טורטיקוליס ספסטי היא אחת המחלות הפופולריות ביותר בקרב מבוגרים הקשורות להופעת דיסטוניה. התסמין היחיד הוא כיווץ שרירים כאוטי. זה מופיע עקב בעיות בגזע המוח. מחלה זו מאובחנת לאחר 30 שנה. אם מתחילים בטיפול מיד, ניתן להגיע להחלמה מלאה, אך לרוב הפתולוגיה מתקדמת והופכת לכרונית. רק 10% מהחולים עוברים הפוגה. כמעט בלתי אפשרי להגיע לסילוק מקסימלי של הבעיה באמצעות שיטות רפואיות בלבד.
אם אנחנו מדברים על תסמינים חיצוניים, כדאי לשים לב לסיבובים אלימים של הראש הצידה. לפעמים היא יכולה להישען אחורה או להתכופף. חלק מהמטופלים מנסים לנקוט תנוחה נוחה יותר, המאפשרת להם להקל על התסמינים. במהלך השינה, טורטיקוליס עווית עלול להיכנס למצב של מנוחה. עם זאת, הוא מתעצם בתקופות של חרדה ומתח. אם אדם חולה במחלה זו במשך זמן רב, הוא עלול לפתח אוסטאוכונדרוזיס, המשפיע על אזור צוואר הרחם של עמוד השדרה, כמו גם רדיקולופתיה. היאמתבטא בכאב בידיים.
סיבות להתרחשות
מחלה זו מעוררת על ידי דחפים שגויים. הם גורמים להתכווצות יתר של שרירי הצוואר וגורמים למנח ראש לא טיפוסי. רופאים מאמינים שטורטיקוליס ספסטי אצל תינוקות ומבוגרים מתרחשת עקב תפקוד לקוי של המערכת החוץ-פירמידלית. כדי להבהיר: יש הפרות בחלק הזה של המוח שמספק תנועות אוטומטיות. אם יש בעיות בשיווי המשקל במערכת זו, יתכנו תקלות בתפקודים מסוימים של חלקי הגוף. כולל מחלה כגון טורטיקוליס ספסטי עשויה להופיע. כתוצאה מכך, אזור הצוואר ופעילות השרירים בו נפגעים. ישנם דחפים שגויים המועברים לשרירים. לאחר מכן, האחרונים נמצאים במתח, ולעתים קרובות גם מתכווצים. זו הסיבה שהראש מופנה לכיוון הלא נכון.
פתולוגיה כזו יכולה להתרחש עם מתח חמור, בעיות במוח, בעת נטילת תרופות מסוימות, פציעות בגולגולת ובצוואר, זיהומים. זה גם עובר בירושה. קיימת צורה היקפית של מחלה זו, המתרחשת לאחר סיבוך של אוסטאוכונדרוזיס.
תיאור המחלה
טורטיקוליס ספסטי אצל מבוגרים נחשבת למחלה פופולרית למדי: ישנם 10 מקרים של פתולוגיה לכל 100 אלף איש. נשים סובלות מבעיה זו פעמים רבות יותר. ב-80% מהמקרים מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה בין הגילאים 19 עד 40. לכן, יש לציין כיהמחלה המתוארת היא בעיה שמשפיעה על אנשים בגיל העבודה.
תסמינים עשויים להיות חריפים או לא. זה מתואר ביתר פירוט ב-ICD. לטורטיקוליס עווית יש את הקוד G24.3. לרוב, זה עולה בהדרגה, בהתאם לשלב ההתפתחות של המחלה. לפעמים התסמינים העיקריים הם כאב בעמוד השדרה הצווארי. לעורר את המיקום השגוי שלהם של הצוואר ותנועות פתאומיות. חלק משרירי הגב עשויים גם לסבול. סיבוב הראש מוביל לכך שהטונוס בשרירים עולה בחדות.
הפרדה מותנית
המחלה מחולקת למספר סוגים בהתאם לצד בו הראש נוטה.
- back - retrocollis;
- forward - antecollis;
- לצד אחד - טורטיקוליס;
- צד לכתף - laterocollis.
