Pityriasis versicolor הוא נגע עור שמקורו לא ידוע, כנראה בעל אופי ויראלי. מחלה זו מתבטאת בצורה של פריחות טלאי אופייניות, ובשלב הראשוני היא יכולה להיות מיוצגת רק על ידי נקודה אחת (אימהית).
בדרמטולוגיה קלינית, מחלה זו נקראת גם קשקשת רוזולה, pitiriasis rosea, או פשוט רוזאה של ג'יברט (בתמונה).
איך זה נראה?
הפרעת עור דומה מופיעה בצורה של כתמים רבים בצורת אליפסה וצבע ורוד עז, הממוקמים, ככלל, על עור הגזע והגפיים. הגורם לפיטיריאזיס אינו ידוע כרגע. כמה מדענים הציגו כמה תיאוריות להתרחשות של חזזית ורודה, עם זאת, אף אחת מהן לא מסבירה באופן ממצה את מקור הפתולוגיה. עם זאת, ידוע היטב שהגורם למחלה אינו מגוון של פתוגנים פטרייתיים.
תצפיות מראות שחזזית ורודה ג'יברה בבני אדם מתרחשת לרוב על רקע שלהצטננות בסתיו או באביב.
ההפרה היא ככל הנראה תגובתית בטבעה, כלומר, היא תגובת הגוף להשפעה של גורמים פנימיים או חיצוניים מסוימים, כמו גם לזיהום של גורם זיהומי שאינו ידוע למדע הרפואה.
עם טיפול חיצוני לא מתאים, זיהום חיידקי יכול להצטרף למחלה זו, ולגרום לתופעות מוגלתיות, במיוחד במקרים שבהם לאדם יש ירידה בהגנה החיסונית.
תיאוריות של מקור הפתולוגיה
האטיולוגיה של מחלה זו אינה מובנת במלואה. Pink deprive Zhibera אינו מסוכן לחיים ואינו מדבק ואינו מועבר, ויכול להתרחש עקב מגוון רחב של גורמים. קיימות מספר תיאוריות לגבי הגורמים לפתולוגיה:
- תיאוריה ויראלית: יש דעה שהמחלה מעוררת וירוס. יש לציין כאן שלקשקשי רוזולה יש אותה תקופת דגירה של הנגיף שגרם לה, ותיאוריה כזו משקפת את העובדה שבטבע יש אחד מתת-המין שלו, הגורם למחלת גיברט.
- תיאוריית חיידקים שעלתה כאשר מדענים הבחינו שחיסונים בחיסון לסטרפטוקוק גורמים לפעמים לתגובות דמויות חזזיות. עדות לכך גם העובדה שלעתים קרובות מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות לאחר הצטננות.
- התיאוריה של דלקת תגובתית, הרואה בפתולוגיה זו תגובה חיסונית בעלת רגישות גבוהה לחיידקיםזיהום.
- תיאוריה רב-גורמית - לוקחת בחשבון את ההשפעה לכאורה של כל הסיבות הנ"ל, כמו גם את ההשפעה המזיקה של גורמים פסיכולוגיים (סטרס, תופעות פסיכוסומטיות) על מצב העור.
לא מסוכן או מדבק
דבר חיובי מאוד הוא שחזזית ורודה אינה מסוכנת לאחרים ואינה יכולה להידבק מבעלי חיים. כתמי חזזיות בדרך כלל חולפים מעצמם לאחר מספר שבועות ללא כל סימנים על העור.
בנוסף, פיטיריאזיס אינו מצב התקפי, ועובדה זו מעידה על כך שנוצרת חסינות למחלת עור כזו בגוף האדם. לכן, הוכח מדעית שהחזזית הוורודה של גיברט לעולם אינה הופכת לכרונית ואינה נמשכת לאורך זמן.
תמונה קלינית
לפני הופעת פיטיריאזיס, אדם עלול להרגיש לא טוב, הוא עלול לחוות כאבים במפרקים, קפלגיה, תגובות דלקתיות בבלוטות הלימפה, ולאחר מכן מופיע רובד אימהי - נקודה בהירה אחת גדולה על העור.
לאחר מכן, מתחיל השלב הבא - התפשטות כתמים ורודים או צהבהבים בהירים בכל הגוף, בעלייה קלה מעל פני האפיתל. פריחה זו אינה מופיעה בבת אחת. כתמים מתפשטים בהדרגה בכל הגוף, לפעמים זה מתרחש בהבזקים או הכחדה של התהליך הפתולוגי. תצורות אלו סימטריות, בעלות גבולות ברורים וצורתן מוארכת או מעוגלת. תסמינים של חזזית ורודה Zhibera (תמונה זמינה במאמר) חשוב להכירבזמן.
פריחה המייצגת pityriasis rosea מתפשטת בכל הגוף. האלמנטים הראשוניים ממוקמים על החזה, ולאחר מכן הם עוברים לגב, קפלי מפשעתי, צוואר, ירכיים, כתפיים. קצת פחות לעתים קרובות, חזזית משפיעה על הגפיים, איברי המין. לוחות הממוקמים על הקרקפת והפנים הם נדירים ביותר.
