בשנים האחרונות, מקרים של פתולוגיות אוטואימוניות הפכו תכופים יותר. מחלה אחת כזו היא דלקת מפרקים שגרונית. בדיקת דם ל-ACCP מסייעת לזהות מחלה זו בשלבים הראשונים בדיוק גבוה. זה מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן, להשיג הפוגה יציבה ולהימנע מסיבוכים רציניים. השם המלא של שיטת אבחון זו הוא ניתוח נוגדנים לפפטיד ציטרולינאי מחזורי.
מהו אנליזה
מה מראה בדיקת דם עבור ACCP? עם דלקת מפרקים שגרונית, יש כשל חמור בעבודת ההגנות של הגוף. מערכת החיסון מזהה בטעות את תאי הממברנות המפרקים כחלבונים זרים. מתחיל ייצור מוגבר של נוגדנים נגד רקמות בריאות של עצמה.
כתוצאה מכך, מעטפת המפרק הופכת לדלקתית בהדרגה. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, הסחוס נהרס ורקמת העצם מעוותת. המחלה מלווה בפרקי פרקים חמורים. המטופל מודאג מכאב חריף במפרק הפגוע. במקרים מתקדמים של פתולוגיהנכות נכנסת.
פפטיד ציטרולינאט מחזורי קיים בדרך כלל בגוף אנושי בריא. עם זאת, הוא אינו משתתף בחילוף החומרים והוא מוסר במהירות דרך הכליות. בחולה עם דלקת מפרקים שגרונית, התוכן של חלבון זה בגוף גדל. כתוצאה מכך, מערכת החיסון מזהה את הפפטיד כזר. הוא מייצר נוגדנים נגד החלבון, ניתן לקבוע את כמותם באמצעות בדיקת דם ל-ACCP.
בדיקת גורם שגרוני
בדלקת מפרקים ממקור אוטואימוני, הרופאים רושמים בדיקה נוספת. זוהי בדיקת דם לגורם שגרוני (RF). עם זאת, שיטת אבחון זו פחות מדויקת. RF בתחילת המחלה נמצא רק במחצית מהמקרים. בעזרת מחקר זה, לא תמיד ניתן לזהות את השלבים המוקדמים של הפתולוגיה. בנוסף, גורם שגרוני יכול להיות חיובי לא רק במחלות אוטואימוניות. תוצאה כזו אפשרית עם שחפת, גידולים, פתולוגיות בכבד.
היתרונות של בדיקת נוגדנים
בדיקת דם ל-ACCP ב-80% מהמקרים חושפת את המחלה בשלב מוקדם, והדיוק של תוצאותיה הוא 98%. יצירת נוגדנים לפפטיד היא הסמן העיקרי לפתולוגיה אוטואימונית. לעיתים ניתן לזהות דלקת מפרקים שגרונית באמצעות שיטת אבחון זו עוד לפני הופעת התסמינים הקליניים.
אינדיקציות למרשם
הבדיקה הזו די יקרה. זה מבוצע באמצעות בדיקת אנזים מורכבתאָנָלִיזָה. לכן, הרופא רושם שיטת אבחון כזו רק אם:
- תסמונת כאב מפרקים מתמשך הנמשכת לפחות חודשיים;
- תחושת נוקשות במפרקים בבוקר;
- סימנים של דלקת עצם;
- נטייה גנטית לפתולוגיות אוטואימוניות;
- ציסטות ברקמת העצם בצילום רנטגן;
- חריגות בבדיקת דם ביוכימית.
מחקר זה מאפשר לך להתחיל טיפול בזמן ולהימנע מחוסר תנועה ועיוות של המפרקים.
הכנה לניתוח
האבחון מתבצע על ידי נטילת חומר ביולוגי מווריד. לאחר 1-3 ימים, המטופל מקבל טופס עם תמלול בדיקת הדם עבור ACCP. על מנת שתוצאות הבדיקה יהיו אמינות, יש להקפיד על הכללים הבאים לקראת הבחינה:
- הניתוח נעשה אך ורק על בטן ריקה. הארוחה האחרונה מותרת לא יאוחר מ-8-12 שעות לפני דגימת הדם. ביום הבדיקה ניתן לשתות מים בלבד.
- כ-3 ימים לפני בדיקת האבחון, עליך להפסיק לאכול מזון חריף, שומני ומטוגן, כמו גם משקאות אלכוהוליים.
- הפסק ליטול תוספי תזונה כמה ימים לפני תרומת דם.
- חשוב להימנע ממאמץ גופני במשך 12 שעות לפני הבדיקה. כמו כן, במהלך תקופה זו, אין לעשות פיזיותרפיה.
תמלול תוצאות
זה חשוב לכל מטופללהבין את הפרשנות והנורמה של בדיקת דם עבור ACCP. אם נמצאה כמות קטנה של נוגדנים בתוצאות המחקר, אז זה לא תמיד מעיד על פתולוגיה. אימונוגלובולינים כאלה עשויים להיות נוכחים באדם בריא, אך מעט מאוד מהם נוצרים. כמות הנוגדנים נמדדת ביחידות לכל 1 ליטר דם (U/ml).
אם רמות הנוגדנים של אדם הן בין 3 ל-5 U/ml, התוצאה נחשבת שלילית. זוהי הנורמה לבדיקת דם עבור ACCP. תוצאה זו מצביעה על היעדר פתולוגיה.
אינדיקטורים של יותר מ-5 U/ml, אך פחות מ-17 U/ml מצביעים על חריגות במערכת החיסון. תוצאה כזו נקראת חיובית חלשה. זה לא תמיד אומר דלקת מפרקים שגרונית. נוגדנים יכולים להיות מוגברים בזאבת אדמנתית מערכתית, מחלת קרוהן והפרעות אוטואימוניות אחרות. במקרה זה, ראומטולוגים רושמים מחקרים נוספים כדי להבהיר את האבחנה.
אם רמות הנוגדנים עולות על 17 U/ml, החולה מאובחן עם דלקת מפרקים שגרונית. זוהי תוצאה חיובית של הבדיקה. עם זאת, יש לקחת בחשבון את ההסתברות הקטנה של עיוות של אינדיקטורים. ניתן לראות תוצאה חיובית שגויה של הניתוח עם עלייה ברמת הבילירובין, היפרגמגלבולינמיה, נוכחות של כמות גדולה של שומן בדם (ליפמיה). צריכת ויטמין B7 (ביוטין) יכולה גם היא לעוות את האינדיקטורים. אם כל הגורמים הללו נעדרים, סביר להניח שלאדם יש דלקת מפרקים שגרונית.
זה קורה לעתים קרובות שמחקר עלגורם שגרוני הראה תוצאה חיובית, ובדיקת דם עבור ACCP לא גילתה את המחלה. במקרה זה, מומחים סומכים על תוצאות הבדיקה של נוגדנים לפפטיד ספציפי כבדיקה אבחנתית מדויקת יותר.
מה עלי לעשות אם בדיקת הנוגדנים שלי חיובית? במקרה זה, דחוף לפנות לראומטולוג ולעבור קורס טיפול. שיטות טיפול מודרניות יסייעו להשיג הפוגה יציבה וארוכת טווח, כמו גם למנוע סיבוכים חמורים.
