לעיתים קרובות השאלה היא מה זה - וריקוצלה אצל גברים? זוהי אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב גברים, והיא מאובחנת ב-10-15% מכלל הגברים. במקרה זה, אם ניקח את כל הגברים ללא יוצא מן הכלל עם אי פוריות, אז וריקוצלה נמצא ב-40%. בנפרד, ראוי לציין את הקטגוריה של נציגי המין החזק עם מה שנקרא אי פוריות משנית (כלומר, אותם בחורים שמהם בנות נכנסו להריון, אבל שהיום לא יכולים להיות הורים), מסתבר ש-80% לגברים כאלה יש וריקוצלה.
סיבות
אם הכאב מופיע באשך, הגורמים לאי נוחות עשויים להיות:
- injury;
- אצירת נוזלים ליד קרום האשך;
- פיתולים;
- צורות כרוניות של דלקת הערמונית;
- spermatoceles;
- זיהום הגורם לדלקת.
קביעה מדויקת של הסיבה לווריקוצלה, כלומר כאב, היא בעיה קשה למדי. זה יכול להיפתר רק על ידי מומחה מנוסה. עם varicocele, כאב מתרחש לעתים קרובות בצד שמאל. בהתחלה, אין כאבים עזים.
יש תחושה כואבת בשל העובדה שהוורידים בחבל הזרע מתרחבים, שםעורקים ודפרנס עוברים. על פי כמה מאפיינים פיזיולוגיים של מבנה הגוף הגברי, תשעים אחוז מהדליות מתרחשות אך ורק בצד שמאל. ככל שהווריקוצלה מתקדמת, מתרחשת אי נוחות מסוימת, ואחריה כאב.
תסמינים של וריקוצלה
Varicocele היא דליות במפשעה. תסמינים של וריקוצלה אצל גברים תלויים בשלב של התהליך:
- שלב ראשון - אסימפטומטי. אובחן במקרה במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות
- שלב 2 - הוא תוצאה של שלב ראשון לא מטופל. הווריד מורגש במישוש בעמידה. הסימפטומים של וריקוצלה אצל גברים בשלב זה הם כדלקמן: החולה מתלונן על דרגות שונות של כאב (מקל עד חריף, עם תחושת צריבה של שק האשכים), פגיעה בעוצמה (מירידה עד היעדרות מוחלטת). תחושות כאב מופיעות במהלך מאמץ גופני, יחסי מין, הליכה. ורידים מורחבים נקבעים ויזואלית, היורדים עד לגובה הקוטב התחתון ומתחתיו, דבר הגורר אי סימטריה באזור הפגוע.
- שלב 3 - כאב בווריקוצלה הופך קבוע, כרוני, אזור שק האשכים מהצד של התהליך הפתולוגי מוגדל משמעותית עקב הוורידים הרבים המורחבים. מלווה בפגיעה בהבשלת זרע, המשפיעה לרעה על חיי המין של החולה, עלולה להוביל לאי פוריות, ניוון אשכים.
סוגי וריקוצלה
הסיווג חשוב מאוד. אחרי שהבנת מה זה - וריקוצלה אצל גברים, אתה צריך להכיר את סוגי המחלה. בהתאם לצד בו נמצא התהליך הפתולוגי, נבדלים ברפואה המודרנית בין הסוגים הבאים של וריקוצלה:
- צד ימין הוא סוג נדיר למדי של וריקוצלה, הקשור בדרך כלל לנוכחות של מסות או פתולוגיות אחרות הממוקמות בחלל הרטרופריטונאלי בצד ימין.
- צד שמאל - מאובחן בכ-80-85% מהמקרים. ככל הנראה זה נובע מהתכונות האנטומיות של הגוף הגברי.
- Bilateral הוא תהליך פתולוגי שבו השינוי בוורידים הוא דו-צדדי. סוג זה של וריקוצלה אינו מזוהה לעתים קרובות.
אנדרולוגים מבחינים ב-4 דרגות של פתולוגיה זו:
- תואר ראשון - נקבע לאחר אולטרסאונד.
- דרגה שניה - ניתן לקבוע הרחבה של מקלעת הפמפיניפורם על ידי מישוש של אשכי מטופל שנמצא בעמידה.
