ניתוח שחזור הוא אזור נפרד המשמש בניתוחים פלסטיים. המשימה העיקרית שלהם היא לשחזר את המראה והתפקוד של החלק הפגוע בגוף לאחר השפעה חיצונית שלילית.
בעיקרון, ניתוח כזה מתבצע עם פציעות קשות. זה עוזר לשחזר את הצורה הטבעית המקורית של הגוף ולהחזיר לו פונקציונליות.
תכונת הפעולה
ניתוח שחזור-שיקום מתבצע עבור כוויות ותאונות. זה עשוי לכלול שיקום עצם והשתלת עור. במקרים מסוימים משתמשים בתותבות העשויות מחומרים מלאכותיים ומשמשות להחלפת גפיים, מפרקים או שיניים חסרים. בין המאפיינים של פעולות שחזור, יש צורך להדגיש את הדברים הבאים:
- character;
- סיבות עיקריות;
- השתתפות של מומחים מתחומים שונים.
כאשר מבצעים פעולה כזופגם מסולק, אשר לא רק בעל מראה לא מושך, אלא גם מפריע לתפקוד התקין של איברים. קטגוריה זו כוללת גם מומים מולדים וגם תופעות המשך:
- injuries;
- burns;
- מחלות קשות.
במהלך הניתוח מסירים לא רק את התפרים הקיימים ורקמת הצלקת, אלא גם מבצעים מיקרו-כירורגיה של כלי דם ועצבים כדי לנרמל את הפונקציונליות של האזור הפגוע.
נזק רב מדי לרקמה כלשהי מוביל לפגיעה בתפקוד של הכליות, הלב, הריאות. במקרה זה, ניתוח פלסטי מאפשר לא רק לשחזר את המראה, אלא גם למנוע התרחשות של פתולוגיות פנימיות.
הבדל נוסף בין ניתוחים משחזרים הוא השתתפותם של מומחים מתחומים שונים, בפרט:
- Otolaryngologists;
- אורתופדים;
- גינקולוגים;
- רופאי שיניים;
- רופאי עיניים.
זה נובע מהעובדה שבמהלך התערבות כזו יש צורך, קודם כל, לשחזר את הפונקציונליות של האזור הפגוע.
אינדיקציות עיקריות
ישנן אינדיקציות מסוימות לניתוח משחזר, שצריכות לכלול כגון:
- כוויות עמוקות;
- פציעה מכנית;
- ניאופלזמות ממאירות;
- השלכות הניתוח.
בנשים, אינדיקציה עלולה להיות סיבוך במהלך הלידה, שגרם לעיוות של הפרינאום והרחם. גורמים טראומטיים עיקריים אלה, כמו גם ליקויים, יכוליםלגרום לאובדן ביצועים חלקי או מלא. הפרעות מוטוריות ואנטומיות משפיעות לרעה על תפקוד האיברים הפנימיים.
עם נגעים עזים מסוכנים, הכבד, הלב, כלי הדם, הכליות והריאות מתחילים לסבול. ניתן להבחין במצב דומה עם הפרעות גנטיות שונות.
עיוות הפנים פוגע באופן משמעותי באיכות החיים של האדם שנפגע. לכן המשימה העיקרית של המנתח היא לא רק החזרת פונקציות שאבדו, אלא גם שיקום המראה הטבעי.
חומר יישומי
לשיקום מלא של חלקי הגוף והאיברים הפגועים במהלך ניתוח שחזור, נעשה שימוש בחומרים מלאכותיים וברקמות ביולוגיות של המטופל עצמו. השיטה השנייה נחשבת למועדפת ביותר, שכן היא ממזערת באופן משמעותי את הסיכון לדחייה. עם זאת, במקרים מסוימים לא ניתן להשתמש ברקמות תורם.
שתלים מלאכותיים משמשים עבור:
- הגדלת חזה;
- שיקום האף;
- עצם זיגומטית;
- זוויות לסת.
