אצל נשים רבות, תהליך הלידה קשור לפציעות ופתולוגיות שונות. אחד מהם הוא הרקטוצלה. מה זה?
מידע כללי
Rectocele היא מחלה שכיחה המאופיינת בבליטה של דופן פי הטבעת לאזור הנרתיק. פתולוגיה זו מלווה בעצירות והפרה של תהליך עשיית הצרכים. רקטוצלה הוא אחד הביטויים לחולשה של שרירי האגן אצל נשים. בליטות חמורות שלא מגיבות לדיאטה ולתרופות עשויות לדרוש ניתוח.
לפי הסטטיסטיקה, השכיחות של רקטוצלה עלתה מאוד במהלך השנים האחרונות. רוב המטופלות הן נשים שילדו מעל גיל 45. בארצנו כיום למחלה זו חשיבות מועטה. לעתים קרובות נשים צריכות להסתובב בין מספר מומחים כדי למצוא רופא מוסמך המטפל בבעיית האגןצניחה ורקטוצלה.
מהי המחלה הזו?
בין הסיבות העיקריות להתפתחות הפתולוגיה, הרופאים קוראים לחולשת השרירים והרצועות של רצפת האגן. בתהליך הלידה, הפרינאום חווה עומסים עצומים. הרקמות הרכות של האגן נמתחות בהדרגה. עבור נשים רבות, רקטוצלה מתחילה להיווצר בשלב זה. ככל שאנו מתבגרים, כוחם של שרירי רצפת האגן פוחת. המחיצה בין המעי לאזור הנרתיק הופכת דקה מאוד. החלקים התומכים של הפרינאום אינם יכולים להחזיק אותו במלואו. במהלך כל פעולת עשיית צרכים, החלחולת מתחילה ליפול לאזור הנרתיק.
הבליטה של הדופן הקדמית של האיבר הולכת וגוברת בהדרגה. הפתולוגיה לובשת צורה של שקית שיכולה להיתקע מהנרתיק. על רקע השינויים הללו, תהליך פעולת עשיית הצרכים מופרע, הצואה משתהה בבליטה. האישה נאלצת לדחוף עוד יותר. כתוצאה מכך, גודל הרקטוצלה גדל באופן אקספוננציאלי, מתרחשת עצירות. כך נוצר מעגל קסמים.
לפעמים מחלת רקטוצלה משולבת עם צניחת פי הטבעת. הקירות של החלק התחתון של האיבר מתחילים לבלוט קדימה, ויוצרים שקית. קרום רירי נפול עשוי להיתלות מעליו מלמעלה. במקרה זה, פי הטבעת מתקפלת כמו אקורדיון. שינויים חמורים כאלה גורמים להפרה של פעולת עשיית הצרכים ודורשים התערבות כירורגית.
איך לזהות רקטוצלה בעצמך?
תסמיני המחלה מופיעים בהדרגה. הם אינם מסכני חיים, ולכן רבים אינם ממהרים לבקש מהם עזרהדוֹקטוֹר. הסימן הראשון לפתולוגיה הוא עצירות ממושכת. יחד עם זאת, החולים מציינים דחף נורמלי ללכת לשירותים, אך קשה מאוד לרוקן את המעיים. הם מודאגים מהכבדות בפי הטבעת ומהתחושה של נוכחות של גוף זר.
נשים רבות בשלב זה בהתפתחות המחלה אינן מודעות להפרות חמורות. הם מעדיפים להיעזר בחומרים משלשלים או חוקנים מנקים. לאחר זמן מה, יש צורך בסיוע ידני במהלך עשיית הצרכים. מאמץ אינטנסיבי גורר טראומה לרירית התעלה האנאלית. כתוצאה מכך מתפתחות מחלות פרוקטולוגיות במקביל (טחורים כרוניים, פיסטולות, סדקים אנאליים), שלא ניתן לרפא בבית. סטגנציה של צואה תורמת לעיתים להיווצרות שינויים דלקתיים, המלווים בתסמונת חום ושיכרון.