- דרגה שלישית - ניתן למשש הרחבה של המקלעת בכל תנוחה של המטופל. ישנה אסימטריה של האשכים, החולה מזיע יותר וייתכן תחושת צריבה בשק האשכים.
- דרגה רביעית - מקלעת הוורידים נראית לעין גם ללא מישוש: ורידים מורחבים עשויים לתלות מתחת לגובה האשכים, הם הופכים רכים ועשויים להצטמצם, שק האשכים נמשך מטה, כאב עם וריקוצלה מתחזק.
Diagnosis
המחלה מתבטאת בהתרחבות בלוטות הלימפה של האשך וכאבים חריפים בשק האשכים. יש עלייה בטמפרטורה ואסימטריה של שק האשכים. בדיקות שהוזמנו:
- בדיקת דם לביוכימיה.
- תוצאות בדיקת שתן.
- מחקר הורמונלי.
- המאפיינים של בדיקת הזרע נמצאים בהידור.
- בדיקה גופנית.
- בדיקת Valsalva, שבה מתגלה עלייה בגודל חבל הזרע.
- אולטרסאונד ל-varicocele בודק את בלוטות הלימפה של כלי שק האשכים. השיטה נקראת Doppler varicocele.
- יישום של טכניקת הדמיית תהודה מגנטית. בעזרת סימני אקו של אולטרסאונד בודקים את תפקודי ההתרחבות של ורידי חבל הזרע ומצב אספקת הדם לאשכים.
אבחון של וריקוצלה:
- המחקר של שתן, דם, זרע, הורמונים במעבדות.
- דופלרוגרפיה.
- יישום אולטרסאונד.
- טומוגרפיה.
הקפידו להיפגש עם אורולוג שעוזר באבחון המחלה. עם אישור האבחנה, המטופל אמור לעבור ניתוח.
ניתוח וריקוצלה
פעולת וריקוצלה בגברים מתבצעת באיברים אינטימיים. זה מבוצע בדרך מיקרוכירורגית. למטרות אלו, נעשה שימוש במיקרוסקופ מודרני בעל דיוק גבוה, המאפשר למנתח לבחון את הוורידים הקטנים ביותר ואת כל חלקי הזכר.גוף לביצוע מבצע איכותי באזור זה.
לפני ניתוח לוריקוצלה בגברים, מומחה בתחום זה מבצע אבחנה מדויקת ביותר, מזהה את המחלה ורושם ניתוח להסרתה. Varicocele היא התרחבות באשכים, כלומר התרחבות הוורידים הפנימיים באיבר זה. בעיקרון, מחלה זו מובילה להיעדר צאצאים. אבל יש גם הישנות, כאשר יש כאב חד בתוך האיבר הזה. במקרה זה, ניתוח קשירת דליות הכרחי בהחלט.
מלבד ניתוח, אין דרכים אחרות לטפל במחלה זו בשלב זה. באותו מקרה, אם מחלה זו נמצאת אצל גברים קשישים, והיא אינה מטרידה אותו, אזי אין צורך בניתוח. במקרה של תסמונת כאב, ההסרה של היווצרות זו באשכי המין של גבר היא חובה.
אם דליות ורידים של וריד האשך נמצאות בילד או גבר בגיל צעיר, אז כדי לשמר את תפקודו הפוריות, חיסול הדליות פשוט הכרחי. פעולה זו מבוצעת בשיטות הבאות:
- פעולה סדירה, עם דיסקציה של הרקמות הרכות של האיבר החיצוני, עם נוכחות של איבוד דם. לאחר מכן תקופה ארוכה של שיקום.
- שיטה מודרנית - דרך ניקור של וריד במפשעה, כלי עבודה גמיש חודר למקום הנכון וחובש את הווריד הפגוע. כתוצאה מכך, אין איבוד דם, לא נדרשת תקופת שיקום ארוכה. לאחר הניתוח, הנמשך כ-30 דקות, אין צורך לשהות במחלקה.
- ניתוח לפרוסקופי. שְׁלוֹשָׁהניקוב בבטן. מכשיר מיוחד מוחדר דרך אחד החורים, זמן הפעולה נמשך עד 30 דקות. המטופל שוהה במרפאה יומיים, אין תקופת שיקום ארוכה, וגם אין איבוד דם. עם זאת, במשך חודש אתה לא יכול לנהל מערכות יחסים אינטימיות, לעשות ספורט, אתה צריך להיות בדיאטה. עם זאת, אדם יכול לעשות עבודה יומיומית.
