סרוטונין הוא הורמון שאחראי למצב רוח טוב, לתחושת אושר, ליכולת לחוות הנאה ושמחה. באמצע המאה הקודמת, הוא עבר סינתזה מלאכותית במעבדה, מה שאיפשר ליצור סוג חדש של תרופות נוגדות דיכאון, אשר פעולתן היא היכולת למנוע את פירוק המולקולות של הורמון זה. מאמר זה מספק רשימה של תכשירי הסרוטונין הפופולריים ביותר ומתאר כיצד הם פועלים.
תסמיני מחסור בסרוטונין
אם למטופל יש לפחות שניים מהתסמינים המפורטים להלן, יש לו מחסור בסרוטונין בגופו:
- דיכאון למרות רווחה חיצונית;
- שעמום מתמיד - אין פעילויות ותחביבים מעניינים;
- עצבנות, תוקפנות איטית;
- עייפות כרונית;
- סחרחורת תכופה, כהות עיניים;
- נמוךהערכה עצמית, ביישנות, נוקשות;
- מחשבות שליליות מתמדות על החיים;
- דמעות תכופות ללא סיבה;
- מיגרנות, שאת הסיבות להן הנוירולוג לא הצליח לקבוע.
תכשירי סרוטונין ברפואה נקראים תרופות נוגדות דיכאון. הם נמכרים אך ורק על פי מרשם, אשר יכול להירשם רק על ידי פסיכיאטר. משמש לעתים קרובות בשילוב עם כדורי הרגעה. תרופות מעכבות סרוטונין הן תרופות רציניות ובעלות התוויות נגד רבות. לכן, השימוש הבלתי מורשה בכדורים כאלה "רק בגלל שאתה עצוב" אסור בהחלט.
שיטות להעלאת רמות הסרוטונין ללא תרופות
לפני שפונים לנטילת תרופות פסיכוטרופיות, כדאי לנסות להעלות את רמת הורמון השמחה בדרכים הבאות:
- ספורט פעיל (רצוי בחוץ: יש להקדיש לפחות חצי שעה ביום לריצה, כושר, קפיצה בחבל, הליכה מהירה, רכיבה על אופניים;
- צריך להגדיל את שיעור הפחמימות הפשוטות בתזונה;
- אכלו כמה פרוסות שוקולד טבעי מפולי קקאו פעם ביום;
- ישארו לבד פחות לעתים קרובות, גם אם אנשים קרובים גורמים לעצבנות (נסו למצוא איתם פשרה);
- להתחיל לראות מטפל.
תרופות לספיגה חוזרת של סרוטונין
תרופות נוגדות דיכאון מיוצרות לרוב בצורה של כמוסות עם מעטפת ג'לטין ואבקה. יש ליטול אותם עם או בלי אוכל. לעתים קרובות כאשר לוקחיםצום מפתח צרבת ותחושת צריבה לא נעימה בוושט. יש גם צורת שחרור בצורת אמפולות עם נוזל למתן תוך ורידי. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון בהזרקה רק בבית חולים.
יש דעה שתרופות מעכבות ספיגה חוזרת של סרוטונין הן מאוד ממכרות וגורמות למצב הדומה לשיכרון סמים. דעה כזו היא שגויה. תכשירי סרוטונין מודרניים אינם ממכרים ואינם גורמים נזק לתפקודים הקוגניטיביים של המוח.
"Fluoxetine": הוראות שימוש וסקירות
אחת התרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות והזולות ביותר. העלות לחבילה (20 כמוסות) היא כמאה רובל. למרכיב הפעיל העיקרי של התרופה יש השפעה ישירה על סרוטונין. התרופה מסדירה את תכולת ההורמון בגוף. משוחרר על פי מרשם של פסיכיאטר. מדובר במעכב סרוטונין סלקטיבי - תרופה שתוך שבוע מחזירה את כמות ההורמון לנורמה ואף מעל לערכי הייחוס. הביקורות של אנשים שנטלו אותה אינן חד משמעיות: התרופה הגיעה למישהו, מישהו היה צריך לקחת תרופה אחרת נגד דיכאון.
