לאחרונה, יותר ויותר מטופלים מגיעים לפרוקטולוג עם תלונות על כאבים ודימום מפי הטבעת. במחצית מהאנשים שהגישו בקשה, טחורים נמצאים, ולעתים קרובות יותר בצורה כרונית. אבל מה הגורם למחלה? איך להגן על עצמך מפני זה וכיצד רופא יכול לעזור?
טחורים - מה זו המחלה הזו?
טחורים היא פתולוגיה הקשורה ישירות לתהליך הדלקתי, ההתרחבות הפתולוגית של הוורידים הטחורים היוצרים גושים סביב פי הטבעת. האבחנה של "טחורים כרוניים" (ICD 10) נעשית לעיתים קרובות, למרות שלמחלה אין ניסוח כל כך ספציפי, אבל כל צורה איטית נופלת תחתיה. זוהי אחת הפתולוגיות הקולופרוקטולוגיות הנפוצות ביותר, המשפיעה על עד 10 מתוך 100 אנשים.
המחלה מתרחשת אצל נשים וגברים כאחד, אבל טחורים כרוניים מתגלים לעתים קרובות יותר במחצית החזקה של האנושות, והכל בגלל שהם מחפשים עזרה מוסמכת באיחור. אבל מה הם הגורמים למחלה זו, מהו הגורם המעורר?
סיבות המובילות לטחורים
לפי הרופא-פרוקטולוג שבודק חולים עם טחורים, ישנן סיבות רבות להופעת מחלה זו, אך לעתים קרובות יותר הפתולוגיה מתפתחת עקב גורמים כאלה:
- חוסר פעילות.
- עבודה הקשורה לישיבה מתמדת, למשל ליד המחשב.
שני הגורמים הללו הם הנחשבים לגורמים העיקריים לטחורים. רוב המטופלים המגיעים לרופא מודים שיש להם עבודה בישיבה ואינם זזים הרבה בחיי היומיום שלהם.
אבל ישנן סיבות אחרות לטחורים כרוניים:
- עבודה פיזית קשה, הרמה כבדה.
- תזונה לא נכונה: הדיאטה מכילה רק מזון מטוגן ושומני, אבל אין כמעט ירקות ופירות.
- תורשה.
- הריון ולידה במחצית הנקבה.
- מחלות זיהומיות.
טחורים כרוניים הם מסוגים שונים. אילו סוגי פתולוגיה קיימים וכיצד לזהות אותם?
סוגי טחורים
טחורים יכולים להיות מולדים או נרכשים. האחרון הוא ראשוני, שעלה כמחלה עצמאית, ומשנית, אם מדובר בסיבוך של פתולוגיה אחרת, כמו אדנומה של הערמונית בגברים.
בהתאם למיקומם של הטחורים, ניתן להבחין בין הזנים הבאים של מחלה זו:
- פנימי.
- חיצוני.
- Mixed.
פתולוגיה יכולה לזרום הן במשך זמן רב מבלי לסבך את התהליך, או בצורה חריפה.
אבל לרוב הפרוקטולוג מוצאהמטופלים שלהם צורה כרונית של טחורים. הכל מתחיל במבשרים קטנים. החולה חש אי נוחות קלה בפי הטבעת, ואז מופיע דימום בתום פעולת עשיית הצרכים. תקופה זו של המחלה נמשכת זמן רב מאוד, היא מאופיינת בשלבי הפוגה, כאשר החולה אינו מתלונן על דבר. לכן, לעתים קרובות מטופלים מחפשים עזרה מוסמכת באיחור רב.
בהדרגה, המחלה מתחילה להתקדם, בזמן עשיית הצרכים מופיעים כאבים, והם יכולים להתגבר. הפרשת דם בזמן יציאות הופכת כעת לסדירה, ועוצמתן יכולה להיות שונה, החל מטיפות בודדות ועד לדימום חמור, שבעקבותיו מתפתחת אנמיה. הטחורים הופכים גדולים יותר, מה שמוביל בסופו של דבר לצניחתם.
בהתאם לכמה גדלו הטחורים, טחורים כרוניים מחולקים ל-4 שלבים:
- יש הפרשה קלה של דם מפי הטבעת, אבל הטחורים לא נושרים. כך מתחילים להופיע טחורים, השלב הראשוני מסתיים כאן.
- טחורים נושרים במהלך עשיית הצרכים, ולאחריו הם מתקבעים בעצמם.
- בשלב זה, הצמתים נופלים, ואתה צריך להגדיר אותם באופן ידני.
- ובשלב הרביעי, הצמתים נושרים לא רק בזמן עשיית הצרכים, אלא גם בעת שיעול, התעטשות וכל עומס אפילו הכי לא משמעותי, אבל כבר אי אפשר להגדיר אותם בעצמם, אתה צריך את עזרה של מומחה.
