במאמר, נשקול כיצד מתבצע הניתוח הפלסטי של הפרנולום של העורלה.
פרנול קצר, או עורלה מצומצמת של הפין, היא פתולוגיה שכיחה למדי. זה פוגע קשות באיכות החיים וגורם לאי נעימויות רבות. עם זאת, כיום, בעיה זו נפתרת בקלות על ידי התערבות רגילה של מנתח - ניתוח פלסטי של העורלה. פעולה כזו היא נפוצה, פשוטה, נעשית עבור מבוגרים וילדים, נסבלת בקלות.
אינדיקציות לניתוח והתוויות נגד
פלסטיק של העורלה מיועד להיצרות מוחלטת או יחסית של העורלה - פימוזיס או פרפימוזיס. יחד עם זאת, ניתוח פלסטי מהווה חלופה לברית מילה, כאשר המטופל רוצה לעזוב את העורלה מסיבה כלשהי.
התווית נגד לניתוח: מחלות מין, פתולוגיות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, מחלות דם, גידולים הממוקמים ליד איברי המין, במהלךהחמרה של מחלות זיהומיות חריפות או כרוניות, זיהום ב-HIV.
במקרים מסוימים, הפעולה בנוכחות התוויות נגד אפשרית או שניתן לבצעה לאחר ביטולן. יש להתייעץ עם מנתח מנוסה כדי לקבוע אם מטופל כשיר לניתוח פלסטי.
ההתוויות לניתוח פלסטי של העורלה ברורות. כעת תוכל להכיר את הבעיה עצמה ביתר פירוט.
סוגי פימוזיס
אז, פימוזיס היא מחלה שיכולה להיות מולדת ונרכשת. המולד מחולק, בתורו, לפתולוגי ופיזיולוגי, פתולוגי בהמשך - להיפרטרופי ולאטרופי.
פימוזה מהסוג הפיזיולוגי נצפית אצל תינוקות רבים. עם זאת, עד גיל שנתיים או שלוש, כאשר רקמות הפין מתמיינות וגדלות, בעיה זו נפתרת מעצמה, והפימוזיס הפיזיולוגי אינו זקוק לטיפול. נכון, הפרה אצל חלק מהילדים עדיין נשארת אם, בגלל ניוון (דילול) או להיפך, היפרטרופיה (התארכות) של רקמות העורלה, הראש לא נחשף.
פימוזיס נרכשת היא תוצאה של צלקות בעורלה של גבר. הגורמים לה: תהליכים מקומיים זיהומיים המתמשכים בהתאם לסוג של balanoposthitis ו-balanitis (דלקת של העורלה והעטרה הפין), פציעות טראומטיות.
בהתאם לאופי החומרה, ארבע דרגות של פתולוגיה זו נבדלות. בשלבים הראשוניים תיתכן חשיפת הראש אך בקושי. במצב פתולוגי זה, הראש נפרץ בטבעת צרהפורמן ראשוני. סיבוך זה עלול לגרום לנמק ראש ולעיתים קרובות מצריך ניתוח חירום.
הכנה לניתוח פלסטי של העורלה
נהלי ההכנה הם סטנדרטיים. יש צורך לעבור בדיקת דם ושתן כללית, ניתוח לסוגים שונים של מחלות ויראליות וריכוז אלמנטים שונים בדם. בנוסף, מבוצעת פלואורוגרפיה, נבדקת קרישת דם. כל הפניות למחקר ניתנות על ידי אורולוג. הכרחי להבהיר האם למטופל יש אי סבילות לתרופות.
מתוך ההכנה הספציפית, יש צורך בגילוח של איברי המין והערווה בלבד.
התקדמות ההתערבות
פלסטיקה של העורלה מתבצעת בעיקר בהרדמה מקומית, אולם לבנים מתחת לגיל שתים-עשרה שנים היא מתבצעת בהרדמה כללית - במקרה זה יש צורך בבדיקות נוספות.
הניתוח די מהיר וללא סיבוכים. העורלה נסוגה, ואז היא נחתכת לאורכה באזור של היצרות מקסימלית. אורך החתך נבחר בהתאם לאורך האזור המצומצם.
