תוצאות של בדיקת דם קלינית מאפשרות לנו לשפוט את מצב מערכת החיסון, הלב וכלי הדם ואחרות של גוף האדם. אז, טרומבוציטופניה מאופיינת ברמה נמוכה של טסיות דם בדם, שטפי דם ספונטניים במפרקים ובאיברים פנימיים, המטומות כואבות. מחסור בתאי טסיות פוגע ביצירת פקק המוסטטי המשחזר את שלמות הכלי הפגוע. אם הפגם שנוצר לא "נאטם" בזמן, אפילו החתך המועט ביותר עלול להוביל למספר השלכות חמורות.
ליבת הבעיה
טסיות הן מבנים לא גרעיניים בעלי צורה אליפסה או עגולה לא סדירה. הם נוצרים על ידי פיצול חלקים של הציטופלזמה ממגהקריוציטים (תאי מח עצם פוליפלואידים ענקיים). מבחינה חיצונית, תאי הדם דומים לדיסקים שטוחים בקוטר של 2-4 מיקרון. טסיות הדם מסתובבות בפלסמת הדםיותר מ-12 ימים, ואז נהרס בטחול, בכבד והוחלף בחדשים.
טסיות הדם מבצעות פונקציה דימוטית. במקרה של פגיעה מכנית, הם משחררים עד תריסר תהליכים דמויי חוט, העולים על גודל התא עצמו פי 5-10. הטסיות נשלחות בצורה מאסיבית למקום הקרע של הכלי ובעזרת פסאודופודיה, מחוברות לדופן שלו, לוחצות בחוזקה זו על זו. לאחר מכן, משתחררים גרגירי α עם גורם גדילה (PDGF), החלבונים הללו הם שמתחילים את תהליך ההתחדשות של רקמות פגועות. ירידה בייצור הטסיות במח העצם האדום משנה את התכונות הריאולוגיות של הדם, הוא הופך דק מדי, ויש בעיות בעצירת הדימום.
ערכי התייחסות
רמת הטסיות מחושבת באלפים לכל 1 מיקרוליטר של נוזל גוף. הריכוז שלהם תלוי בגיל, במינו של המטופל, בעונת השנה ואפילו בשעה ביום. באביב ובלילה, תכולת הטסיות בפלסמת הדם מתקרבת לגבול התחתון של הנורמה.
רמה נמוכה של טסיות דם בדם של אישה, גבר או ילד מצביעה על טרומבוציטופניה, בעוד שסינתזה מוגברת של יסוד שנוצר מצביעה על התפתחות טרומבוציטוזיס. המערכת ההמטופואטית של יילודים וילדים עד שנה אינה יציבה: תאים אדומים מתפתחים באופן פעיל ומתים במהירות. עם הגיל, הפרמטרים ההמודינמיים של זרימת הדם משוחזרים וייצור הטסיות נמצא בירידה. על פי נתונים מסוימים, רמת הטסיות עבור נשים בניתן להפחית את המיקום ל-100 אלף U / μl. בזמן הווסת, המדד הוא 75 -220 אלף U/mkl.
סימפטומטיקה
בהתחלה, טרומבוציטופניה נוטה להיות א-סימפטומטית וממושכת. המטולוג מוסמך עשוי לחשוד בהפרה על סמך סימנים כלליים של אנמיה בגוף: חיוורון של העור, קוצר נשימה, דפיקות לב, חולשה, סחרחורת, עד אובדן הכרה.
נתפסת טסיות דם נמוכות בדם:
- דימומים מהאף רגילים, רבים.
- פריחה פטקיאלית.
- Periodontosis.
- הופעת חבורות על הגוף ללא סיבה נראית לעין.
- פסי דם בעת מתן שתן או עשיית צרכים.
- ווסת ממושכת בנשים.
ככלל, שטפי דם פטכיאליים ממוקמים באזור החזה, הבטן, הגפיים העליונות והתחתונות. עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם מלווה לעיתים במצב תת חום. עם טרומבוציטופניה, נצפית תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה, ההרכב הכמותי של אריתרוציטים יורד, בעוד שריכוז הרטיקולוציטים עולה בהתמדה.
גורמים סיבתיים
טרומבוציטופניה יכולה להתפתח כפתולוגיה עצמאית או להצביע על נוכחות של מחלות אחרות (הן נרכשות והן תורשתיות). בדרך כלל, תת-אגרגציה של טסיות דם קשורה להפרעות בסינתזה שלהן או לרמה גבוהה של הרס של תאי דם. בעיות בקרישת הדם מתרחשות על רקע מחסור חיסוני, מחסור בוויטמין B12 וחומצה פולית.
רמת הטסיות יורדת מתחת לרמה המקובלת עקב המצבים הפתולוגיים הבאים:
- כשל הורמונלי.
- דלקת כבד כרונית, לוקמיה חריפה.