תסמינים של טחורים כרוניים
תסמיני טחורים כרוניים לא תמיד מופיעים מיד. לעתים קרובותהרופא עשוי לגלות את הפתולוגיה לאחר שהמטופל ביקש עזרה במחלה אחרת. ברוב המקרים, החולה אפילו לא מבין שיש לו טחורים כרוניים עד שהמחלה הופכת לחמורה ומורגשת.
הצורה הכרונית מאופיינת בתסמינים הבאים:
- דימום מפי הטבעת.
- גירוד וצריבה בפי הטבעת.
- כאב חמור והרגשה כאילו יש גוף זר בפי הטבעת.
בשלב השני של המחלה מופיעים טחורים.
עם הופעת תסמינים כאלה, נשאלת השאלה איזה רופא לפנות לעזרה.
פרוקטולוג: עזרה עם טחורים
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של טחורים, עליך לבקש עזרה ממומחה מוסמך כדי שיוכל לאבחן נכון. פרוקטולוג במוסקבה יכול לקבוע פגישות הן במרפאות ציבוריות והן במשרדים פרטיים.
לדוגמה, מטופלים משאירים ביקורות טובות על מומחים העובדים במרפאת Euro-Med ליד תחנת המטרו Mayakovskaya, בית החולים הקליני Yauza, המרכז לאבחון וטיפול קולופרוקטולוגיה ומוסדות רבים אחרים.
פרוקטולוג בבירה, כמו בכל עיר אחרת, הוא מומחה בעל התמחות גבוהה המאבחן ומטפל במחלות של פי הטבעת ופי הטבעת.
בתור לרופא
אבל לפני שהולכים לפרוקטולוג, אתה צריך להתכונן. הדבר הראשון שצריך לעשות לפני הביקור הוא לנקות את המעיים. הניקוי מתבצע לילה לפני או בבוקרעם חוקן "מיקרולקס".
אתה חייב להחזיק איתך מגבת או מגבונים לחים. הקפד לזכור מתי הופיעה המחלה, וכיצד היא באה לידי ביטוי. יש צורך לקחת כרטיס חוץ, המפרט את כל הפתולוגיות והניתוחים הכרוניים. כל זה עשוי להיות נחוץ כדי לקבוע את הגורם המדויק למחלה.
קבלת פרוקטולוג מתחילה בשיחה עם המטופל, במהלכה מתבררות תלונות, תסמיני המחלה ועיתוי הופעתה. לאחר מכן מתבצעת בדיקה. הרופא מגלה את חומרת הפתולוגיה, צורת הטחורים, ורק אז רושם את הטיפול המתאים.
סיבוכים אפשריים של טחורים
אם טחורים פנימיים כרוניים לא מתגלים בזמן, אזי קיימת אפשרות לסיבוכים חמורים שיהיה קשה מאוד לטפל בהם בעתיד. המחלה הופכת חריפה, יש כאבים עזים בפי הטבעת, הצמתים הופכים צפופים, הטמפרטורה עולה, ומצבו הכללי של החולה מחמיר באופן משמעותי. ישנן שלוש דרגות של טחורים כרוניים חריפים:
- פקקת ללא נוכחות של דלקת.
- עם דלקת של טחורים.
- פקקת מסובכת על ידי דלקת של הרקמה התת עורית.
הצורה החריפה של המחלה מהדרגה השלישית דורשת טיפול רפואי דחוף. מכיוון שבצורות מתקדמות, כאשר טחורים אינם מטופלים, לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים כאלה:
- דימום רב.
- נפיחות של פי הטבעת.
- Purulent paraproctitis.
- נמק רקמותטחור.
פרוקטולוג במוסקבה ובכל מוסד רפואי בארץ יוכל לזהות נמק של טחורים, כי הצמתים הופכים שחורים. במקרה זה, החולה כבר לא יוכל לעזור לעצמו, וההתערבות של מומחה היא הכרחית.
טיפול שמרני בטחורים כרוניים
כאשר טחורים כרוניים מחמירים, על הרופא להתחיל בטיפול בדחיפות, רק במקרה זה ניתן יהיה להימנע מהשלכות חמורות. טיפול בטחורים כרוניים מתחיל בשיטות שמרניות.
התהליך החיצוני מטופל במשחות: "Relief", "Relief Ultra", "Gepatrombin G", "Proctosedil".
הם מכילים מספר רכיבים עיקריים המאפשרים:
- הקל על כאב.
- הסר נפיחות קשר.
- שפר את זרימת הדם בצומת.
- להמיס קרישי דם.
- הסר גירוד וצריבה לא נעימה.
אם הצמתים הם פנימיים, אז במקרה זה המשחות לא יהיו יעילות, כדאי יותר להשתמש בנרות. הם ממוקמים עד 4 פעמים ביום. אם שיטות שמרניות לא עוזרות בריפוי טחורים, הרופא רושם שיטות זעיר פולשניות:
- קשירה של קשרים עם טבעות לטקס.