זה קורה שחשיפת הראש והצרה רבה מדי היא בלתי אפשרית. ואז עושים חתך קטן, ואז הראש נפתח והחתך ממשיך.
התפרים ממוקמים לרוחב. חוטים יכולים להיות רגילים (במקרה זה, הם מוסרים לאחר שבועיים), וניתנים לספיגה עצמית.
Frenuoplasty
פרנולום קצר מאוד של העורלה היא גם פתולוגיה נפוצה. ניתן לרכוש מתוצאה של טראומה או מולדת. זה שונה מהצרה בכך שהראש יכול להיפתח לבד, אבל הבד לא נמשך למרחק הרצוי.
Physoplasty היא פעולה פשוטה שלוקחת רק 15-20 דקות. זה מבוצע בהרדמה מקומית.
הרסן נחתך עם אזמל, קשירה מונחת על העורק המוצלב. ואז קצוות הפצע נתפרים בכיוון האורך. אם נמצאה צלקת על הפרנול, המנתח מסיר אותה מיד.
תקופת שיקום
אין להתעלם מהחשיבות של מניפולציה לאחר ניתוח פלסטי בעורלה. ביום הראשון, חבישות נעשות עם משחות אנטיבקטריאליות. בנוסף, נקבעות אמבטיות עם קמומיל וקליפת עץ אלון, שיש להן אפקט מרגיע.
בשבועיים-שלושה הראשונים, יש לטפל באיבר בחומר חיטוי כדי למנוע חדירת זיהום לפצע. כמו כן, בשלב זה, יחסי מין אינם נכללים. רצוי גם להגביל את הפעילות הגופנית למשך חודש.
הכביסה עלולה להיות לא נוחה. השבוע הראשון עדיף אם המים לא עולים על הפין. קונדום יכול לעזור למטופל - שמים אותו במהלך הליכי היגיינה ואז מסירים אותו.
לריפוי טוב יותר של פצעים, יש להימנע מחיכוך חזק. לצורך כך, במהלך מערכת יחסים אינטימית במשך חודש, עדיף להשתמש בחומר סיכה. בתקופה שלאחר הניתוח, מומלץ לגברים ללבוש תחתונים צמודים, המאפשרים לתקן את האיבר. הגבלה דומהמקטין את הסיכוי לפציעה.
יש לזכור שרק ביטול הפימוזיס בזמן מבטל את הסיבוכים הצפויים. אם יש אינדיקציות לניתוח בילדות, אין לוותר על שיטה זו לביטול הפתולוגיה.
תהליך ההחלמה בילדות מהיר הרבה יותר בגלל הייצור הפעיל של קולגן.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים הם די נדירים. הסיבות העיקריות לכך: הזנחת המלצות הרופא בתקופת השיקום, פנייה למנתח עם חוסר ניסיון בהתמודדות עם בעיות דומות. עלולים להתפתח זיהומים, דימום חמור וכאב מוחשי. בתחושות הראשונות של אי נוחות, עליך להתייעץ עם מומחה.
עלות
המבצע, בממוצע, עולה כעשרת אלפים רובל (נלקחות בחשבון הכנה ופעולות לאחר ההתערבות). זה תלוי במרפאה ובאזור. מטופלים טוענים שההליך יקר יותר במרפאות פרטיות מאשר בבתי חולים ציבוריים.
ברית מילה או ניתוח פלסטי?
ברית מילה היא הליך קיצוני מדי, וגברים רבים לא מסכימים לו. עם זאת, ישנם מקרים שבהם זה הופך לאופציה היחידה. אלה כוללים דלקת של הידבקויות על העורלה, דלקת של ראש הפין, יבלות באברי המין ותהליכים דלקתיים אחרים. מומחים מאמינים כי אינדיקציות כאלה הן סיבה רצינית לברית מילה.
שיטה זו הופכת להיות הנפוצה ביותר בטיפולפימוזיס זכר בקטגוריות גיל שונות. הטכניקה מבוססת על כריתה של העורלה עם קשירה נוספת.
