נראה שהגרון סחוט במלחצים, קשה לבלוע, הלשון לא מצייתת היטב - כמעט כל אדם נתקל בתופעה דומה. בצקת גרון אינה מחלה עצמאית - ככלל, היא פועלת כסימפטום של פתולוגיה מסוימת. לרוב, אנשים מתמודדים עם מחלה הקשורה בהצטננות.
תכונות
הסכנה של תופעה זו תלויה בגורמים לבצקת בגרון ובחומרת התמונה הקלינית. במקרים מסוימים, הפתולוגיה גורמת רק לאי נוחות קלה, ולפעמים היא עלולה להוות איום רציני על החיים. לכן חשוב מאוד לא להתעלם מהבעיה שנוצרה, אלא לזהות במהירות האפשרית את הגורם לבצקת הגרון, שהתסמינים והטיפול בה תלויים, ברובם, בגורם זה.
בדרך כלל, התנאי המקדים להתפתחות מצב פתולוגי טמון בהתקדמות של מחלה אחרת, הגוררת תוצאות מאוד לא נעימות. רק לאחר מציאת הגורם לבצקת בגרון ניתן לנקוט באמצעים טיפוליים מסוימים כדי לחסל את התמונה הקלינית.
מידע כללי
יש נפיחות של הגרון עקבתהליך פתולוגי ואזומוטורי-אלרגי, המתקדם במהירות ברירית הלוע ומעורר היצרות משמעותית של לומן. ברגע הבליעה, האפיגלוטיס סוגר את המעבר.
נפיחות של הגרון מעידה על נוכחות בגוף של מחלה חמורה יותר, שסימניה היא מראה. סיוע בטרם עת מוביל לעתים קרובות למוות. לכן חשוב כל כך לטפל ולזהות את הגורמים לבצקת גרון בזמן.
מחלה זו פוגעת בילדים ובקשישים באופן שווה. עם זאת, לרוב זה חווה גברים בגילאי 17-35.
סיבות לפתולוגיה
האטיולוגיה של המחלה יכולה להיות דלקתית או לא דלקתית.
סיבות לבצקת גרון מסוג 1 יכולות להיות:
- angina;
- תופעות מוגלתיות-דלקתיות באזור עמוד השדרה הצווארי, הלוע והסחוס שלו, וכן בחלל הפה, השקדים ושורש הלשון;
- אבצס אפיגלוטיס;
- דלקת גרון פלגמונית;
- פתולוגיות זיהומיות של צורה חריפה או כרונית - למשל שחפת, קדחת ארגמן, עגבת, שפעת, טיפוס;
- פגמים משניים הנגרמים על ידי דלקת גרון כרונית או היפותרמיה חמורה.
סיבות לא דלקתיות
הסוג השני של מחלה יכול להוביל ל:
- ניאופלזמות ממאירות ושפירות;
- פתולוגיהכלי שיט;
- כשלים בעבודת הכליות;
- תפקוד לא תקין של הלב;
- שחמת הכבד;
- נזק מכני, תרמי או כימי לגרון;
- הרעלה עם גזים ואדים מזיקים או חמים;
- התערבות כירורגית באזור הגרון;
- תגובות אלרגיות של הגוף;
- סחיטת כלי דם במקרה של הפרעות בזרימת הדם בגרון;
- אכילת מזון ומשקאות חמים מדי;
- קרינה, צילומי רנטגן והקרנות מכוונות לצוואר.
סיבות לנפיחות של הגרון והלשון
הגרסה הגרועה ביותר של המחלה היא זו שבה החולה מראה בצקת של Quincke, הגרון והלשון הקטנה מתנפחים, ובמקרים מסוימים הפתולוגיה מתרחבת אף לצוואר, לפנים התחתונות ולאיברי המין. במקרה זה, בדרך כלל, המטופל מתחיל בהתקף פאניקה, שרק מחמיר את המצב הכללי. במקרה זה, אנו יכולים לדבר על נפיחות אלרגית של הגרון, אשר זקוק לעזרה דחופה. תגובה כזו יכולה להופיע ממש על כל מרכיב, אבל לרוב הגורמים לבצקת גרון אצל מבוגרים וילדים הם:
- כל סוגי המזון - בדרך כלל דבש ופירות ים;
- עקיצות חרקים;
- תרופות שונות.
התנאים המוקדמים לפיתוח תהליך כזה יכולים להיות מגוונים, אך רחוק מלהיות תמיד אפשרי לקבוע אותם גם בהתחשב בסימפטומים הקיימים. לא ניתן לזהות גורמים לבצקת גרון אלרגית גם לאחר מכןאבחון מוסמך וביצוע כל בדיקות המעבדה הנדרשות. במצב כזה אפשר לדבר על תופעה אידיופטית.
