בכל הזמן, אנשים התמודדו עם ביטויים פסיכולוגיים, כמו אכזבה, עייפות מהחיים, ספק עצמי, הפיכה לדיכאון. גם בעיות בתקופות שונות היו שונות, אבל הרגשות והחוויות של אנשים דומים. כיום, לעתים קרובות יותר ויותר אדם סובל מאובדן משמעות החיים וריקנות פנימית, שהגורם להן הוא סוג של צרות חיים. פסיכותרפיה קיומית נועדה לעזור לאנשים כאלה.
המושג של פסיכותרפיה קיומית
פסיכותרפיה קיומית היא מערכת של כללים וגישות פסיכולוגיות להחזרת אדם לחיים נורמליים, מלאי דאגות ומשמעות. כאן הדגש הוא על מודעות עצמית לא כאובייקט נפרד, סגור בעצמו ובחוויותיו, אלא כחלק מההוויה, המציאות מסביב. טיפול יוצר אחריות על החיים שלך ועל מה שקורה בהם. המונח עצמו מגיע מהאקזיסטנטיה הלטינית - "קיום". פסיכולוגיה קיומית ופסיכותרפיה קשורות קשר הדוק לפילוסופיה. במאה ה-20 הייתה מגמה"פילוסופיית הקיום", שקרובה במהותה לפסיכותרפיה קיומית.
הכיוון הקיומי בפסיכותרפיה נולד הודות לסורן קירקגור. משנתו, עליה עבד בשנות השלושים של המאה ה-19, הפכה לבסיסית. ההנחות העיקריות שלו אמרו שאדם אינו נפרד מהעולם החיצון, מהחיים החברתיים. המרכיבים העיקריים של הקיום האנושי הם מצפון, אהבה, פחד, דאגה, נחישות. אדם מתחיל להבין את מהותו במצבים קיצוניים, שהם מוות, מאבק, סבל. על ידי הערכה מחדש של העבר, אדם הופך לחופשי. קירקגור הציג את מושג הקיום, חיי אדם ייחודיים וייחודיים, נפרדים לכל פרט. הוא מצא קשר עם נקודות מפנה בגורל ובמודעות עצמית, הסתכלות אחרת על עצמו ועל החיים שאחרי ההלם שחוו.
Bugental Postulates
ג'יימס בוגנטל הוא נשיא האגודה לפסיכותרפיה קיומית. ב-1963 הוא הציג את המושגים הבסיסיים של פסיכותרפיה קיומית:
- האדם הוא ישות אינטגרלית, שיש להעריך וללמוד אותה בסך כל מרכיביה. במילים אחרות, לא ניתן להשתמש בתכונות חלקיות להערכת אישיות, רק בכל הגורמים כמכלול.
- חייו של אדם אינם מבודדים, אלא קשורים ביחסים בין אישיים. לא ניתן ללמוד אדם מבלי לקחת בחשבון את חוויית התקשורת שלו.
- אפשר להבין אדם רק על ידי התחשבות במודעות העצמית שלו. הפרט מעריך כל הזמן את עצמו, את מעשיו,מחשבות.
- אדם הוא היוצר של חייו, הוא לא צופה מבחוץ, שתמונות החיים עפות על פניו, אלא משתתף פעיל בפעולה. הוא יוצר את החוויה שהוא מקבל.
- יש משמעות ותכלית בחייו של אדם, מחשבותיו מופנות לעתיד.
פסיכותרפיה קיומית מכוונת לחקר אדם בחיים, בעולם הסובב אותו, עם מצבי חייו. כל אחד מאיתנו רוכש את ניסיון חייו בתקשורת עם העולם החיצון, עם אנשים אחרים. זה מוסיף את התמונה הפסיכולוגית שלנו, שבלעדיה אי אפשר לעזור למטופל בפסיכותרפיה. סט של תכונות אישיות לא ייתן מודעות מלאה לאישיות, אדם לא חי בבידוד, בתוך הגולם שלו, הוא מתפתח כל הזמן, משנה צורות התנהגות, מעריך את הסביבה ועל סמך זה מבצע פעולות מסוימות. לכן, חלק מהפסיכולוגים נמנעים ממושג האישיות, מכיוון שהוא אינו מאפשר לימוד מלא של כל ההיבטים של הקיום והתודעה האנושית.
