אלרגיה היא תגובה חזקה של הגוף לחומר. הוא מאופיין בהופעה של מספר תסמינים מגוונים: גירוד, התעטשות, נזלת, פריחות ונפיחות. במצבים מסוימים, מוות אינו נשלל. ניתן להיפטר מאלרגיות רק לאחר שנפטרים מהאלרגן, אך לפני כן יש לגלות אותו. זיהוי אלרגנים מתבצע בעת ביצוע בדיקת דם לאלרגנים.
אינדיקציות לבדיקת אלרגנים
בדיקת דם לאלרגנים בילדים ומבוגרים מסומנת במקרים הבאים:
- infancy;
- נטייה גנטית;
- תסמינים של תגובה אלרגית המתפתחים עונתית, לאחר מגע ישיר עם מספר חומרים או צריכת מזונות מסוימים;
- אם המטופל מתלונן על דלקת לחמית מתמשכת, שיעול ונזלת;
- אם יש צורך לקבוע את מידת ההפרהמערכת החיסון לאחר פיתוח סימנים של תגובה אלרגית;
- במצבים שבהם הטיפול בדרמטיטיס, ברונכיטיס או דלקת הלחמית אינו נותן את התוצאה הרצויה.
אבחון של אלרגן באמצעות בדיקות עור
כדי לזהות תגובה אלרגית, מספיק לבצע בדיקת דם כללית, אך במקרה זה אי אפשר לקבוע ישירות מהו האלרגן. זו הסיבה ששיטת אבחון כזו כמו בדיקות עור נמצאת בשימוש נרחב.
יתרון הטכניקה טמון בקלות היישום והמחקר, כך שהמטופל מקבל תוצאות באותו היום. המוזרות של ההליך היא הזרקה תת עורית של האלרגן. שיטת אבחון זו בטוחה לחלוטין, שכן כמות האלרגן המוזרקת כל כך קטנה עד שאין לה השפעה שלילית על הגוף.
ניתן לראות את תוצאות בדיקת האלרגן לאחר חצי שעה. אפילו עם תגובה אלרגית קלה, עלולים להופיע אדמומיות בעור, נפיחות ופריחה.
יש 4 סוגי בדיקות לאלרגנים:
- subcutaneous;
- applique;
- מבחן שיא;
- ניתוח סקריפיקציה.
אפשרות המדגם נבחרת על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בקבוצת הגיל, בסימפטומים ובמאפיינים האישיים של האורגניזם.
זיהוי האלרגן באמצעות בדיקת דם
בדיקת דם לאלרגנים מתבצעת בעת הצורך כדי לאבחן סוגים שונים של תגובות אלרגיות. יַעַדהניתוח מורכב מזיהוי נוגדנים לאלרגנים בחומר הביולוגי וקביעת רמת האימונוגלובולין E. במהלך קביעת התוצאות נלקחים בחשבון כל הנתונים הסופיים וערכיהם.
המוטסט מבוצע כדי לזהות אלרגיות למזונות כמו לקטוז או גלוטן.
מוזרויות של הכנה לבדיקה
החלק העיקרי של המחקר האלרגולוגי כולל שאיבת דם מווריד, והליך זה דורש הכנה מסוימת. הודות להכנה איכותית, אתה יכול להיות בטוח באינפורמטיביות ובאמינות של התוצאות הסופיות.
תרומת דם מוריד מחייבת את הכללים הבאים:
- בדיקת דם לאלרגנים מתבצעת בתקופת ההפוגה של הפתולוגיה, מאחר ובזמן החמרה של תגובה אלרגית, מספר הנוגדנים עולה משמעותית, מה שנותן תוצאות לא מדויקות.
- אסור לתרום דם למחלות ויראליות וזיהומיות, המתאפיינות בעלייה בטמפרטורת הגוף.
- במשך 3-4 ימים לפני תרומת דם, מומלץ להפסיק להשתמש בתרופות כלשהן.
- 5 ימים לפני דגימת דם, הפחיתו את תדירות המגע עם חיות מחמד והוציאו מהתזונה מזונות המעוררים תגובה אלרגית.
- לפני לקיחת בדיקת דם לאלרגנים, חל איסור מוחלט להתאמן, לעשן, לשתות משקאות קפה.