סיווג התהליך הפתולוגי
המחלה שייכת לקבוצת הפתולוגיות הניתוחיות המתקדמות באיטיות. בהתאם לשכיחות של הפרעות פתומורפולוגיות מסוימות, קיימות שלוש דרגות של רקטוצלה. לכל אחד מהם יש תמונה קלינית אופיינית.
- רקטוצלה דרגה 1 נדירה מאוד. פתולוגיה מתגלה בדרך כלל במקרה במהלך בדיקה שגרתית. אין תסמינים אופייניים למחלה.
- Rectocele של תואר שני מאופיין בתמונה קלינית מפורטת. מטופלים מתלוננים על אי נוחות באזור הפריאנלי, בעיות בעשיית צרכים.
- עבור רקטוצלה בדרגה 3, אופיינית צניחת המעי מחוץ לתעלת הנרתיק. החולים סובלים מבריחת שתן בצואה ומעצירות. קיום יחסי מין מלווה באי נוחות כואבת.
יש גם סיווג אבחנתי של rectocele. מה זה? בהתאם לתוצאות של שיטות הדמיית קרינה, קטגוריות מסוימות של פתולוגיה נבדלות. לדוגמה, בליטה של עד 20 מ"מ נחשבת למינימלית. פרמטרים קריטיים הם 40 מ"מ או יותר.
בדיקה רפואית
אבחון של רקטוצלה (תמונה של הפתולוגיה מוצגת בתחילת המאמר) בדרך כלל אינו גורם לקשיים. אם יש חשד למחלה זו, נדרשת בדיקה פרוקטולוגית. במהלך בדיקה גופנית, הרופא מעריך את גודל הבליטה, מיקומה ביחס למבנים פנימיים אחרים.
כדי להבהיר את האבחנה, במיוחד כאשר מתוכנן ניתוח, יש צורך בבדיקה רצינית יותר. קודם כל, defecography הוא prescribed. מחקר זה מאפשר לך ללמוד את תהליך עשיית הצרכים בזמן אמת. לשם כך, צינור גומי עם פחית מוכנס לתוך פי הטבעת. לאחר מכן הוא מלא במסה עיסה, הנראית בבירור בצילום הרנטגן. האישה יושבת על כיסא מיוחד ומתבקשת לדחוף, כמו בפעולת עשיית הצרכים. הרופא עוקב אחר כל התהליך הזה בעזרת מסך רנטגן.
חובה לאבחן לא רק את האנטומיה, אלא גם את תפקודי אברי רצפת האגן. לשם כך מבוצעת מנומטריה פי הטבעת. מחקר כזה מאפשרלקבוע את כוחם של שרירי הפרינאום והפרעות בעבודתם. לפעמים, מנומטריה של פי הטבעת משנה באופן דרמטי את תוכנית הטיפול הראשונית.
טיפול מסורתי
טיפול ברקטוצלה בשלבי ההתפתחות הראשונים כרוך בשימוש בשיטות טיפול שמרניות. הם נועדו לנרמל את תפקוד המעיים ולחסל מחלות דלקתיות נלוות. למטרות אלה, נעשה שימוש במגוון תרופות: משלשלים אוסמוטיים, פרוקינטיקה, אוביוטיקה. יש לרשום את התרופות על ידי הרופא תוך התחשבות במצבו הכללי של המטופל ובתוצאות הבדיקה האבחנתית.
יש צורך להתחיל טיפול ברקטוצלה עם ויסות תפקוד המעי. לשם כך, מומלץ להחליף את התזונה הרגילה בדיאטה קפדנית יותר. רצוי לאכול מזונות עשירים בסיבים (ירקות). יש להתאים גם את משטר השתייה. מומלץ לשתות לפחות שני ליטר מים נקיים ביום. איך זה עובד? סיבים ונוזלים מגדילים את נפח הצואה, מה שהופך אותם לרכים יותר במרקם. כתוצאה מכך, צואה נעה בחופשיות דרך המעיים ומתעלפת מהר יותר.