- פעילות מוגברת של הטחול.
- מחלות מערכתיות (דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס, לופוס אריתמטוס).
- ARI, מחלות זיהומיות בילדות (חצבת, אבעבועות רוח, אדמת).
- חשיפה לקרינה או הרעלה רעילה חמורה של הגוף.
טרומבוציטופניה מולדת עוברת בתורשה על בסיס רצסיבי, המחלה נגרמת על ידי מבנה שגוי של תאים, הכדאיות החלשה שלהם. לעיתים רחוקות, ספירת טסיות נמוכה בדם של ילד קשורה לתסמונת ברנרד-סולייה, אנומליה מאי-הגלין, או הכנסת חיסון MMR (חצבת, אדמת, חזרת). קבוצת הסיכון כוללת אנשים הסובלים מהשמנה, התמכרות לסמים או אלכוהוליזם כרוני. יש סוג אידיופתי של מחלה, ובמקרה זה אי אפשר לקבוע את הסיבה לרמה הנמוכה של טסיות הדם בדם.
תרומבוציטופניה כוזבת
תוצאות חיוביות כוזבות עשויות לשקף את המאפיינים האישיים של המטופל או להצביע על הכנה לא נכונה ל-CBC. טמפרטורת הסביבה משפיעה גם על צבירה של גופים שאינם גרעיניים. ככל שיעבור זמן רב יותר לאחר דגימת דם, כך גדל הסיכון לחוות פסאודוטרומבוציטופניה. טסיות דם נמוכות בדם במהלך ההריון נובעות משינויים הורמונליים טבעיים בגוף של האם המצפה ובדרך כלל נצפים קרוב יותר לתאריך הלידה הצפוי.
תרומבוציטופניה מתעוררת על ידי כמה חומרים אנטיבקטריאליים, משתנים, NSAIDs, משככי כאבים נרקוטיים. בראש רשימת מדללי הדם הפופולריים עומדים אספירין, Piracetam, Voltaren, Ibuprofen. לאחר הפסקה או החלפה של התרופה נוגדת הטסיות בצורת מינון בטוחה יותר, טרומבוציטופניה חולפת מעצמה.
שיטות לרפואה רשמית
טקטיקות טיפוליות לתרומבוציטופניה תלויות באטיולוגיה של המחלה ובחומרת הביטויים הקליניים. אם הגורם לרמה הנמוכה של טסיות דם בדם הוא מחלה זיהומית, אנטיביוטיקה נקבעת. דימום חזק מהאף יעזור לעצור רופא אף אוזן גרון, דימום רחם - גינקולוג, במידת הצורך, כריתת טחול, פנה למנתח בטן. אנמיה מגלובלסטית מטופלת באמצעות חומצה פולית וויטמין B12. קורטיקוסטרואידים, מינונים גבוהים של אימונוגלובולין נלחמים בהצלחה בהפרעות אוטואימוניות.
תרופות המוסטטיות כמו "Dicynone" או "Aminocaproic acid" מגבירות את חוזק הדופן הנימים, מעוררות יצירת טרומבופלסטין בנגע. אגב, הסוכן המוסטטי הידוע "Vikasol" אינו יעיל בתרומבוציטופניה ואף עלול להחמיר את מצבו של החולה. "אסקורטין", "קורנטיל" מאטים את זרימת הדם בכלים שבירים, ובכך מונעים דימום. בטיפול בחולים מעל גיל 45, כמוסות אנטיגונדוטרופיות הוכיחו את עצמן היטב -דנזול. נטילת תרופות כלשהן חייבת להיות מוסכם עם הרופא שלך.
אינדיקטורים קריטיים
מנקודת מבט של אבחון מעבדה, רמת הטסיות, שאינה עולה על 30 אלף יחידות / μl, היא ערך קריטי. במקרה זה, עירוי של תרכיז טסיות מצויין. אם מחקר גנטי מאשר נוכחות של פתולוגיה תורשתית, ייתכן שהמטופל יזדקק להשתלת מח עצם תורם. טיפול בצורות קשות של טרומבוציטופניה מתבצע על ידי כריתת טחול. הליך כירורגי מתייחס להסרה מלאה או חלקית של הטחול.
Plasmapheresis משמש לעתים בשילוב עם טיפול הורמונלי עבור טסיות נמוכות. מהות השיטה היא ניקוי הגוף מנוגדנים לתאי הטסיות שלו. 2-4 מפגשים מספיקים כדי להוציא את המטופל ממצב מסוכן. אם טרומבוציטופניה מלווה בדימום כבד, עירוי דם הוא הכרחי.