מבנים כאלה עשויים מחומרים ביולוגיים ניטרליים. הפופולריים שבהם הם פוליאתילן רפואי, סיליקון, polytetrafluoroethylene נקבובי. חומרים אלה אינם מעוררים התרחשות של אלרגיות ולעתים נדירות למדי הם נדחים. בהתאם לשימוש בשתלים העשויים מרקמת תורם:
- muscular;
- fatty;
- טישו עור;
- חומר עצם וסחוס.
לעתים קרובות, רקמת שומן נלקחת מהמטופל לצורך שחזור של החזה, הפנים, הגפיים. סוגים אחרים של חומרים תורמים נמצאים בשימוש נדיר.
סוגי פעולה
בין התחומים העיקריים של ניתוחים פלסטיים משחזרים, יש צורך להדגיש את הדברים הבאים:
- כירורגיה פלסטית פנים והזנים שלה;
- ממופלסטיקה (ניתוח חזה);
- ניתוח בטן (מתיחת בטן);
- plasty perineal;
- thoracoplasty (גרסה משולבת);
- איברים מפלסטיק.
ניתוחים אלו מבוצעים על ידי מנתחים פלסטיים בעלי התמחויות שונות. ניתוחים פלסטיים משחזרים מודרניים מרמזים על התערבויות מסוגים ודרגות מורכבות שונות. בעזרת טכניקה מיקרו-כירורגית מסירים צלקות, מחזירים את שלמותם של כלי דם, שרירים ועצבים פגומים.
פציעות טראומטיות מסולקות בעיקר על ידי רקמות תורמים, חומרים פולימריים ביו-סינתטיים. הטכניקות העדכניות ביותר מאפשרות התערבויות מורכבות יותר ויותר.
לפי לוקליזציה
ניתוחים פלסטיים משחזרים מחולקים לפי אזור ההתערבות. במובנים רבים, הם חופפים לטכנולוגיות פלסטיות קונבנציונליות, אך תמיד כרוכות בהשתתפות מומחים בתפקוד האיבר המנותח.
Blepharoplasty כולל שינוי צורת העיניים וגודל העפעפיים. בעת ביצוע שחזור חלקי או מלאהעפעף האבוד משוחזר, מה שמעורר סגירה לא מלאה של העין.
במהלך ניתוח אף, מחיצת האף מתוקנת. ההתערבות מתבצעת בפיקוח של רופא אף אוזן גרון. ניתוח אוטופלסטי כרוך בתיקון מיקום הסחוס ובניית האפרכסת. בהיעדר אוזן, נעשה שימוש בשתל.
תיקון לסת משלב ניתוחים פלסטיים של השפתיים, הסנטר והצוואר. זה מרמז על שיתוף פעולה פעיל עם רופאי שיניים. במהלך ההתערבות, פגמים מולדים מתוקנים. ממופלסטיה היא שחזור מלא או חלקי של בלוטת חלב שאבדה כתוצאה מניתוח או טראומה. שתלים משמשים כמעט תמיד למטרה זו. ניתוח נרתיק - ניתוח פלסטי משחזר למיומה ברחם, פציעות בנרתיק, שפתיים. Phalloplasty הוא שיקום או תיקון של הפין לאחר ניתוח, פציעות והעלמת מומים מולדים. במקרים מסוימים, עשוי להידרש ניתוח כלי דם משחזר כדי לשחזר את תפקוד השופכה.
ניתוח בטן - הסרת תפרים לאחר ניתוח, סימני מתיחה, צלקות, כוויות בבטן. התערבות זו משולבת עם כריתת שומן ועור. פעולות שחזור בעמוד השדרה הן מהמורכבות ביותר. הם מבוצעים רק במקרה של נזק בלתי הפיך. הם מבוצעים במספר שלבים ודורשים שיקום ארוך ומורכב.
