חורים בשקדים הם סימן לתהליך דלקתי כרוני בגרון. שקדים רופפים מעידים גם על ירידה בחסינות המקומית באיברי אף אוזן גרון. אם פתולוגיה כזו אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים רציניים. מדוע מופיעים בורות עמוקים על השקדים? ואיך להיפטר מדלקת כרונית? נשקול נושאים אלה במאמר.
מה זה
לשקדים של פלטין יש מבנה נקבובי. הם מורכבים מרקמת לימפה, שיש לה תפקיד מגן. על השקדים יש שקעים וערוצים בעלי צורה מפותלת, הנקראים lacunae. הם מסוגלים להתנקות באופן עצמאי ממיקרואורגניזמים אם אדם בריא.
בדרך כלל, פני השקדים נראים חלקים ואחידים. דיכאונות טבעיים כמעט בלתי נראים במהלך בדיקה חיצונית. חורים בשקדים הם חללים מוגדלים פתולוגית. ראשית, גומות קטנות מופיעות על השקדים. ללא טיפול, הם גדלים בגודלם ונראים כמו גדולים.שקעים. תמונות של חורים בשקדים (באנגלית tonsils) ניתן לראות למטה.
שקדים לא בריאים נראים רופפים ולא אחידים. חללים מורחבים צוברים שאריות מזון. זה יוצר קרקע פורייה להתרבות של פתוגנים ולהתרחשות של תהליך דלקתי.
סיבות
מה גורם לחורים בשקדים? מדוע הפערים מתרחבים? שקעים בשקדים לרוב גדלים עקב הצמיחה הפעילה של רקמת הלימפה. זה מוביל לעיוות של השקדים. תופעה זו נצפית לרוב במחלות ובמצבים הבאים:
- דלקות גרון חיידקיות. עקב רבייה פעילה של חיידקים, השקדים מתנפחים והלקונות מתגברות.
- פוליפים של השקדים של האף-לוע. אדנואידים באף מעוררים לעיתים קרובות דלקת ונפיחות של בלוטות הפלטין.
- במהלך תקופת ההחלמה לאחר דלקת של איברי אף אוזן גרון. רקמת השקדים אינה מתאוששת מיד מזיהומים בעבר בגרון.
- מחלות שיניים וחניכיים (עששת, סטומטיטיס, דלקת חניכיים). פתולוגיות דלקתיות של חלל הפה גורמות לצמיחה של רקמת הלימפה המגנה של השקדים.
- סינוסיטיס. דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים עלולה לגרום לבלוטות רפויות.
בחורים עמוקים נצפים לעתים קרובות לאחר היווצרות פקקי תנועה על השקדים. ראשית, המטופל מפתח הרחבה של lacunae, ותפקוד הניקוי העצמי של השקדים מופרע. אז מצטברים שרידי מזון בשקעים, מה שמוביל להתרבות של חיידקים. פקק לבן מופיע על השקדים. לאחרשוטף את הגרון במקומו נוצר חור עמוק. תמונות של חורים בשקדים לאחר פקקים ניתן לראות למטה.
סימפטומטיקה
כאשר הלקונות מתרחבים, פני השקדים נראים רופפים ובצקתיים. השקדים בדרך כלל מוגדלים. הבורות ברקמת הלימפה עלולים להיות סתומים בחומר לבן. ניתן לראות סימנים אלו בבדיקה חיצונית. ניתן לראות את מצב הגרון של המטופל בתמונה למטה. התסמינים והטיפול בחורים בשקדים תלויים בגורם לשקדים הרפויים.
ניתן להבחין בביטויים נפוצים שמצוינים כאשר הפערים בשקדים מתרחבים:
- אי נוחות בגרון;
- קושי בבליעה;
- תחושת גוף זר;
- ריח רע מהפה;
- שיעול גושים לבנים;
- עלייה קלה מתמשכת בטמפרטורה.
סימנים כאלה מעידים על תהליך דלקתי כרוני בגרון.
האם אני צריך לראות רופא
אם למטופל יש חורים עם מוגלה בשקדים, דחוף לפנות לרופא אף אוזן גרון. תסמינים אלו מצביעים על דלקת חמורה. בשום מקרה אל תנסה להסיר את התקעים בעצמך. זה יכול להוביל להתפשטות של חיידקים ואפילו להרעלת דם. רק מומחה יכול לשטוף את התקעים.
