בטבע, יש מספר עצום של טפילים שיכולים לחדור לגוף האדם. לכולם יש השפעה מזיקה על תהליך העיכול. לרוב, תולעים טפילות במעיים, בכבד, בדרכי המרה ובריאות. כל אחד מהמזיקים הללו גורם למחלות ספציפיות השונות בהצגה הקלינית.
פתולוגיות מסוכנות הדורשות טיפול כירורגי הן ציסטות טפיליות בכבד. הם תצורות דמויות גידול הממוקמות בתוך האיבר או על פני השטח שלו. לציסטה יש את המרכיבים הבאים: קליפה (קפסולה) וחלל מלא בנוזל, שבתוכו נמצאת תולעת הסרט. למרבה הצער, הדרך היחידה להסיר את הטפיל מרקמת איבר היא באמצעות התערבות כירורגית. כדי לזהות פתולוגיה זו, נדרש אבחון יסודי.
סיבות לציסטות בכבד
אחת המחלות הניתוחיות של מערכת העיכול היא ציסטה טפילית בכבד.הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו נעוצות בחדירה של ביצי תולעי סרט לגוף. קבוצת הסיכון להידבקות כוללת אנשים העוסקים בחקלאות. ביניהם:
- רועי צאן ורועים.
- שומרי גן חיות ווטרינרים.
- קצבים.
- ציידים ודייגים.
ביצים של טפילים נוכחות לא רק בבשר נגוע, אלא גם בפרוות של בעלי חיים. לכן, תולעים יכולות להיכנס לגוף האדם בעת אכילת ירקות ופירות לא רחוצים, כמו גם מים לא מבושלים. בית הגידול המקורי של תולעים הוא המעיים. ביצי התולעים מתפשטות במהירות בכל הגוף עם זרם הדם ונכנסות לכבד. שם, האונקוספירה הופכת ללאורוציסט, כלומר לציסטה.
היווצרות חלל עם תולעת סרט נמשכת כ-5 חודשים. במהלך תקופה זו, לטפיל יש זמן לגדול, וקליפת הציסטה נוצרת במלואה. זה הופך צפוף למדי בגלל היווצרות של רקמה סיבית. הקיר הפנימי של הקליפה מיוצג על ידי איבר הרבייה של התולעת. לכן, הטפיל לא רק גדל בתוך הציסטה, אלא גם מתרבה. תצורות כאלה מתגברות במהירות בגודלן ומרחקות את רקמת הכבד.
זנים של ציסטות טפיליות
בהתאם לסוג תולעת הסרט, מבודדות ציסטות כבד טפיליות שונות. בתוך הקליפה ייתכנו תולעים כמו אלווקוקוס, אכינוקוקוס ואופיסטורץ'. פחות שכיח, ציסטות נוצרות כתוצאה מחדירה לכבד של אסקריס. המחלה הטפילית הנפוצה ביותר היא אכינוקוקוזיס. נשאים של זחלים של זהתולעים הן חיות בית (כלבים, חתולים) ובקר. ביצי האכינוקוקוס חודרות למערכת העיכול, ומשם לנימים הכבדיים. מכיוון שהטפיל הוא גוף זר, נוצרת סביבו קפסולה סיבית. עם זאת, זה לא מונע מאכינוקוקוס להתרבות, אלא להיפך, הוא נחשב לסביבה נוחה לחייו. ציסטות טפיליות כאלה של הכבד יכולות להגיע לכמה עשרות סנטימטרים. אכינוקוקוזיס אינו מאופיין בנגעים מרובים של האיבר. בדרך כלל הציסטה ממוקמת במקום אחד. ניתן ליצור תצורות ילדים בתוך הקליפה הראשית.
ציסטות המכילות אלוואוקוק מתפתחות בצורה דומה. פתוגן זה נמצא בבעלי חיים החיים בטייגה. הנשאים של סוג זה של תולעי סרט הם שועלים, כלבים, שועלים ארקטיים וזאבים. שלא כמו ציסטות אכינוקוקליות, הנגע הופך לעתים קרובות מרובה. לעתים קרובות המוקד העיקרי מתרחש באונה הימנית של הכבד. לציסטות Alveococcal יש כמה חדרים, בתוך כל אחד מהם יש טפיל. לכן, תצורות צומחות במהירות.
לעתים נדירות נוצרות ציסטות עם אופיסטורכיאזיס. מחלה זו מסוכנת למדי, שכן הפתוגן משפיע על צינורות המרה של הכבד. כתוצאה מכך, הסיכון לפתח קרצינומה כולנגיו-תאית ראשונית גדל באופן משמעותי. תולעת עגולה פוגעת לעיתים קרובות במעיים, אך יכולה גם לחדור לכבד. במקרה זה, היווצרות של ציסטות אינה נכללת.
תסמינים של מחלות כבד טפיליות
בשלב הראשוני של הפתולוגיה, זיהוי ציסטהכמעט בלתי אפשרי. תצורות קטנות בכבד הן לעתים קרובות ממצא מקרי עבור רופאים. ככל שהטפיל גדל, מופיעים תסמינים של המחלה. זה נובע לא רק מהעובדה שהתולעים פולטות חומרים מזיקים בתהליך החיים, אלא גם מפגיעה ברקמות האיבר.