יעדי הטיפול
פסיכותרפיה קיומית מטרתה לכוון את מחשבותיו של האדם לכיוון הנכון, לעזור להבין את החיים, להבין את חשיבותם ואת כל ההזדמנויות הניתנות. הטיפול אינו כרוך בשינוי אישיותו של המטופל. כל תשומת הלב מופנית בדיוק לחיים עצמם, לחשיבה מחודשת על אירועים מסוימים. זה מאפשר להסתכל מחדש על המציאות, ללא אשליות והשערות, ולתכנן תוכניות לעתיד, להציב יעדים. פסיכותרפיה קיומית מגדירה את משמעות החיים בדאגות היומיום, באחריות על חייו וחופש הבחירה של האדם. המטרה הסופית היא להפוך אותו להרמוני על ידי יצירת השקפה חדשה על ההוויה. ניתן לומר שהטיפול מסייע בהבנת החיים, מלמד להתמודד עם בעיות, למצוא דרכים לפתור אותן, בוחן את כל האפשרויות לשיפור קיומו ומעודד פעולה. חולים אינם נתפסים כאנשים חולים, אך אינם מסוגלים להשתמש באופן רציונלי ביכולותיהם, עייפים מהחיים. אם אדם מבולבל בחיים ובמחשבותיו, זו טעות גדולה להתייחס אליו כאילו הוא חולה. כך חושבים נציגי הפסיכותרפיה הקיומית. אתה לא יכול להתייחס אליו כאל אדם חסר אונים, אתה רק צריך לעזור לו לחשוב מחדש על מה שקורה מסביב ולבחור את הדרך הנכונה שבה הוא ילך אל העתיד בצורה משמעותית ועם מטרה ספציפית. המטרה היא לא לשנות את האישיות, אלא לאחר שעבר טיפול, אדם יכול להבין בעצמו שהוא צריך לשנות משהו כדי לשפר את חייו, שעכשיו הוא לא חי כמו שהוא רוצה, כי יש צורך בפעולה החלטית. פסיכותרפיה קיומית היא הזדמנות לצבור ידע וחופש, כוח, סבלנות. היא מלמדת לא להסתגר מהמציאות, לא להסתתר מבעיות, אלא ללמוד ולהרגיש את החיים דרך סבל, חוויות, אכזבות, אלא לתפוס אותם בצורה מספקת.
פסיכותרפיה ופילוסופיה
כעת מתברר מדוע המסורת הקיומית בפסיכותרפיה מקורה בפילוסופיה, ומדוע היא קשורה איתה באופן הדוק. זוהי הדוקטרינה הפסיכותרפויטית היחידה, שעקרונותיה מוצדקים בעזרת הפילוסופיה.את ההוגה הדני סורן קירקגור אפשר לקרוא למייסד הדוקטרינה הקיומית. פילוסופים מערביים נוספים שתרמו תרומה רבה להתפתחות האסכולה הקיומית: הפילוסוף הגרמני, הקלאסי של הפילוסופיה הקיומית מ' היידגר, וכן מ' בובר, פ' טיליך, ק' יאספרס, הפילוסוף הצרפתי סארטר ורבים. אחרים. עם הזמן, פסיכותרפיה קיומית הפכה לנפוצה. גם נציגי הפילוסופיה הרוסית לא עמדו מנגד והשקיעו לא פחות מאמצים וידע בדוקטרינה הקיומית. הם V. Rozanov, S. Frank, S. Trubetskoy, L. Shestov, N. Berdyaev.
לראשונה, הפסיכואנליטיקאי השוויצרי ל' בינסוואנגר החליט לשלב פילוסופיה ופסיכותרפיה. הוא עשה ניסיון כזה בשנות ה-30 של המאה העשרים, והציע גישה קיומית לפסיכותרפיה. הפרדוקס הוא שהוא לא תרגל כיוון זה, אלא הצליח לקבוע את עקרונות היסוד של עולמו הפנימי של האדם, את התנהגותו ותגובתו למציאות הסובבת, ולהניח את היסודות לטיפול. אפשר לקרוא לו מייסד הפסיכותרפיה הקיומית. Medard Boss, פסיכיאטר שוויצרי, הציע את הרעיון שלו, הראשון מסוגו. זה קרה בשנות ה-50 של המאה העשרים. הוא לקח את תורתו של הפילוסוף הגרמני היידגר כבסיס והפך אותם לשימוש בפסיכותרפיה. הוא נחשב למייסד של אחד מתחומי הטיפול האקזיסטנציאלי – ניתוח Dasein, המכיל מודל של הבנה אנושית. בשנות ה-60 ארגן בוס תוכנית הכשרה לפסיכואנליטיקאים ופסיכותרפיסטים בדרכם שלהם. לפסיכותרפיה קיומית יש זרמים רבים, הטכניקות שלה שונות, אבל המטרה זהה - להפוך את חייו של אדם לנוחים ואיכותיים.
