צילום רנטגן של הסינוסים נקבע על ידי הרופאים אם קיים חשד לחולה שיש לו סינוסיטיס (תהליך דלקתי בסינוסים המקסילריים). הבדיקה מסייעת לזהות את המחלה בשלב הראשוני של התפתחותה ולהתחיל בטיפול יעיל שיסייע לעצור את התפתחות הנגע ולמנוע את התרחשותם של סיבוכים. חשוב לקבוע היכן לצלם את הסינוסים.
תיאור הנוהל
ההליך מבוצע במספר תחזיות:
- chin;
- axial;
- naso-chin.
תמונה של סינוסים בריאים מבוצעת בהקרנת האף-סנטר, במהלך ההליך המטופל נשען על עמדת מכשיר הרדיוגרפיה עם הסנטר והאף. צילום רנטגן עוזר לקבוע במדויק את מצב הסינוסים המקסילריים ולזהות את כל ההפרות המתרחשות בהם.
אינדיקציות עיקריות
תמונה של הסינוסים היא שיטת אבחון יעילה שבאמצעותה ניתן לקבל את כל המידע הדרוש על מצב האיבר הנבדק והעצמות העגולות. הליך זה נקבע למטופלים במקרים הבאים:
- עם דימומים רגילים מהאף המתרחשים עקב אי-מובןסיבה;
- נזק פתוח או סגור לעצמות או לחלק הפנים של הגולגולת;
- בסיכון גבוה לסינוסיטיס (עם התסמינים הבאים הנפוצים באדם: כאב ראש חמור, נזלת, חום, קשיי נשימה);
- אינדיקציה נוספת לאבחון היא חשד להימצאות פוליפים, ציסטות, תצורות גידול, אדנואידים ותצורות זרות אחרות בחלל האף;
- כדי להעריך את יעילות הטיפול;
- להתכונן לניתוח.
התוויות נגד נפוצות לרנטגן
לא ייתכן שחלק מהאנשים יצלמו תמונה של הסינוסים הפרה-אנזאליים עקב התוויות נגד מסוימות להליך. אסור לנשים בהריון ולילדים מתחת לגיל שבע. ההליך אינו מעורר התפתחות של תסמונת כאב ומאופיין במינון קטן של קרינה החודרת לגוף האדם. בדיקה כזו אסורה לנשים בהריון, שכן בשלב זה העובר רגיש מאוד לגורמים שליליים חיצוניים. במקרים מסוימים, רדיוגרפיה במהלך ההריון גורמת להפרעות במבנה הגוף של היילוד.
ילדים מתחת לגיל שבע מקבלים צילומי רנטגן במקרים נדירים מאוד, שכן קרני גמא עלולות להשפיע לרעה על הצמיחה וההתפתחות של עצמות הילד. במקרים קיצוניים, מומחים פונים לבדיקת הסינוסים של ילד בשיטה זו (אם הבדיקהשימושי יותר מהנזק האפשרי שהתקבל לאחריו).
סינוסיטיס בצילום רנטגן
בתמונה של הסינוסים עם סינוסיטיס, הרופא יכול לזהות אזורים כהים מאוד של המפלס האופקי העליון בדרגה התחתונה והאמצעית - זה יהיה סימן למחלת החולה. בנוכחות מחלות אלרגיות ניתן לראות בתמונה בליטות בצורת כרית של הקרום הרירי. הם עשויים להיראות כמו תסמונות רנטגן (גידולים נוספים בעוצמה בינונית או מוגברת).
כהה מוחלטת של הסינוסים המקסילריים מופיעה כאשר כמות גדולה של נוזלים פתולוגיים מצטברת בהשפעת פנאומוקוק וסטרפטוקוקוס.
צילום רנטגן של הקרנת הסנטר מתבצע באופן הבא: אדם עומד זקוף ומשעין את סנטרו על מעמד מיוחד. מיקום זה עוזר לדמיין בבירור את הסינוסים המקסילריים התחתונים בתמונה המתקבלת, ולהכהות מעט את העליונים.
ויזואליזציה בתמונה
תיאור תמונת הסינוסים מתבצע על ידי המומחה המטפל. הקרנה זו מדמיינת היטב את מבוך הסריג ליד האף, אשר מזדהמים במהלך התהליך הדלקתי במים או בסינוסים המקסילריים:
- פירמידות העצמות הטמפורליות;
- סינוסים המקסילריים על פני כל השטח.
בהשוואה לתצוגת נאסו-סנטר, מבט הסנטר-Tuck מספק תצוגה ברורה של החצי התחתון של שני הסינוסים, אשר חופפים על ידי הפירמידות הזמניות.
