Lumbalization של חוליית S1 שייכת לקטגוריה של חריגות נדירות, המופיעה כתוצאה מסטיות בהתפתחות עמוד השדרה. פתולוגיה מאובחנת רק ב-2% מהאנשים שמופיעים עם כאבי גב תחתון. לעתים קרובות, חריגה זו מהנורמה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה במשך שנים רבות וניתן לזהות אותה רק במהלך הבדיקה הגופנית השנתית. חשוב לבצע טיפול בזמן, שימנע מאוחר יותר סיבוכים בריאותיים חמורים.
המושג הכללי של אנומליה
אצל אדם בריא, עמוד השדרה הקודש הוא עצם מאוחדת אחת בתחתית עמוד השדרה. בעת תנועה, כל העומס נופל עליו. עם מבנה תקין של אזור המותני, כל החוליות מחוברות ביניהן על ידי תצורות חזקות, מה שמבטיח את חוסר התנועה שלהן.
לומבריזציה של חוליית S1 היא שינוי חריג בעצם העצה, המאופיין בחוסר התפתחות של מקטע העצה הראשוני (S1). בְּכתוצאה מכך, חוליה זו אינה מתחברת למבני עצם אחרים ויוצרת חוליה שישית נפרדת (L6) באזור המותני.
לפי המבנה האנטומי, הוא אינו שונה ממקטע עצם בריא. ההבדל היחיד הוא שהוא אינו מקובע במכלול אחד עם אחרים, ולכן יש לו טווח תנועה מסוים. גם אם במהלך האבחון נמצא שהוא כמעט גדל יחד עם אזור הקודש, האבחנה עדיין נשארת ללא שינוי.
בעת הרמת משקולות, החלק המורכב של עמוד השדרה משתנה כתוצאה מחלוקת עומס לא נכונה. זה מאופיין בכאב באזור המותני. אם לא מטפלים, האנומליה מובילה להתפתחות של סיבוכים רציניים.
Classification
ברפואה, ישנם מספר סיווגים של אנומליה זו של עמוד השדרה.
בהתאם לדרגת הפריקה של החוליה הראשונה של העצה, מבחינים בין סוגי הפתולוגיה הבאים:
- לומבריזציה מלאה של חוליית S1. במקרה זה, 6 חוליות נפרדות של עמוד השדרה המותני מובדלות בבירור בצילום הרנטגן. מאפיין ייחודי של סוג זה של אנומליה הוא שקטע העצם הראשוני (S1) אינו קשור לחוליות אחרות, אלא הוא מרכיב נפרד של הגב התחתון.
- לומבריזציה חלקית של חוליית S1. סוג זה של שינוי חריג שומר על קשר עם העצה ובחלקה עם אזור המותן, למרות הופעת קרעים. התפתחות הפתולוגיה מאופיינת בחוסר תנועה חלקי של הגב התחתון, המלווה בכאב.
בהתאם למיקום של שינויים חריגיםהזנים הבאים קיימים:
- מותן שמאלה או ימין של חוליית S1;
- הפרדה דו-צדדית של חוליית S1.
סיבות
עדיין לא ניתן היה לקבוע את הסיבה המדויקת להתפתחות האנומליה. אבל מומחים מתעקשים כי הגורם המעורר העיקרי הוא הפרות של התפתחות תוך רחמית של הילד במהלך השליש השלישי של ההריון. מכיוון שבזמן זה נוצר השלד.
סיבות תורמות:
- טיפול בטרם עת בפתולוגיות זיהומיות של אישה;
- עישון ושתייה במהלך ההריון;
- הריון מעל גיל 30;
- נטילת תרופות ללא התייעצות עם גינקולוג;
- נטייה ברמה הגנטית.
ב-60% מהמתבגרים הסובלים מעקמת, הסיבה להתפתחות הפתולוגיה היא הפרה של התפתחות עמוד השדרה, שאחת מהן היא לומבריזציה. לכן, כאשר מתכננים הריון, כל כך חשוב לנרמל את התזונה, לוותר על הרגלים רעים ולהגן על עצמך מפני מחלות זיהומיות לפחות שישה חודשים לפני ההתעברות המיועדת.
תסמינים קליניים
ייתכן שלא יורגשו סימנים של שינויים חריגים בעמוד השדרה במשך זמן רב. לרוב, הם מופיעים לאחר 40 שנה, כאשר תהליך ההזדקנות הטבעי מתחיל בגוף.
סימנים קליניים של lumbarization של חוליית S1 עשויים להיות שונים בהתאם לצורהתהליך פתולוגי.
| צורת לומבריזציה | תסמינים אופייניים |
| Lumbar |
|
| Ischial |
|
אתה יכול לזהות נוכחות של חריגה לפי הכאב החד שהתעורר בעת קפיצה עם ברכיים כפופות ומנסה לנחות על העקבים. אבל שיטת האבחון הזו זקוקה למחקרי אישור. לכן, רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת.
כמה מסוכנת אנומליה בעמוד השדרה?
ככל שמתגלה חריגה מהנורמה מוקדם יותר, כך יקטן הסיכוי לפתח סיבוכים רציניים. היעדר תסמינים לא נעימים אינו סיבה לסרב לטיפול ב-S1 lumbarization.
התעלמות מהבעיה עלולה להוביל להתפתחות הפתולוגיות הבאות:
- osteochondrosis;
- עקמת;
- kyphosis;
- ספונדילוזיס.
בילדים, בדיקה רפואית חובה עוזרת לזהות שינוי פתולוגי עם הקבלה לגן ולמוסד. אם לא יתבצע טיפול מתאים בגיל זה, הדבר יעורר התקדמות של מומים אחרים על רקע תת-התפתחות של אזור הקודש.