חורים ללא מוגלה בשקדים יכולים להיות גם מסוכנים. המראה שלהם מצביע על ירידה בתפקוד המגן של השקדים. עם התרחבות החסר, למטופל יש לעתים קרובות פתולוגיות זיהומיות של איברים.נְשִׁימָה. במקרה זה, החיידקים אינם נהרסים על ידי תאי הרקמה הלימפואידית. זה מוביל לדלקת שקדים תכופה, דלקת הלוע ודלקת הגרון. לכן יש צורך בביקור אצל רופא אף אוזן גרון גם בהיעדר פקקים מוגלתיים.
סיבוכים אפשריים
חורים בשקדים עלולים לגרום לדלקת שקדים מוגלתית. מחלה זו מתרחשת עקב הצטברות של סוגים שונים של חיידקים ווירוסים בלקונים מורחבים. הפתולוגיה חמורה ומלווה בתסמינים הבאים:
- עלייה בטמפרטורה ל-+38…+40 מעלות;
- הגברת בלוטות הלימפה בצוואר הרחם;
- כאב גרון חמור, המחמיר בבליעה;
- נפיחות ואדמומיות של רקמות בגרון;
- חולשה, חולשה כללית.
תמונות של חורים בשקדים עם דלקת שקדים מוגלתית ניתן לראות למטה.
כמו כן, חיידקים ווירוסים מלקונות יכולים לחדור למחזור הדם ולהתפשט לאיברים שונים. זה גורם לפתולוגיות זיהומיות משניות:
- דלקת שלפוחית השתן;
- דלקת ריאות;
- גסטריטיס;
- ספסיס;
- דלקת קרום המוח;
- דלקת מפרקים.
כדי למנוע השלכות חמורות כאלה, יש צורך לטפל בדלקת כרונית של השקדים בזמן.
Diagnosis
כאשר מופיעים שקעים ובורות בולטים על השקדים, יש לפנות לרופא אף-אוזן-גרון. הרופא יבצע בדיקה יסודית של הגרון בעזרת מראות מיוחדות, וכן יבדוק את חלל האף ותעלות האוזן. כדי להבהיר את האבחנה, נקבעות הבדיקות הבאות:
- בדיקות דם ושתן קליניות. בעזרת בדיקות אלו מתגלים סימנים לתהליך דלקתי בגוף.
- מריחה מהלוע להתרבות חיידקים. ניתוח זה עוזר לזהות את הגורם הגורם לדלקת.
- MRI ו-CT של הגרון. מחקר כזה נקבע עבור חשד לגידולים ממאירים.
אנטיביוטיקה דרך הפה
איך מטפלים בחורים בשקדים? עלייה בחסר קשורה תמיד לתהליך דלקתי של אטיולוגיה זיהומית. לכן, יש צורך לבצע טיפול אנטיביוטי. רשום אנטיביוטיקה המיועדת למגוון רחב של פתוגנים:
- "Amoxiclav";
- "Amoxicillin";
- "Tsiprolet";
- "Azithromycin".
עם זאת, חיידקים רבים הפכו כעת עמידים לתרופות מסורתיות. לכן, לפני הטיפול התרופתי, מומלץ לעבור בדיקת רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה. זה יעזור לך לבחור את התרופה היעילה ביותר.
הסר פקקים
טיפול אנטיבקטריאלי משלים על ידי שימוש בחומרי חיטוי מקומיים. החורים בשקדים נסתמים לרוב בהצטברויות של שאריות מזון, מה שמוביל לגודש. על מנת לנקות את הפערים, יש צורך לשטוף את הגרון בתמיסות חיטוי.
הליך זה מתבצע במרפאה. מזרק גדול מיוחד משמש לשטוף את הגרון. הוא מלא בתמיסת חיטוי. הסילון מכווןישירות לתוך הרווח המלא בתוכן מוגלתי. תחת לחץ הנוזל, הפקק נשטף החוצה. נדרשים בערך 10 - 15 הליכים כאלה כדי לנקות לחלוטין את השקדים.
פקקים גדולים מתרככים מראש עם אולטרסאונד. לשם כך, השתמש במכשיר "Tonzilor". לאחר מכן בצע את השטיפה הרגילה של הגרון עם חומר חיטוי ממזרק.
יש מקרים שבהם פקקים יושבים עמוק ברווח וקשה לשטוף אותם. ניקוי אבק עוזר להסיר רובד כזה. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר עם פייה מיוחדת לשאיבת מוגלה משקע בשקדים.