לפי כיוון ההשפעה
כל מיני ניתוחים משחזריםמחולקים לפי כיוון ההשפעה. ניתוח פלסטי כולל עבודה עם העור, הגידים, רקמת השריר והעצם, כמו גם עם ריריות. תיקון של פגמים בעור משמש להעלמת צלקות, צלקות, תפרים לאחר הניתוח. זה כולל גם הסרה של תצורות שפירות, פיגמנטציה עמוקה. עדיף להשתמש ברקמות של המטופל עצמו.
שחזור הגידים מתבצע כדי להחזיר את הניידות שאבדה כולה או חלק ממנה. בפציעות קשות מחליפים אותו בחומר מלאכותי. תיקון פגמים ברקמת השריר – התאוששות מתת-התפתחות או אובדן ביצועים כתוצאה מפציעות. ניתן למלא את המחסור ברקמות על ידי הכנסת חומרי מילוי או שתלים.
גם איברים משוחזרים, במיוחד, כמו אצבע, אוזניים, חזה. רקמת התורם משמשת לשחזור. הניתוחים הקשים ביותר הם תיקון פתולוגיות מולדות.
תכונת ביצועים
פעולות שחזור של עצמות, שרירים ועור קשות הרבה יותר מהתיקון הרגיל של חלקי גוף. בהתאם לכך, ההכנה אליו אורכת הרבה יותר זמן, וההחלמה ארוכה וקשה. תחילה עליך לבצע בדיקה, כמו גם מחקר מעבדה והתייעצות עם מומחים. שחזור תמיד קשור לשינויים מבניים המשפיעים על תפקוד האיברים.
אם מבוצעות פעולות שחזור ומשקמות במפרקים, אזי נדרשת מיצוי של חומר ביולוגי אוחומר מלאכותי מתאים. במקרים מסוימים, השתל עשוי להיות מותאם אישית. במקרה של השתלת עור, עצם או סחוס מכינים את החומר הנדרש.
כשהכל מוכן, ההתערבות עצמה מתבצעת עם השתלת חומר ביולוגי או שתלים. תקופת ההסתגלות של הרקמה המושתלת היא שלב חשוב יותר מהניתוח עצמו. התוצאה הסופית של השחזור תלויה במידה רבה עד כמה הרקמה השתרשה.
אז, נדרש שיקום, שמטרתו שיקום מלא או חלקי של תפקוד האיבר הפגוע או חלק מהגוף. אם מבוצע ניתוח פלסטי משחזר של מפרק הברך ואיברים אחרים, אזי נדרשות מספר התערבויות. לאחר כל הליך, אתה צריך לוודא כי הרקמות מושתלות לחלוטין ותפקוד האיבר משוחזר. רק אז מתוכננת הפעולה הבאה.
הכנה להליך
הכנה לניתוח פלסטי, קוסמטי ומשחזר כרוכה במגוון טכניקות וגישות. רוב ההליכים כוללים אשפוז והרדמה כללית.
בתחילה, כהכנה לניתוח, עורך המנתח הערכה מפורטת של חלקי הגוף של המטופל שיהיו מעורבים בניתוח. השתלות עור דורשות הערכה קפדנית של אזורים מתאימים בעלי צבע ומרקם רצויים. ניתוח עיניים דורש תשומת לב רבה למיקום החתכים הניתוחיים.
חולים עוברים בדיקות דם ושתן לפני שהם עוברים ניתוח משחזר, וכן בדיקות נוספות לבחירת התרופה המיועדת להרדמה. אדם צריך להימנע מנטילת אספירין ותרופות המכילות מרכיב פעיל זה בהרכבם במשך 1-2 שבועות לפני הניתוח המוצע. תרופות אלו מגדילות את זמן קרישת הדם. הכרחי להפסיק לעשן שבועיים לפני הניתוח, שכן עישון מפריע לתהליך הריפוי הרגיל.
תקופת שיקום
לאחר ניתוח שחזור בכף הרגל, כמו גם באיברים אחרים, נדרשת תקופת שיקום ארוכה, המתבצעת אך ורק בפיקוח רופא, שכן חשוב לשקם לא רק את המראה, אלא גם הפונקציונליות של האזור הפגוע.