אלה כוללים:
- עקירה של העצה לאחור בעת הרמת משקולות;
- הידרדרות של זרימת הדם ברקמות הסמוכות למקטע החריג;
- תסמונת רדיקולרית;
- הפרה של ציר עמוד השדרה.
כל השינויים הפתולוגיים הללו משפיעים לרעה על היציבה של האדם, על הטונוס של רקמת שריר הבטן ועל תפקוד אברי האגן.
Diagnosis
שיטת האבחון העיקרית ללומבריזציה של חוליית S1 היא צילום רנטגן, המסייע בקבלת נתונים מקיפים על נוכחות חריגות בעמוד השדרה המותני. המחקר מתבצע ב-2 תחזיות.
הקריטריונים העיקריים לזיהוי לומבריזציה של חוליית S1 בצילום רנטגן:
- פער באזור חוליות העצה העליונות;
- אורך מופחת של תהליך עמוד השדרה שסוגר את החוליה המותנית;
- נוכחות של צל נוסף באזור החוליה החמישית של המותן;
- גובה החוליה ברמת L5 נמוך מהרגיל.
אם לאחר צילום הרנטגן לרופא יש ספקות, אזי נקבעת בדיקת MRI ו-CT נוספת. נדרשת גם התייעצות עם נוירולוג, שתאפשר לשלולתסמונת רדיקולרית, סיאטיקה, לומבוישיאגיה.
טיפולים בסיסיים
טיפול חובה הכרחי אם לאדם יש אי נוחות באזור הלומבו-סקרל, מה שמגביל את הניידות ומשפיע לרעה על איכות החיים. כמו כן, הטיפול מתבצע אם שינויים חריגים בעמוד השדרה מעוררים התפתחות של סיבוכים.
תרופות נרשמות רק כדי להקל על תסמינים קליניים.
סוגים עיקריים של תרופות:
- chondroprotectors ("דון", "ארטרה");
- מתקן מיקרו-סירקולציה ("Actovegin", "Trental");
- NSAIDs ("Diclofenac", "Ketoprofen");
- מרפי שרירים ("Tizanidin", "Mydocalm").
מהלך הטיפול ומינון התרופות נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לסוג האנומליה שנקבעה ולחומרת התסמינים במהלך ההחמרה.
משטר טיפול נוסף כולל את ההליכים הבאים:
- לובש מחוך;
- אקופונקטורה;
- פיזיותרפיה;אלקטרופורזה;
- עיסוי;
- יישומי פרפין;
- טיפול באולטרסאונד.
מומלץ גם לטיפול מונע.
תכונות של תרגילי פיזיותרפיה עם לומבריזציה של חוליית S1
אחת משיטות הטיפול היא גם תרגילי פיזיותרפיה, אך תרגילים אפשריים נקבעים מראש עם מומחה שיקום.
תרגילים טיפוליים עם לומבריזציה של חוליית S1 מבוצעים במצב אופקי עם רגליים כפופות, אך הרגליים צריכות להישאר על הרצפה. תרגילים אנכיים אינם מומלצים, שכן כל הטיה או סיבוב עלולים לעורר התפתחות של צורה לא יציבה של פתולוגיה.
בעת אבחון מחלה בילדים, תרגילי פיזיותרפיה מתווספים בתרגילי תיקון המסייעים לתקן את העקמומיות של עמוד השדרה באזור המותני.
Surgery
התערבות כירורגית נדירה ביותר אם למטופל יש כאב חריף שלא חולף גם לאחר נטילת משככי כאבים. אינדיקציה לניתוח היא גם פגיעה ביציבות עמוד השדרה.
מטרת ההליך היא איחוי מלאכותי של מקטעי עצם. לשם כך, החוליות S1 ו-S2 מקובעות בינן לבין עצמן בעזרת לוחית ברזל, ובעזרת מחוך מיוחד משתקמים את האזור הלומבו-סקראלי.
אם איחוי מלאכותי בלתי אפשרי, חוליית S1 מקובעת ישירות לעצם העצה, ודיסק מיוחד מונח בין מקטעי העצם S1 ו-S2.
המלצות שימושיות כיצד לחיות עם lumbarization מוחלט ולא שלם של חוליית S1
למטופלים עם שינויים פתולוגיים אלו במבנה עמוד השדרה מומלץ להקפיד על כללים מסוימים במהלך חייהם. הגבלות אלו עוזרות להפחית את העומס על המקטע הפגוע ואינן כוללות התפתחות של סיבוכים:
- ישון חזקמזרן.
- יש צורך להחריג הרמת חפצים כבדים הן בבית והן בעת בחירת פעילות מקצועית.
- אם אתה צריך להרים חפץ מהרצפה, תחילה עליך לשבת, ורק לאחר מכן להרים אותו. אבל עדיף לבקש עזרה מאנשים אהובים.
- מגבלת פעילות גופנית וספורט.
בהתאם להמלצות אלו, אדם עם שינוי חריג זה בעמוד השדרה יישאר מסוגל לעבוד במשך שנים רבות.
ביקורות
לומבריזציה של חוליית S1, לפי הרופאים, אינה מהווה סכנה לחיי אדם. אבל הפתולוגיה דורשת טיפול בזמן, אשר יבטל את הסבירות לפתח שינויים משניים. הפרוגנוזה של מומחים עם טיפול שמרני וניתוח חיובית.
אבל אתה צריך להבין שלאורך החיים אדם חייב לציית להגבלות הקשורות לפעילות גופנית. רק תשומת לב קפדנית לבריאותו של האדם תעזור לשמור על היכולת המלאה לנוע ולנהל חיים נורמליים.