כיצד מתבטאת ציסטת כבד טפילית? תסמינים של פתולוגיה:
- אי נוחות בהיפוכונדריום הימני. לפעמים הכאב מקרין אל החזה.
- ירידה במשקל. כמעט כל פלישות הלמינתי מלוות בירידה במשקל.
- עור מגרד, פריחות. הופעה פתאומית של תגובות אלרגיות מעידה לעתים קרובות על נוכחות של טפילים בגוף.
- עייפות וחולשה.
מעת לעת, עם אכינוקוקוזיס בכבד, יש עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. במקרים מסוימים, יש שינוי בצואה, שלשול מתחלף עם עצירות.
ציסטה בכבד טפילית: אבחנה של המחלה
האמצעי האבחוני העיקרי לאישוש נוכחות של ציסטה הוא אולטרסאונד של אזור ההפאטו-דואודנל. הודות למחקר זה, ניתן לזהות תצורת חלל, וכן לקבוע את צפיפותו וגודלו. ציסטות טפיליות גדולות של הכבד נמצאות עם מישוש רגיל של הבטן. כאשר לוחצים על אזור ההיפוכונדריום הימני, מציינת בליטה צפופה. מישוש של ציסטות גדולות מלווה בכאב. חלק מהמטופלים מבחינים ב"רעד" לסירוגין בבטן. זה מתרחש כתוצאה מהתנגשות של קטןציסטות אכינוקוקיות ממוקמות בקליפה אחת.
רטרוגרדית cholangiopancreatography מבוצעת כדי לזהות הפרעות בדרכי המרה. בשל הקרבה של האיברים, ציסטות בכבד לעתים קרובות לדחוס את הצינורות, מה שמוביל לצהבת. במקרים חמורים, טומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן נקבעת. מחקר זה מספק מידע על המיקום המדויק של ציסטות טפיליות והקשר שלהן לכלי דם ואיברים אחרים.
שיטות אבחון מעבדה
רמת אאוזינופילים מוגברת מופיעה לעתים קרובות במהלך ספירת דם מלאה. תאים אלה מצביעים על נוכחות של פלישה הלמינטית. ניתן גם להבחין בעלייה ב-ESR, מה שמעיד על נוכחות של תהליך דלקתי בגוף. השיטות העיקריות לאבחון מעבדה הן בדיקות סרולוגיות. ELISA ו-PCR מאפשרים לך לקבוע את טיטר הנוגדנים המיוצרים לפתוגן ספציפי. הודות לשיטות מחקר אלו, תוכלו לגלות איזו תולעת סרט גרמה לנזק לאיבר.
ציסטה בכבד טפילית: סיבוכים של פתולוגיה
ציסטות בכבד הן מחלות מסוכנות, כי אם אינן מטופלות, הן מובילות לתוצאות חמורות. סיבוכי המחלה כוללים: היווצרות החלל, קרע של הקפסולה, התפתחות צהבת חסימתית ומיימת. התהליך הדלקתי בציסטה מלווה בחום גבוה ובכאבים חדים בהיפוכונדריום הימני. תצורות בגודל גדוללדחוס את כלי הכבד ודרכי המרה. כתוצאה מכך מתפתחים מיימת וסימנים נוספים של לחץ מוגבר בווריד השער. זה מלווה בדליות של הוושט והתפתחות של דימום. הקרע של הציסטה מוביל להפצה של טפילים בכל הגוף. לפיכך, מתפתח הלם אנפילקטי או אלח דם.
טיפול בציסטות טפיליות
טיפול שמרני יעזור אם יש ציסטה טפילית בכבד לא מסובכת. הטיפול נועד לחסל פתוגנים. לשם כך, התרופות "Albendazole" ו-"Nemozol" נקבעות. יש ליטול תרופות נגד טפילים תוך 4 שבועות. לאחר מכן נלקחת הפסקה של 14 יום, וחוזר על מהלך הטיפול. בשל העובדה שלתרופות אלו יש תופעות לוואי קשות, הרופאים ממליצים על ניתוח אלקטיבי.
טיפול כירורגי בפתולוגיה
טיפול כירורגי הוא חובה בנוכחות ציסטות גדולות, מכיוון שיש איום לקרע שלהן. זה מורכב מריקון מוחלט של הציסטה ותפירה של רקמת הכבד. התערבויות לפרוסקופיות מבוצעות רק אם אין סיכון לקרע כמוסה ולהפצת טפילים. אם יש סיבוכים, יש לציין ניתוח חירום פתוח.
מניעת ציסטות טפיליות
כדי למנוע פלישות הלמינתיות, יש צורך להקפיד על אמצעי מניעה. הסיבות והטיפול בציסטות בכבד טפיליות קשורות קשר הדוק. לכן, כדי לא לפנות לשימוש בתרופות לתולעים, מזון צריך להיות מעובד בקפידה. בשר ודגיםחייב להיות מבושל עד לבישול מלא. מוצרי ירקות יש לשטוף היטב. טיפול מונע כולל בדיקות מונעות. אולטרסאונד של חלל הבטן מומלץ לעשות לפחות פעם בשנה.