- הדם נלקח בבוקר על קיבה ריקה. בעת בדיקת דם לאלרגנים בתינוקותיש לבצע דגימת דם לפחות 3 שעות לאחר הארוחה האחרונה.
בדיקת דם מלאה
אם יש חשד לתגובה אלרגית, הרופא נותן הפניה לבדיקת דם כללית. משלוחו מתבצע בבוקר על קיבה ריקה, כלומר יש לקחת את הארוחה האחרונה לא יאוחר מ-12 שעות לפני תרומת הדם.
בשיטת מחקר זו נחקר מספר האאוזינופילים. אם אדם בריא, אז מספר התאים הללו אינו עולה על 5%. אם מספרם חרג, קיימת אפשרות לתגובה אלרגית. כדי לאשר מצב זה, הרופא מפנה את המטופל למתן אימונוגלובולין E.
בדיקת דם לזיהוי מוחלט של אימונוגלובולין E
אימונוגלובולינים הם נוגדנים בעלי השפעה מנטרלת כאשר תאים זרים חודרים לגוף. אבל אם המספר שלהם חרג, אז זה מצביע על נוכחות של תגובה אלרגית בגוף. ככל שהתוצאה גבוהה יותר, כך האדם בא במגע עם האלרגן לעתים קרובות יותר.
במצב תקין ובהתחשב בגיל, הגוף מכיל את הכמות הבאה של אימונוגלובולין E (נמדד ב-mIU/ml):
- פחות משנתיים - עד 64;
- מגיל שנתיים עד 14 - עד 150;
- מעל 14 שנים - עד 123;
- 15-60 שנים - עד 113;
- מעל 60 שנים - עד 114.
זיהוי של אימונוגלובולינים ספציפיים
אם משתמשים בקודםבדיקות יכולות לזהות נוכחות של תגובה אלרגית ולהציע מהו בדיוק אלרגן, ואז בדיקת דם לאלרגנים ספציפיים (אימונוגלובולינים ספציפיים G ו-E מזוהים) תקבע במדויק את מקור התגובה האלרגית.
בשיטת מחקר זו, הדם מחולק למנות קטנות ומעורבבים עם מגוון אלרגנים. מספר החומרים שנחקרו יכול להגיע ל-190. לאחר מכן, דגימות דם נבדקות על ידי רופאים, ונקבעת התגובה החיסונית. ככל שהוא גבוה יותר, כך האלרגן מסוכן יותר לאדם.
איך לקבוע את האלרגן בבדיקת דם במקרה של שימוש בשיטה של כימילומינסנציה מרובה לאבחון? פשוט למדי, שכן במקרה זה משתמשים בלוחות מיוחדים שעליהם מניחים אלרגנים. לוח האלרגיה מלא בדם המטופל. אם יש אלרגיה לחומר מסוים, אזי ניתן לציין נוכחות של נוגדנים ספציפיים בדגימת הדם.
יש שלושה סוגים של תגובה בעת בדיקת דם לאלרגנים במבוגרים וילדים:
- נמוך - החומר אינו מהווה סכנה כלשהי;
- בינוני - עדיף למזער את המגע עם האלרגן, אם מדובר במזון, מומלץ להחריג אותו מהתזונה;
- גבוה – אלרגיה נגרמת על ידי חומר זה ויש להימנע לחלוטין ממגע איתו.
תוצאות בדיקת דם לאלרגנים ניתנות בצורת טבלה ארוכה, שבה יכול המטופל עצמו ללמוד אילו חומרים מסוכנים עבורו.
פענוח הניתוחאימונוגלובולינים לתגובה אלרגית
פענוח ובדיקת בדיקת דם לאלרגנים במבוגרים וילדים נמשכים בין יומיים ל-3 ימים. במקרה זה, מספר האימונוגלובולינים בפלזמה נחקר. הנורמה היא כמות קטנה של חלבונים אלו, מספרם תלוי בגיל המטופל.
הפענוח מתבצע על ידי הרופא המטפל, ואם כמות האימונוגלובולינים היא מעל לנורמה, אז זה סימן ברור לתגובה אלרגית. האלרגן נקבע ישירות במהלך מחקרים על התגובה שלו עם פלזמה בדם.
