ניאופלזמה שפירה שנוצרת מרקמות השרירנים נקראת שרירנים ברחם. שריר החזה הוא השכבה השרירית האמצעית ברחם. הערמומיות של מחלה זו טמונה בהתפתחות היפרפלזיה של רירית הרחם, ולעיתים בהתנוונות לגידול ממאיר.
מה זה שרירנים ברחם?
היום זו מחלה נפוצה למדי. כתוצאה מהתפתחותו, ניאופלזמות בודדות או גושים מרובים מתרחשים בו זמנית. שרירנים ברחם, מטבעם התרחשותם, תלויים בחוסר איזון הורמונלי בגוף האישה, כאשר כמות האסטרוגן בדם עולה על הערכים המותרים. תכונה של מהלך המחלה היא הצמיחה המתמדת של הגידול. בגלל זה, המחזור החודשי מופרע. בנוסף, הפרשות בין הווסת הופכות הרבה יותר אינטנסיביות, לפעמים עם זיהומים בדם. המחלה מלווה בדימום כבד מתמיד.
דימום עם שרירנים ברחם היוםנחשב לאחד התהליכים הפתולוגיים הנפוצים ביותר. דימום ממושך חודשי עם אובדן דם רב מוביל לאנמיה מחוסר ברזל ולהשלכות נוספות. לכן, לא ניתן להתעלם מנוכחותן של הפרעות כאלה בגוף.
גורמים מעוררים
הנה כמה מהם:
- היווצרות רירית הרחם לא אחידה, וכתוצאה מכך - דחייתו הבלתי מלאה.
- התכווצות לא מספקת של הרחם, ודימום, עורקי רחם מהודקים לא לגמרי.
על רקע איבוד דם, איברי הרבייה של אישה סובלים מרעב בחמצן ומתפתחת אנמיה מחוסר ברזל. בהקשר זה יגדל הסיכון לדימום פורץ דרך המאיים על חייה של אישה. איך לעצור דימום ברחם עם שרירנים? אתה צריך ללכת לאמבולנס. עם זאת, חשוב גם לספק עזרה ראשונה.
זנים של שרירנים ברחם
ברפואה, ישנם מספר סוגים של שרירנים בעלי מאפיינים משותפים הנבדלים זה מזה במקום הלוקליזציה:
- שרירנים תת-תחתיים ממוקמים מתחת לסרוסה של הרחם. נוצר מרקמת שריר. הניאופלזמה גדלה לכיוון הצפק, ובמקרה של גודל משמעותי הוא מסוגל לדחוס את האיברים הממוקמים בקרבת מקום. במקרה זה, המחזור החודשי נשאר ללא שינוי וסדיר.
- שרירנים תת-בנדותליים קרובים יותר לשכבה הפנימית של הרחם.
- שרירנים על דופן הרחם. לעתים קרובות יותר ממוקם על הקיר האחורי, גדל, מרחיב את גבולות הרחם.
- Sumbucose - מתפתח בשכבה העמוקה. בא לידי ביטוי חזקדימום עם שרירנים, שלא כולם יודעים איך לעצור.
בתורם, שרירנים תת-תחתיים מחולקים לתת-סוגים:
- Intramural - הוא גוש על גבעול דק המשפיע על אזור האגן. הוא צומח דרך השכבה השרירית של הרחם, מכסה את השכבות הפנימיות ומעוות את גופו. מספר התצורות יכול להיות יחיד או מרובה. גם גודל הגושים משתנה מקטן לגדול. סוג זה שובר את מחזור הווסת.
- Interstitial - ממוקם על פני השטח של הרחם.
- מיומה תת-תחתית היא זן מסוכן. מכיוון שהגוש מוזן דרך הרגל, הפיתול שלו מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי מוגלתי.
סיבות מדוע מתפתחים שרירנים תוך-קיריים:
- לידה ראשונה בבגרות;
- חוסר לידה;
- הפלה;
- ניתוח קיסרי;
- נוכחות של פוליפים ושחיקות;
- מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית;
- רמות גבוהות של אסטרוגן בדם מעוררות התפתחות של ניאופלסמות נודולריות;
לעתים קרובות מאוד, עם תחילת תקופת האקלים, צמתים שריריים חולפים אצל נשים. זאת בשל העובדה שרמת האסטרוגן בשלב זה מופחתת באופן ניכר.
קבוצות סיכון
נשים עם תורשה לקויה, כמו גם עם סטיות בעבודה, נמצאות בסיכון לשרירנים:
- מערכת אנדוקרינית;
- מטבוליזם (עודף משקל);
- מערכת הדם.
קליניתמונה
לעיתים קרובות, סוגים מסוימים של שרירנים אינם מופיעים לאורך זמן, במיוחד בשלבי ההתפתחות הראשונים, מה שרק מחמיר את המצב. לעתים קרובות יותר, גילוים מתרחש במקרה בבדיקה מונעת על ידי גינקולוג. לכן, כל ילדה ואישה, החל מגיל ההתבגרות, מחויבת לבקר רופא נשים ולעקוב אחר בריאותה הרבייה.
