במאמר, נשקול כיצד מתבצעת הסרת ורידים עבור דליות.
דליות היא פתולוגיה שבה יש הידלדלות של הכלים הנמצאים בגפיים התחתונות, כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם. בהיעדר ההשפעה הדרושה מההשפעות הטיפוליות והתרופות, מומחים ממליצים לעתים קרובות על הסרת ורידים עבור דליות.
אינדיקציות לניתוח
ניתן לבצע הליכים כאלה אם למטופל יש מגוון אינדיקציות. מצבו של המטופל נקבע על ידי פלבולוג. ככלל, הסרת וריד נקבעת אם הפתולוגיה נמצאת במצב מוזנח, וכן במצבים הבאים:
- אם דליות עוררו התפתחות של סיבוכים.
- אם הסימפטומים של הפתולוגיה מופיעים לעתים קרובות יותר, גורם לאי נוחות למטופל.
- במקרה של דליות נרחבות.
- התפתחות של הפרעות בזרימת הדם.
- התפתחות של thrombophlebitis, כיבים טרופיים.
- התרחשות של עייפות יתר ונפיחות חמורה של הרגליים.
ניתוחים שנקבעו עבור דליות בטוחים, הם מבוצעים בטכניקות מודרניות. בהקשר זה, הסבירות לסיבוכים קטנה, הגוף אינו זקוק לשינויים משמעותיים.
למי אסור להסרת דליות?
התוויות נגד לניתוח
למרות העובדה שלניתוחים הקשורים להסרת ורידים יש פרוגנוזה טובה, מבוצעות באמצעות טכניקות יעילות, ישנן התוויות נגד מסוימות ליישומו:
- זקנה.
- הריון (2-3 טרימסטר).
- מחלות זיהומיות, פתולוגיות לב.
- התפתחות תהליכים דלקתיים בגפיים התחתונות, כולל אקזמה, אדמומיות.
- תופעות פקקת בוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות.
הכנה
לפני הניתוח להסרת ורידים לדליות, המומחה קובע למטופל בדיקה מסוימת. תוצאות המחקרים הללו יאפשרו לך לבחור בשיטה הנכונה להסרת ורידים.
לימודי ההכנה העיקריים הם:
- בדיקת מעבדה של דגימות דם.
- סריקה דו-צדדית.
- פלבוגרפיה של תהודה מגנטית. מחקר זה מאפשר לך לזהות קרישי דם, אם קיימים.
- דופלרוגרפיה (בדיקת ורידים באמצעות אולטרסאונד).
איך בדיוק ניתן להסיר וריד עבור דליות?
מגוון התערבויות כירורגיות
כרגעישנם מספר סוגים של התערבויות כירורגיות המשמשות לדליות. כדי לבחור את סוג הניתוח המתאים, על הפלבולוג לקחת בחשבון את תוצאות מחקרים ראשוניים, מצב שכבות פני העור, נוכחות של פתולוגיות אחרות, מצב החולה, חומרת המחלה.
לרוב, אם נדרש ניתוח להסרת ורידים ברגל עבור דליות, נעשה שימוש בסוגי הניתוח הבאים:
- Steaming.
- ניתוח בתדר רדיו.
- קרישת לייזר.
- טרשתרפיה.
- Phlebectomy.
לכל אחת מהשיטות תכונות, חסרונות והיבטים חיוביים מסוימים. בואו נסתכל עליהם מקרוב.
Phlebectomy
סוג זה של ניתוח להסרת ורידים עבור דליות הוא קלאסי, הוא מוכר כאחת הדרכים היעילות ביותר להילחם בדליות, לכן משתמשים בו לעתים קרובות יותר מאחרות. הטכניקה כוללת הסרת ורידים מורחבים דרך חתכים שנעשו על פני העור. רק אותם חלקים של הוורידים שניזוקו כפופים להסרה.
Phlebectomy נמצא בשימוש במשך זמן רב, ולכן המתודולוגיה ליישומו מפותחת ביותר. ניתוח כזה נמשך כ-1-2 שעות, המטופל לאחר הניתוח נשאר בבית החולים למשך יום בלבד.
לפי ביקורות, הסרת וריד עם דליות היא לרוב די קלה.
ברוב המוחלט של המקרים, כריתת פלבקטומיה מתבצעת בשילוב, תוך שימוש במספרשיטות.