כל מטופל בוחר את הניתוח המתאים לו לטיפול בוריקוצלה. ההבדל בתפעול הוא לא רק באיכות שלהם, אלא גם בעלות השירות.
אם האשך כואב לאחר ניתוח לווריקוצלה, עליך לפנות מיד למומחה.
טיפול תרופתי
הורים מתעניינים בשאלה מה עושים עם וריקוצלה אצל נער. לא תמיד רצוי לפנות לטיפול כירורגי. תרופות עשויות לבוא להצלה. יעילותן של משחות וטבליות לטיפול בוריקוצלה אפשרית רק בשני השלבים הראשונים של המחלה, בעוד שבשלבים האחרונים רק טיפול כירורגי יעיל. ישנם סוגי התרופות הבאים לטיפול רפואי בווריקוצלה:
- נוגדי חמצון ונוגדי קרישה. היעילות שלהם נעוצה בהעשרת בלוטות הזרע בחמצן, שיפור תהליכים מטבוליים וטונוס כלי הדם. המנתח המטפל יעזור לך לבחור את המינון הנכון ומשך האשפוז.
- תכשירים המשפרים את המיקרו-סירקולציה. יש להם גם השפעה חיובית על טונוס כלי הדם ומדללים את הדם.
- Venotonics and venoprotectors. השפעתם מתבטאת בהפחתת בצקת רקמות, הפחתת גודש, חיזוק דופן כלי הדם ושיפור בהמודינמיקה. ישנן צורות פרמקולוגיות שונות של תרופות, העיקריות שבהן הן משחות וטבליות.
תרופות יעילות
תרופות בצורת משחה נרשמות באופן הבא:
- "ליוטון" - מפחית דלקות, מרדים, משפר תהליכים מטבוליים;
- "Venolife" - תרופה משולבת עם אפקט משכך כאבים וטוניק;
- "Troxevasin" - משפר את הטון של דופן הווריד, בעל אפקט אנגיו-פרוטקטיבי;
- "הפרין" - הוא נוגד קרישה, ולכן מוביל לשיפור בריאולוגיה בדם ולגירוי תהליכים מטבוליים
טפסי טאבלט מיוצגים על ידי ההכנות הבאות:
- "Detralex" - מפחית כאב ותחושת מלאות.
- "Venarus" - בהרכב של דיוסמין והספרידין, תורם לנורמליזציה של טונוס כלי הדם.
- "Anavenol" - מגביר את הטון ומפחית את החדירות של דופן כלי הדם. התווית נגד לבני נוער.
- "אסקוסאן" - יש גם צורות טפטוף, בעל בסיס צמחי והוא בטוח. יעיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה.
טיפול עממי בווריקוצלה
בשלב הראשון של המחלה, כמו גם כטיפול מונע למחלה או בתקופה שלאחר הניתוח, ניתן להשתמש בשיטות הרפואה המסורתית. רפואה מסורתית יחד עםטיפול תרופתי עוזר לשפר את זרימת הדם ברקמות, להפחית את הנפיחות שלהן, לחזק את דופן כלי הדם ולהפחית כאב.
היתרונות של תרופות עממיות:
- הם לא גורמים לתופעות לוואי.
- מחיר רכיב נמוך.
- קל לשימוש, ניתן להכין בבית.
- תכשירים צמחיים שנלקחו דרך הפה משפיעים לטובה לא רק על איבר המטרה, אלא גם על הגוף כולו.
- יישום חיצוני תורם לא רק להשפעה חיובית על הטיפול במחלה, אלא גם נותן אפקט קוסמטי טוב.
עשבים לווריקוצלה
לטיפול בווריקוצלה נעשה שימוש בשיטות שונות לעיבוד רכיבי מפעל.
חליטות ומרתחים - תרופה עממית לווריקוצלה. מכינים על בסיס מים על ידי עירוי המרכיבים במים (חליטות) או הרתחתם (מרתחים):
- זרעים ופרחים ערמונים של סוס עוזרים לשפר את הגוון הוורידי.