מידת הביטוי של התסמינים תלויה ישירות בלוקליזציה של צמתים מיאומטיים ובקצב הגדילה שלהם. לדוגמה, הסימפטומים של שרירנים עשויים להיות:
- חולשה בגוף;
- אנמיה מאובחנת;
- כאב רגיל בבטן התחתונה;
- כאבים חדים במהלך הווסת הדורשים משככי כאבים;
- שוברים את המחזור;
- כתמים בין מחזוריים;
- דחף תכוף להשתין;
- עצירות שיטתית;
- כאב בגב ובגפיים התחתונות;
- אי-פוריות;
- כאב במהלך יחסי מין.
אם יש לך פתאום דימום בשפע במהלך הווסת, מלווה בכאבים עזים, ככל הנראה זה מעיד על נוכחות של שרירנים מתפתחים. עליך לקבוע ביקור אצל רופא הנשים.
איך אני יכול להבחין בין דימום לווסת?
הבחנה בין דימום רחם עם שרירנים לבין מחזור כבד יכול להיות מסיבות מסוימות. כמה מהם:
- כאב שמתעורר לפתע בתחום הרבייהאיברים הנמשכים עד לגב התחתון.
- נוכחות של קרישי דם במחזור. דימום משרירנים גורם לקרישים גדולים וקשים הדומים לכבדי עוף.
- עייפות וחולשה מוגזמת, כאשר כל צעד ניתן בקושי רב, אדישות. ירידה ברמת ההמוגלובין בדם.
- זרימה ארוכה.
יש לגרום לאישה לחשוב על מחזורים לא סדירים, כאבים ודימומים. מה לעשות עם מיומה, כאשר התסמינים הללו הופיעו? ביקור דחוף אצל הרופא יחסוך ממך השלכות חמורות.
אי סדרים במחזור החודשי
מצבים מעוררים שמובילים לאי-סדירות במחזור החודשי:
- הגדלה של רירית הרחם בחלל הפנימי של הרחם מתרחשת בצורה לא אחידה. בסוף המחזור, כשהתאים מוכנים להידחות בצורה של מחזור, חלקם יוצאים החוצה, וחלקם נשארים בתוך הרחם. בשל מערכת נסיבות זו, רירית הרחם אינה מסוגלת לחדש את עצמה במלואה וגדלה בצורה לא אחידה.
- איבוד דם ממושך וממושך מתרחש עקב הפתולוגיה של הרחם. כאשר הרחם מתכווץ, הוא חייב לחסום את העורקים הספירליים. כתוצאה מדימום שיטתי, תפקידיו פוחתים, והעורקים ממשיכים לדמם.
דימום הנגרם על ידי שרירנים הוא לא רק תחושה לא נעימה, אלא גם סכנה לבריאות האישה. ראשית, וסת כבדה מעוררת חולשה. בשלב הבא מופיע דימום בין וסתי. כתוצאה מכך, הגוף הנשי נחלש, מאבד הרבה דם וכוח. אנמיה גורמת להתקפים פתאומיים של סחרחורת ומצב התעלפות.
צמתים מיאומטיים מקשים על הריון. הריון אינו מתרחש או מופסק. בסופו של דבר, אי פוריות מתחילה. עם שנים של חוסר פעילות, הסיכון לניוון שרירנים מניאופלזמה שפירה לגידול ממאיר עולה. לכן, חשוב לא לדחות ביקור אצל הרופא אם יש לך תסמינים דומים.
אבחון שרירנים
כדי לזהות את הגורמים לחריגות מהנורמה (מחזור לא יציב, וסת כבדה וכאבים), נקבעת למטופל בדיקה מלאה הכוללת את המחקרים הבאים:
- אבחון אולטרסאונד של מצב איברי האגן של אישה (אולטרסאונד).
- בדיקת דם להורמונים.
- ספירת דם מלאה.
- בדיקה על כיסא הגינקולוגיה ולקיחת מריחה.
- בדיקת כלי דם באמצעות אנגיוגרפיה.
- MRI של איברי הבטן והאגן.
כל אישה צריכה לדעת ולהסביר לרופא את אופי הווסת שלה. לדוגמה, מצבים בהם כרית הווסת מתמלאת לגמרי תוך שעה אינם תקינים ודורשים טיפול רפואי. יתכן שלא מדובר במחזור אלא בדימום ברחם. תסמינים אופייניים של דימום רחם בשרירנים:
- תקופת הימים הקריטיים נמשכה ונמשכת יותר משבוע;
- הפרשה מלווה בקרישי דם נפחיים;
- התכווצויות בטן;
- המוגלובין נמוך בדם;
- נכות במהלך תקופה זו, חולשה ובריאות לקויה.
