שחפת מיליארית היא מחלה די חמורה שלעתים קרובות מבלבלים אותה עם קדחת טיפוס. המחלה פוגעת במערכות שונות של איברים פנימיים, מהכבד ועד הריאות. צורה זו של שחפת מאובחנת במספר קטן של אנשים.
תיאור המחלה
שחפת ריאתית מיליארית היא צורה חריפה של המחלה, המאופיינת בהופעת נגעים בו-זמנית במספר איברים. הקצאת שלב חריף וכרוני של הפתולוגיה. האחרון נחשב למסוכן ביותר. הצורה החריפה מתפתחת בדרך כלל על רקע זיהום של זרם הדם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. ככל שהמחלה מתקדמת, הם חודרים ליותר ויותר איברים ומדביקים אותם. על רקע זיהום נרחב, קרומי המוח נפגעים קשות.
הגורם העיקרי למחלה הוא Mycobacterium tuberculosis, שכתוצאה מהיחלשות הגנות הגוף חודרים לגוף בכמויות גדולות. לאחר מכן, הם התפשטו יחד עם זרם הדם.
לפי מומחים, על שלושה גברים,הסובלת משחפת, יש רק אישה אחת עם אבחנה דומה. לרוב, פתולוגיה מאובחנת בקרב המין החזק, שגילו נע בין 20 ל-40 שנים.
שחפת מיליארית נחשבת למחלה הנקבעת חברתית, שכן שכיחותה בקרב האוכלוסייה נקבעת על פי תנאי החיים. צרות מגיפה מוסברות בזרמי הגירה אקטיביים, ירידה ברמת ההזדמנויות החומריות, גידול במספר האנשים שאינם מותאמים חברתית.
סיבות למחלה
שחפת נגרמת על ידי חיידקים מהסוג Mycobacterium. בסך הכל ישנם יותר מ-70 מינים. הם נפוצים במים, באדמה, באוויר ובבעלי חיים. עבור בני אדם, רק מינים בודדים מהווים סכנה מיוחדת, אשר מדענים משלבים באופן מותנה לתוך קומפלקס M. tuberculosis. התפשטות חיידקים פתוגניים מתרחשת באחת משלוש דרכים: ממקור הזיהום העיקרי, ממוקדי שחפת ישנים, או כתוצאה מניתוחים כירורגיים באיבר שכבר מושפע מהמחלה.
בסיכון מוגבר לפתח מחלה זו הם ילדים שלא חוסנו בזמן, אנשים עם כשל חיסוני או שנטלו תרופות במשך זמן רב כדי לדכא את הפעילות המוגזמת של הגנות הגוף.
אילו סימנים עוזרים לזהות שחפת צבאית?
התסמינים של מחלה זו אינם ספציפיים, הם תלויים באזור הנגע. לסימנים הכלליים שהמטופלים מתלוננים עליהם בדרך כלל,כלול את הדברים הבאים:
- חולשה בגוף.
- קדחת.
- עליית טמפרטורה.
- שכרון מובהק.
- ירידה במשקל.
- בעיות נשימה.
- ציאנוזה של העור.
- הזעות לילה מוגזמות.
- שיעול יבש.
המחלה יכולה להופיע בצורה חריפה, כרונית או חריפה. לכל אחד מהם מאפיינים משלו.
הצורה הכרונית ממשיכה בגלים. המשמעות היא ששלב ההחמרה מוחלף בהפוגה. מטופלים פונים לעזרה מרופא עם תלונות על ירידה ביכולת העבודה, ירידה חדה במשקל הגוף ועייפות מהירה. במקרים מסוימים, קיים המופטיזיס.
שחפת מיליארית חריפה היא בדרך כלל חמורה והתסמינים שלה משתנים בהתאם למיקום הדלקת. בחלק מהחולים, הרופאים מציינים אי ספיקת ריאות חמורה על רקע חום ותסמונת שיכרון. הריאות מושפעות בדרך כלל על פני השטח כולו. אם פריחות נצפות אך ורק באזורים התת-שפתיים, אנחנו מדברים על מה שנקרא שחפת צבאית מוגבלת. סוג זה של פתולוגיה הוא אסימפטומטי, לפעמים נרשמים טמפרטורה תת-חום ושיעול יבש.
הצורה החריפה ביותר של המחלה מכונה אחרת אלח דם שחפת. יש לזה קצב מהיר. פשוטו כמשמעו 2-3 שבועות לאחר הופעת התסמינים הראשוניים, תיתכן תוצאה קטלנית. מחלה זו מאופיינת בחום גבוה והפרעות דיספפטיות. חולים רבים מתלוננים עלכאבי ראש חזקים. סימפטום זה מוסבר על ידי נגע וסקולרי רציני ומעורבות של קרומי המוח בתהליך הפתולוגי.
צורות של שחפת צבאית
בהתאם לשכיחות התסמינים, המחלה מחולקת לצורות הבאות:
- ריאתי. על רקע שיכרון כללי, מופיעים סימנים של כשל נשימתי.
- טיפוס. פריחות מתרחשות בכל מערכות האיברים הפנימיים. צורה זו של המחלה מאופיינת בהופעת חום וסימנים של שיכרון כללי, ולכן היא מבולבלת לעיתים קרובות עם קדחת טיפוס.
- מנינגיאל. שונה בנוכחות מוקדים זיהומיים בקרום המוח.