Pitiriasis אף פעם לא מתפשט לריריות. תחושות כואבות של אדם, ככלל, אינן מטרידות, רק מדי פעם בשלב הראשוני של המחלה, החולים מבחינים בגרד קל.
בערך במהלך שבעת הימים הראשונים של התהליך הפתולוגי באמצע כל אחד מהכתמים, האפיתל מתחיל להתייבש ולהתקלף לקשקשים זעירים רבים. בתקופה זו אין ללבוש בגדים צמודים מבדים סינטטיים ולהימנע מהזעת יתר. אין לשמן את הפריחה בתמיסות אלכוהול ובמשחות המכילות אבץ או גופרית על מנת למנוע גירוי בעור.
לאחר ירידת קשקשים כאלה נשארת במקום הלוחות שפה ורודה שעולה מסביב לנקודה ולאחר היעלמותה המוחלטת עלולים להופיע כתמי גיל שגם הם נעלמים עם הזמן.
Duration
משך המחלה הוא כחודשיים, ולאחר מכן יש החלמה מלאה.
באנשים הסובלים מנגיף הכשל החיסוני, חזזית ורודה קשורה לעתים קרובות למחלה דומה. אם אדם חולה בפיטיריאזיס באיחורשלבים של HIV, כאשר מתרחשת ירידה בלתי הפיכה בחסינות, אז נגע עור כזה יכול לקבל מהלך לא טיפוסי.
ההופעה של רוזציאה של Gibert שכיחה ביותר בקרב אנשים מתחת לגיל 30, בשכיחות זהה בקרב אוכלוסיית הנשים והגברים. ילדים נוטים הרבה פחות לסבול ממחלה זו.
איך מתבטאת חזזית ג'יברה ורודה בילדים?
ביטוי של מחלה בילדים
עורם של ילדים עדין מאוד, לכן, עם מחלת גיברט, הם חוששים לעתים קרובות מגירוד באזור הפגוע, והיחלשות של המערכת החיסונית או חיסון מונע יכולים להיות הסיבה. יש לציין שחיסונים במהלך שיא הפתולוגיה הזו אינם מומלצים, שכן החסינות בילדים מופחתת בשלב זה.
ניתן לשקול היטב את התמונה של החזזית הוורודה של ז'יבר במאמר.
אבחון דיפרנציאלי ומעבדתי
למחלת גיבר יש סימנים ספציפיים בבדיקה חזותית, עם זאת, יש כמה מחלות שנראות מאוד דומות לה. לכן, חשוב ביותר להבדיל בינם לבין עצמם, עבורם מתבצעת האבחנה המבדלת של המטופל. רשימת הפתולוגיות הדומות למחלת גיברט כוללת:
- Lichen planus, שבה פריחות מתאפיינות בהיעדר פילינג של העור.
- Pityriasis versicolor, אשר נגרמת מזיהום פטרייתי. לכתמים עם פתולוגיה זו אין קווי מתאר ברורים ולעתים קרובות מתמזגים זה עם זה, ויוצרים כתם אחד גדול.
- פסוריאזיס כלפי חוץ כמעט ואינה שונה מחזזית ורודה, אך מאופיינת במחלה כרוניתנגמר.
- גזזת או מיקרוספוריה מאופיינת בכך שהיא פוגעת בעיקר בקרקפת.
- שלבקת חוגרת מופעלת על ידי נגיף ההרפס והיא כואבת ודומה לשלפוחיות.
- רוזולה סיפיליטית, שהיא סימפטום של עגבת משנית. הפריחה במחלה זו ממוקמת בכל הגוף, כולל הריריות.
- דלקת עור אלרגית, המתבטאת במקום המגע הישיר של העור עם האלרגן. יחד עם זאת, פריחות, בניגוד למחלת ז'יבר, אינן מתפשטות בכל הגוף ונעלמות לאחר מספר שעות.
- אקזמה, שהיא מחלה הגורמת לפריחה בצורת שלפוחיות (שלפוחיות), ותסמין קבוע לפתולוגיה זו הוא גירוד חמור וצורה כרונית.
כדי לא לכלול מחלות פטרייתיות, חיידקיות וויראליות הדומות לפיטיריאזיס, כמה בדיקות מעבדה יעזרו גם כן. במקביל, מומחים רושמים מחקרים מיוחדים של שברי אפיתל באתר היווצרות הכתם כדי למנוע זיהומים כאלה. בדיקות דם גם עוזרות לקבוע נוכחות או היעדרות של זיהום עגבת, לקבוע את התגובה הדלקתית הכוללת בגוף, ועוזרות להעריך את רמות הכשל החיסוני.
התסמינים והטיפול ברוזציאה של גיברט קשורים זה בזה.