הכי קשה לדמייןהוא מבוך סריג. נלקח צילום רנטגן קדמי כדי לבדוק פתולוגיה כזו.
מה אתה יכול לראות בתמונה שהתקבלה?
צילום רנטגן לסינוסיטיס עוזר לראות את המבנים הבאים:
- חלל האף;
- פערים בחללי אוויר;
- מסלול עיני;
- אזור הצללה;
- עצם חזיתית;
- מבוך סריג.
סריקת CT של הסינוסים עוזרת לזהות במדויק את כל החריגות בחלל האף. ניתן לראות בבירור הצטברות של כמות גדולה של נוזל בצילום הרנטגן. כאשר בוחנים את מבנה המבוך האתמואידי, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לא כל כך לחומרת הנגע, אלא לבהירות קווי המתאר של כל תא.
באדם מבוגר, התאים של המבוך הצומח נבדלים בתכונות הבאות:
- small value;
- גבולות מבוטאים;
- עובי דופן בינוני;
- הפרה במבנה המחיצות הבין צלעיות;
- אין מבנה מוגדר של המבוך.
תמונת רנטגן עוזרת לדמיין בבירור את כל המבנים המסומנים. הם מתוארים על ידי רדיולוג.
תכונות של רנטגן אף
במהלך ההליך, הרופא מקבל תמונה מדויקת של חלל האף עם אזורי האפלה. כשהוא רואה את הצל בהקרנה של תצורות אדנקסיות, המומחה מסיק כי למטופל יש סינוסיטיס. אם יש חלל עם נוזל בפנים, ניתן להניח נוכחות של ציסטה מקסילרית.
הוזמנה בדיקת רנטגן לאבחוןנפיחות ותצורות מוגלתיות בסינוסים הפרה-נאסאליים. אם, לאחר ההליך, הרופא מוצא בהם מוגלה, הוא ירשום טיפול מורכב בתרופות אנטיבקטריאליות. במהלך נטילת הכספים מתבצעת רדיוגרפיה נוספת המסייעת לקבוע את השפעת הטיפולים.
בתמונה בזמן סינוסיטיס, ניתן לראות הפסקה במפלס האופקי העליון. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה ניתן לזהות הצטברות של כמות קטנה של נוזל חודר בצילום רנטגן.
קביעת מצב הסינוסים המקסילריים
כדי להבין אם יש נוזל בסינוסים המקסימליים של אדם, צריך לזכור איך מים מתנהגים בכוס. זה תמיד שומר על הרמה האופקית של הטיית הנוזל גם כאשר מיקום החפץ משתנה.
צילום רנטגן של האף והסינוסים הפרה-אנזאלי מצביע גם אם יש צורך לנקב כדי להסיר מוגלה שהצטברה שלא ניתן להסיר רק על ידי נטילת תרופות.
ניתן לקבוע בבירור את אזור ההצטברות של תצורות מוגלתיות מתוך תמונה שלילית של חלל האף ותצורות פרה-אנזאליות. תמונת הרנטגן תעזור לרופא לבצע אבחנה ברורה ולבצע טיפול רציונלי יותר למקרה מסוים. בתמונה של הסינוסים של אדם בריא, אין כתמים כהים ותצורות נוספות.
תצורות גידולים וקרני רנטגן
תמונה של הסינוסים הפרה-נאסאליים עוזרת לקבוע את הנוכחות באיברמבנים מוצקים: סרקומה, כונדרום או אוסטאומה. ניאופלזמות כאלה מזוהות לרוב במקרה בעת בחינת התמונה. בעת ניתוח התמונה המתקבלת, המומחה מקדיש תשומת לב מיוחדת לא רק למיקום הליקוי ולגודלו, אלא גם ל"פלוס-צללים".
בתמונה הקלאסית ניתן לראות רמה ברורה של נוזלים שהצטברו, מה שעוזר לאבחון מדויק של המחלה. במקרים מסוימים נראים צללים ברורים, הממוקמים בעיקר בקצוות.
אם יש עיבויים מובהקים ברירית האף, אז זה עשוי להצביע על נוכחות של המחלות הבאות בבני אדם:
- דלקת קטררה;
- allergy;
- מחלות כרוניות;
- נפיחות לאחר סינוסיטיס.
לצילום רנטגן של חללי העזר של האף אין עומס קרינה חזק על גוף האדם. היא נחשבת לדרך הנכונה היחידה לאבחון מוקדם של תהליכים דלקתיים בסינוסים הפרה-נאסאליים.
תדירות ההליך
מטופלים רבים תוהים באיזו תדירות מותר לעשות צילומי רנטגן של הסינוסים הפרה-אנזאליים. לאחר כל מחקר שבו נעשה שימוש בקרני גמא, מידע על תאריך הליך ההקרנה מוזן לכרטיס האשפוז של המטופל.