אבל התסמינים העיקריים של בצקת של קווינקה הם כאב חסר בלוע. המטופל עלול לחוש מחנק, בהלה, אך לא להבחין באי הנוחות. יש לזכור כי הגורמים והטיפול בנפיחות של הגרון והלשון קשורים זה בזה. אחרי הכל, עדיף להתחיל טיפול לאחר זיהוי התנאים המוקדמים להתפתחות הפתולוגיה.
תמונה קלינית
התהליך הדלקתי עם בצקת מתחיל בקרום התת-רירי של הלוע, המורכב מסיבי חיבור רכים. המנגנון לתחילת תהליך זה הוא רעלים, המיוצרים על ידי פתוגנים של פתולוגיה זיהומית. רקמות פגועות של הלוע מייצרות אקסודאט - חומר שמחלחל דרך דפנות כלי הדם.
דלקת של הגרון התת-רירי נקראת גם דלקת גרון בצקת. במקרה זה, בצקת מתרחשת על רקע של זיהומים כרוניים, חריפים, כמו גם קדחת ארגמן או שפעת. במקרים מסוימים, דלקת בדלקת גרון בצקתית מכסה את הרקמות הרכות של אזור צוואר הרחם של עמוד השדרה.
עם בצקת מסוג לא דלקתי, אין אקסודאט בגרון. הגורם לשינויים חריגים ברקמות בפתולוגיה זו הוא טרנסודאט סרוס - סוג נוסף של נוזל המופרש על ידי כלי הדם. זה משחית בהדרגה את הסיבים של הקרום הרירי של הגרון, מה שמוביל לכאב.
בצקת גרון לא דלקתית מחמירה לעתים קרובותסימפטום של מחלות רבות:
- הפרעות בפעילות הלב;
- hypothyroidism;
- cachexia;
- אי ספיקת כליות.
סיבות ותסמינים של בצקת גרון
בהתאם לפתוגנזה של הפתולוגיה, היא יכולה להתקדם במהירות או להתפתח בהדרגה, במשך מספר ימים. המחלה מאופיינת בתסמינים מסוימים:
- הידרדרות של פונקציית הקול - בהתחלה הטון הופך צרוד, ואז עשויה להופיע אפוניה;
- כאב בבליעה;
- לפעמים נפיחות בצוואר;
- חום וחום עד 39 מעלות, המצב מלווה בחולשה חמורה ובסימנים אחרים של שכרות;
- תחושה בתוך הגרון של "חפץ זר" בתהליך הבליעה;
- התקפות של שיעול יבש המעוררות כאב מוגבר והתפשטות של זיהום, המובילים לסיבוכים מוגלתיים;
- קשיי נשימה - אתה צריך להתאמץ עבור כל נשימה;
- התרחשות של קוצר נשימה;
- הלבנת העור, קצות האצבעות והשפתיים הכחולות;
- מצב נרגש שבו אדם חש את פחד המוות;
- הפרעת קצב מעורבת עם צמרמורת.
אם לא שמים לב למחלה בזמן ולא מתחילים בטיפול, המצב הנרגש של החולה ישתנה בהדרגה לדיכאון, בעוד הלחץ יירד ויתחיל להיות מורגש דופק חלש.
סימנים כמו כאבי גדילה המקרינים לאוזן השתנוקול, חולשה כללית יכולה לדבר על פלגמון של הלוע.
תוצאה קטלנית עלולה להתרחש עקב היפוקסיה מוחית וחנק פתאומי.
עזרה ראשונה
לאחר שזיהו סימנים של בצקת גרון באדם, יש:
- קודם כל, התקשר לעזרה חירום - רק רופא יכול לרשום טיפול מוכשר;
- עם תסמינים של בצקת גרון אלרגית, יש לבטל את הגורם לפתולוגיה על ידי בידוד החולה;
- שים את האדם במצב אופקי, הרם את רגליו וסובב את ראשו לצד אחד;
- לספק למטופל חמצן טרי;
- הסר ממנו את כל החפצים שמקשים על הנשימה - שרשרת, חגורה, עניבה;
- נסה להרגיע את האדם כדי שלא ירגיש יותר גרוע;
- במקרה של בצקת אלרגית, כדי להפחית אותה, יש להניח משהו קר על הצוואר;
- במקרה של עקיצות חרקים יש צורך במריחת חוסם עורקים כדי שהאלרגן לא יחדור יותר;
- כדי להסיר רעלים מהגוף, יש לספק למטופל הרבה נוזלים;
- במקרה של חוסר נשימה נכונה, יש לבצע הליך מלאכותי;
- אם אין דופק, יש לבצע לחיצות חזה.