זה בא לידי ביטוי ברווחתו של המטופל באופן הבא:
- מצב רוח מתמיד;
- אדם רוצה לצחוק, להתבדח, לחייך;
- נעלמת חשדנות מוגברת, פגיעות, היפוכונדריה;
- שינה מתנרמלת;
- ההערכה העצמית עולה;
- אפילו חולה אבל רציני בזמן נטילת התרופהעובר בקלות ובמהירות.
בשבוע הראשון של נטילת פלוקסטין, תופעות הלוואי הבאות אפשריות:
- headache;
- סחרחורת;
- אובדן תיאבון;
- בחילה;
- לא אוהב את ריח האוכל;
- אינסומניה.
לאחר שבועיים, הגוף מתרגל לרמות הגבוהות של הורמון הסרוטונין, ותופעות הלוואי נעלמות. לפעמים, בפעם הראשונה הנוטלים תרופות סרוטונין, פסיכיאטרים רושמים תרופות הרגעה המנטרלות את תופעות הלוואי של התרופה נוגדת הדיכאון. שלושה שבועות לאחר מכן, הם מבוטלים, והמטופל ממשיך לקחת את התרופה נוגדת הדיכאון.
"Prozac": הוראות וסקירות
תרופה שהמרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא פלווקסטין. פרוזאק מיוצר בארה ב, ולכן המחיר עבורו גבוה בהרבה מאשר עבור המקביל הרוסי. פסיכיאטרים אומרים שהחומר הפעיל בפרוזאק עובר טיהור טוב יותר, ולכן הוא גורם לפחות תופעות לוואי. ביקורות מאשרות כי נטילת פרוזאק בדרך כלל נסבלת טוב יותר על ידי מטופלים.
ההוראות לתרופה מעכבת ספיגה חוזרת של סרוטונין מזהירות שהיא עלולה לגרום לתלות פסיכולוגית אם משתמשים בה באופן רציף. אל תבלבלו את זה עם הפיזי. החולה מתרגל להיות במצב רוח מרומם, והוא מפחד שאחרי הפסקת הגלולות יחזור לקיום משעמם ועגום. כדי להתגבר על תלות פסיכולוגית, יש להפסיק את השימוש בתרופהבהדרגה.
"Zoloft": הוראות שימוש וסקירות
נוגד דיכאון נוסף שפועל בהיותו מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי. לתרופה יש השפעה זהה בערך כאשר נלקחת על גברים ונשים כאחד: היא עלייה במצב הרוח, ירידה בחרדה, היפוכונדריה, תוקפנות, עצבנות.
"Zoloft" שונה בעלות מ"Fluoxetine": הוא עולה בערך פי שישה יותר, והם עובדים באופן זהה. לכן, נטילת שתי התרופות, אנשים מעדיפים Fluoxetine. ביקורות על זולופט הן חיוביות, במיוחד אם בתחילת קבלת הפנים המטופל לקח כדורי הרגעה במקביל כדי לעצור את תופעות הלוואי הראשוניות. "זולופט" יכול לשמש נשים בתקופת התסמונת הקדם-וסתית כדי להקל על הביטויים של פסיכוטיות, עצבנות, תסיסה, התרגשות. שימוש ארוך טווח הגיוני, כי אם לוקחים את התרופה מעת לעת, הגוף לא יספיק להסתגל לרמה גבוהה של ההורמון בדם.
תרופות אחרות שמגבירות את הסרוטונין בדם
הנה רשימה של תרופות פחות פופולריות, אך אינן נחותות בשום אופן בהשפעתם על הנפש של תרופות "פלווקסטין" ו"זולופט":
- "Paroxetine";
- "אופרה";
- "Sertraline";
- "סטימולטון".