בעיקרוןדימום ברחם מלווה בשרירנים תת-ריריים. סוג של שרירנים תת-ריריים ברחם מעורר את הצמיחה של שכבת רירית הרחם, כמו גם עלייה בגודל הרחם.
חשוב! איבוד דם העולה על 70-80 מ ל דם ליום מהווה סיבה לאשפוז דחוף.
האם דימום עם מיומה יכול להיות אות לניוון אפשרי של ניאופלזמה לגידול ממאיר? כן, אם אישה שאובחנה בעבר עם שרירנים נמצאת כבר בגיל המעבר, והיא מודאגת מהכתמים. זה סימן רע.
סיבות לדימום
הנה מה שרופאים אומרים, מדוע אישה מודאגת מהפרשות כבדות:
- חריגה מכמות האסטרוגן בדם;
- שכבה שגדלה בצורה לא אחידה של רירית הרחם;
- תפקודים מופחתים של התכווצויות רחם;
- גידול אינטנסיבי של שרירנים;
- עלייה בגודל הרחם עקב צמיחת הניאופלזמה.
עזרה ראשונה
במקרה של דימום חזק עם שרירנים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להזעיק אמבולנס. לאחר מכן, במידת האפשר, יש למרוח חפץ קר על הבטן התחתונה. זה יכול להיות קרח או מזון קפוא. שתו תרופות המוסטטיות, למשל:
- "Vikasol" (ויטמין K), המגביר את קרישת הדם;
- "Dicinone" - חומר דימום;
- "Tranexam" - מפחית איבוד דם.
אם אין ערכת עזרה ראשונהתרופות כאלה, יש צורך לרכוש אותן. בית החולים משתמש בתרופות בעלות אפקט המוסטטי לעצירת דימום בשרירנים ברחם. לאחר מתן עזרה ראשונה, המטופל רושם טיפול.
איך להפסיק דימום משרירנים ברחם?
ישנן שתי אפשרויות טיפול:
- תהליך תרופתי - טיפול בחומרים הורמונליים ולא הורמונליים.
- התערבות כירורגית - ריפוי של חלל הרחם או הסרת שרירנים. במקרים קיצוניים, הרחם מוסר.
בנות בגיל הפוריות המאושפזים בבית חולים עוברות רפואה (ניקוי של הרחם). את השכבה העליונה של רירית הרחם מגרדים בעזרת כלים מיוחדים. החיסרון של השיטה הוא שמדובר ברגע פרובוקטיבי בהתרחשות של דימום לאחר מכן. עם זאת, השיטה יעילה לטיפול בשרירנים מדממים במידה והגושים קטנים ובעלי גבולות ברורים. לכן משתמשים בו עד היום. למרבה הצער, עם מספר צמתים, גרידה אינה שיטה יעילה.
לאחר מכן רושמים למטופל תרופות המחזקות את דפנות כלי הדם, ומפחיתות את מידת השבריריות שלהם. בנוסף, תרופות משמשות להגברת קרישת הדם.
תרופות הורמונליות נרשמות בשלושה מקרים:
- כאשר גיל המטופל לא הגיע לגיל ההתבגרות;
- לנרמל את הרקע ההורמונלי של מטופל בגיל הפוריות ומעלה;
- כאשר עבר זמן קצר מאז הגרידה האחרונה, במיוחדפחות משישה חודשים.
כדי להימנע ממצבים כאלה, יש צורך לטפל בשרירנים ברחם, ולא בהשלכות הרבות של המחלה במקרים מתקדמים.
אינדיקציות להסרת שרירנים ברחם
כאשר טיפול שמרני נכשל, עולה השאלה של הסרה כירורגית של שרירנים ברחם. האינדיקציות לפעולה הן המצבים הבאים:
- שרירנים גדולים;
- סוג sumbucose;
- צמיחה מהירה של שרירנים;
- אנמיה עקב איבוד דם רב;
- חוסר יכולת להביא ילד לעולם או אי פוריות.
שיטות כירורגיות להסרת שרירנים ברחם
גניקולוגים משתמשים בשיטות הבאות:
- לפרוסקופיה - הסרת ניאופלזמה דרך דקירות בחלל הבטן עם מכשירים מיוחדים.
- היסטרוסקופיה - הסרת שרירנים דרך הנרתיק.
- אמבוליזציה של עורק הרחם היא שיטה המבוססת על מניעת תזונה של שרירנים בעזרת תרופות ספציפיות המוזרקות לעורק. על ידי עצירת זרימת הדם, השרירן מת.
- כריתת רחם - הסרת שרירנים יחד עם הרחם (השיטה משמשת במקרים קיצוניים ומתקדמים).
- FUZ-ablation - הרס של תאי שרירנים על ידי גלים קוליים.
גושים בודדים אינם קשים להסרה כירורגית מכיוון שהגבולות שלהם ברורים והם תחום מגוף הרחם.
