ברגע שילד נולד, כל המערכות והאיברים שלו מסתגלים לתנאי חיים חדשים, מופעלים תפקודי גוף שלא היו מעורבים בעבר, תהליכים מוחיים מופעלים. אם יש חשד להפרות של תהליכים אלו, יש צורך בבדיקה נוספת ובמידת הצורך טיפול. השיטה היעילה ביותר לזיהוי הפתולוגיה של המוח ושל מערכת העצבים בכללותה היא נוירו-סונוגרפיה (NSG) של המוח של יילוד. שיטה זו מאפשרת לזהות מחלות של מערכת העצבים בילדים כבר מהימים הראשונים לחייהם.
מה זה NSG?
NSG הוא למעשה אולטרסאונד. NSG ביילודים הוא מחקר אינסטרומנטלי יעיל ואינפורמטיבי. עבור ילודים, שיטה זו זמינה בשל המאפיינים המבניים של עצמות הגולגולת. העובדה היא שהם עדיין לא נוצרו לחלוטין, ותכונה פיזיולוגית זו נותנתהיכולת לעשות NSG של המוח של יילודים באמצעות פונטנלים שאינם מגודלים.
העיקרון של עריכת מחקר כזה זהה למעשה לאולטרסאונד. דרך הפונטנלים (הקדמיים הגדולים והאחוריים), גלים קוליים מסוגלים לחדור למוחו של הילד. טווח הבדיקה גדול יותר, ככל שהפונטנלים ממושכים פחות. NSG של המוח של יילודים יכול להיעשות מלידה ועד שנה. גלי האולטרסאונד בהם נעשה שימוש במהלך המחקר אינם מזיקים לחלוטין לתינוקות. ככל שהפתולוגיה מתגלה מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך הפרוגנוזה טובה יותר עבור התינוק.
אינדיקציות להליך NSG
הליך זה נקבע אם יש לך חשד להפרעות כלשהן הקשורות לתפקוד המוח ולהתפתחות מערכת העצבים או לאחר פגיעת ראש, למשל, בעת מעבר בתעלת הלידה. NSG של המוח של יילודים היא ללא ספק אחת השיטות היעילות ביותר לזיהוי הפרעות שונות הקשורות למערכת העצבים. אינדיקציות למחקר יכולות לשמש:
- פגיות.
- תת-משקל.
- Newborn Apgar ציון של 7/7 ומטה.
- תינוק גדול עם משקל גדול.
- זיהומים תוך רחמיים.
- היפוקסיה.
- קונפליקט רזוס.
- חריגות בהתפתחות.
- פציעות שנגרמו לתינוק במהלך הלידה.
- פונטנלים נפוחים (מעיד על לחץ תוך גולגולתי גבוה).
- פציעות ראש במשק בית.
- חשד להפרעות נוירולוגיות, כגון שיתוק מוחין.
- מרפאה להפרעות נוירולוגיות.
- עיוותים בגולגולת (צורה לא סטנדרטית).
- גידולים ודלקות.
- יש היסטוריה עמוסה.
לפעמים, בהיעדר סימנים חיצוניים, מתגלות פתולוגיות נסתרות לאחר בדיקת אולטרסאונד. NSG ביילודים מאפשר לזהות אפילו את הסטיות הקטנות ביותר.
האם אני צריך הכנה?
בדיקה זו אינה מזיקה לחלוטין לילד. שום הכנה של NSG של המוח של יילודים לא דורשת. ההליך אינו כואב, הוא לא יגרום אי נוחות לתינוק. האם יכולה להיות נוכחת ולשאול את הרופא את שאלותיה.
אם קודם לכן, כאשר היה חשד לפתולוגיה של מערכת העצבים ועם הפרעות בפעילות המוח של יילודים, הם נאלצו לעבור הרדמה כללית על מנת לשתק את הילד ולבצע טומוגרפיה מוחית, אז זה לא נדרש במהלך NSG. הילד יכול להיות ער ולנוע באופן פעיל - זה לא יפריע להליך.
מה יכול לזהות NSG של המוח של יילודים?
ציסטה היא פתולוגיה, שהיא מקלעת כלי דם, הדומה לבועה, שבתוכה מצוי נוזל. ציסטות מוח בילודים יכולות להיווצר במהלך המעבר של תעלת הלידה. במקרה זה, הם בדרך כלל נפתרים מעצמם ואינם דורשים כל טיפול. אם הסיבה להיווצרותם שונה, הדבר מצריך בדיקה נוספת.וטיפול מתאים.
