שקול ביקורות על Diprospan לפסוריאזיס. בדרך כלל, במחלת עור כה חמורה, משתמשים לא רק בחומרים חיצוניים להעלמת תסמינים ולהפחתת מספר הפלאק, אלא גם בתרופות מערכתיות לשימוש פנימי או להזרקה. בשלבים חמורים מתפתחים תהליכים דלקתיים, נוצר exudate, המלווה בגרד חמור ובתסמינים לא נעימים אחרים. עדיף לקרוא ביקורות על זריקות מפסוריאזיס של Diprospan מראש.
תיאור הפתולוגיה
פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית שכיחה המאופיינת בהופעה של פריחה מונומורפית של פפולות שטוחות הנוטות להתמזג לפלאקים גדולים המכוסים בקשקשים רופפים לבנים כסופים. המחלה מאופיינת במהלך גלי.
האטיולוגיה של פסוריאזיס אינה מובנת במלואה, אך מדענים מאמינים כי זיהומיות,אופי תורשתי ונוירוגני של המקור של מחלה זו. קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם טראומות עור תכופות, עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית, עם נוכחות של דלקות עור סטרפטוקוקליות, פתולוגיות אנדוקריניות.
היסוד הראשוני של פסוריאזיס הוא פפולה אחת, בצבע ורדרד, מכוסה בקשקשים לבנים. בשלב התפתחות המחלה, יש מעט פריחות, אך מספרן עולה בהדרגה. השלב הבא מאופיין בהופעת אלמנטים חדשים באתרי פציעות, שריטות ושפשופים בעור. האלמנטים החדשים שהופיעו מתחילים להתמזג עם הקיימים, ויוצרים לוחות סימטריים. בשלב השלישי, עוצמת צמיחת הפלאק פוחתת, הם מתבהרים מהגבול, העור הופך לציאנוטי. יש קילוף בולט. פסוריאזיס אקסודטיבי שונה מפסוריאזיס רגיל בנוכחות קרום על לוחות, הנוצרים כתוצאה מהספגה באקסודט. פסוריאזיס בכפות הרגליים ובכפות הידיים עשויה להתרחש גם.
בצורות קשות של המחלה, מופיעות על העור המסתנן פוסטולות קטנות תוך אפידרמיס, המתמזגות ויוצרות אזורים מוגלתיים. על פי ביקורות, Diprospan יעיל מאוד לפסוריאזיס. זה מצוין גם על ידי רופאים.
מהי רפואת דיפרוספאן?
לתסמינים דומים של פסוריאזיס, זה לא מספיק רק רפואי מקומי. זה מצריך שימוש בתרופות הורמונליות, כמו דיפרוספאן. זוהי תרופה גלוקוקורטיקוסטרואידים המיועדת לטיפול במחלות דלקתיותהוא prescribed עבור צורות מורכבות לטיפול בפסוריאזיס. ביקורות על "Diprospan" יוצגו בסוף המאמר.
קומפוזיציה, טופס שחרור
תרופה זו מיוצרת בצורה של תרחיף הזרקה: חסר צבע או מעט צהבהב, שקוף, מעט צמיג, מכיל חלקיקים מרחפים לבנים, ללא זיהומים. המסה מייצרת תרחיף לבן או צהבהב.
התכשיר מכיל את המרכיבים הפעילים הבאים: betamethasone sodium phosphate ו-betamethasone dipropionate. חומרי העזר הם: סודיום מימן פוספט דיהידראט, דיסודיום edetate, נתרן כלוריד, פוליאוקסיאתילן סורביטן מונוולאט, מתיל פארהידרוקסי-בנזואט, בנזיל אלכוהול, פרופיל פארהידרוקסי-בנזואט, מאקרוגול, נתרן קרמלוז, חומצה הידרוכלורית.
התרחיף ארוז באמפולות זכוכית ואריזות של רצועות פלסטיק של 1 או 5 אמפולות.
מאפיינים פרמקולוגיים
ביקורות על זריקות Diprospan לפסוריאזיס הן בעיקר חיוביות. לתרופה השפעות דיכוי חיסון (דיכוי חיסון), אנטי דלקתי, אנטי הלם, אנטי אלרגי וחוסר רגישות (הפחתת רגישות הגוף). החומר הפעיל - betamethasone - בתרופה מוצג ב-2 צורות: betamethasone disodium phosphate, המבטיח התחלה מהירה של האפקט הרצוי, וכן betamethasone dipropionate, המשמש להארכת פעולת תרופה זו.
