סוכנים קרטוליטיים עוזרים לשמר את היופי והצעירות של העור או לרפא את האפידרמיס ממחלות עור המלוות בתהליך של היפר-קרטוזיס. ידוע כי התחדשות יומיומית של העור קשורה למוות של מיליוני תאים על פניו, שהצטברותם מובילה לקרטיניזציה של האפידרמיס, לעור לא אחיד ועמום, לקילוף, לקמטים עדינים ולסתימות של נקבוביות. פילינג קבוע של קשקשים ממריץ את התחדשות האפידרמיס, מעניק לו מראה בריא וקטיפתי נעים. במקרה שבו, עקב מחלות שונות, תהליך הדחייה של תאים מתים מופרע, מתפתחת היפרקרטוזיס - קרטיניזציה מוגזמת. לתופעה זו יכולה להיות גם צורה מקומית (באיזורים מסוימים) וגם צורה כללית (בכל הגוף).
מהם קרטוליטים?
זה בחוץתרופות המשמשות למטרות קוסמטיות ורפואיות. המונח הזה מגיע ממיזוג של שתי מילים: "קרטין" - החלבון המבני העיקרי היוצר את האפידרמיס (כולל יבלות וגידים), שיער וציפורניים ו"ליסיס", כלומר "התמוססות וריקבון". על ידי הרס מבנה הקרטין, תרופות קרטוליטיות מסוגלות לרכך, להמיס ולהקל על דחיית השכבה הקרנית על פני האפידרמיס, צלחות הציפורניים והשיער, ויש להן השפעה טיפולית במחלות עור רבות. לקרטוליטים בריכוז נמוך יש אפקט פילינג קל ועושים עבודה מצוינת עם פגמים קוסמטיים רבים. סוכנים קרטוליטיים מודרניים זמינים בצורה של משחות, טלאים, אבקות, לכות, קולודיונים, תמיסות ומשחות. בתחום הקוסמטיקה, לפילינג, קרמים לפילינג ומוצרים אחרים לפילינג עדין המכילים חומצות בהרכבם יש השפעה דומה, אך פחות מרוכזת.
שמות של רכיבים שמקלפים את שכבת הקרנית
פעולה קרטוליטית מכילה חומצות: סליצילית (בריכוז של 5 עד 60%), לקטית (מ-10 עד 20%), בנזואית (מ-5 עד 15%), טריכלורואצטית (10%), פיררוגלית (מ-10%) עד 20%), כמו גם אוריאה (מ-10 עד 50%), רסורצינול (מ-10 עד 20%), יודיד אשלגן (50%), בריום גופרתי (15%), תימול ופנול (5%). חומרים קרטוליטיים אלה משמשים כמרכיבים פעילים של מדבקות, לכות, משחות (המשמשים לעתים קרובות מתחת לקומפרסים או חבישות סגורות), לעתים רחוקות יותר במשחות ובפתרונות.
שימוש בתרופות קרטוליטיות
ההתוויות לרישום קבוצת תרופות זו הן:
- היפרקרטוזיס, במיוחד לוקליזציה של כף היד-צמח - פסוריאזיס, אקזמה tylotic, זיהומים פטרייתיים ויבלות.
- פטרת ציפורניים, שבה ריכוך והסרה של לוחות ציפורניים שנפגעו בפטריות הוא הכרח.
- מחלות עור הדורשות פרוצדורות פילינג - דרמטוזות עם עודף אופייני של תאי אפיתל קרטינים באזורים הפגועים (פסוריאזיס, אריתרודרמה, אקזמה כרונית, סוגים מסוימים של טוקסיקודרמה, הדומים לתסמינים היפר-ופראקרטוזיס). במקרים אלו משתמשים בחומצה סליצילית, נפתלן או זפת בריכוז נמוך (לא יותר מ-3-5%) כחלק ממשחות מיוחדות, קרמים ואמולסיות עם חומרים מרככים וויטמינים A ו-E שמנוניים, המנרמלים את תהליך התחדשות התאים.