לאחר הניתוח מורחים על הפין תחבושת סטרילית. משך הפעולה הוא לא יותר מחצי שעה.
ישנן מספר שיטות של ברית מילה: שיטת קליפס, חתך גב, כריתה מעגלית.
השיטה המתאימה נבחרה על ידי המנתח לפי כישוריו.
לאחר הניתוח, המטופל יצטרך להחלים במשך זמן רב. תהליך הריפוי קל יותר בילדים.
ניתוח פלסטי בעורלה בלייזר
עכשיו זה ניתוח לייזר שהופך לדרך המקובלת והמועדפת ביותר להיפטר מגברים מפימוזיס. במהלך הניתוח מבצע המנתח כריתת רקמה עם הסרת העורלה.
ראש הפין נשאר פתוח. ההבדל בין התערבות לייזר לברית מילה הוא הניתוח הראשון ללא אזמל.
יתרונות שיטת הלייזר:
- פשטות, אין צורך בהרדמה;
- חוסר תקופת החלמה ארוכה;
- ללא כאב או נפיחות;
- אין צורך באשפוז;
- הסיכוי לסיבוכים ממוזער.
חיסרון משמעותי הוא העלות הגבוהה של הפעולה. מרפאות המדינה אינן מספקות שירות כזה בשל היעדר ציוד ליישומו.
אם אתה מסתכל על ביקורות של גברים, אז אלה אשרהשתמש בניתוח פלסטי בלייזר, מרוצה יותר מהתוצאה. מכיוון שהניתוח מהיר, כמעט ללא כאבים, תקופת ההחלמה קצרה יותר.
פלסטיקה
שיטה כזו של ניתוח פלסטי של העורלה של הפין אינה שיטה עצמאית להעלמת פימוזיס. זה יכול לשמש רק כאמצעי עזר, יחד עם התערבויות לכריתת רקמות העורלה של הפין.
במהלך הניתוח, המנתח מצר את השופכה באמצעות חתכים ולאחר מכן תפירה. ניתן לעשות מניפולציה כזו במקביל לניתוח פלסטי וברית מילה.
סכין רדיו
זוהי דרך חלופית להחליף ניתוח לייזר. היתרון בשיטה זו הוא היעדר תקופת שיקום ארוכה וחוסר כאב. מנגנון ההתערבות מבוסס על פעולת האלקטרודות.
חתך רקמות אינו מוביל לאובדן דם גדול ואינו גורם לכאב. לשיטה אין חסרונות משלה, אולם ניתוח רדיוסכינים נעשה רק במרפאות פרטיות מסוימות.
ביקורות
ביקורות על עורלה מפלסטיק יש בשפע, בעיקר חיוביות. ניתוח כזה הוא קוסמטי ופחות טראומטי, מבוצע במרפאה במרפאה חוץ, נמשך 15-20 דקות.
העיקר שההתערבות צריכה להתבצע בזהירות, ללא היווצרות של צלקת גסה, אחרת פימוזיס פשוט מתפתח בקלות לציקטרית. ביקורות מאשרות זאת. במהלך הניתוח, רופאים צריכים להשתמש רקחומר אבקטריאלי, קוסמטי ואיכותי שאינו מסוגל לגרום לדלקת.
מטופלים אומרים שאם עושים זאת נכון, לא נכללים סיבוכים לא נעימים. אנשים מרוצים מאוד מניתוח פלסטי בלייזר. השלילי היחיד הוא העלות הגבוהה.
פלסטיק של העורלה דורש פעולות מדויקות מהמנתח, ניסיון במיקרוכירורגיה ואורולוגיה פלסטית. אם הניתוח מבוצע בצורה איכותית, לא יהיה צורך בהתערבויות חוזרות ונשנות על העורלה, הכל יתאושש בצורה מושלמת. גברים שחוו בעיה זו טוענים כי עדיף לבחור רופא מנוסה יותר שכבר ביצע פעולות כאלה. מכיוון שחשוב לעשות הכל בזהירות כאן. ומנתחים מתחילים לפעמים עושים טעויות.
