה להתקבל למיון בבית חולים. הרופא בודק את המטופל, מפנה אותו לצילום רנטגן, ולאחר מכן קובע את תוכנית הטיפול. אם השבר סגור, לא נדרש שום דבר אחר מלבד גבס. התחבושת מוחלת בצורה כזו שתקבע את שברי העצמות, תוך הימנעות מתזוזה. התחבושת תצטרך ללבוש במשך שלושה שבועות או יותר. גבס מכסה את האזור, החל מקצות האצבעות. התחבושת מכסה את האמה לחלוטין.
במקרה של שבר גדול מורכב באצבע, ניתוח אפשרי. כחלק מההתערבות, המנתח מחבר שברי עצמות, משתמש במחטי סריגה כדי להבטיח את מיקומם. בסיום האירוע משתקים את הגפה באמצעות גבס למשך חודש או יותר.
חשוב לדעת
לעתים קרובות, לאחר שבר, המטופל מתמודד עם חוסר תחושה של האצבעות. ככלל, זה נובע מטיח מוחל בצורה שגויה. אם התסמין מטריד מאוד, עליך להתייעץ עם רופא כדי להחליף את התחבושת לתחבושת חדשה.
לאחר מתן טיפול ראשוני, המטופל יצטרך לעקוב בבירורהנחיות שקיבלו מהרופא. לא ניתן להסיר את תחבושת הגבס מבעוד מועד. לאחר הסרתו, תצטרך לנקוט באמצעים כדי לשחזר את הפונקציונליות של האזור. הזנחה של היבט זה עלולה לגרום להידרדרות בביצועי המברשת. יש לבחור את תוכנית ההתאוששות, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המקרה. הרופא יגיד לך אילו תרגילים ובאיזו תדירות אתה צריך לעשות. חלקם מתחילים להתאמן לאחר מריחת הגבס, אך השלב הפעיל של התוכנית מתחיל לאחר הסרת התחבושת. המטופל מופנה לעיסוי, פיזיותרפיה. זה יאפשר התאוששות מהירה יותר של האיבר.
נרפא אבל רע
שברים באצבע שכיחים, ברוב המקרים אינם מצריכים התערבות כירורגית, אך לעיתים המצב מסובך ממיקום השבר או נוכחות של גורמים נוספים - עקירה, פצע פתוח. אם לא ניתן טיפול מיוחד, ייתכן היתוך לא תקין. זה שובר את המראה ומגביל את הפונקציונליות של היד. אם השבר ממוקם בתוך המפרק וצמח יחד בצורה לא נכונה, לאורך זמן זה מוביל לאוסטאוארתריטיס, כלומר האדם יסבול מכאבים באזור, מוגבלות בתנועה.
לא כל שבר, שבמהלך שחבורו התרחשה תזוזה, הופך לגורם לדיכוי הפונקציונליות של האזור. ישנם גם מקרים בהם השבר החלים בצורה לא נכונה, דבר שהסתבך בשל בעיות נוספות בשלמות הרקמות באזור החולה.
למרות הסטריאוטיפים הרווחים, שבר דיגיטלי שהחלים בצורה שגויה הוא מצב קשה יותר,ממה שאנשים רגילים לחשוב. פונקציונליות נאותה של הקרפלית מאפשרת לאלמנטים של היד להיות ניידים ורגישים. איכות זרימת הדם, החלקה של גידים תלויה בנכונות המבנה. מצב פתולוגי המשפיע על כל אחד מהמבנים האנטומיים מוביל לקשיים ניכרים בחיי היומיום, ולעתים קרובות אף מכשול לשחזור כירורגי או מגביל באופן משמעותי את יכולות הרופא.
תכונות המארז
במקרה של איחוי עצם שגוי לאחר שבר דיגיטלי, יש צורך להעריך האם הניתוח אפשרי, האם יש צורך במקרה זה. יש לדון בכל המטרות והאפשרויות של מקרה מסוים עם רופא מומחה ביותר - מנתח שעובד עם הידיים.
בדרך כלל די קל לזהות חוסר תפקוד של היד עקב איחוי שגוי. סיבוב גלוי כלפי חוץ, גבנון על הגב, דפורמציה של חלקים בודדים של האצבע. כדי לזהות את תכונות המקרה, המטופל נשלח לצילום רנטגן. התמונה מספיקה כדי לזהות ניואנסים ספציפיים. כל אחת מהאצבעות המטרידות בצילום הרנטגן מצולמת בנפרד, בשתי זוויות - ישר ולצדדים.
כדי להעריך את התזוזה הסיבובית, אתה צריך לקפוץ את האגרוף. אם יש מעבר חצייה, אפשר לדבר על מצב פתולוגי. נכון, האבחנה כרוכה בקשיים מסוימים - בחלק מהמקרים המעבר נובע מפיתוח לא מספק של האזור, מה שמוביל לבעיות בכיפוף שלו.
כדי לקבוע בדיוק מה הסיבה, חשוב לבצע צילום רנטגן. ד ר ווזמן הבדיקה מפנה את תשומת הלב למצב הגידים. במקרה של שבר בתוך המפרק, יש לבצע בדיקת CT לבירור נוכחות של פתולוגיות במהלך איחוי.
מה לעשות?
אם, לאחר שבר, ההיתוך התרחש באופן שגוי, יש צורך לפנות למנתח מומחה מאוד. בטראומה לא סביר שהמטופל יתקבל - המקרה מורכב. ראשית עליך להבין האם הגורם לבעיה הוא תכונות ההיתוך או קורס התאוששות לא מספיק פעיל וארוך. תחילה יש לטפל בהתכווצויות מפרקי שורש כף היד פוסט טראומטיות עם אורתוטי ואמצעים לא פולשניים אחרים.
אם אושרה העובדה של שחבור שגוי, עליך לבחור את התזמון והגישות לתיקון. ככלל, תיקון וקיבוע מתבצעים באמצעות מחט סריגה. הרדמה מקומית מספיקה לניתוח. כבר בחדר הניתוח, המטופל יכול להזיז את אצבעותיו, לבדוק את נכונות סילוק הבעיה ואת יציבות הקיבוע. לאחר הניתוח יש צורך להתחיל לפתח אזורים על מנת לקבל חופש תנועה בעתיד.