ניתן לזהות לחץ תוך גולגולתי מוגבר ביילודים באמצעות NSG. מחקר זה מאפשר לך לזהות חריגות שונות בהתפתחות המוח, הנגרמות על ידי הפרעות במחזור הדם או פציעות לידה.
תסמונת יתר לחץ דם היא פתולוגיה רצינית המתבטאת בעקירה של אחת ההמיספרות. הסיבה עשויה להיות גידול, דימום או ציסטה גדולה. פתולוגיה כזו מחייבת הפניה מוקדמת למומחה.
ניתן לזהות דימום תוך-חדרי או פרנכימלי בילודים גם בבדיקת NSG. שטפי דם תוך-חדריים שכיחים יותר אצל תינוקות היפוקסיים או פגים. Parenchymal לעתים קרובות להתפתח בעובר ברחם. עם פתולוגיה כזו, הטיפול מתחיל מיד מרגע הלידה.
הידרוצפלוס הוא הגדלה של חדר אחד או יותר של המוח. פתולוגיה כזו מצריכה הפניה דחופה לנוירולוג וטיפול נמרץ.
ניתן לזהות הפרעות חמורות במערכת העצבים כמעט מהימים הראשונים לחייהם בעזרת NSG של מוחם של יילודים. משוב מהורים שילדיהם נרפאו לחלוטין הודות למחקר זה ולא הפכו לנכים מילדותם מעידים על כדאיות לבצע את ההליך בכל מקרה של חשד. מומחים באותה דעה.
NSG יילודים. תמלול
קריאת התמליל של מחקר זה מתבצעת אך ורק על ידי רופא. איפהכל הניואנסים של פעילות העבודה נלקחים בחשבון:
- איך הייתה הלידה - עם או בלי סיבוכים.
- כמה זמן הם נמשכו.
- האם לעובר היה היפוקסיה.
- האם הייתה טראומה כלשהי בלידה ביילוד.
- משקל תינוק וכו'
בהתחשב בכל הנתונים האלה, הרופא מסיק מסקנה. עם מחקר כזה כמו ה-NSG של המוח של יילודים, פענוח הנתונים עשוי להתברר כנורמה עבור תינוקות מסוימים, אך לא עבור אחרים (בהתחשב בסיבוכים במהלך הלידה). המחקר מעריך את הנתונים הבאים:
- סימטריה או אסימטריה של מבני מוח. בדרך כלל, צריכה להיות סימטריה מלאה.
- בהירות של תלמים ופיתולים בקליפת המוח.
- סימטריה והומוגניות של חדרי המוח, אנכואי. נוכחותם של מה שנקרא פתיתים (חותמות) מעידה על שטפי דם.
- היפראקוגניות והומוגניות של צבירי כלי דם.
- חוסר בלוקומלאציה (רכות יתר של מבנה המדולה).
- ללא ציסטות.
ערכי NSG רגילים
נחשב למחקר של ה-NSG של יילודים, הנורמות של הגדלים של חלקים מסוימים במוח בילדים בימי החיים הראשונים. הם משתקפים בטבלה למטה.
| חלוקה של המוח של יילוד | מידות סטנדרטיות ב-mm |
| קרן קדמית של החדר הצדי | 1-2 |
| גוף המצח (עומק) | 4 |
| בקע בין-המיספרתי | to 2 |
| חדר שלישי | to 6 |
| מיכלית גדולה | 3-6 |
| חלל סובארכנואיד | to 3 |
עם הגיל, האינדיקטורים הנורמליים משתנים, אבל ההתפתחות הסימטרית והאחידות של המבנה של כל חלקי המוח היא תמיד הנורמה.
מה לעשות אם מתגלה פתולוגיה?
כאשר מתגלה פתולוגיה, אל תיבהל מיד. עדיף לפנות מיד לנוירולוג ילדים. אחרי הכל, ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר עבור התינוק. לעתים קרובות הפתולוגיה ניתנת לריפוי לחלוטין. וסטיה כזו כמו ציסטה עשויה אפילו לא לדרוש טיפול כלל. ככלל, ציסטות מוח של יילודים נפתרות מעצמן. נדרשת רק תצפית.
עלות מחקר
במוסדות רפואיים שונים, המחיר של מחקר NSG במוח של יילוד עשוי להשתנות מעט. העלות המשוערת שלו היא 1000 רובל. אם תבצע בנוסף דופלרומטריה, המחיר יכול להיות עד 1500 רובל. מחקר לא יקר מאפשר לך להבחין ולחסל בעיות חמורות הקשורות לבריאות התינוק בזמן.