הפסיכותרפיה של פרנקל
לאחד הנציגים האופייניים ביותר של פסיכותרפיה קיומית אפשר לקרוא ויקטור פרנקל. מדובר בפסיכולוג, פסיכותרפיסט ונוירולוג אוסטרי. פסיכותרפיה קיומית, ששיטותיה מבוססות על תורתו של פרנקל, נקראת לוגותרפיה. הרעיון המרכזי שלו הוא שהעיקר לאדם הוא למצוא את משמעות החיים ולהבין את חייו, עליו לשאוף לכך. אם אדם לא רואה את המשמעות, חייו הופכים לריק. הפסיכותרפיה הקיומית של פרנקל מבוססת על ההבנה שהקיום עצמו מעלה אצל האדם שאלות לגבי משמעות ההוויה, ולא להיפך, ואדם צריך לענות עליהן במעשים. אקזיסטנציאליסטים מאמינים שכל אחד מאיתנו יכול למצוא משמעות, ללא קשר למין, גיל, לאום או דת, סטטוס חברתי.
הדרך למשמעות היא אינדיבידואלית עבור כל אדם, ואם הוא לא יכול למצוא אותה בעצמו, הטיפול בא להצלה. אבל האקזיסטנציאליסטים בטוחים שאדם עצמו מסוגל לעשות זאת, הם מכנים את המצפון, שפרנקל ראה בו "איבר המשמעות", המדריך העיקרי, והוא כינה את היכולת למצוא זאת התעלות עצמית. אדם יכול לצאת ממצב הריקנות רק על ידי אינטראקציה עם המציאות הסובבת; להתרחק לתוך עצמו ולהתמקד בפנים שלוניסיון, זה בלתי אפשרי. פרנקל טען ש-90% מהמכורים לסמים ואלכוהוליסטים הפכו לכך בגלל אובדן משמעות החיים ואובדן הדרך אליה. אפשרות נוספת היא השתקפות, כאשר אדם מתמקד בעצמו, מנסה למצוא בכך אושר; זה גם נתיב שווא. לוגותרפיה שפותחה על ידי פרנקל מבוססת על התנגדות לרפלקציה - ביטול, כמו גם כוונה פרדוקסלית.
שיטות לוגותרפיה. Deflection
Deflection מספקת התמסרות מוחלטת כלפי חוץ, הפסקת החפירה בחוויות של עצמך. שיטה זו משמשת בנוכחות הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית. דוגמה להפרות כאלה הן לעתים קרובות בעיות בחיי המין הקשורות לפחד מאימפוטנציה, קרירות. פרנקל האמין שהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית בעלת אופי מיני קשורה לתשוקה להנאה ולפחד מהיעדרה. מנסה למצוא אושר, מתמקד בו כל הזמן, אדם לא מוצא אותו. הוא נכנס להרהור, מתבונן בעצמו כאילו מבחוץ, מנתח את רגשותיו ובסופו של דבר לא מקבל שום סיפוק ממה שקורה. פרנקל רואה בפתרון הבעיה היפטרות מהשתקפות, שכחה עצמית. כדוגמה ליישום המוצלח של שיטת ה-dereflexion בתרגול של פרנקל, אנו יכולים לייחד את המקרה של אישה צעירה שהתלוננה על קרירות. היא עברה התעללות בצעירותה וכל הזמן פחדה שעובדה זו תשפיע על חיי המין שלה ועל היכולת ליהנות מהם. ודווקא ההתמקדות הזו בעצמו, ברגשותיו וברגשותיו, ההתעמקות בעצמו היא שעוררה סטייה, אבל לאעצם האלימות. כשהילדה הצליחה להעביר את תשומת הלב מעצמה לבן זוגה, המצב השתנה לטובתה. היא הצליחה ליהנות מיחסים מיניים, הבעיה נעלמה. טווח היישום של שיטת ה-dereflexion הוא רחב ויכול להיות שימושי בפתרון בעיות פסיכולוגיות רבות.