רק מומחה יכול להסיר פקקים. בבית, מותר רק לגרגר עם מרתחים של עשבי מרפא (קמומיל, קלנדולה, מרווה) או תמיסות חיטוי (Miramistina, Furacilina). זה עוזר להפחית את הדלקת של השקדים ולנקות את הרקמות משאריות מזון.
פיזיותרפיה
טיפול תרופתי ושטיפת גרון משלימים על ידי פיזיותרפיה. עם התרחבות הלקונים בשקדים, נקבעים ההליכים הבאים:
- קרינה אולטרה סגולה. שיטת טיפול זו תורמת להרס של חיידקים בגרון.
- טיפול בלייזר. פיזיותרפיה זו מגרה את זרימת הדם ואת יציאת הלימפה בשקדים. זה עוזר להפחית דלקת ונפיחות.
- אולטרסאונד עם תרופות על השקדים. בשיטת מתן זו, המרכיבים הפעילים של התרופות חודרים לעומק רקמות הגרון.
טיפול כירורגי
אםטיפול שמרני של חורים בשקדים לא עובד, אז אתה צריך לעשות ניתוח. התערבות כירורגית מורכבת בהסרה מלאה של השקדים (כריתת שקדים). זוהי דרך קיצונית להיפטר מכאבי גרון תכופים.
הניתוח מיועד לדלקת שקדים תכופה וניוון חמור של רקמת השקדים. כיום, ניתוח זה מבוצע לרוב בהרדמה כללית, שכן מטופלים חווים לעיתים קרובות כאבים בהרדמה מקומית. את השקדים מסירים בעזרת לולאה או אזמל מיוחד.
כיום, רופאים משתמשים לעתים קרובות בשיטות עדינות יותר להסרת השקדים. כריתת שקדים מתבצעת באמצעות לייזר וחנקן נוזלי.
חשוב לזכור שהשקדים ממלאים תפקיד מגן. הם מגנים על דרכי הנשימה העליונות מפני זיהום. לאחר הניתוח, החסינות המקומית של המטופל יורדת. לכן, כריתת שקדים נעשית רק במקרים קיצוניים.
שיקום לאחר כריתת שקדים
תקופת ההחלמה לאחר הסרת השקדים נמשכת כשבועיים. במהלך תקופה זו, יש לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- הימנע מהרמה כבדה והטיות ראש. פעילות גופנית מוגזמת לאחר הניתוח עלולה לגרום לדימום.
- תפסיק לשתות אלכוהול.
- אל תבקר באמבטיה, בסאונה ואל תתחמם יתר על המידה.
- בצע דיאטה מיוחדת. בשבוע הראשון שלאחר הניתוח ניתן לאכול רק מזון נוזלי, רך ומחית. מזון לא צריך לשרוט או לגרות את הגרון.
לאחר הניתוח נוצר רובד לבן במקום השקדיםרקמת חיבור. בשום פנים ואופן אין להסיר אותו. הסרט הלבנבן יוצא מעצמו 6-7 ימים לאחר כריתת שקדים.
בדרך כלל, המטופל מבלה את תקופת השיקום בבית חולים בפיקוח רופאים. לאחר השחרור מבית החולים, יש צורך להימנע מפעילות גופנית מוגברת למשך 7 עד 10 ימים נוספים.
אם בוצעה כריתת שקדים באמצעות לייזר או חנקן נוזלי, הגוף מתאושש הרבה יותר מהר מאשר לאחר ההסרה הקלאסית של השקדים. ריפוי מלא של הפצע לאחר הניתוח מתרחש תוך 3-5 ימים. במהלך תקופה זו, יש לפעול לפי הכללים שלעיל.
Prevention
איך למנוע התרחבות מרווחים והופעת גודש בגרון? רופאי אף-אוזן-גרון ממליצים לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- טפל היטב בפה ובגרון. כדאי לצחצח שיניים באופן קבוע ולשטוף לאחר הארוחות. זה יעזור לנקות את הפה משאריות מזון שיכולות להתיישב על השקדים.
- תפסיק לעשן. עשן טבק מגרה את השקדים. זה יכול לעורר דלקת של השקדים והתרחבות של lacunae.
- אל תתקרר. חשיפה מוגזמת של הגוף לקור מובילה למערכת חיסונית מוחלשת ולדלקת בגרון.
חשוב מאוד גם לרפא הצטננות ופתולוגיות דלקתיות של איברי אף אוזן גרון בזמן. אסור לתת למחלות אלו להפוך לכרוניות. דלקת מתמדת של הגרון היא אחד הגורמים העיקריים לחורים ופקקים, שמהם לפעמים קשהלהיפטר מ.
