אחוז גדול למדי מהאוכלוסייה בארצנו סובל ממחלות נפש. הם יכולים להתפתח על רקע פתולוגיות מולדות או להירכש. חומרתן של מחלות כאלה יכולה להיות שונה, החל מתונה למקרים בהם נדרש בידוד של החולה מאחרים. במאמר שלנו, ננסה להבין מהי סכיזופרניה דמוית פרווה. גם תסמינים, מהלך, טיפול ופרוגנוזה לפתולוגיה זו ייחשבו.
מהות המחלה
סוג זה של מחלה נקרא גם סכיזופרניה התקפית-פרוגרסיבית. זה מאופיין בהתקפים חריפים לסירוגין עם מרווחי אור. ייתכן שלא ניתן יהיה לראות את ההשפעות של התקפים, ובמקרים מסוימים מורגשים כמה שינויים באישיות.
עם מחלה כזו, יש גם סוג זה של החמרה, אשר נקראים מעילי פרווה, ומכאן שמה של הפתולוגיה. יש להם בהכרח השפעה על נפש האדם, מבצעים "שינוי" מסוים. התוצאה היא המראהפגם נפשי בולט.
ביטויים קליניים של סכיזופרניה דמוית פרווה
לכל סוגי הסכיזופרניה, שינויים באישיות השליליים אופייניים; עם סוג זה של מחלה, הם מתחילים להתבטא בהדרגה, ומתגברים לאחר כל התקף. תסמיני סכיזופרניה דמויי פרווה עשויים להיות בהתחלה את הדברים הבאים:
- אובססיות מופיעות.
- המטופל מתחיל לשקול את כל מעשיו כאילו מבחוץ, הוא מאמין שהוא לא יכול לנהל אותם ולשלוט בהם.
- עולים רעיונות פרנואידים שמובילים לחשדנות מוגזמת, אדם מחפש את אויביו בכל מקום, אשליות הוד מופיעות.
תסמינים הבאים מופיעים כביטויים חדשים מבחינה איכותית של הפרעה נפשית. להתקפות של מחלה זו יש תמונה קלינית שונה. לרוב זה:
- מצבי דיכאון-הזויים.
- פרנואיד חד.
- קטטונו-דיכאוני.
- מצבים דיכאוניים-אובססיביים.
זהו רק חלק קטן, למעשה, ביטויי המחלה רחבים הרבה יותר.
סכיזופרניה דמוית מעיל יכולה להיות בעלת דרגות שונות של עומק של פגמים נפשיים המתעוררים. הם שונים לא רק בווריאציות, אלא גם במידת ההתקדמות.
במקרים מסוימים, צורה זו של המחלה קרובה לממאירה ועלולה לגרום לדמנציה סכיזופרנית. במצבים אחרים, נטיות התפתחות מתבטאות בצורה חלשה, והמחלה ממשיכה בצורה איטית, פגמיםאישים קטנים.
זה קורה לעתים קרובות כאשר סכיזופרניה דמוית פרווה תופסת עמדת ביניים בין שתי הגרסאות של הקורס. אם תשאל רופא באיזו תדירות מתרחשים התקפים בחולים כאלה, הוא יענה שכמעט שליש מכלל החולים במחלה זו יכולים לסבול מהחמרה רק פעם אחת, בעוד שבאחרים הפתולוגיה מזכירה את עצמה אחת לכמה שנים.
שינויים באישיות אינם תלויים ישירות במספר ההתקפים. אפילו החמרות רבות עשויות שלא לגרום לביטויים בולטים של פגמים נפשיים.
ביטויים שונים של המחלה
ובכל זאת, מהי סכיזופרניה של מעיל פרווה? צורת המחלה עשויה להיות שונה. ניתן להבחין בין האפשרויות הבאות:
- פסיכוזה סכיזואפקטיבית.
- צורה התקפית-פרוגרדיאנטית הדומה למגוון פרנואידי של פתולוגיה.
- תקופתי.
- צורה ממאירה.
בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם.
צורה סכיזופרנית סכיזופרנית
בציפייה להתפתחות של צורת פתולוגיה זו, ניתן להבחין בשינויים תקופתיים במצב הרוח, המופיעים בהדרגה לעתים קרובות יותר והופכים בולטים יותר. מתפתחים תסמינים פסיכוטיים, מאניה ודיכאון.