כוונה פרדוקסלית
כוונה פרדוקסלית היא מושג המבוסס על תורתו של פרנקל על פחדים ופוביות. הוא טען שהפחד של אדם מאירוע כלשהו, שהופך למצב אובססיבי, מוביל אותו בהדרגה בדיוק למה שהוא מפחד ממנו. לדוגמה, אדם הופך לעני או חולה כי הוא חווה מראש את הרגשות והרגשות של אדם כזה, מפחד להפוך אליו. המונח "כוונה" בא מהלטינית intentio - "תשומת לב, שאיפה", שפירושה אוריינטציה פנימית כלפי משהו, ו"פרדוקסאלי" פירושו הפעולה ההפוכה, סתירה. המהות של שיטה זו היא יצירה מכוונת של המצב הגורם לפחד. במקום להימנע מכל נסיבות, אתה צריך לעמוד בה, ובזה טמון הפרדוקס.
אתה יכול לתת דוגמה עם הסצנה. אדם, שפעם דיבר על הבמה מול הקהל ובו בזמן מודאג, הבחין שידיו רועדות. בפעם הבאה לפני היציאה, החל לחשוש שמא ידיו ירעדו שוב, והפחד הזה התגשם. פחד מוליד פחד, כתוצאה מכך, הכל הפך לפוביה, התסמינים חזרו והתעצמו, היה חשש לחכות. כדי להיפטר מהמצב הזה ולחיותברוגע, תהנה מהחיים, יש צורך לחסל את שורש הפחד. ניתן ליישם את השיטה באופן עצמאי, לאחר שנוצרה כוונה ברורה ליצור מצב הפוך לזה שממנו רוצים להיפטר. הנה כמה דוגמאות.
ילד אחד השתין בשנתו מדי לילה והמטפל שלו החליט להשתמש עליו בשיטת הכוונה הפרדוקסלית. הוא אמר לילד שבכל פעם שזה יקרה שוב, הוא יתוגמל. בכך הפך הרופא את הפחד של הילד לרצון שהמצב יחזור על עצמו. אז הילד נפטר מהמחלה שלו.
שיטה זו יכולה לשמש גם עבור נדודי שינה. אדם לא יכול להירדם במשך זמן רב, הפחד מלילה ללא שינה מתחיל לרדוף אותו מדי ערב. ככל שהוא מנסה להבין את רגשותיו ולהתכוונן לשינה, כך הוא פחות מצליח. הפתרון פשוט – הפסיקו להתעמק בעצמכם, פחדו מנדודי שינה ותכננו בכוונה להישאר ערים כל הלילה. פסיכותרפיה קיומית (קבלת כוונה פרדוקסלית בפרט) מאפשרת לך להסתכל מחדש על המצב, להשיג שליטה על עצמך ועל חייך.
שיטה ממוקדת לקוח
תחום נוסף הכולל פסיכותרפיה קיומית. המושגים הבסיסיים והטכניקה של היישום שלו שונים מהקלאסיים. שיטת הטיפול ממוקד לקוח פותחה על ידי הפסיכולוג האמריקאי קרל רוג'רס ומתוארת בספרו תרפיה ממוקדת לקוח: פרקטיקה מודרנית, משמעות ותיאוריה. רוג'רס האמין שאדם בחייו מונחה על ידי הרצון להתפתחות,צמיחה מקצועית וחומרית, תוך שימוש בהזדמנויות הזמינות. הוא כל כך מסודר שעליו לפתור את הבעיות שעולות לפניו, לכוון את מעשיו בכיוון הנכון. אבל יכולת זו יכולה להתפתח רק בנוכחות ערכים חברתיים. רוג'רס הציג מושגים המגדירים את הקריטריונים העיקריים לפיתוח אישיות:
- שדה ניסיון. זהו עולמו הפנימי, הממומש על ידי אדם, באמצעות הפריזמה שבה הוא קולט את המציאות החיצונית.
- עצמי. איחוד של חוויה גופנית ורוחנית.
- אני אמיתי. דימוי עצמי המבוסס על מצבי חיים, עמדות של אנשים מסביב.
- אני מושלם. איך אדם מדמיין את עצמו במקרה של התגלמות יכולותיו.
