מערכת העצבים האנטרית (ENS) היא חלק כמעט אוטונומי של מערכת העצבים. הוא כולל מספר מעגלים עצביים השולטים בתפקודים מוטוריים, זרימת דם מקומית, הובלה והפרשת רירית, ומווסתים תפקודים חיסוניים ואנדוקריניים.
Structure
מערכת העצבים האנטרית האנושית מורכבת מכ-500 מיליון נוירונים (כולל סוגים שונים של תאי דוגל). הוא מוטבע בדופן של מערכת העיכול (GI), מהוושט ועד לפי הטבעת.
הנוירונים של מערכת העיפיים מורכבים לשני סוגים של גנגליונים: מקלעת מיאנטרית ותת-רירית. הראשונה ממוקמת בין השכבה הפנימית והחיצונית של השרירים, והשנייה - בתת הרירית.
מערכת העצבים האנטרית כוללת גם:
- נוירונים אפרנטיים ראשוניים;
- שרירי מניע מעוררים של נוירונים מוטוריים;
- שרירים ארוכים של נוירונים מוטוריים;
- נוירונים פנימיים עולים ויורדים.
ארגון ומערכות יחסים
פיזיולוגיה של מערכת העצבים האנטריתמקורו בתאי ציצה עצביים המתיישבים את המעיים במהלך חיי העובר. זה הופך לתפקוד בשליש האחרון של ההריון וממשיך להתפתח לאחר הלידה.
ENS מקבל קלט ממערכת העצבים הפאראסימפתטית והסימפתטית, ולמערכת העיכול יש אספקה בשפע של סיבי עצב אפרנטיים דרך עצבי הוואגוס ומסלולים אפרנטיים בעמוד השדרה. לפיכך, קיימת אינטראקציה עשירה בשני הכיוונים בין מערכת העצבים האנטרית, הגנגליונים הפרה-ברלית הסימפתטיים ומערכת העצבים המרכזית.
סוגי נוירוני מעיים
ניתן לזהות כ-20 סוגים של נוירוני מעיים לפי תפקידיהם. שלוש קבוצות בולטות ביניהן:
- אפרנט ראשוני משלו. הם קובעים את המצב הפיזי של האיברים (לדוגמה, מתח בדופן המעי) ואת המאפיינים הכימיים של תכולת הלומן.
- מנוע. כולל נוירונים שרירים, מוטוריים ומרחיבים כלי דם.
- Interneurons. התחבר עם האמור לעיל.
בקרת מנוע
למערכת העיכול יש שכבה שרירית חיצונית. מטרתו לערבב מזון כך שייחשף לאנזימי העיכול ולקרום הסופג ולהזיז את תכולת צינור העיכול. מעגלי רפלקס המעיים מווסתים את התנועה על ידי שליטה בפעילות של נוירונים מעוררים ומעכבים כאחד המעצבבים את השריר. יש להם משדרים משותפים לנוירונים מעוררים, אצטילכולין וטצ'יקינינים. אנטרלמערכת העצבים מארגנת את הערבוב והתנועה של המזון. במקרה זה מתרחשת העיכול והספיגה של חומרים מזינים.
רפלקסים פנימיים של ENS חיוניים ליצירת דפוסי תנועתיות של המעי הדק והגדול. תנועות שרירים בסיסיות במעי הדק:
- פעילויות ערבוב;
- רפלקסים מוטוריים;
- תסביך מיואלקטרי נודד;
- דחפים פריסטלטיים;
- רטרופולסיה הקשורה להקאות.
מערכת העצבים האנטרית מתוכנתת לייצר תוצאות שונות אלה.
וויסות חילופי הנוזלים וזרימת הדם המקומית
ENS מסדיר את תנועת המים והאלקטרוליטים בין לומן המעי לנוזל הרקמה. זה נעשה על ידי הכוונת הפעילות של נוירונים הפרשת-מוטוריים המעצבבים את הרירית במעי הדק והגדול ושולטים בחדירותה ליונים.