עצת אנשים
תמצית פלפל מים וחליטה של עלי סרפד עוזרים לחזק את כלי הדם, לנרמל את החדירות של דופן הנימים. לפירות של תותי בר, chokeberry, ורד בר יש תכונות hemostatic. עם רמה נמוכה של טסיות דם בדם, מרפאים מסורתיים ממליצים לקחת מרתח של yarrow, ורבנה רפואית, עולש, רו או פלנטיין. Eleutherococcus, תמצית אכינצאה, גפן מגנוליה סינית, אלוורה, שום, אגוזי מלך, מיורן וצמחים אחרים בעלי מערכת חיסון מגבירים את החסינות בביטחון.
כמה מתכונים יעילים לרפואה מסורתית:
- אוסף המוסטטי. המוצר כולל 20 גרם פרחי קמומיל, 40 גרם מנטה, 40 גרם ארנק רועים. עבור טרומבוציטופניה, שפכו 300 מ"ל מים רותחים על כף אחת. ל. חומרי גלם ולשים באמבט מים (15 דקות). לאחר מכן מסירים את הסיר מהאש, יש לקרר את תכולתו ולסנן דרך מפית או מסננת 2-3 שכבות גזה. שתו 100 מ"ל של משקה מרפא פעמיים ביום.
- מרתח של עלי דומדמניות. יוצקים את העלים המרוסקים בליטר מים חמים. עם מחסור של טסיות דם בדם, חומרי הגלם מבושלים במשך 2-3 דקות מרגע הרתיחה, ואז הנוזל נשפך לתרמוס. מוסיפים לימון ודבש לפי הטעם. לאחר 3 שעות, המשקה מוכן לשתייה, קח 200 מ"ל מהמוצר מספר פעמים ביום. שלא כמו תמיסות אלכוהול, המרתח מנקה בבטחה את הגוף מרעלים, מטפל באנמיה ובחניכיים מדממות ומקל על נדודי שינה.
- שמן שומשום. השמן מופק משומשום טרי בכבישה קרה. מוצר טבעי מאיץ את קרישת הדם, בעל פעילות נוגדת חמצון. קח 1 כף מדי יום. ל. שמן שומשום.
שיטות אלו לא ימנעו הרס מסיבי של טסיות דם או ירפאו הפרעה אוטואימונית. שיטות רפואה אלטרנטיבית מתאימות לשימוש למניעת אנמיה. תרופות עממיות בעדינות וללא תופעות לוואי מעוררות את הצטברות טסיות הדם, מחזירות את החיוניות הדרושה למאבק בטרומבוציטופניה.
דיאטה
אוכלדיאטה עם רמה נמוכה של טסיות דם צריכה לכלול כמות מספקת של חלבון קל לעיכול, ויטמינים, מיקרו-מרכיבים ומקרו-אלמנטים. מיצים סחוטים טריים מתותים, פטל, תפוחים או צנון שחור יביאו יתרונות שלא יסולא בפז. השפעה חיובית היא שימוש במזונות עשירים בויטמין B12 וחומצה פולית (קטניות, כבד בקר, גבינה, עשבי תיבול טריים, כרובית, משמשים.) עבור טרומבוציטופניה, העדיפו קציצות אדים מדגים או ירקות, בשר מבושל, פירות אפויים.
מזונות מסוכנים כוללים בשר מעושן, ירקות כבושים, תבלינים, מזון מהיר ומזונות נוחות. מזון חריף וחם מדי, המגרה את הקרום הרירי של מערכת העיכול, אסור בהחלט. רצוי לבשל דייסה עם מים או חלב; במקום סוכר להוסיף דבש, פירות ופירות יער. משקה חריף מאט את ייצור טסיות הדם במח העצם והורס תאים קיימים, ולכן טסיות נמוכות בדם קשורות לרוב להרגלים רעים.
איך למנוע הפרות
עם טרומבוציטופניה, מומלץ להימנע לא רק מספורט טראומטי, אלא גם מפעילויות בחוץ. טיול באוויר הצח, להיפך, יעזור להתעודד, להרוות את התאים בחמצן. חולים בסיכון צריכים לדעת מה המשמעות של ספירת טסיות נמוכה וכיצד למנוע התפתחות של תסמונת דימומית. הימנע מתרופות ומזונות המדללים את הדם. אין לקרר יתר על המידה, שימו לב למניעהמחלות ויראליות וזיהומיות. טרומבוציטופניה היא סיבה להיפטר מהתלות באלכוהול ומעישון.
לסיכום
במגע עם סביבה זרה לגוף, הדם מתחיל להיקרש במהירות, ובכך עוצר את הדימום. טסיות הדם הן שמשחקות תפקיד מכריע בריפוי רקמות פגועות. שברים זעירים אלה של מגהקריוציטים מבצעים באופן מצפוני פונקציה המוסטטית, מגבירים את העמידות של תאים לפעולת פתוגנים. רמה נמוכה של טסיות דם בדם אצל גברים, נשים וילדים דורשת תיקון רפואי בזמן. כל עיכוב, ללא הגזמה, עלול לעלות לאדם בחייו. תיזהר!