לרפא מחלה
חולים הסובלים מפיטיריאזיס לא פשוט, לפי מומחים רפואיים, אינם זקוקים לטיפול במחלה זו, מכיווןתוך חודשיים מהופעת המצב הפתולוגי, הריפוי מתרחש באופן ספונטני.
כאשר רוזציאה חולפת, בדרך כלל לא נשאר זכר על העור, ולאדם לעולם לא תהיה אותה בעיה שוב. החזזית של גיברט אינה מדבקת, ואם החולה חש בטוב ואינו מראה תסמינים של החולשה האופיינית להופעת המחלה, הוא רשאי לבקר במקומות ציבוריים ולבצע תפקידים מקצועיים.
מה הטיפול בחזזית הוורודה גיברט (התמונה מראה את המראה שלו)?
כאשר החזזית מלווה בגרד חמור, כאב או תופעות פתולוגיות אחרות, יש צורך בהליכים טיפוליים מסוימים. למטרות כאלה, חלק מהאנטיהיסטמינים משמשים בצורה של טבליות, תמיסות לשימוש דרך הפה, כמו גם אימונומודולטורים כדי לחסל את התהליך הדלקתי והגירוד.
יש לציין גם שרחצה במים, שפשוף העור ולחץ עליו, כמו גם קרינה אולטרה סגולה וכמה תרופות המכילות זפת וגופרית בהרכבן, מביאים לכך שהחזזזית של גיברט מתחילה להתפשט. בכל הגוף אפילו יותר, וכתוצאה מכך התאוששות מאוחרת בהרבה מהצפוי. לכן, חולים עם פתולוגיה זו אינם מומלצים לבקר באמבטיה, בסאונה או בבריכה. ניתן לכבס מתחת למקלחת, במים חמימים ובשום מקרה לא להשתמש במגבת.
יתר על כן, יש להימנע מפעילויות שעלולות להוביל להזעת יתר, מכיוון שהדבר מוביל גם להתקדמות של מחלת עור זו. במהלך הפתולוגיה, הרופאים גם ממליצים בחום להימנע משיזוף ושיזוף.
בנוסף לאמור לעיל, רשימת ההמלצות כוללת נורמליזציה של תזונת המטופל, ביטול מזונות שומניים, קפה, משקאות אלכוהוליים, וכן מיתון כמות הסוכר והמלח הנצרכת.
תרופות ומניעה
בטיפול בחזזית ורודה Zhibera, ככלל, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי. אלה כוללים:
- אנטיהיסטמינים: Erius, Suprastin, Cetrin, Tavegil וכו'.
- תרופות המפחיתות תגובות דלקתיות בגוף: סידן כלורי, פנטותנט.
- תרופות מקומיות בצורת משחות המכילות חומרים הורמונליים: Elokom, Advantan, Momat, Lokoid וכו'.
- פתרונות ומשחות המכילים אבץ, פחמימנים נפתניים 2%, בוראט 2%, לדוגמה, Tsindol, משחת אבץ וכו'.
בטיפול בחזזית ורודה של Zhiber, אין להשתמש בתמיסות כגון יוד, Fukortsin, Tsindol, ירוק מבריק, חומצה בורית, אשלגן פרמנגנט, מי חמצן, חומץ תפוחים, שמן אשחר ים וחומרים מגרים אחרים.
מומלץ גם להשתמש בטיפולי פיזיותרפיה כגון קרינת UV בגל בינוני.
טיפול ב-pityriasis versicolor בילדים
לרוב אין צורך בטיפול. רובהעיקר הוא לעקוב אחר דיאטה דלת אלרגנית ולמנוע התפשטות כתמים על העור, אתה צריך לוודא שהתינוק לא יסרק ופצע את האזורים הפגועים. במקרה של גירוד חמור, "Tsindol" ואנטיהיסטמינים ("Claritin") נקבעים. עם תופעות אקזמטיות, במקרים נדירים, רושמים משחות קורטיקוסטרואידים וקרמים (Beloderm).
תמונה של חזזית ורודה ז'יברה בילדים מוצגת להלן.
ניתן להבחין בהחלמה מפתולוגיה זו בצורה של שינוי בגוון של פריחות אופייניות. הכתמים מאבדים את העיליות הדלקתיות שלהם, מחווירים ואז נעלמים.
Prevention
מניעה של פתולוגיה כזו חייבת לכלול בהכרח אמצעים לשמירה על תפקוד תקין של מערכת החיסון. כמו כן, יש צורך להקפיד על משטר הפעילות הגופנית והמנוחה, לכלול בתזונה כמות מספקת של ויטמינים השוררת בירקות ופירות טריים, וכן להבטיח שינה נכונה.
נקודה חשובה במניעת מחלת ז'יבר היא היציבות של מערכת העצבים. יחד עם זאת, יש להימנע ממצבי לחץ, אשר לרוב הופכים לטריגר להתפתחות חזזית ורודה.
סקרנו את החזזית הוורודה Zhibera, תמונות, תסמינים וטיפול.