Diagnosis
בשל העובדה שנפיחות של הלוע יכולה להיות סימן למגוון רחב של פגמים, זה יכול להיות קשה ביותר לבצע אבחנה ספציפית בשלבי ההתפתחות המוקדמים. רק בדיקת הגרון על ידי רופא אף-אוזן-גרון אינה מספיקה. מומחים מוסמכים בזמן האבחוןשימו לב היטב לביטויים הקליניים של הפתולוגיה, המאפשרים לקבוע את הסוג הלא דלקתי או הדלקתי של המחלה. בנפרד, במקרה זה, יש צורך להדגיש את העלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות וחום, כמו גם חולשה כללית בצורה של ישנוניות חמורה, חולשה, חוסר תיאבון.
הביטויים הקליניים מושווים לאחר מכן עם תוצאות הגרון - בדיקה יסודית של הלוע ומיתרי הקול באמצעות מכשיר מיוחד. זוהי השיטה העיקרית לאיתור דלקת גרון בצקת ופגמים אחרים של התת-רירית. עם בצקת דלקתית של הגרון, המומחה מבחין בשחרור של exudate. בשילוב עם טמפרטורת גוף גבוהה וחולשה כללית, סביר שתסמין זה מעיד על סוג מחלה זיהומיות כמעט ב-100%.
סוג לא דלקתי של בצקת, למעט גרון ובדיקות כלליות, נקבע באמצעות אבחנה מבדלת. במהלך בדיקה עם לרינגוסקופ, הרופא מבחין בנפיחות של הקרום הרירי, אשר משנה את צבעו מוורדרד לצהוב. תוצאות בדיקה כזו מושוות לבדיקות שתן ודם לשינויים דלקתיים פתולוגיים. עם סוג זה של בצקת, אין אצטון בנוזלי הגוף.
טיפול בחולים מבוגרים
קודם כל, הרופא צריך לקבוע את סוג הבצקת: האם היא דלקתית או לא. טיפול נוסף תלוי בזה.
תרופות משתנות כמו Furasemide עוזרות להיפטר מהןעודף נוזלים בגוף, ובכך מפחית את גודל הפתולוגיה.
בנוסף, לרוב רושמים למטופלים תרופות אנטי-היסטמיניות. אחרי הכל, בדרך כלל, נפיחות הופכת לתוצאה של תגובה אלרגית של הגוף.
חשוב מאוד לאוורר כל הזמן את החדר בו נמצא המטופל: הוא זקוק לאוויר נקי ללא כל זיהומים.
הקלה משמעותית על מצבו של המטופל תסייע בשאיפה עם נבולייזר. נהלים פשוטים כאלה טובים מאוד הן למבוגרים והן לילדים. במקרים מסוימים, שאיפה כזו יכולה אפילו להציל חיים. פתרונות מתאימים להליך:
- הידרוקורטיזון;
- אפדרין הידרוכלוריד.
המלצות נוספות
אם בצקת גרון מתפתחת מהר מדי, טיפות מכווצות כלי דם המוזרקות לאף יעזרו להאט מעט את התפתחותה. מושלם במקרה זה, למשל, "נפתיזין". באשר להתקדמות המהירה ברק של הפתולוגיה, רק התערבות כירורגית דחופה יכולה להציל חיים.
הידרוקורטיזון משמש בדרך כלל כזריקות תוך שריריות, ו-Prednisolone משמש להזרקות תוך ורידי. אפקט מצוין מוכח ניתן על ידי חסימות באמצעות נובוקאין בחלל האף.
יהיה שימושי לזכור שהסיבות והטיפול בבצקת גרון כמעט תמיד קשורים זה בזה. מומחה מנוסה תמיד מנסה להשתמש בשיטות טיפול שמרניות, האפשריות רק אם נלקחים בחשבון התנאים המוקדמים להתרחשות הפתולוגיה.
טיפול בחולים קטנים
הגורם לבצקת גרון אצל ילד הוא לרוב croup שווא - מחלה זיהומית בצורה חריפה. אחד הסימנים העיקריים של תופעה זו הוא היצרות: מקושי קל ועד חוסר יכולת מוחלטת לנשום.
אם לילד יש מחלה הכרוכה בהתקפים שיטתיים של נפיחות, אז כדאי להצטייד מראש בתרופות מיוחדות לעזרה ראשונה. זה עשוי לדרוש "Prednisolone" לזריקות ונרות "Rektodelt".
אם נפיחות של הלוע מעוררת על ידי אלרגנים, שאיפות קבועות עם תמיסות מלח יבואו לעזרה. הליכים אלה מסירים באופן מושלם את המתח של שרירי הגרון, מסירים עוויתות ומייצבים את זרימת האוויר החופשית.