טיפול רפואי מעקב לאחר ניתוח בהרדמה כללית כולל שהות של המטופל בחדר התאוששות, מעקב אחר סימנים חיוניים, נטילת תרופות לשיכוך כאבים. אנשים שעברו ניתוח בטן משחזר יכולים להישאר בבית החולים למשך שבועיים. חולות לאחר ניתוח ממופיסת או שחזור שד, כמו גם סוגים מסוימים של ניתוחי פנים, נמצאים בדרך כלל בבית החולים למשך שבוע.
אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפול או ייעוץ מעקב. זה נוגע בעיקר לילדים שנפגעו ממומים מולדים, כמו גםמבוגרים לאחר פציעות שנגרמו בתאונות.
התוויות נגד
ניתוח פלסטי משחזר אינו ניתוח מציל חיים. עם זאת, רוב סוגי התיקון מונעים התרחשות של פתולוגיות של איברים פנימיים. אלה כוללים פעולות שחזור של המפרקים, העצם והסחוס. לכן לסוג זה של התערבות יש הרבה פחות התוויות והגבלות מאשר לניתוחים פלסטיים קונבנציונליים. התוויות הנגד העיקריות כוללות:
- מחלת לב חמורה;
- ניאופלזמות ממאירות;
- הפרעת דימום;
- סוכרת חמורה;
- הפרעות אוטואימוניות;
- פגיעה חמורה בכליות ובכבד;
- תקופת ההריון וההנקה.
ניתוח מצריך כמעט תמיד הרדמה כללית, ולכן חשוב מאוד לבסס את האפשרות להתערבות.
סיכונים אפשריים
סיכונים הקשורים לניתוח משחזר כוללים סיבוכים שונים לאחר הניתוח שיכולים להתרחש בכל סוג של ניתוח בהרדמה. זיהומים אלו כוללים סוגים שונים של דלקות פצעים, דלקת ריאות, דימומים פנימיים ותגובות לחומר ההרדמה בשימוש.
בנוסף לסיכונים הכלליים, ניתן לייחס גם סבירות לסיבוכים אחרים, בפרט, כגון:
- היווצרות רקמת צלקת;
- כאב מתמשך, נפיחות ואדמומיות באזורהתערבות;
- זיהום הקשור לתותבות;
- דחיית רקמה;
- אנמיה או תסחיף;
- אובדן תחושה באזור הניתוח.
תוצאות רגילות כוללות החלמה מהירה של המטופל לאחר ההתערבות עם ביצועים טובים וללא סיבוכים. זיהום ותמותה תלויים במידה רבה במורכבות ההליכים המבוצעים. תמותה דומה להליכים כירורגיים אחרים.
אם הניתוח מבוצע על ידי מנתח מוסמך, הסיבוכים הם נדירים ביותר ואינם משפיעים באופן משמעותי על התוצאה. עמידה בכל המלצות הרופא בכל השלבים מפחיתה או מבטלת את הסיכון לפתולוגיות והפרעות.
ביקורות של מטופלים לאחר שחזור
ביקורות על ניתוחים משחזרים הם בעיקר חיוביים, שכן בעזרת טכניקה כזו ניתן לשחזר במהירות את האטרקטיביות הקודמת, כמו גם את תפקוד האיבר הפגוע. עם זאת, יש אומרים שהתקופה שלאחר הניתוח היא די קשה ולוקחת זמן רב. ייתכנו כאבים מסוימים במהלך ההחלמה, לכן יש ליטול תרופות נגד כאבים.
מטופלים רבים מספרים שבעזרת שחזור הצליחו לשחזר את הצורה המקורית של האף והלסת לאחר פציעות ותאונות. בנוסף, טכניקה זו עוזרת להעלים פגמים מולדים ונרכשים קיימים.
טכניקות כאלה מאפשרות לך להתמודד ביעילות עם פגמים ופתולוגיות קיימים.