השימוש הנרחב בתרופה בפסוריאזיס ומחלות אחרות נובע מכךהיכולת לדכא ייצור של חומרים הגורמים לתגובות דלקתיות, לחסום את התהליך הדלקתי ברמה התאית. בנוסף, לתרופה יכולת קלה לשמר נתרן בגוף ולהגביר את רמת ההפרשה של יוני אשלגן, מימן ואמוניום, אך בשימוש במינונים מומלצים אין לתכונות אלו משמעות קלינית. זה מאושר על ידי ההוראות והביקורות של זריקות Diprospan לפסוריאזיס.
אינדיקציות
התרופה מומלצת לשימוש בפסוריאזיס, כמו גם כמה סיבוכים הנגרמים על ידי פתולוגיה זו:
- דלקת מפרקים פסוריאטית;
- erythroderma;
- פסוריאזיס כללית.
בנוסף, ניתן לרשום זריקות לנגעי עור קשים נרחבים עם פלאקים, כאשר הם נוצרים בכמויות גדולות, מדממים בכבדות, מפרקים. אי אפשר להשתמש בזריקות Diprospan לפסוריאזיס לבד. ההחלטה על הצורך במתן התרופה יכולה להתקבל רק על ידי הרופא המטפל.
בהתאם להוראות, Diprospan נקבע גם לפתולוגיות הבאות:
- מחלות של מערכת השרירים והשלד, לרבות דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים שגרונית, בורסיטיס, אפיקונדיליטיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס, סיאטיקה ועוד;
- מחלות אלרגיות, כולל קדחת השחת, אסטמה, נזלת ועוד;
- מחלות דרמטולוגיות, כולל אקזמה מספרית, אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס, דרמטיטיס מגע, פוטודרמטיטיס;
- מחלות רקמת חיבור מערכתיות;
- hemoblastosis;
- אי ספיקת קליפת יותרת הכליה.
רשימה זו כוללת מחלות רבות אחרות הדורשות שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים.
הוראות לשימוש ב-"Diprospan" מפסוריאזיס
תרופה זו משמשת בצורה של זריקות תוך שריריות, כמו גם למתן פרי ותוך מפרקי, תוך עורי, תוך פצעי, תוך בורסה ואינטרסטיציאלי. הגודל הקטן של גבישי betamethasone dipropionate מאפשר שימוש במחטים בקוטר קטן להזרקה ישירה לתוך הנגע. יש לבצע הזרקות תוך הקפדה על אספסיס, בהתאם להוראות. "דיפרוספאן" לפסוריאזיס ניתנת ומינתן על בסיס אישי, התלוי בהתוויות, בתמונה הקלינית, בחומרת התהליך הפתולוגי ובתגובת המטופל.
בשימוש מערכתי, המינון הראשוני של התרופה ברוב המקרים הוא 1-2 מ"ל. יש לחזור על מהלך הטיפול "דיפרוספאן" בפסוריאזיס לפי הצורך, תוך התחשבות במצבו של המטופל.
איך בדיוק מזריקים?
הדרך הנפוצה ביותר להחדיר תרופה לגוף היא תוך שרירית. איך להזריק "Diprospan" עם פסוריאזיס, עדיף לברר מראש. התרופה מוזרקת עמוק לתוך שריר גדול, נמנעת חדירה לרקמות אחרות (כדי למנוע התפתחות של ניוון רקמות).
בנוכחות מצבים חמורים הדורשים טיפול חירום, הנפח הראשוני של התרחיף הוא 2 מ"ל. למחלה בינוניתומחלות דרמטולוגיות אחרות, ברוב המקרים, הכנסת 1 מ"ל של התרופה מספיקה. מה עוד מספרת לנו ההוראות לשימוש לזריקות Diprospan מפסוריאזיס?
בנוסף, בטיפול נעשה שימוש במתן מקומי של התרופה. במקרה זה, השימוש בו זמנית בחומר הרדמה מקומי נחוץ רק במקרים נדירים. במידת הצורך, במצב כזה, השתמש בתמיסות 1% או 2% של לידוקאין או פרוקאין הידרוכלוריד, או חומרים דומים אחרים שאינם מכילים פרופילפרבן, מתילפרבן ופנול. מערבבים נוזלים במזרק - קודם כל שואבים לתוכו את המינון הדרוש של Diprospan, לאחר מכן שואבים באותו מזרק את הנפח הנדרש של חומר הרדמה מקומית
בפסוריאזיס, יעיל מאוד גם להזריק לנגע תרופה הנחתכת באופן שווה בעזרת מזרק טוברקולין ומחט בקוטר של לא יותר מ-0.9 מ מ.