במרווחים שבין התפרצויות כאלה עלולות להופיע אובססיות, הפרעות היפוכונדריות והיסטריות. אם אנחנו מדברים על שינויים באישיות בולטים, אז סכיזופרניה דמוית פרווה של צורה זו, ככלל, אין.הפגם הנפשי בולט יותר כאשר בתקופת ההחמרות אין הפרעות במצב הרוח, אלא תסמינים פסיכוטיים.
טופס מעשי-פרוגרדיאנט
להתפתחות חיה של התמונה הקלינית של טופס זה קדם שינוי גלוי באופי המטופל. מעגל תחומי העניין נעשה צר יותר, התגובות הרגשיות לאירועים מסביב משוטחים. האדם הופך לחשוד, עלול להביע רעיונות פרנואידים.
המחלה יכולה להיות מתמשכת או התקפית. בתרחיש הראשון, במרווחים שבין ההתקפים, החולה שומר על דליריום והפרעות נפשיות. אם הפתולוגיה מתקדמת באופן התקפי, אז במהלך תקופת ההפוגה, תסמינים פסיכוטיים כמעט נעדרים, ובמהלך החמרות, ניתן להבחין בהזיות ואשליות.
התקפות יכולות להיות בעלות משך שונה, זה יכול להיות חודש, ובחלק מהמטופלים הן נמשכות כמה שנים. יכולות להיות שלוש או יותר תקופות כאלה במהלך החיים. במהלך החמרות, התסמינים נקבעים לא רק לפי צורת המחלה, אלא גם לפי שלב התפתחותה.
תוכל לראות את הדברים הבאים:
- הזיות קשות.
- שטויות פרשנות.
- תסמונת קנדינסקי-קלרמבול.
- Paraphrenia.
גם במהלך הפוגה של המחלה, ניתן להבחין בהפרעות נפשיות שיוריות בצורה של הזיות מקוטעות, רעיונות הזויים. מטופלים אינם נוטים להיות ביקורתיים לגבי התקפים.
צורה זו של סכיזופרניה מאופיינת בהפרעות אישיות בולטות יותר או פחות, החל מ-שינויים קלים באופי וכלה בחוסר יכולת מוחלט של אדם להתקיים בחברה.
צורה ממאירה של המחלה
למרבה הצער, לעתים קרובות למדי צורה זו של מחלה איומה מתפתחת בילדים מתבגרים. כיצד מתקדמת סכיזופרניה דמוית פרווה אצל נער? ההיסטוריה הרפואית, ככלל, מכילה מידע על החמרות שניתן לראות במשך שנה או יותר. בשלב זה, יש סימפטומטולוגיה פסיכוטית בולטת. במהלך החיים, עשויות להיות 3 או 4 החמרות כאלה, משך ההפוגה מצטמצם בהדרגה, והמחלה עלולה לקבל מהלך מתמשך.
הביטויים של צורה זו של המחלה הם לפעמים די מגוונים וניתנים לשינוי. תסמינים שונים עשויים להופיע, החל מקטטוניה ועד לסניסטופתיה. בתקופה שבין התקפות, נותר פגם נפשי בולט.
טופס תקופתי או מעגלי
מאופיינת באפיזודות דיכאוניות ומאניות בודדות. קורה שיש התקפות כפולות, כלומר סוג אחד של זרימה מחליף אחר.
אם יש סכיזופרניה, המהלך דמוי המעיל בצורה זו דומה לפסיכוזה דיכאונית. כמעט ולא ניתן להבחין בין ההתקפות הראשונות. העוקבים כבר ממשיכים עם התסמינים הבאים:
- צצים רעיונות של רדיפה.
- שטויות פנטסטיות.
- הפרעות קטוניות.
- מצב רוח עליז יכול להתחלף בהתנהגות טיפשית וטיפשות, וברצון לעבוד -מניעת עכבות.
הטיפול במחלה עשוי להשתנות בהתאם לצורת הפתולוגיה, לכן רק רופא צריך לקבל החלטה בעניין זה.
סיבות לסכיזופרניה דמוית פרווה
נכון לעכשיו, עדיין לא מובן לחלוטין אילו סיבות מובילות להתפתחות סכיזופרניה דמוית פרווה. ההתחלה הפתולוגית לא הובהרה, אך גורמי התפתחות נחשבים לכלול:
- תכונות גנטיות.