שיעורי ציון אלרגיה
כדי להעריך את תוצאות הניתוח, יש להבחין בין מספר מחלקות:
- nil (מתחת ל-0.35) - אין תגובה אלרגית עקב ספירת נוגדנים נמוכה;
- first (אינדיקטור מ-0.35 עד 0.7) - עקב כמות הנוגדנים הקטנה בדם, יכולה להתפתח תגובה אלרגית, אך אינה מלווה בביטויים קליניים;
- second (אינדיקטור מ-0.7 עד 3.5) - אם האינדיקטורים הגיעו כמעט ל-3.5, אז עלולים להתפתח סימנים האופייניים לתגובה אלרגית;
- third (אינדיקטור מ-3.5 עד 17.5) - סימנים האופייניים לתגובה אלרגית מתפתחים לעתים קרובות למדי;
- רביעי (אינדיקטור מ-17.5 עד 50) - הדם מכיל כמות גדולה של נוגדנים, המהווה סימפטום ברור לתגובה אלרגית;
- חמישית (אינדיקטור מ-50 עד 100) - תוצאה זו באה לידי ביטוי בנוכחות של מספר רב של נוגדנים בגוף האדם, יש סבירות של 100% לתגובה אלרגית;
- שישי (ציון מעל 100) - מתפתח כאשר יש רמה גבוהה במיוחד של נוגדנים.
שיטת בדיקת ספוג רדיו-אלרגי
במקרה זה, עוזר המעבדה לוקח דם מהווריד של המטופל. אלרגן סביר מתווסף לדגימת הדם שהתקבלה. אם למטופל יש אי סבילות לאלרגן שנבחר, ניתן יהיה לראות את ההתקשרות של נוגדנים ספציפיים אליו. לאחר מכן, מוסיפים נוגדנים רדיואקטיביים. הקומפלקס הרדיואקטיבי שנוצר נקרא באמצעות מכשירים מיוחדים.
מקום
לגבי המקום שבו עושים בדיקת דם לאלרגנים, זה יכול להיות או מרפאה ציבורית (ייקח הרבה זמן לחכות לתוצאות) או חברה פרטית. בשטח של מדינות אירופה ומדינות חבר העמים, ארגון Invitro פופולרי מאוד (התוצאות יתקבלו באותו יום או למחרת).
מעבדה זו מבצעת מספר רב של מחקרים אימונולוגיים הן עבור קבוצות שלמות של אלרגנים נפוצים והן עבור רכיבים בודדים. יתרון מיוחד של הארגון הוא שניתן להגיש בקשה לכאן גם עם הפניה וגם מיוזמתך.
השגת תוצאת הניתוח מתבצעת הן כאשר המטופל מבקר באופן אישי במרפאה, והן בעת הכניסה לחשבון האישי.
פעולות לאחר זיהוי אלרגן בדם
היפטרות מהאלרגן היא הדרך היעילה ביותר להתמודד איתהתגובה אלרגית, אך לא תמיד ניתן לפנות אליה. זו הסיבה שרופאים רושמים לחולים אימונותרפיה וטיפול סימפטומטי.
המוזרות של אימונותרפיה היא הכנסתן לגוף של תרופות מיוחדות שמטרתן לחסל תגובה אלרגית. לשיטת טיפול זו יש חיסרון משמעותי, שהוא משך הטיפול הארוך (למשך מספר שנים), בנוסף נדרשים פניות קבועות לרופא (כל 2-3 שבועות).
לטיפול סימפטומטי, שפעולתו מכוונת להיפטר מהסימנים השליליים הטמונים באלרגיות, משתמשים בתרופות אנטי-היסטמיניות ("Suprastin", "Cetirizine", "Diazolin", "Dimedrol"). לקבוצת תרופות זו השפעה מנטרלת על היסטמין חופשי ובתוך זמן קצר משחררת את האדם מהתסמינים הטמונים בתגובות אלרגיות. אם לאחר יומיים לאחר תחילת נטילת התרופה, הסימפטומים לא נעלמים, אז כדאי לחשוב על החלפת התרופה.
בדיקת דם לאלרגן היא הליך חובה אם רוצים לזהות חומר שמעורר התפתחות של תגובות אלרגיות. סוג הניתוח נבחר ישירות על ידי הרופא המטפל, בהתאם לתסמינים הנוכחיים, גיל ומאפיינים אישיים של גוף האדם. אם ברצונך לקבל תוצאה תוך זמן קצר, מומלץ לפנות למרפאה פרטית.