לאחר השגת האפקט הטיפולי הרצוי, מינון התחזוקה נבחר על ידי הורדת מינון ה-betamethasone, המתבצע במרווחים עד להשגת המינון המינימלי.
אם קיים איום להתרחשות או במקרה של התרחשות ישירה של מצבי לחץ (גורם סיכון להתפתחות החמרה של פסוריאזיס), ייתכן שתידרש הגדלת המינון של תרחיף Diprospan. ביטול התרופה לאחר טיפול ארוך טווח מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.
המטופל צריך להיות במעקב לפחותלאורך כל השנה לאחר סיום הטיפול או השימוש בתרופה במינונים גבוהים.
בזהירות, יש ליטול זריקות של "Diprospan" לקבוצות כאלה של חולים:
- אנשים הסובלים מיתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
- אלה הסובלים מהפרעות חמורות במערכת העצבים חווים חוויות פסיכו-רגשיות חזקות.
- "Diprospan" ופסוריאזיס אינם תואמים בנוכחות תהליכים זיהומיים מוגלתיים על העור.
- אין להזריק את התרופה למי שעורם מושפע מזיהומים ויראליים ופטרייתיים.
- התרופה אסורה בחולים עם סוכרת מסוג I וסוג II.
- אנשים עם אוסטאופורוזיס.
- לא ניתן לתת זריקות ל-Diprospan עבור גלאוקומה, שחפת, פקקת, כיבי קיבה.
תרופות למלחמה בסימפטומים של פסוריאזיס נרשמים לקורסים קצרים. זוהי תרופה רבת עוצמה, שמנת יתר שלה טומנת בחובה מספר תופעות לוואי חמורות. ביקורות על הטיפול בפסוריאזיס "Diprospan" מאשרות זאת.
תגובות שליליות
חומרת ותדירות התגובות השליליות בעת שימוש במוצר רפואי תלויות במינון המשמש ובמשך הקורס הטיפולי. תופעות אלו הן לרוב הפיכות וניתן להפסיק או להפחית אותן על ידי הורדת מינונים. על פי ביקורות על "Diprospan" מפסוריאזיס, התגובות הבאות נחשבות לתגובות הלוואי הנפוצות ביותר.
- מטבוליזם: הפרשה מוגברת של אשלגן וסידן, אלקלוזיס היפוקלמי, היפרנתרמיה, מאזן חנקן שלילי (כתוצאה מקטבוליזם של חלבונים), אגירת נוזלים בגוף, ליפומטוזיס (אפידורל ומדיסטינלי, שעלול לעורר סיבוכים נוירולוגיים), עלייה במשקל.
- לב וכלי דם: אי ספיקת לב כרונית (במטופלים עם נטייה), לחץ דם מוגבר.
- מערכת השרירים והשלד: חולשה בשרירים, ירידה במסת השריר, מיופתיה סטרואידית, עצימות מוגברת של תסמינים מיאסטניים בצורות חמורות של מיאסטניה גרביס פסאודו-פארליטית, שברי דחיסה בעמוד השדרה, אוסטאופורוזיס, נמק אספטי של ראש עצם הזרוע או עצם הירך, קרעי גידים, עצמות שבר צינורי, חוסר יציבות מפרקית.
- מערכת העיכול: נגעים שחוקים וכיבים של הקרום הרירי של אברי העיכול עם אפשרות של ניקוב ודימום נוספים, גזים, דלקת לבלב, שיהוקים.
- CNS: עלייה בלחץ תוך גולגולתי עם נפיחות של ראש עצב הראייה (ברוב המקרים בסיום הטיפול), עוויתות, סחרחורת, קפלגיה, אופוריה, דיכאון (עם תגובות פסיכוטיות עזות), שינויים במצב הרוח, הפרעות אישיות, עצבנות מוגזמת, הפרעות שינה.
- תגובות דרמטולוגיות: דילול וניוון של העור, פגיעה בריפוי של משטחי פצעים, פטקיות, הזעת יתר, אכימוזיס, דרמטיטיס, סטריאים, אקנה סטרואידים, נטייה לפתח קנדידה ופיודרמה, ירידה בתגובות לבדיקת עור.