- היפרפיגמנטציה (נפוצה יותר בפנים) כאשר קרטוליטים משולבים עם חומרי הלבנה.
קליפות קלות והריכוז שלהן
בניגוד לקרצוף מכאני ששורט את העור, מוצרים קרטוליטיים מרככים ומשחררים את השכבה הקרנית, ממיסים אותה, מה שמעדיף את דחייתה הבטוחה. "אפקט squamolytic" (פילינג) מבטיח הסרה של עודף מסה קרנית מאזורים בעייתיים בעור (מושפעים מאקנה או פסוריאזיס), מחותמות על יבלות ותירס, שיער - עם היפרטריקוזיס, כמו גם דחייהלוחות ציפורניים מעוותים. ההשפעה הקרטוליטית של קבוצת תרופות זו באה לידי ביטוי במהלך הליכי פילינג כימיים (חומציים). בריכוז גבוה הם משמשים אנשי מקצוע. לפילינג חומצי בעל רוויה נמוכה יותר יש אפקט פילינג שטחי, ובמינונים קטנים - אפקט קרטופלסטי, כלומר, החזרת התהליך הטבעי של היווצרות השכבה הקרנית.
Pharmacodermatology במאבק נגד קרטיניזציה מוגזמת של הדרמיס
בצורות קלות של אקנה או חומרה בינונית של המחלה, לחומצה סליצילית ותכשירים המבוססים עליה יש את ההשפעה הבולטת ביותר: אבקות המכילות 2-5% מהחומר הפעיל, משחות ומשחות בריכוז של 1 -10% ופתרונות אלכוהול לשימוש ביתי (לא יותר מ-1-2%).
ניתן להשתמש ברטינואידים ארומטיים לטיפול באקנה חמורה. המובילים בין הקרנות בקבוצה זו הם "דיפרין" (ג'ל, קרם) או "איזוטרטינואין", וכן "רואקוטן".
לטיפול בצורות מורכבות של אקנה, רופאי עור רושמים תרופות קרטוליטיות, ששמותיהם ידועים ברבים בפרמקודרמולוגיה:
- Baziron AS.
- Neotigazon.
- Akriderm SK.
- Vipsogal.
- "Belosalik".
- טרטינואין (איירול).
- Diprosalik
- Bensalitin.
- לורינדן A.
- Carboderm.
לתרופות אלו יש, בנוסף לקרטוליטי, אנטי דלקתיותמאפיינים, שיש להם השפעה טובה על התוצאה בטיפול באקנה. עבור פסוריאזיס, היפרקרטוזיס ומחלות עור אחרות, ניתן להשתמש הן בתרופות הקרטוליטיות המפורטות והן ב-Betadermik, Betnovate S, Keratolan, Lokasalen, Elokom S ו-Kerasal בטיפול מורכב. משחות אלו הן תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות המיועדות לשימוש חיצוני. תרופות אלו ניתנות גם לטיפול באקזמה, איכטיוזיס, סבוריאה שומנית והזעת יתר (הזעת יתר).
Keratolytics משפיעים לטובה על כל נגעי עור דלקתיים ומדבקים, בנוכחות יבלות, תירס, תירס, כוויות והיפרפיגמנטציה. קוסמטיקאיות ממליצות לרוב על תכשירים המבוססים על חומצה גליקולית בריכוז של 10-20% לטיפול, אך הם נרשמים על בסיס פרטני כדי לפתור בעיה אסתטית ספציפית.
Keratolytics עבור תירס ויבלות
לבישה ממושכת של נעלי נשים עם נעלי עקב ונעליים לא נוחות אחרות מעוררת קרטיניזציה מוגזמת של העור בכפות הרגליים. הצורך להיפטר מתירס ויבלות יבשות - תצורות כואבות אלו על העור שנוצרו עקב גירוי מכני ולחץ על כפות הרגליים - קשור לשימוש בתרופות בעלות ערכי Ph קיצוניים (אינדיקטור לתכולת החומצה). בחומר).