ייתכנו מקרים מעורבים.
סימפטומטיקה
בשלב הראשוני, המטופל מסוגל לסובב את ראשו, וכן לתקן באופן עצמאי את המיקום אם השרירים מתחילים להתכווץ בחדות. המטופלים משתמשים במחוות מיוחדות, הנקראות מתקנות. הם מאפשרים לך לתקן מעט את מיקום הצוואר.
ככל שהמחלה מתקדמת, ידיים נדרשות לסובב את הראש. עם זאת, אם הם מוסרים, אז הגולגולת לא מוחזקת בכוחות עצמה. כשהבמה פועלת, אי אפשר לסובב את הראש.
בנוסף ליציבה השגויה לעיל, יש לשים לב לאחד התסמינים גם תנועות ראש כאוטיות. הם לא רצוניים, להתעורר עקב חדהתכווצויות שרירים. הם מקלים על האבחון. תנועות כאלה עשויות להיראות כמו הנהנוני ראש או פניות ללא-לא.
בשל העובדה שהשרירים נמצאים כל הזמן במצב של מתח, הם מתחילים להתעבות. לכן, מתרחש כאב פתולוגי. יש לציין שקל להבחין במתח והיפרטרופיה במישוש.
בדרגה הראשונית של המחלה, רק 1-2 שרירים סובלים לראשונה. עם זאת, ככל שההתפתחות מתקדמת, יותר שרירים מעורבים.
רק לעיתים רחוקות נוצר מצב שבו השרירים מתוחים משני הצדדים בבת אחת. במקרה זה, הראש נשאר במצב הנכון ומתרחש פרדוקס קטן. יש טורטיקוליס ספסטי ללא הטורטיקוליס עצמו. החולה אינו מסוגל להזיז את ראשו.
טבע הביטויים
אם אנחנו מדברים על אופי הביטוי של התסמינים, אז, ככלל, בבוקר הם מינימליים. מחמיר בהליכה, מתח והתרגשות. בתנוחת שכיבה ובמהלך השינה הם פוחתים. לפעמים ניתן לשלב את המחלה המתוארת עם רעד.
יש לשים לב שאם הטיפול לא יתחיל בזמן, אז עם הזמן יתחילו לאדם בעיות בעמוד השדרה הצווארי. יכולות להתרחש צניחות שונות, בקע, רדיקולופתיה וכן הלאה.
Diagnosis
כדי להתחיל את הטיפול בטורטיקוליס ספסטי במבוגרים בזמן, יש לפנות מיד לנוירולוג. הוא יקבע אמצעי אבחון שיאשרו או יפריכו את המסקנה המשוערת. הם יכולים לשלוח לצילומי רנטגן, לנתח כלי דם,עורקים, לבדוק את הטון של הוורידים, את הלביליות של מערכת הדם. מתבצעים מחקרים אלקטרומיוגרפיים, ונבחנים פוטנציאלים שעולים במוח.
טיפול בפתולוגיה
יש לציין שהטיפול בטורטיקוליס ספסטי אצל מבוגרים הוא תהליך קשה למדי. לרוב התרופות יש השפעה מינימלית או קצרה (בזמן הפעולה). אתה יכול לעזור למטופל באמצעות שיטות שמרניות. ברגע שהם מותשים, מיד נקבע ניתוח. בואו נסתכל מקרוב על כל אחת מהשיטות שלהלן.
שיטות שמרניות
ניתן לטפל בטורטיקוליס ספסטי באמצעות טיפולים שמרניים. מבין התרופות, אלו שיש להן השפעה של הרפיית השרירים נקבעות. הם משולבים עם תרופות נוגדות דיכאון ואנטיכולינרגיות. היעיל ביותר יהיה השימוש בכספים שנעשו על בסיס רעלן בוטולינום. זה מנוהל תוך שרירית לאזור הפגוע. כלי זה חוסם באופן זמני דחפים הנכנסים לצוואר. אם הבוטולינום טוקסין ניתן בצורה נכונה, השפעתו תימשך שישה חודשים. לאחר מכן, יש לתת את התרופה שוב.