- תכונות של החוקה האנושית.
- שייכות למין וגיל מסוימים.
קשה לזהות את הגורם העיקרי לסכיזופרניה, אבל לרוב הוא:
- חריגות בהתפתחות המוח.
- נטייה תורשתית.
- התשישות של הגוף הנשי במהלך ההריון.
כל גורם שגרם להתפתחות הפתולוגיה הזו, תמיד יש לבצע טיפול. מומחה מוכשר יסייע לשפר את איכות חייו של המטופל ולהחזירו לקיום תקין ככל האפשר.
תסמינים של מחלה
ככל שמתרחשים התקפי סכיזופרניה תכופים יותר, האנדוגניזציה הופכת בולטת יותר. מצבו של החולה מחמיר על ידי המצבים הבאים:
- sadness;
- פיגור מוטורי;
- רעיונות של אשמה.
אם לא מתחילים טיפול הולם כבר בשלב זה, אז הדיכאון מחמיר, אדם מפתח אשליות, רצון לייחס את מחשבותיו לאחרים. עם מאניהמדינות, אשליות נרחבות שולטות:
- transformation;
- greatness;
- המצאות.
החמרה יכולה להימשך עד שלוש שנים, תסמינים שליליים מסובכים עקב ירידה רגשית עד לאוטיזם. אך יש לציין כי ליקויים נפשיים קשים עשויים שלא להתבטא. במקרים מסוימים, על רקע שינויים פרנואידיים, מתפתחים התקפים רגשיים-הזויים. לחולים רבים עם סכיזופרניה של פרווה יש את התסמינים הבאים:
- hallucinations;
- הרעלת שטות, שיכרון;
- מצבי דיכאון שמחמירים ברעיון הרדיפה.
בין התקפות, הפרעות עשויות להיות נוכחות בצורה מופחתת, שינויים באישיות המנטלית הופכים בהדרגה בולטים יותר. אם המחלה לא מטופלת, היא עלולה להיות מתמשכת.
אם אתה מתכוון לסכיזופרניה דמוית מעיל של ילדים, היסטוריית המקרים של חולים כאלה מכילה מידע שילדים הופכים לבלתי פעילים, מתרגזים כל הזמן, מנוכרים. הם נכנסים לאופוזיציה לאחרים, הפעילות הנפשית שלהם מופחתת משמעותית. הזיות הן לרוב ויזואליות, ופנטזיות הזויות מופיעות במקום רעיונות הזויים. ילדים כאלה מראים לעתים קרובות חוסר שביעות רצון, הם גחמניים, חוסר עכבות מוטורי מופיע כאשר מצב הרוח עולה.
איך מתפתח התקף סכיזופרניה
לרוב, התקפים עם צורה זו של המחלה חולפים בזה אחר זהדפוס:
- השלב הראשוני של המחלה מאופיין בהפרעות רגשיות. תקופות של מצב רוח מרומם מתחלפות באדישות וביחס שלילי לכל מה שמסביב.
- השלב הבא מלווה בהזיות. נדמה למטופל שהוא משתתף בסרט, ויש סביבו שחקנים שמכוונים את מעשיו. הוא גם מאמין שהמחשבות אינן שייכות לו, הן מוכנסות לראשו על ידי אחרים.
- מתקדמת, המחלה מסובכת על ידי דליריום אנטגוניסטי. החולה מחלק את כל האנשים לשני מחנות מנוגדים. מתפתחות אשליות ומגלומניה.
- שיא הפתולוגיה מתבטא בהפרעות קטנוניות. המטופל עלול שלא להגיב להערות כלל, קופא במצב אחד במשך זמן רב. במקרים כאלה מתרחשת ערפול התודעה, אדם מתחיל לראות חזיונות פנטסטיים שאינם תואמים את המציאות.
- כאשר מתחיל מצב רגרסיבי, מופיעים שוב תסמינים של הפרעות רגשיות.
יש לציין שהתקפות לא תמיד מתרחשות בסדר הזה. ההתפתחות עשויה להסתיים באחד השלבים, בעוד שאחרים יופיעו בפרקי זמן קצרים. משך ההתקפה יכול לנוע בין מספר ימים למספר חודשים.