Surgery
השיטה היעילה ביותר לטיפול ברקטוצלה היא ניתוח. ביקורות של רופאים רבים מצביעים על כך שיש צורך לפנות להתערבות כירורגית בדרגה השנייה והשלישית של התפתחות התהליך הפתולוגי.
מהות הפעולה היא ביטול בליטת המעי, קיבוע הדופן הקדמית שלו וחיזוק המחיצה הרקטוגינלית. גישה כירורגית לניתן להשיג את האזור הפגוע דרך הנרתיק, הפרינאום או הבטן. עם שינויים פתולוגיים בולטים בלוקליזציה של אברי האגן או מחלות נלוות (טחורים, פיסורה אנאלית), מבוצעת התערבות כירורגית משולבת. זה מרמז על תיקון סימולטני של מחלות בסיסיות.
כמו כן, נעשה שימוש בטיפול אנדוסקופי ברקטוצלה בפרקטיקה הרפואית. ביקורות על שיטה זו של התערבות כירורגית ברוב המקרים הן חיוביות. בנוסף להעלמת פגמים, במהלך הניתוח, הרופא מתקין שתל רשת. הוא עשוי מחומרים אינרטיים, מה שמפחית את הסיכון לפתח אלרגיות וסיבוכים זיהומיים. טכנולוגיות מודרניות עוזרות לחתוך שתלים בדיוק רב. השימוש בהם מאפשר לך לחזק את האזור הרטובגינלי ואת רצועות האגן. לאחר ניתוח כזה, המטופלים חוזרים לאורח חייהם הרגיל תוך יומיים.
עזרה ברפואה מסורתית
מרפאים עממיים יודעים איך לטפל ברקטוצלה. עם זאת, טיפול אלטרנטיבי אינו יכול להיחשב יעיל, ויש לפנות לעזרתו רק בשלב הראשוני של המחלה. מתכוני רפואה מסורתית אינם מומלצים להחליף את הטיפול שנקבע על ידי הרופא. הם אינם מבטלים את הגורם למחלה, אלא מסייעים בהפחתת הביטוי של הסימפטומים שלה.
- שמן צמחי נחשב לתרופה מצוינת לעצירות. מומלץ לשתות אותו על בטן ריקה פעמיים ביום, כף אחת כל אחת.
- דייסת כוסמת שימושית לא פחות לבעיות בעשיית צרכים. להכנתו, יש צורך להשרות ארבע כפות של דגנים ב-350 מ"ל של קפיר, להשאיר למשך הלילה. בבוקר ניתן לאכול דייסה מוכנה לארוחת הבוקר, ולאחר מכן אין לשתות או לאכול דבר במשך שעה. תזונה כזו מקלה על פינוי צואה על ידי דילול שלה.
- כדי לנרמל את הצואה ולחזק את דפנות המעיים, כדאי לשתות מיץ סלק עם דבש (פרופורציה 1:1).
מניעת מחלות
רקטוצלה היא אחת המחלות הכי לא נעימות. מה סוג המחלה הזה ניתן להבין מהחומרים של מאמר זה. כיצד למנוע את התרחשותו?
קודם כל, הרופאים ממליצים לעקוב אחר העבודה של מערכת העיכול. יש צורך להימנע מאכילת יתר, כדי למנוע עצירות. לשם כך, עליך להגביל את השימוש במזונות המגרים את מערכת העיכול, וכן להקפיד על דיאטה. פעילות גופנית חייבת להיות במעקב מתמיד. למניעת רקטוצלה ניתן לבצע תרגילים שמטרתם חיזוק שרירי האגן והפרינאום. יש לבחור אותם עם מדריך פיזיותרפיה.