"אני-אמיתי" נוטה ל"אני-אידיאל". ככל שההבדלים ביניהם קטנים יותר, כך הפרט מרגיש את עצמו בחיים בצורה הרמונית יותר. לפי רוג'רס, הערכה עצמית נאותה, קבלה של אדם כפי שהוא, היא סימן לבריאות נפשית ונפשית. אחר כך הם מדברים על קונגרואנס (עקביות פנימית). אם ההבדל גדול, אדם מאופיין בשאפתנות וגאווה, הערכת יתר של יכולותיו, וזה יכול להוביל לנוירוזה. ייתכן שהאני האמיתי לעולם לא יתקרב לאידיאל בגלל נסיבות חיים, ניסיון לא מספק או בגלל שאדם כופה על עצמו עמדות, מודל של התנהגות, רגשות שמרחיקים אותו מה"אני-אידיאל". העיקרון המרכזי של השיטה ממוקדת הלקוח הוא הנטייה למימוש עצמי. על האדם לקבל את עצמו כפי שהוא, לרכוש כבוד עצמי ולשאוף לצמיחה והתפתחות בגבולות שאינם מפרים את העצמי שלו.
טכניקות שיטה ממוקדת לקוח
הגישה הקיומית לפסיכותרפיה לפי שיטתו של קרל רוג'רס מזהה שבעה שלבים של התפתחות, מודעות וקבלה עצמית:
- יש ניתוק מבעיות, חוסר רצון לשנות את חייך לטובה.
- אדם מתחיל להראות את רגשותיו, לבטא את עצמו, לחשוף את הבעיות שלו.
- פיתוח ביטוי עצמי, קבלה של עצמו עם כל מורכבות המצב, הבעיות של האדם.
- יש צורך בזהות, רצון להיות עצמך.
- ההתנהגות הופכת לאורגנית, ספונטנית, קלה. חופש פנימי מופיע.
- אדם נפתח לעצמו ולעולם. ניתן לבטל שיעורים עם פסיכולוג.
- המראה של איזון ריאליסטי בין האני האמיתי לבין האני האידיאלי.
זהה את המרכיבים העיקריים של השיטה:
- השתקפות של רגשות,
- מילול,
- ביסוס התאמה.
בוא נדון בקצרה בכל אחד מהם.
השתקפות של רגשות. במהלך השיחה, הפסיכולוג קורא בקול את הרגשות שחווה הלקוח במצב נתון, על סמך סיפורו.
מילול. הפסיכולוג משחזר את המסרים של הלקוח במילותיו שלו, אך אינו מעוות את המשמעות של הנאמר. עיקרון זה נועד להדגיש את המשמעותי ביותר בנרטיב של הלקוח, המטריד ביותרהרגעים שלו.
ביסוס התאמה. איזון בריא בין עצמי אמיתי לאידיאלי תהליך השיקום יכול להיחשב מוצלח אם מצבו של הלקוח משתנה בכיוון הבא:
- תופס את עצמו בצורה מספקת, פתוח לאנשים אחרים ולחוויות חדשות, רמת ההערכה העצמית חוזרת לשגרה;
- מגדיל את היעילות;
- ראייה מציאותית של בעיות;
- מפחית את הפגיעות, מגביר את יכולת ההסתגלות למצב;
- הפחתת חרדה;
- שינוי חיובי בהתנהגות.
הטכניקה של רוג'רס נמצאת בשימוש מוצלח למדי בבית הספר עם בני נוער, בפתרון סכסוכים. יש לה גם התווית נגד - השימוש בו אינו רצוי אם לאדם באמת אין את ההזדמנות לגדול ולהתפתח.
מודעות למוות
יש פסק דין שאנשים שחוו מוות קליני או מחלה קשה מעריכים את חייהם יותר ומשיגים הרבה. הבנת הסופיות הבלתי נמנעת של ההוויה, המוות, הפסיכותרפיה הקיומית גורמת לך לחשוב מחדש על היחס שלך לכל העולם סביבך, לתפוס את המציאות באור אחר. בדרך כלל אדם אינו חושב כל הזמן על המוות, אך כאשר הוא מתמודד עם מחלה קשה, הוא עלול להתנהג בצורה לא הולמת. למשל, לסגור את עצמך מאחרים, להתרחק לתוך עצמך או להתחיל לנקום בכל האנשים הבריאים סביבו. עבודת הפסיכולוג בשיטה זו אמורה להוביל לקבלה של הלקוח את המחלה כהזדמנות לצמיחה אישית. סמיכות המוות לאדם מוכן מובילה להערכה מחודשת של ערכים, ריכוז בהווהרֶגַע. הוא נפתח לאנשים אחרים, משפחתו וחבריו אינם יוצאי דופן: מערכות היחסים הופכות קרובות וכנות.
פסיכותרפיה קיומית, אשר עשויה להיראות עגומה עבור אנשים מסוימים, למעשה עוזרת לאנשים רבים לעבור את הקשיים שלהם בכבוד.