תכונות של סכיזופרניה
אם ניקח בחשבון את המחקרים הרבים שנערכו, ניתן להסיק שברוב החולים הסובלים מסכיזופרניה דמוית פרווה, אפילו תקופות של הפוגה מלוות בהפרעות כרוניות המתפתחות רק בהדרגה. מידת המחלה והעומקנזק נפשי יכול להשתנות.
תכונת המחלה היא שינויים במצב הרוח, אשר נצפים לרוב לפני התפתחות ההתקף הראשון. עם הזמן, שינויים כאלה הופכים בולטים יותר, המטופל עלול להיכנס לדיכאון חמור, מופיעים תסמינים מאניים ופסיכוטיים.
בזמן שבין התקף, אדם חולה מאופיין בהתקפי זעם, אובססיה. אם נשווה סוג זה של סכיזופרניה עם אחרים, ניתן לציין ששינויים בנפש הם לרוב מינוריים.
טיפול במחלה
גילינו מהי סכיזופרניה בצורת פרווה. גם תסמינים, מהלך המחלה נשקלו. הגיע הזמן להפסיק את הטיפול. בעבר, האמינו שפתולוגיה כזו כמעט ואינה ניתנת לטיפול, אך בהתחשב ברמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, ניתן לטעון שכעת זה די ריאלי להשיג הפוגה ארוכת טווח ולשפר את איכות המטופל. החיים.
הטיפול מבוסס על נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. הם מבטלים לא רק את סימני הפסיכוזה, אלא גם את הביטויים הקליניים האופייניים של המחלה.
לרוב, רופאים מעדיפים מונותרפיה, כלומר שימוש בתרופה אחת, בדרך כלל דור חדש. אלה כוללים:
- "סוליאן".
- "Serokvyal".
- Rispolept.
תרופות אלו מאטות את התקדמות הסימפטומים, מונעות הזיות ואשליות. חסרון משמעותי של תרופות כאלה הוא העלות הגבוהה שלהן, והטיפול חייב להתבצע לאורך זמן.ובאופן שיטתי.
סוגי סכיזופרניה דמויי פרווה שונים, כך שגם בחירת התרופות אינה זהה. לדוגמה, בצורה פרנואידית, התרופות הבאות עדיפות:
- Triftazin.
- Rispolept.
- "Azaleptin".
טיפול בצורה ממאירה מלווה בדרך כלל בקבלה:
- Aminazina.
- Klopiksol.
- Rispolepta.
בנוכחות צורות קלות, נרשמים Truxal, Sonapax, Neuleptil.
קרוביו של החולה צריכים להבין שהטיפול בסכיזופרניה דמוית פרווה צריך להתבצע רק על ידי מומחה, זה לא מקובל לרכוש תרופות בבית המרקחת לבד - זה רק יכול להחמיר את מצבו של האדם.
לא רק תרופות חשובות בטיפול בסכיזופרניה, נדרשת גם פסיכותרפיה. חשוב שהמטופל יתמך על ידי רופאים וקרובי משפחה: עצבנות וספקנות מובילים רק להופעת אגרסיביות וניתוק. רק בטיפול מורכב, לסכיזופרניה דמוית פרווה תהיה פרוגנוזה חיובית.
הטיפול יכול להתבצע לא רק בבית חולים, הכל תלוי בדרגת המחלה ובמצב החולה. אם המטופל אינו מהווה סכנה לעצמו ולאחרים, טיפול אפשרי בבית.
איזה רופא עושה טיפול?
נוירולוג ופסיכיאטר יכולים לעזור להתגבר על המחלה הזו. עדיף ששני המומחים הללו יעבדו יחד. משימת הרופאים היא כדלקמן:
- למד כיצד הפתולוגיה באה לידי ביטוי במהלך ובין התקפים.
- נתח את היסטוריית החיים של המטופל.
- שוחח עם יקיריבו של המטופל.
רק לאחר אישור האבחנה וקביעת צורת המחלה, נבחרות טקטיקות טיפול.
עם רמת הפיתוח הנוכחית של הרפואה, ניתן לטפל אפילו בהפרעות הנפש הקשות ביותר. אולי לא מדובר בהחלמה של 100%, אבל איכות החיים של המטופל יכולה להשתפר משמעותית, להפוגות תהיה תקופה ארוכה יותר. בכל חשד ולו הקטן ביותר לפתולוגיה נפשית, הקפידו לבקר רופא מומחה, זו הדרך היחידה למנוע את החמרה של המחלה.