אם הרופא יגלה שמחקרים כאלה מבוצעים לעתים קרובות מדי, הוא יאסור על הליך שני. יש תכונה מבדלת אחת:צילומי רנטגן של האף מתאפיינים במינון קרינה נמוך מאוד, כך שניתן לבצע אירוע כזה כמה פעמים שצריך כדי לבצע אבחנה מדויקת.
תמלול תוצאות הסקר
בתמונות המתקבלות לאחר האבחון, המומחה יכול לזהות תהליכים דלקתיים, תצורות גידולים, גופים זרים, ציסטות, עקמומיות של מחיצת האף והפרעות אנטומיות במיקום עצמות הפנים. כמו כן, נוהל זה משמש לעתים קרובות על ידי רופאים כדי לקבוע את הסינוסיטיס של החולה - תהליך דלקתי המשתרע עד לממברנה של הסינוסים הפרה-נאסאליים.
לאחר קביעת היווצרות בלסת העליונה, המומחה מאבחן את החולה עם סינוסיטיס, במקרים מסוימים - אתמואידיטיס, סינוסיטיס חזיתי או ספנואידיטיס. אם מומחה יכול לאבחן את המחלה בזמן, אז יש סיכוי גבוה לתוצאה חיובית ולמניעת התפתחות של סיבוכים (לדוגמה, דלקת של רירית המוח). כל התצורות בעלות אופי פתולוגי, המצוינות בתמונה, מתווספות על ידי מומחים לדו ח רפואי מיוחד, אשר לאחר שהמטופל נשלח לפגישה עם הרופא המתאים.
רנטגן דיגיטלי נחשב לאינפורמטיבי ומתקדם יותר. תמונת הסינוסים מוקרנת על מחשב, מה שעוזר לבצע אבחון מפורט יותר של האיבר. בנוסף, בהליך זה, המומחה יוכל לשמור את התוצאות בפורמט דיגיטלי ולהעביר אותן, במידת הצורך, דרך האינטרנט.
למינוס הראשיבדיקה מסוג זה היא מאוד יקרה. אין צורך לפחד מטיפול בקרינה ולנסות להימנע מבדיקת רנטגן. התמונה תעזור לרופא לבחור טיפול יעיל למחלה שזוהתה.
היכן מתרחש ההליך
איפה לצלם את הסינוסים? בדיקה של האף וחלקיו הבודדים יכולה להתבצע במרכז רפואי ציבורי או פרטי בתשלום במוסקבה, סנט פטרסבורג וערים אחרות במדינה. כמו כן, נקבע מחיר מסוים להליך כזה, אשר יהיה תלוי במרפאה הספציפית:
- צילום רנטגן של הסינוסים הפרה-נאסאליים (בהטלה אחת_ - בערך 1300 רובל;
- תמונה של הסינוסים האף (בכמה תחזיות) - מ-1700 רובל.
צילום רנטגן של הסינוסים חשוב במקרים הבאים: לקביעת תצורות זר, גידולים, ציסטות, נזק לעצמות, עם בעיות בצמיחת שיניים, עיוותים בעצמות הפנים, בהיעדר סינוסים או תת ההתפתחות שלהם, כמו גם במהלך התהליך הדלקתי בסינוסים הפרה-נאסאליים.
איפה לצלם את הסינוסים? יש את המרפאות הבאות במוסקבה שבהן אתה יכול לעבור בדיקה אבחנתית כזו:
- SHIFA מרפאת רפואה ושיניים;
- מרכז רפואי אורנג' קליניק;
- "דוקטור הנס" בשקולניה 49;
- מרכז רפואי "דוקטור בקרבת מקום" בסטרוגינו;
- קליניקה מס' 1 בלובלין.
ביצוע בילדות
צילומי רנטגן של הסינוסים בילדים מתחת לגיל 7 הם בלבדכאשר יש אינדיקציות מיוחדות, שכן במקרים מסוימים הליך זה מוביל לצמיחת עצם איטית ולבעיות באוסטאוגנזה.
רק רופא יכול לרשום הליך כזה. יש לציין כי החשד לאדנואידיטיס או סינוסיטיס אינו נכלל ברשימת ההתוויות להליך כזה בגיל צעיר.
ילדים מעל גיל 7 שנים, ההליך מתבצע ללא חשש רב. אבל אם אפשר להחליף אותו באבחון אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית, אזי נבחרו שני ההליכים האחרונים.
אם בגלל גילו או עקב נוכחות של מחלות כלשהן, הילד לא יכול לקבע את ראשו בעמדה אחת בעצמו, אז עוזר לו ההורה, שקיבל בעבר סינר מיוחד עם תוספות עופרת.
