במאמר נשקול קיפול - תסמונת עורק חוץ גולגולתי.
עורק הצוואר הוא זוג: החלק השמאלי מתחיל באזור הגזע הברכיאלי, החלק הימני באזור קשת אבי העורקים. במקרה זה, שני הכלים מסתיימים בחזה. עורק הצוואר הפנימי תורם לאספקת הדם ולתזונה של כל איברי הראש, כך שכל פתולוגיה יכולה לעורר השלכות חמורות על האורגניזם כולו.
קיפול של עורק הצוואר הפנימי הוא תופעה של פיתול פתולוגי שלו בצורה של נטייה.
תכונות אנטומיות
עורקי הצוואר אינם סימטריים לחלוטין - השמאלי תמיד גדול מהימין בכמה סנטימטרים. כלי דם אלו אחראים על אספקת הדם למוח, לעיניים וכו'. יחד עם זאת, לתפקוד תקין, המוח צריך לקבל דם בקצב של 3.7 גרם לדקה עבור כל 100 גרם של איבר זה.
באזור הסחוס של בלוטת התריס, זההכלי יוצר מספר ענפים, והוא מחולק לעורקי הצוואר החיצוניים ולעורקי הצוואר הפנימיים.
Norma
במצבו הרגיל, אין לו היצרות המונעות את זרימת הדם לראש. עם זאת, אם הלומן באחד מחלקיו מצטמצם, מתפתחת הפרה של אספקת הדם לאיברי הראש. סיבה שכיחה לשבץ איסכמי, יתר לחץ דם או הפרעות עצבים היא הפרה של תהליך פיזיולוגי זה עקב פיתול או קימוט של עורק הצוואר הפנימי.
זנים של פתולוגיות כלי דם
אחד הגורמים הנפוצים ביותר להפרעות בזרימת הדם במוח הוא המבנה המפותל של עורק הצוואר. יותר מ-28% מהחולים שמתו מאירוע מוחי סבלו מהפתולוגיה זו. כמעט בכל אדם רביעי, בדיקה מקיפה קובעת את ההתארכות או הפיתול של כלי זה.
מומחים מבחינים בין הסוגים הבאים של פיתולים של עורק הצוואר הפנימי:
- כיווץ בצורת S. במקרה זה, העורק מעט גדול מהנדרש, וכתוצאה מכך לכלי יש צורת S. בשלבים הראשוניים של התהליך הפתולוגי הדבר אינו גורם לאי נוחות רבה, אולם עם השנים הכלי ממשיך להתארך בהדרגה, מה שמחמיר משמעותית הפרה כזו.
- קיפול של עורק הצוואר הפנימי, שהוא קיפול פתולוגי של כלי עורקי בזווית חדה. אם הפתולוגיה מולדת, המחלה מתגלה מהר מאוד. במצבים אחריםהמטופל יכול לטפל ביתר לחץ דם במשך זמן רב מבלי להבין מה בדיוק עומד בבסיס הבעיה של לחץ דם גבוה. יש קימוט של עורק הצוואר הפנימי הימני, כמו גם השמאלי. אין זה נדיר שהסובל חווה גם תסמינים אחרים, כגון מיגרנות, התקפי פאניקה בלתי מוצדקים ובחילות.
- סלסול, שהוא פיתול בצורת לולאה של הכלי. במצב זה, קצב זרימת הדם מואט באופן משמעותי, התקפי בחילות וכאבי ראש, האופייניים למקרים כאלה, מופיעים ללא השפעה של גורמים חיצוניים כלשהם.
סיבות להתפתחות הקיקינג
ברוב המקרים, קימוט של עורק הצוואר הפנימי הוא פתולוגיה בעלת אופי מולד, עם זאת, לעתים קרובות גורמים אחרים תורמים להתפתחות מחלה כזו, שהרשימה שלה כוללת:
- שינויים בכלי הדם הקשורים לגיל;
- לחץ דם גבוה מתמשך;
- עישון;
- סוכרת;
- תזונה לא בריאה עתירת שומנים ופחמימות;
- עודף משקל.
לגורם התורשתי יש גם תפקיד עצום בהתפתחות המחלה. אם קרובי משפחה אובחנו עם פתולוגיה זו, יש צורך לעבור אבחון. אורח חיים בישיבה יכול לעורר התפתחות של קיפול.
תסמינים של תופעה פתולוגית
התסמינים הנפוצים ביותר המדווחים על ידי אנשים עם קימוט פנימי של הצוואר הם:
- מופע תכוף של כאב ראש שאינו חולףלאחר נטילת משככי כאבים;
- הגדלת מעת לעת תופעות רעש וקול באוזניים;
- עילפון תקופתי, שיכול להימשך כמה שניות;
- ערפל או עור אווז מול העיניים;
- דיסקורדינציה של תנועות;
- במקרים מורכבים יותר - הפרעות דיבור וחולשה של הגפיים העליונות.