- נתיחה אנדוסקופית. זה מתבצע באמצעות בדיקה, אשר מוכנס לתוך הוורידים, ולאחר מכן את החלק הפגוע של הכלי נכרת. שיטה זו מאופיינת במספר קטן של סיבוכים אפשריים.
- מיקרופלבקטומיה. ההבדל העיקרי שלה מהפלבקטומיה הקלאסית הוא גישה שונה לווריד. עם כריתת מיקרופלבקטומי, העור מנוקב.
- פסים. הטכניקה כוללת קשירה של הווריד, הקפאה לאחר מכן למכשיר הניתוח והסרה. הפשטה יכולה להיות חלקית או מלאה. השיטה נחשבת להתערבות כירורגית זעיר פולשנית. כל הפעולות מתבצעות באמצעות דקירה של רקמות שטחיות, כלומר אין צורך בתפירה.
- Saphenectomy (שיטת באבקוק). טכניקה זו כוללת קשירה וחלוקה של הווריד הראשי. הגישה במקרה זה היא דרך חתך שנעשה באזור המפשעה. הווריד נפתח, רקמות רכות מופרדות ממנו. Safenectomy משמש לצורות מתקדמות של דליות.
- ניתוח צולב. במקרה זה, המנתח מבצע חתכים קטנים באזור בו מתחבר הווריד המורחב, או מעל המעטפות המחוברות של הרגל התחתונה. לאחר הניתוח אין עקבות של חתכים. טכניקה זו משמשת, ככלל, אם נדרשות פעולות משניות עבור דליות.
טכניקת סקלרותרפיה
באמצעות טכניקה זו, המשטחים הפנימיים של הוורידים מודבקים זה לזה. לשם כך משתמשים בחומר סקלרוזן - הם ממלאים וריד. כגוןהווריד המודבק הופך מאוחר יותר לרקמת צלקת. שיטה דומה להסרת ורידי רגליים עבור דליות היא פולשנית מינימלית. יעילותו הוכחה בטיפול בווריקוצלה.
ניתן לבצע סקלרותרפיה בדרכים הבאות:
- טרשתרפיה בשיטת Foam-Form. במקרה זה, חלל הווריד מתמלא בקצף, המעורר הדבקה של דפנות כלי הדם.
- אקו-קלרותרפיה. במקרה זה, דפנות הכלים מודבקות זו לזו על ידי הזרקת סקלרוזנט.
הסרת וריד לדליות בלייזר
השיטה כוללת הסרת ורידים בגפיים התחתונות עם דליות ללא ביצוע חתכים. דקירות קטנות נעשות בעור, ולאחר מכן אוטמים את החלקים המושפעים של הווריד בקרן לייזר. הטכניקה ביססה את עצמה כיעילה ביותר, שכן לאחריה לא מתפתחות תופעות לוואי. בנוסף, לאחר הסרת וריד באמצעות קרישת לייזר, הסימפטומים של דליות כמעט אף פעם לא מתפתחים שוב.
לאחר קרישת לייזר אין צורך בתפרים, המנותח משוחרר מבית החולים לאחר מספר שעות.
הסרת ורידים בלייזר משמשת אם נדרש טיפול בוורידים קטנים שקוטרם אינו מגיע ל-1 מ מ. היתרון של טכניקה זו הוא גם היעדר הסיכון לזיהום של הפצע במהלך ההתערבות.
טכניקת תדר רדיו
אם מטופל עם דליות אינו מיועד לקרישת ורידים בלייזר, רופא פלבולוג עשוי להמליץ על ניתוח בתדר רדיו.הטכניקה אינה מעוררת התפתחות של השלכות שליליות, עם זאת, העלות של הליך כזה עולה משמעותית על העלות של פעולות קודמות.
שיטת Steam
טכניקה זו היא אחד הפיתוחים הפלבולוגיים האחרונים. זה כרוך בהחדרת אדים לווריד הפגוע, שפועל בצורה כזו שדפנות כלי הדם נצמדות זה לזה. טיפול בקיטור יעיל אם הווריד מתפתל יתר על המידה.
לאחר הליך כזה, המטופל משתחרר לאחר יום. אין צלקות ונזקים לעור לאחר טיפול ורידים בקיטור.