- המערכת האנדוקרינית: הפרעות במחזור החודשי, אי ספיקת יותרת הכליה מהסוג המשני (במיוחד בתקופות של מתח עקב פציעה, מחלה, ניתוח), ירידה בסבילות לפחמימות, תסמונת Itsenko-Cushing, סוכרת סטרואידית או ביטוי של סוכרת סמויה., צורך מוגבר באינסולין או תרופות היפוגליקמיות, הפרעות התפתחות תוך רחמיות, התבגרות מאוחרת וגדילה בילדות.
- איברי הראייה: לחץ תוך עיני מוגבר, גלאוקומה, קטרקט תת-קפסולי אחורי, אקספטלמוס; במקרים מסוימים, עיוורון.
- תגובות מקומיות: היפר- או היפופיגמנטציה, ניוון עור ותת-עור, אבצס אספטי.
- ביטויים אלרגיים: הלם, תגובות אנפילקטיות, יתר לחץ דם עורקי.
- אחר: שטיפת הפנים לאחר מתן התרחיף, כמו גם ארתרופתיה נוירוגנית.
התוויות נגד לשימוש
"Diprospan" לטיפול בפסוריאזיס אסורה במקרים הבאים:
- mycoses systemic;
- מבוא למשטחי עור נגועים ולמרחב בין חולייתי;
- s/c או i/v מבוא;
- רגישות גבוהה לבטאמתזון.
יש לשקול זאת לפני הפגישה. בזהירות, ניתן להזריק "Diprospan" מפסוריאזיס עם שחמת הכבד, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות עיניים של אטיולוגיה של הרפס, עםקוליטיס כיבית, אבצס או זיהומים מוגלתיים אחרים, בנוכחות אנסטומוזות במעי, דיברטיקוליטיס, כיב פפטי, אוסטאופורוזיס, יתר לחץ דם עורקי, פורפורה טרומבוציטופנית ומיאסטניה גרביס.
המלצות מיוחדות
בפרקטיקה הרפואית הקלינית, ידוע שמקרים של סיבוכים קשים ממערכת העצבים המרכזית (עד מוות) מתפתחים על רקע השימוש ב-Diprospan לפסוריאזיס. בין הסיבוכים הללו ניתן למנות: אוטם בעמוד השדרה, quadriplegia, paraplegia, שבץ מוחי ועיוורון קורטיקלי. מכיוון ששום דבר אינו ידוע על היעילות והבטיחות של קורטיקוסטרואידים כאשר התרופה ניתנת אפידורלית, לא נעשה שימוש בנתיב מתן זה. כמו כן, יש להימנע מהכנסת התרופה למיטה כלי הדם.
שיטת היישום ומשטר המינון לפסוריאזיס נקבעים בנפרד, בהתאם לחומרת הפתולוגיה הזו ולתגובת המטופל. יש להשתמש בתרופה במינון היעיל הנמוך ביותר. גם תקופת הבקשה צריכה להיות קצרה ככל האפשר.
המינון הראשוני נבחר עד לקבלת האפקט הטיפולי הרצוי. לאחר מכן, המינון של התרופה "Diprospan" מצטמצם בהדרגה לתחזוקה. בהיעדר תוצאה חיובית מהטיפול המתמשך או עם משכו, התרופה מבוטלת, גם מפחיתה לאט את המינון. לדברי הרופאים על "דיפרוספאן" מפסוריאזיס, זה קורה לעתים רחוקות ביותר.
החדרת תרופה לתוך הנגע או למבני רקמות רכות עם השפעה מקומית בולטת יכולה בו-זמניתלהוביל לפעולה מערכתית.
בגלל הפוטנציאל לתגובות אנפילקטאידיות, מומלץ לנקוט באמצעי זהירות לפני השימוש בתרופה, במיוחד אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות לתרופות.
Diprospan מכיל שני חומרים פעילים, שניהם תרכובות בטאמטזון. אחד מהם - בטמתזון נתרן פוספט - הוא חלק מסיס במהירות, שבגללו הוא מסוגל לחדור במהירות לתוך מחזור הדם המערכתי. לכן, שקול את ההשפעה המערכתית האפשרית של תרופה זו.
"Diprospan" עוזר לפסוריאזיס בצורה יעילה למדי. אך על רקע השימוש בתרופה, תיתכן הפרעות נפשיות שונות, בעיקר בחולים עם חוסר יציבות רגשית או נטייה לפסיכוזה. כאשר הוא ניתן לאנשים עם סוכרת, נדרש תיקון של טיפול בהיפוגליקמיה.