- מרתח של קליפת אלון או ערבה יעזור להפחית כאב ולהיפטר מתחושת הכבדות.
- עלי ליבנה, תותים ושורשי שן הארי, מעורבבים יחד, יעזרו לשפר את זרימת הדם ולגוון את הוורידים.
קומפרסים וקרמים:
- דרך טובה להפחית נפיחות ולחזק את דפנות כלי הדם היא שמן תוצרת בית. הוא מוכן מתערובת של סנט ג'ון wort עם שמן צמחי. הוחל באופן חיצוני.
- שימוש בעלי לענה למשחה קרירה יפחית נפיחות.
אמבטיות מרפא:
- אמבטיות חמות בישיבהבעלי השפעה מרגיעה, מפחיתים כבדות ומשפיעים לטובה על תפקוד כלי הדם. עשוי מעץ אלון, ערבה וקליפת ערמונים, מבושל במשך 30 דקות.
- אמבטיות קרות מוכנות ממרתח קלנדולה, שיש להן אפקט טוניק.
האם הם לוקחים את הצבא עם וריקוצלה?
התשובה לשאלה זו אינה חד משמעית. בחלק מהמקרים, המתגייס נלקח לצבא, במקרים אחרים הוא משוחרר. הכל תלוי בשתי סיבות: אופי המחלה ומידת הנזק לאיבר החולה. קטגוריית השירות תלויה רק בגורמים אלה.
בהתאם לדרגת המחלה, ראשון או שני, ניתן להקצות למתגייס אחת מקטגוריות הכושר: "B", "C" או "G". Varicocele והצבא די מתאימים לדרגה הראשונה של המחלה. זה נקרא נסתר מכיוון שעדיין לא ניתן לקבוע דליות חזותית. עם תואר זה, המטופל לרוב אינו יודע על הבעיה שלו. במקרה זה, המחלה עדיין לא מובילה לתפקוד לקוי, ולכן מתגייסים עם וריקוצלה נלקחים לצבא.
הדרגה השנייה מאופיינת בירידה של החוט מתחת לקוטב העליון של האשך. דליות כבר מוחשיות, אבל לא נקבעות חזותית. יש תחושות כואבות. בדרגה השנייה של המחלה, ההסתברות לגיוס תלויה בתפקוד לקוי ובהתרחשות של הישנות. הביטוי העיקרי של המחלה אינו פוטר משירות צבאי. מתגייסים עם ביטוי יחיד של וריקוצלה מהדרגה השנייה מקבלים את הקטגוריה "B-3" והולכים לשרת. במקרה של הישנות, המתגייסים מקבלים קטגוריה"ב" על סירוב טיפול. בקטגוריה זו הם משרתים גם בצבא. הועדה הרפואית הצבאית אינה מבצעת אבחנות. וריקוצלה מדרגה שנייה שהתגלתה קודם לכן על ידי רופא מאפשרת לנציבות לשלוח רק מגייס לבדיקה נוספת.
וריקוצלה מדרגה שלישית זה רציני. במקרה זה, המחלה מלווה בכאב מתמיד ובתפקוד לקוי של מערכת גניטורינארית. עם התואר השלישי, מתגייסים אינם נלקחים יותר לצבא, ומקצה להם קטגוריית כושר "B". על המועמדים להיות זהירים. במקרה של הערכת חסר בלתי סבירה של קטגוריית ההתאמה, עליך לפנות מיד לרשויות המשפט. עד להחלטת בית המשפט, המתגייס לא יילקח לצבא. לכן, השאלה אם הם יוצאים לצבא עם וריקוצלה נותרה פתוחה.
לאחר קבלת הזימון, על המתגייס להגיע למרפאה, שם הוא נצפה בקשר למחלה. הרופא המטפל מחויב להנפיק לו את התמציות, האישורים והאפיקרים הנדרשים, לשלוח אותו לבדיקת אולטרסאונד. למרות שמשרד הרישום והגיוס הצבאי חייב לבקש באופן עצמאי את התיעוד הרפואי של המתגייסים, אין להסתמך על מצפוניותם של המבצעים. לעתים קרובות מסמכים אובדים, ועדיף שיהיו עותקים מאושרים בחותמת המרפאה.