לכן, הסימפטומים של קיפול של עורק הצוואר הפנימי השמאלי או של העורק הימני דומים מאוד למספר מחלות כלי דם אחרות, למשל, טרשת עורקים של כלי דם הנפוצים בקרב קשישים. כדי לקבוע את המחלה, יש צורך לבצע מספר הליכי אבחון הכרחיים.
אבחון מפותל
כדי לזהות קיפול - פיתול פתולוגי של עורק הצוואר הפנימי, יש לנקוט באמצעי אבחון מורכבים. ראשית, המומחה עורך סקר של המטופל, קובע את המצב ומזהה את הרגעים שבהם מצבו הבריאותי החמיר. אוסקולטציה (האזנה באמצעות טלסקופ) של עורקי הצוואר היא חובה כדי לקבוע נוכחות או היעדר רעשים פתולוגיים ומדידה של לחץ דם.
בנוסף, יש להשתמש באחת משיטות האבחון האינסטרומנטליות:
- אולטרסאונד, המסייע להעריך את מבנה כלי הדם והדפנות שלו, וכן ללמוד על איכות זרימת הדם. הודות לשיטת אולטרסאונד דופלר, מומחים קובעים את הסיכון לחסימה של עורקי הצוואר.
- דופלקססריקה המאפשרת לך להעריך בבירור את מבנה העורק על ידי הדמיה שלו.
- אנגיוגרפיה CT ו-MR, המאפשרות לראות כל אחת מהשכבות של עורק הצוואר ואת הלוקליזציה המדויקת של העיוות הפתולוגי. כדי לשפר את איכות התמונה, מוזרק חומר ניגוד מיוחד לדמו של המטופל.
- אנגיוגרפיה סלקטיבית. טכניקה זו כוללת שימוש בקרני רנטגן. במקרה זה, ה-ICA (עורק הצוואר הפנימי) מנוקב, לתוך לומן שלו מוזרק חומר ניגוד. כתוצאה מכך, המומחה מקבל תמונה מפורטת של החלקים הפנימיים של הכלי על הצג. טכניקה זו משמשת רק במקרים קיצוניים, לדוגמה, היא משמשת כדי לקבוע את מידת ההתאמה של התערבות כירורגית.
טיפול במחלה
התערבות כירורגית נחשבת לשיטה היעילה היחידה לטיפול בקיקינג. במקרה זה, מנתחים מנתקים את החלק הנוסף של העורק, ומיישרים את כלי הדם. כתוצאה מניתוח כזה, אספקת הדם לראש ולמוח משוחזרת לחלוטין.
מאחר וניתוח כזה, הודות לטכניקות רפואיות מודרניות, הוא הפחות טראומטי, וביצועו אורך רק לעתים רחוקות יותר מ-20 דקות, ברוב המקרים הוא מבוצע בהרדמה מקומית. לאחר הניתוח נשלח המטופל לבית החולים, ושחרורו לטיפול חוץ בהיעדר סיבוכים מתבצע תוך יום או יומיים.
יעילות הפעולה גבוהה מאוד.כל התסמינים הפתולוגיים נעלמים לחלוטין בכ-95% מהחולים. ההסתברות לסיבוכים היא לא יותר מ-1%.
הטיפול התרופתי במצב זה אינו יעיל, שכן הוא רק מקל על התסמינים, אך אינו מבטל את הבעיה עצמה - הכיפוף הפתולוגי של הכלי.
טיפול בילדות
לטיפול בקיפול עורק הצוואר בילדות יש כמה מוזרויות. באופן כללי, מחלה זו החלה להתגלות בילדים לאחרונה יחסית, עקב היעדר ציוד האבחון הדרוש ברוב המוסדות הרפואיים.
לרוב, שיטה יעילה מאוד לטיפול בקיפול בילדים היא ניתוח. אבל, בהתחשב בעובדה שהילד נמצא בהתפתחות מתמדת, לפעמים אפשר לחסל ולרפא פתולוגיה כזו ללא פרוצדורות כירורגיות. במקרים מסוימים, הפיתול חולף מעצמו ככל שהילד גדל. תופעה זו נצפית בכמעט 30% מהמקרים. ניתן לשפר את אספקת הדם למוח ולמנוע התפתחות של הפרעות איסכמיות בעזרת תרגילים מיוחדים שמראה מומחה. אם תרגילים כאלה אינם נותנים השפעה חיובית, הרופאים פונים להתערבות כירורגית, במיוחד במצבים שבהם הילד מרגיש מאוד חולה.
צעדי מניעה
כדי למנוע התפתחות של פתולוגיה כזו, יש צורך:
- דבק ביסודות של תזונה בריאה;
- שלוט במשקל הגוף, התעמלות מתונה;
- לוותר על הרגלים רעים;
- לבטל הרמה כבדה, כתוצאה מכך הלחץ על הכלים גדל, ועורק הצוואר הפנימי מתחיל להתעוות בהדרגה.
קיפול של עורק הצוואר נשקל בקצרה במאמר. מה זה ואיך להיפטר מהפתולוגיה הזו, אתה יודע עכשיו.