אלקליים וחומצות הם המרכיבים העיקריים שהורסים את השכבה הקרנית הצפופה. על בסיסם נוצרות תרופות קרטוליטיות לתירס:
- משחת רגליים לטיפול ומניעתי "5 ימים";
- קרמים "Namosol 911" (על בסיס תמצית עץ התה), "Super Antimozolin" (על בסיס חומצה לקטית) ו-"Green Planet" (עם חומצה לקטית ושמנים);
- קרם אוריאה נורבגי איכותי אך יקר Neutrogena, TianDe (עם שומן נחשים);
- טינקטורה-טיפול ומניעתית לפדיקור Gehwol;
- קרם "מרפא" (עם אוריאה מרפאת);
- משחת בנסליטין (על בסיס חומצות בנזואית וסליצילית);
- תמיסה חסרת צבע לשימוש חיצוני "קולומק" (הרכיבים העיקריים הם חומצות סליצילית וחומצות לקטית יחד עם פולידוקנול).
תרופות קרטוליטיות לתירס - אלו התרופות הנ ל שעושות עבודה מצוינת עם תירס, ומשחה על בסיס חומצה סליצילית, ונוזל תירס (תמיסת אלכוהול), וקרם כתר סיביר (עם פעולה אנטי פטרייתית), כמו גם רבים נוספים.
תרופות קרטופלסטיות פופולריות לתירס
מדבקות איכותיות של Compeed מפחיתות את הפעולה המכנית על העור, מקלים על כאבים וניתן להשתמש בהם במשך מספר ימים עד שהתירס מתרכך ויורד. עוד תרופה מוכרת לא פחות לתירס היא מדבקת התירס הסינית "Shuyangsuan". צלחות אדומות אלו עם חומר פעיל מודבק מודבקות על עור מאודה ומיובש. השתמש בהם לפחות שישה ימים. המדבקה "סאליפוד" בעלת אפקט אנטיספטי ואנטי פטרייתי מכיל חומצה סליצילית, גופרית, המייבשת את העור, מודבקת עליבלת ונמשך יומיים. לאחר ארבעה יישומים, ככלל, הקרטיניזציה מתרככת ונעלמת. המדבקה הקרטוליטית של Urgo עשויה משמן נבט חיטה ומגיעה בשני סוגים: מדבקת תירס ומדבקת הגנה רגילה.
Keratolytics לפדיקור איכותי: עיבוד הצלחת
ציפורניים עלולות להידרדר אצל אנשים עם סוכרת, פסוריאזיס, אקזמה, חזזית ומחלות עור אחרות. גם על הצלחות לפעמים יש אזורים שנפגעו מפטריות, חיידקים או וירוסים. אחת הדרכים להסיר צלחת מעוותת היא כימית, כאשר מוצרי ציפורניים קרטוליטים מורחים על חלקיהם הקורניים וממיסים את הפגם. תכונות כאלה הן בעלות טלאים בריכוז של 20 עד 50% אוריאה ואבקת אוניקוליזין, המכילה 15% בריום גופרתי (בטלק). לדוגמה, בתכשיר המשולב "Mycospor" (משחה) מכיל 40% אוריאה ו-1% מהמרכיב האנטי פטרייתי - bifonazole. תרופה זו מיוצרת על ידי באייר (גרמניה) בצורה של קרם, תמיסה וערכה מיוחדת לטיפול בציפורניים בריכוז זהה של החומר הפעיל.
כל התכשירים מקבוצה זו מכילים רכיבים קרטוליטיים (אוריאה וחומצה סליצילית בריכוז גבוה), חומר אנטי פטרייתי (ביפונזול או קטוקונאזול) וחומר חיטוי (קינוסול או יוד). קיבוע על לוחית הציפורן של מדבקה עופרת פשוטה או מורכבת, Ureaplast, trichloroacetic (CCL3COOH),מדבקה סליצילית או סבון-סליצילית תאיץ את ההרס של האזור הפגום של הציפורן, אותו יש לתיוק ולנקות מעת לעת.