היתרונות של טכניקות תפעול
לטיפול בדליות על ידי הסרת ורידי הרגליים הפגועים באמצעות שיטות כירורגיות מודרניות יש מספר היבטים חיוביים:
- תקופת החלמה קצרה.
- שהות מינימלית בבית חולים.
- אין צורך בהרדמה כללית.
- התערבות מינימלית בגוף המטופל, אזור קטן של נזק עקב ניתוח.
מה קורה לאחר הסרת ורידים עבור דליות?
תקופת החלמה לאחר הסרה כירורגית של ורידים עבור דליות
הסבירות להתפתחות מחדש של דליות או להופעת ביטויים שליליים ביישום התערבויות כירורגיות מסוג זה נותרה ברמה נמוכה למדי. עם זאת, המטופל במהלך תקופת השיקום חייב להקפיד על הנחיות רפואיותהמלצות.
בין הדרישות הבסיסיות שיש להקפיד עליהן לאחר ניתוח להסרת דליות הן הבאות:
- לובש נעליים נוחות.
- השתמש בתרופות נוגדות טסיות מומלצות (תרופות המונעות קרישי דם).
- ביצוע תרגילי פיזיותרפיה, עמידה בעומס המומלץ על ידי הרופא. לאחר סיום קורס תרגילי הפיזיותרפיה, עליך להמשיך לעשות התעמלות בעצמך כדי למנוע גודש בזרימת הדם של הגפיים התחתונות.
- החל תחבושות הדוקות על האזורים הפגועים (עדיף תחבושות אלסטיות).
- לבישת גרבי דחיסה מיוחדות כדי למנוע התרחבות ורידים.
חשוב לזכור גם שבתקופת ההחלמה אסור להרים משקולות, לעלות במשקל, לשתות אלכוהול. חשוב להימנע מביקור בסאונה, נסיעה ברכב, כל עבודה הכרוכה בפעילות גופנית כבדה.
סיבוכים סבירים
מהן ההשלכות של הסרת וריד עבור דליות? אפילו ניתוח מוצלח עלול לגרום לתופעות לוואי.
ביטויים אפשריים שיכולים להתרחש כתוצאה מניתוח הקשור להסרת ורידים ברגליים עבור דליות יכולים להיות:
- פיתוח מחדש של דליות. תופעה זו מתרחשת אם למטופל יש נטייה תורשתיתאו שהוא הפר את ההנחיות הרפואיות.
- נפיחות ברגליים.
- הופעה של חותם במקום של דקירה או חתך בעור. זה ייעלם בו-זמנית עם המטומות.
- המטומות בגודל ניכר. הם נעלמים תוך 1-4 חודשים.
- התקפים כואבים בעת נגיעה בעור. סיבוך כזה יכול להתרחש אם קצות העצבים נפגעים במהלך הניתוח.
כדי למנוע התפתחות של תסמינים שליליים, כדאי לשמור על השרירים והוורידים במצב טוב כדי שזרימת הדם בגפיים התחתונות לא תופרע.
פעילויות מניעה
אם לאדם יש תורשה לא חיובית או שהוא בסיכון מסיבות אחרות, עליו לנקוט באמצעי מניעה:
- דם טוב לרכיבה על אופניים, הליכה, שחייה, פעילות גופנית.
- בגדי דחיסה מומלצים.
- יש ליטול תרופות מעת לעת, למשל, Phlebodia, Detralex, אך יש לקבוע את הצורך בשימוש בהן עם מומחה.
- כדאי לשתות באופן קבוע ויטמין C, זה עוזר לחיזוק כלי הדם, לשפר את המאפיינים של הרכב הדם.
בנוסף, מניעה כרוכה בשמירה על אורח חיים בריא. אתה צריך להיפטר מהתמכרויות רעות ולשנות את התזונה שלך.
ביקורות על הניתוח להסרת וריד לדליות
מטופלים מגיבים טוב מאוד להליך, ללא קשר לטכניקת הסרת הוורידים שבה נעשה שימוש. פעולות מאפשרותלשפר באופן משמעותי את רווחתו של המטופל, לחסל את הסימפטומים האופייניים של דליות - להסיר נפיחות, כבדות ברגליים, התכווצויות, כאבים. ההשלכות כתוצאה מהתערבויות כאלה מתפתחות לעתים רחוקות מאוד, כלומר, הפעולות בטוחות כמעט.
בדקנו כיצד מתבצעת הסרת ורידים ברגליים עם דליות.