Diagnosis
במקרה של ירידה בלתי סבירה במשקל, הזעות לילה, תחושת חולשה ואובדן תיאבון, מומלץ לפנות לייעוץ מרופא מומחה, כלומר רופא רופא או מומחה למחלות זיהומיות.
אבחון של שחפת צבאית כולל את ההליכים הבאים:
- ספירת דם מלאה.
- ניקור מותני.
- CT של המוח והחזה.
- אולטרסאונד של איברים פנימיים.
- צילום חזה.
- אקוקרדיוגרפיה.
בהתבסס על תוצאות הבדיקות, הרופא יכול לאשר או להפריך את האבחנה של "שחפת צבאית". תסמינים המאפיינים את מצבו של אדם אינם מאפשרים לנו לטעון ב-100% על קיומה של מחלה. רק אבחון אינסטרומנטלי יכול לעזור לקבוע את האבחנה הסופית.
איזה טיפול נדרש?
טיפול במחלה זו דורש הרבה מאמץ וזמן. במשך כמעט שנה, המטופל נאלץ ליטול מספר תרופות. בדרך כלל רושמים "Streptomycin", "Isoniazid", "Rifampicin", "Moxifloxacin". רופאים מסבירים מגוון כזה של תרופות בכך שלכל תרופה בנפרד יש השפעה מסוימת על מהלך הטיפול, וביחד כולם יכולים להתגבר על המחלה.
שחפת ריאתית צבאית מספקת גם סוגים אחרים של הליכים טיפוליים חובה (תרגילי נשימה, פיזיותרפיה, נטילת תרופות מעוררות חיסון). המטופל חייב לדבוק במשטר הנכון של עבודה ומנוחה, לעקוב בבירור אחר כל המלצות הרופא. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה. יש לגוון אותו עם מוצרי חלב.
אם החולה גר עם ילדים קטנים, מומלץ בדרך כלל אשפוז זמני למשך 3-4 שבועות.
טיפול כירורגי
חולים רבים במחלה זו מקבלים מרשם ניתוח, הכולל כריתה של חלק מהריאה. מומלצת כריתה למבנים ציקטריים של הסימפונות, חולים עם המופטיזיס.
אפשר להשתמש בשיטות טיפול אחרות, כולל משולבות. במקרים חמורים במיוחד מומלץ בדרך כלל להוציא חלק מהריאה או את האיבר כולו, למרוח פנאומוטורקס מלאכותי וגם לנקז את החלל.
תחזית
בהחלט, הטיפול בשחפת צבאית באמצעות שימוש בכימותרפיה הוא שלב חשוב במאבק במחלה. לפני השימוש הפעיל בתרופות נגד שחפת, התמותה של חולים עם אבחנה זו הייתה כמעט 100%. טיפול בזמן ומוכשר היום יכול להפחית נתונים אלה ל-10%. ככל שהאבחון נעשה מוקדם יותר ותחילת הטיפול המתאים, כך גדלים הסיכויים לפרוגנוזה חיובית. רוב מקרי המוות ממחלה זו מתועדים בשבועות הראשונים לשהותם של החולים במתקן רפואי. מומחים מייחסים נתונים סטטיסטיים עצובים כל כך לתחילת הטיפול המאוחרת.
הסיכוי להישנות הוא רק 4%. אם החולה ממלא אחר כל הוראות הרופא ונוטל בקפדנות את התרופות שנקבעו, הסיכוי להדבקה חוזרת פוחת באופן ניכר.
סיבוכי המחלה
בהיעדר טיפול בזמן, עלולים להתפתח הסיבוכים הבאים: היווצרות של חללים מרובים בריאות, התפשטות ברונכוגני, דלקת ריאות קיסאית.
צעדי מניעה
שחפת צבאית מאובחנת בדרך כלל בשכבות חברתיות מסוימות (אנשים עם הכנסה חומרית נמוכה, מהגרים וכו'). גברים חולים בתדירות גבוהה פי כמה ובעוצמה רבה יותר מנשים. בסיכון נמצאים אנשים בין הגילאים 20 עד 39 בקירוב.
מניעת פתולוגיה זו מרמזת בעיקר על החרגה מוחלטת של מגע קרוב עם אנשים שיש להם סימנים למחלות ריאות. לא פחות חשובלספק תזונה נכונה ורציונלית על מנת לחזק את החסינות. רופאים ממליצים על התקשות מתונה.
ניתן למנוע שחפת מיליארית על ידי הפחתת השפעתם של גורמים המשפיעים לרעה על חסינות. אלה כוללים היפותרמיה תכופה, חוסר פעילות גופנית, רעב, עבודה בתנאים שליליים.
המדינה צריכה לבצע צעדים נגד מגיפה באזורים מוחלשים. כמו כן, יש להקצות כספים מהתקציבים לטיפול בחולים עם אבחנה כזו. אם יש סיכון גבוה לשחפת באזור, אנשים צריכים לעבור בדיקה רפואית כשהם מתחילים לעבוד.
מסקנה
במאמר זה, סיפרנו מהי מחלה כזו כמו שחפת צבאית. ניתן לראות תמונות של חולים עם אבחנה כזו בספרי עיון רפואיים מיוחדים. מחלה זו מאובחנת היום פחות ופחות, ומקרי מוות נרשמים פחות ופחות. רופאים מזהירים שגילוי בזמן של המחלה יכול למזער את הסבירות לסיבוכים, הכוללים מוות.