השלב השני של הטיפול הוא שימוש בדיקור סיני וכן טיפול ידני. זה האחרון מתבצע בזהירות. כמו כן, יש לשים לב לטכניקות הרפיה. בצע טכניקות ידניות רק אם ההשפעות הקליניות הגיעו לתוצאה המקסימלית.
השלב השלישי של הטיפול הוא ביטול מנועים שוניםהפרעות שנוצרו כתוצאה מחשיפה לטורטיקוליס. נקבעת התעמלות, כמו גם הרפיה אוטומטית.
טיפול כזה יעיל ב-60% מהמקרים. משך ההתקפים פוחת, השרירים מפסיקים להתכווץ באופן תדיר ובלתי נשלט, הכאב נעלם.
במקרה שהטיפול השמרני מיצה את עצמו או לא הביא שום השפעה בתחילה, נקבעות שיטות ניתוחיות.
שיטה כירורגית
טיפול כירורגי מוקדם במחלה זו היה לחתוך את השריר שנפגע. לפעמים חוסלו הגידים. אם הבעיה הייתה ספציפית בעצב, אז היא גם בוטלה. עם זאת, שיטה זו הביאה למספר רב של סיבוכים, שכן היא גרמה לשיתוק, למחלות אספקת דם. לכן, כרגע, לא נעשה שימוש בשיטות כירורגיות כאלה.
ברפואה המודרנית נהוג להשתמש בפעולות שונות המבוצעות במוח. נוצר חור קטן בגולגולת ואלקטרודות מובאות למערכת הפגועה. יש לציין שהתערבות כזו מצריכה היערכות מפורטת כדי לא לפגוע במבנים החיוניים במוח.
כאשר שיטה זו התגלתה רק בעזרת דחפים, אותם אזורים שנפגעו נהרסו. עם זאת, עם הזמן הוחלט שהשתלת אלקטרודות תהיה בטוחה ויעילה יותר. הם מכוונים לעורר מתח מ-130 עד 150 הרץ ומעכבים את היווצרותם של דחפים שמטרתם כיווץ שרירי הצוואר. בְּדִיוּקלכן, הסיבות של האדם להופעת טורטיקוליס עווית נעלמות.
טיפול כזה מביא לתוצאות טובות למדי. כרגע, יש מספר רב של פעולות מוצלחות.
השלכות
טורטיקוליס מביא לא רק סיבוכים בצורה של פגם בראייה. מיקום לא נכון של הראש ארוך מדי עלול להוביל להתפתחות פתולוגיות שונות.
סיבוכים אפשריים כוללים דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, בעיות בקנה הנשימה, מיגרנה, הפרעות דיבור, אסימטריה בפנים, אוסטאוכונדרוזיס, עקמת ומחלות לב.
כדי למנוע השלכות, יש לבצע אבחון מוקדם ובחירת שיטות טיפול מתאימות. ככל שהמטופל יתחיל את הטיפול מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר להעלים סיבוכים.
תוצאות
לסיכום, יש לציין שהמחלה המתוארת היא בעיה הקשורה להפרעות במערכת העצבים. התסמינים די לא נעימים וקשים לסבול בגלל פגמים קוסמטיים וחברתיים. כמו כן, לאדם יש בעיות בשירות עצמי.
אם מחלה זו לא תטופל, אז עם הזמן היא תתקדם. בשל כך, יותר ויותר שרירים יתחילו להיות מעורבים בתהליך. בהתאם לכך, המצב הקשה ממילא יהפוך לצמצום עוד יותר.
לרפא את החולה משתמשים בשיטות שמרניות וכירורגיות. האחרונים נקבעים רק אם הטיפול התרופתי נכשללהתגבר על הבעיה. כמעט ב-100% מהמקרים, הפעולה המבוצעת בשרירי הצוואר מביאה להצלחה. כשמדובר בבעיות חיצוניות הנגרמות על ידי טורטיקוליס ספסטי, בוטוקס תמיד יכול לעזור לפתור אותן. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לפנות מיד לרופא, שכן הפרוגנוזה תהיה נוחה ככל האפשר.