למטופלים המקבלים תרופה זו אסור לחסן נגד אבעבועות שחורות. כמו כן אין לבצע חיסונים אחרים, בשל אפשרות לסיבוכים נוירולוגיים וירידה בתגובה החיסונית. יישום חיסון אפשרי במהלך טיפול תחליפי. יש להזהיר חולים המקבלים את התרופה "דיפרוספאן" במינונים המדכאים את ההגנה החיסונית על הצורך להימנע ממגע עם חולים עם חצבת ואבעבועות רוח.
אינטראקציות בין תרופות
במהלך השימוש המשולב בתרופה "דיפרוספאן" עם פנוברביטל,פניטואין, ריפמפין או אפדרין עשויים להגביר את חילוף החומרים של בטמתזון תוך הפחתת יעילותו הטיפולית.
בשימוש יחד עם נוגדי קרישה עקיפים, תיתכן הפרעות בקרישת הדם, הדורשות התאמות במינון.
בשימוש בו-זמנית עם משתנים המופרשים אשלגן, הסיכון להיפוקלמיה עולה.
התרופה יכולה להפעיל את תהליכי הפרשת אשלגן, הנובעת מאמפוטריצין B.
בשימוש יחד עם אסטרוגן, ייתכן שתידרש התאמת מינון של תרופות (בשל הסיכון למנת יתר).
שימוש במקביל בתרופה זו עם גליקוזידים לבביים מגביר את הסיכון לשיכרון דיגיטלי ולהפרעות קצב.
בשילוב עם NSAIDs ותרופות המכילות אתנול, תיתכן עלייה בשכיחות של נגעים כיבים במערכת העיכול.
מתן סימולטני של תרופה וסומטוטרופין עלול להוביל לעיכוב הספיגה של האחרון. להלן סקירות של "Diprospan" מפסוריאזיס על ידי רופאים ומטופלים.
חוות דעת הרופאים
מומחים רפואיים בתחום דרמטולוגיה מאפיינים את התרופה כתרופה הורמונלית יעילה ביותר המשמשת להעלמת תסמינים חמורים של תהליכים דלקתיים. לדברי הרופאים, "Diprospan" מפסוריאזיס עוזר לחסל במהירות את ביטויי המחלה, להפחית באופן משמעותי את הסבירות לפתח סיבוכים רבים, לשפר את מראה העור והמצב הפסיכולוגיסבלני.
עם זאת, הרופאים מציינים את תופעות הלוואי הרבות של התרופה, ביניהן יכולים להיות מצבים מסכני חיים. עם זאת, הם מזהירים את המטופלים כי אסור להם להשתמש בו בעצמם - לפני תחילת הטיפול, יש צורך להתייעץ עם רופא שילמד את התמונה הקלינית של המחלה, יערוך את כל מחקרי האבחון הדרושים, יבחר את המתאים ביותר טקטיקות טיפול ומינון של התרופה.
עדויות מטופלים
לגבי הגורם התרופתי, בנוסף לרופאים, השאר הערות ומטופלים רבים הסובלים ממחלה כל כך לא נעימה ואשר עברו טיפול בתרופה זו. משוב חיובי ממטופלים על "דיפרוספאן" מפסוריאזיס משקף את המידע שהתרופה מצוינת בסיוע לעצור את תסמיני המחלה. המטופלים מציינים כי פלאק פסוריאטי דלקתי נרפא במהירות, סימני דלקת נעלמים, העור מקבל צבע טבעי ומראה בריא. מאחר שלתרופה מקור הורמונלי, השיפור במצבם של החולים נצפה די מהר.
משוב שלילי ממטופלים על "דיפרוספאן" מפסוריאזיס מתאר ברוב המקרים מגוון תסמיני לוואי על רקע השימוש בתרחיף. חולים מצביעים על התרחשות של תופעות דיספפטיות המתרחשות עם התפתחות של התקפי בחילה, הפרעות עיכול. אלו הן תופעות הלוואי השכיחות ביותר מהשימוש בתרופה. לעתים רחוקותהיו הפרעות שונות בתפקוד מערכת העצבים. במקביל, מטופלים חוו דיכאון, שינויים במצב הרוח, חרדה מוגברת, כאבי ראש והתקפי פאניקה.
סקרנו את ההוראות והביקורות של זריקות Diprospan לפסוריאזיס. אנו מקווים שעכשיו התכונות של התרופה התבהרו לך יותר.