זרימת דם רירית מקומית מווסתת על ידי נוירונים מרחיבים כלי דם מעיים. מחזור הדם הרירי מתאים לאיזון הצרכים התזונתיים של הרירית ולהתאמה לחילופי נוזלים בין כלי הדם, הנוזל הבין-מערכתי ולומן המעי. זרימת הדם הכללית במעי מתואמת על ידי מערכת העצבים המרכזית באמצעות נוירונים סימפטיים מכווצי כלי דם.
וויסות הפרשות הקיבה והלבלב
הפרשת חומצת הקיבה מווסתת הן על ידי נוירונים והןהורמונים של מערכת העיפיים. הוויסות מתבצע באמצעות נוירונים כולינרגיים עם גופי תאים בדופן הקיבה. הם מקבלים אותות מעוררים הן ממקורות המעיים והן מעצבי הוואגוס.
הפרשת הביקרבונט מהלבלב לנטרול תכולת התריסריון נשלטת על ידי ההורמון סיקטין בשילוב עם פעילותם של נוירוני מעיים כולינרגיים ולא כולינרגיים.
וויסות של תאים אנדוקריניים במערכת העיכול
סיבי עצב עוברים קרוב לתאים האנדוקריניים של רירית מערכת העיכול. חלקם נמצאים בשליטה עצבנית. לדוגמה, תאי גסטרין באנטרום של הקיבה עוברים עצבים על ידי נוירונים מעוררים המשתמשים בפפטיד המשחרר בתור הנוירוטרנסמיטר העיקרי שלהם. תאים אנדוקריניים בודקים את הסביבה הלומינלית ומשחררים מולקולות מטבוליות לרקמת הרירית שבה נמצאים קצות העצבים. זהו קשר הכרחי מכיוון שקצות העצבים מופרדים מהלומן על ידי אפיתל רירי.
תגובות הגנתיות
נוירוני מעיים מעורבים במספר הגנות מעיים. הם כוללים:
- שלשול להמסה והסרה של רעלים;
- פעילות הנעה מוגזמת של המעי הגס, המתרחשת כאשר ישנם מיקרואורגניזמים פתוגניים במעי;
- קיאה.
הפרשת נוזלים מופעלת על ידי גירויים מזיקים, במיוחד נוכחות תוך-לומינלית של וירוסים, חיידקים ורעלים חיידקיים מסוימים. זה מותנהגירוי של רפלקסים הפרשת מוטוריים במעיים. המטרה הפיזיולוגית היא לפטור את הגוף מפתוגנים ומוצריהם.
מערכת העצבים האנטרית וחיידקים
המעיים מיושב על ידי טריליוני חיידקים המווסתים את ייצור הגוף של מספר מולקולות איתות, כולל סרוטונין, הורמונים ונוירוטרנסמיטורים. שמירה על קהילה מיקרוביאלית מאוזנת היא קריטית לשמירה על הבריאות ומניעת דלקות כרוניות. מערכת העצבים האנטרית היא הרגולטור העיקרי של תהליכים פיזיולוגיים במעי. זה משפיע באופן עמוק על הרכב המיקרוביוטה של המעי.
ENS-CNS אינטראקציות
מערכת העיכול נמצאת בתקשורת דו-כיוונית עם ה-CNS (מערכת העצבים המרכזית). נוירונים אפרנטיים מעבירים מידע על מצבו. הוא מורכב מ:
- כאב ואי נוחות מהמעיים;
- תחושת רעב ושובע מודעת;
- אותות אחרים (גלוקוז בדם, למשל).
אותות אפרנטיים לגבי עומס תזונתי במעי הדק או חומציות הקיבה בדרך כלל אינם מגיעים להכרה. מערכת העצבים המרכזית מספקת אותות לשליטה במעיים, המועברים דרך ה-ENS. לדוגמה, המראה והריח של מזון מעוררים תכשירים במערכת העיכול, לרבות הפרשת רוק והפרשת חומצת קיבה. השפעות מרכזיות אחרות מגיעות דרך מסלולים סימפטיים.