ביקורות מעשרות אנשים,שחוו את ההשפעות של תרופות נוגדות דיכאון אלו מאשרים שכולן מהשבוע השני של נטילתן משנות באופן קיצוני את מצב הרוח והגישה של אדם. הוא מתחיל לאהוב את העולם סביבו. מה שפעם הרגיז אותי עכשיו גורם לי לחייך. השפעה פסיכוטרופית כזו מתאפשרת בדיוק בגלל עלייה בשיעור ההורמון סרוטונין.
לאיזה רופא כדאי לי ללכת לקבל מרשם לתרופות נוגדות דיכאון?
אינך יכול לבחור תכשיר סרוטונין משלך: רק פסיכיאטר מוכשר יכול לבחור את התרופה האופטימלית ואת המינון שלה. בהתאם לאבחנה, מין, גיל, נוכחות של כמה מחלות כרוניות, המינון יהיה שונה.
זה מסוכן במיוחד לקחת תרופות ללכידת סרוטונין לפני גיל 18. בנות רבות נוטלות תרופות אלו בסתר מהוריהן, משתמשות בהן כדי לרדת במשקל ולהשיג מבנה גוף אנורקסי. כמעט כל התרופות נוגדות הדיכאון מרתיעות מאוד את התיאבון, השפעה זו מאפשרת לך לרדת במשקל מהר מאוד, עד לתשישות. בתי מרקחת חסרי מצפון לרוב רוקחים לילדים תרופות מרשם במחירים מנופחים. זה לא מקובל לקחת תרופות כאלה לבד: זה יכול לעורר פסיכוזות, הזיות והתמוטטויות עצבים.
במקרים מסוימים, פסיכותרפיסט קליני יכול לכתוב מרשם אם הוא או היא מוסמכים לעשות זאת.
תאימות של תרופות נוגדות דיכאון עם תרופות הרגעה
פסיכיאטרים מוסמכים רושמים לעתים קרובות תרופות נוגדות דיכאון בשילוב עם תרופות הרגעה. שילוב כזה הכרחי על מנתהשבועות הראשונים של הקבלה כדי למנוע נדודי שינה, רעידות, כאבי ראש. לאחר שבועיים של אשפוז, מינון תרופות הרגעה מופחת בהדרגה עד שהתרופה ננטשת לחלוטין. והמינון של התרופה נוגדת הדיכאון נשאר זהה.
אם תכשיר הסרוטונין נסבל היטב על ידי הגוף ומביא את התועלת הצפויה למטופל, אז מהלך הטיפול הוא משלושה חודשים עד שנה. משך זה נובע מהעובדה שהגוף חייב להתרגל לרמה הנורמלית של ההורמון. במקרים מסוימים יש צורך להחליף שתיים או שלוש תרופות עד שהמטופל ימצא תרופה נוגדת דיכאון אופטימלית ומתאימה לו על פי כל הקריטריונים.
לרוב, בשילוב עם תרופות המעלות את רמת הסרוטונין, רושמים Atarax, Adaptol, Diazepam. אסור לבחור כדור הרגעה לבד, מאחר ולכולם עקרונות פעולה שונים על מערכת העצבים ורשימה גדולה של התוויות נגד ותופעות לוואי.
תאימות של תרופות נוגדות דיכאון עם משקאות אלכוהוליים
ראוי להזכיר בנפרד שתרופות סרוטונין נוגדות כל מנה של משקאות המכילים אתנול.
בעיות אפשריות בעת ערבוב תרופות נוגדות דיכאון עם אלכוהול:
- developing delirium;
- רעד חמור, חום;
- תסמונת סרוטונין;
- פסיכוזה חריפה;
- מחשבות אובדניות;
- התנהגות בלתי הולמת;
- איבוד קואורדינציה.
כמו כן, במהלך טיפול בתרופות נוגדות דיכאון, תמיסות אלכוהול ("Corvalol") אסורותמאותה סיבה.
