לפי המינוח המשמש ברפואה, כף הרגל היא החלק ברגל הממוקם באופן דיסטלי (מרחוק) ממרכז הגוף. האנטומיה של כף הרגל האנושית מורכבת למדי וממלאת בצורה מושלמת את המשימות המוטלות על כפות הרגליים.
אנטומיה של כף הרגל
החלק העיקרי של הפונקציות מבוצע על ידי קשתות, עקב כך מתרחש הפחת, שנדרש כדי להגן על מפרקים אחרים, כולל עמוד השדרה, מעומסים מופרזים. גם עצם הקוביה משחקת כאן תפקיד גדול.
המרכיבים העיקריים של כף הרגל הם עצמות השלד, המחוברות ביניהן על ידי מפרקים, רצועות, גידים ושרירים.
את תפקיד הבולם ממלאים קשתות הרגליים - לאורך ולרוחב. הם נוצרים על ידי עצמות, מפרקים, שרירים, גידים, מה שהופך את הרגל לגמישה. הודות למבנה זה, העומס מתחלק באופן שווה בין עצמות המטאטרסל הראשונה, החמישית לבין העקב.
שלד כף הרגל מורכב מ-3 חלקים:
- טרסוס (7 עצמות מסודרות בשתי שורות);
- tarsus (5 עצמות צינוריות קצרות);
- פלנגות הן העצמות הקטנות ביותר של האצבעות.
תוכל לגלות היכן נמצאת עצם הקוביה על ידי אמירהבמילים פשוטות - בצד החיצוני של כף הרגל מהעקב, היא תהיה הראשונה לכיוון הפלנגות של האצבעות. זוהי מסת עצם צפופה למדי, וקשה מאוד לשבור אותה.
עצמות טרסל
הטרסוס הוא החלק הרחב ביותר של כף הרגל, המורכב מהעצמות הטלוס, השוק, הנוויקולרי, הצידי, האמצעי, המדיאלי והעצמות הקוביות.
- הטלוס, במילים אחרות, עצם השוק. הקשר עם עצם הנביקולרית מתרחש דרך הראש. התהליך האחורי מורכב משתי פקעות עם גיד.
- עצם העקב משחקת תפקיד של מרכך, מעין קרש קפיצה בעת תנועה. למרות העובדה שזהו המבנה המאסיבי ביותר, הוא פגיע ולעתים קרובות פגום. על פי האנטומיה של העקב, הוא ממוקם מתחת לטאלוס, איתו הם מחוברים בתהליך קצר. דרך הפקעת, הממוקמת מאחורי עצם השוק, יוצאים התהליכים הרוחביים והמדיאליים מפני השטח של כף הרגל.
- סקפואיד. אלמנט מבני של הטרסוס, ממוקם בקצה הפנימי של כף הרגל. בקטע המדיאלי, המשטח התחתון הקעור גבשושי, מוחשי דרך העור. המפרקים מתאחדים עם העצמות הטלוס והקוביות, ויוצרים את קשת כף הרגל.
- העצם הצדדית ממוקמת בחלק החיצוני העליון של כף הרגל, היא עוזרת לאדם לתמרן במהלך פניות החוצה. המפרק של הפיבולה מחובר למשטח הצדי-קרסול של הטלוס.
- הקובית ממוקמת מחוץ לכתב היתדות הצידי, מאחורי בסיס ה-IV ו-V metatarsals ומול עצם השוק.
- עצמות הספנואיד של כף הרגל נמצאות לפני הסקפואיד.
החיבור עם עצמות המטטרסאלי מתבצע עקב המשטח המפרקי. למרות העובדה שעצם הקוביה ממוקמת באזור החלק החיצוני של כף הרגל, השברים שלה בנפרד מהמפרק נדירים למדי. מבין פציעות השלד, הן מהוות 0.14%, עצמות כף הרגל - 2.5%.
תכונות של מפרקים
לכף הרגל מבנה אנטומי מורכב עם מספר רב של מפרקים היוצרים שתי עצמות או יותר. המפרק העיקרי הוא מפרק הקרסול, המורכב מהשוק והפיבולה, עם יציאות לרוחב והטאלוס.
מפרק זה אחראי לתפקוד העיקרי של כף הרגל - הניידות שלה, השאר מספקים את המוצקות והגמישות הדרושים.
Intertarsal joints
- מפרק הקרסול, עקב התהליכים הצידיים (הקרסוליים), יחד עם הטלוס, יוצרים מעין בלוק. הבורסה והרצועות מספקות הגנה, ומאפשרות למפרק הקרסול לבצע תנועות כפיפה אחורית וקדמית.
- המפרק התת-טלרי הוא מפרק פחות נייד בין עצם השוק לטאלוס.
- המפרק talocalcaneonavicular נוצר על ידי עצמות הטרסוס. רצועה המחברת את calcaneus ו-talus עוברת דרך החללים של המפרקים הללו.
- מפרק ה-calcaneocuboid נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של הקוביד וה-calcaneus. המפרק מתחזק על ידי רצועה מפוצלת משותפת המתחילה ב-calcaneus.
- מפרק הספנואיד נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של העצמות הספנואידיות והספנואידיות.
אם לשפוט אפילו לפי התמונות המוצעות באינטרנט, עצם הקוביה ממוקמת היטב במפרק ולא קל לפגוע בה. עם זאת, ייתכן שאם לא יינקטו אמצעים בזמן למתן טיפול כירורגי, אדם עלול להתחיל לצלוע ברגל אחת ואף להישאר נכה.
כף הרגל עומדת בעומסים סטטיים ודינמיים רציניים בשל התכונות האנטומיות של המבנה ונוכחותם של מספר רב של אלמנטים אלסטיים.
Caelocuboid joint
ממוקם בין המשטחים המפרקיים של הקוביד והשוקן. תנועות מתבצעות רק בכיוון אחד, למרות העובדה שהמפרק הוא אוכף. הקפסולה מחוברת לקצוות הסחוס המפרק ונמתחת חזק. הארטיקולציה לוקחת חלק בתנועות של המפרקים הקודמים ומגדילה את המשרעת שלהם. הוא מתחזק על ידי ה- plantar, calcaneocuboid ו- plantar ligament.
יחד עם המפרק הטלוקלקנאונוויקולרי יוצרים מפרק טרסל רוחבי אחד.
שבר בעצם
נדרשים צילומי רנטגן ותמונות נוספות של עצם הקוביה של כף הרגל במקרה של שבר כדי שלא יהיה ספק לגבי האבחנה.
כאשר מתרחש שבר, מתרחש כאב בזמן הפניית כף הרגל פנימה והחוצה. בדיקה של הלוקליזציה של הפציעה מביאה אי נוחות חמורה. הטיפול כולל גבס עגול למשך 5 שבועות. כדי לשחזר את כושר העבודה במלואו, יש צורך ללבוש תומך לקשתבתוך שנה לאחר השבר.
פציעה מתרחשת עקב נפילה של חפצים כבדים על הרגל או מכה ישירה. אם יש שבר בעצם הנביקולרית עם subluxation, הפגם הופך בולט מאוד, אשר תלוי בשברים ובמידת העקירה. קשת כף הרגל מתעבה, קדמת כף הרגל סוטה פנימה או החוצה.
לאחר פציעה, אתה לא יכול לדרוך על הרגל וללכת בשבוע הראשון, מאוחר יותר אתה יכול למנות את העומס. לשיקום מלא של התפקודים המוטוריים, נעלים נעליים אורטופדיות לאורך כל השנה.