- טרשתרפיה.
- קריותרפיה.
- קרישת צילום אינפרא אדום.
אם גם שיטות אלו נכשלות, מומלץ ניתוח.
טיפול בטחורים בניתוח
ניתוח להסרת טחורים, סדקים בפי הטבעת,יבלות ותצורות אחרות מבוצעות בהרדמה כללית. בנוסף להליך הקלאסי להסרת טחורים, נעשה שימוש לעתים קרובות גם בניתוח לונגו ובטכניקת THD.
הפעולה של Longo כוללת הסרה של צמתים באמצעות אנדוסטיפלר עגול. הליך זה מומלץ לטיפול בטחורים בשלב 1 ו-2. אבל בשלישית מתווספת לו ניתוח אנוופלסטיקה.
טכניקת ה-THD (Dearterialization transanal hemorrhoidal) מבוססת על תפירה של עורקים טחורים באמצעות מתמר אולטרסאונד אנדורectal. המטרה העיקרית של שיטה זו היא לרוקן את רקמת המערה מטחורים. בשימוש בשלבים ראשוניים ושלישי, אך בתוספת אנופלסטיקה.
טחורים ורפואה מסורתית
רפואה עממית כרונית מטפלת בטחורים ביעילות רבה. טיפול בעלוקה נותן תוצאות טובות. הודות להשפעתם, המערכת החיסונית של הגוף מופעלת. עלוקות מסירות רעלים וחומרים רעילים. עם טחורים, הם מונחים על עצם הזנב או העצה. הודות להם, החולה נפטר מכאבים ודימום עזים. אבל כדאי לזכור שעלוקות הן התווית נגד בחולים עם יתר לחץ דם וקרישת דם לקויה.
גם תוצאות טובות מאוד בטיפול בטחורים הראו מתכונים כאלה של רפואה מסורתית:
- 7 גרם פרופוליס, 80 גרם וזלין ו-10 גרם לנולין נמסים באמבט מים, מביאים לרתיחה. לאחר ערבוב יסודי, עד לקבלת תערובת בצורת קרם, משמנים קונוסים טחורים בהרכב זה. לאחר 3-5 הליכים, המחלהמפסיק להציק.
- 50 גרם פרחי ציפורן חתול מרוסקים מעורבבים עם 200 גרם שומן חזיר פנימי ומביאים לרתיחה באמבט מים. אחסן את המשחה המוכנה במקרר. ניתן להשתמש בו כדי לשמן בליטות או להכניס טמפונים לפי הטבעת.
- טחורים משולבים כרוניים מדממים יסייעו בהסרת עשב דלעת. 25 גר' פירות מרוסקים מוזגים ל-500 מ"ל שמן זית ומחדירים ל-7 ימים. קח 1 כף. ל. בבוקר על בטן ריקה. לאחר שעה, אתה יכול לאכול ארוחת בוקר, ולאחר מכן לשתות תה עם פירות דלעת.
יש הרבה מתכונים עממיים טובים ובדוקים, אבל כדאי לזכור שלפני השימוש בהם יש להתייעץ עם רופא.
אמצעי מניעה לטחורים
טחורים הם מחלה כרונית שיכולה להתקדם או להיפך, לא להטריד במשך זמן רב. כדי למנוע פתולוגיה, הרופאים ממליצים על אמצעי מניעה:
- עקוב אחר עבודת המעיים, הוא צריך להיות רך וחופשי. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתמודד עם הפרעות בצואה. מטופלים עם עצירות תכופה נוטים ביותר לסבול מטחורים.
- היגיינת צרכים נאותה. אין להשתמש בנייר טואלט קשיח מדי או מכיל הרבה חומרים מזיקים העלולים לגרות את העור סביב פי הטבעת.
- כביסה קרירה ומי שתייה. כדי שכאבי הטחורים לא יפריעו, מומלץ להתקלח קרה ולשתות כוס מים קרים שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. מומלץ גם אמבטיות קרירות עם אשלגן פרמנגנט.
- סבול את הגירוד. אם פי הטבעת מגרד מאוד, אל תיגע בו. שריטה עלולה לפגוע בקשרים וכתוצאה מכך להגביר את הדימום.
- אל תדחף את האסלה ואל תרים דברים כבדים. זוהי נקודה חשובה מאוד לאנשים שיש להם נטייה לטחורים.
- אמבטיות חמות רגילות. אתה צריך לשבת באמבטיה עם מים חמים לעתים קרובות ככל האפשר, בעוד שחשוב שהברכיים שלך מורמות, זה יפחית את כאבי הטחורים.
- כדאי להקפיד על משקל. משקל עודף עלול להחמיר את מצבו של חולה עם נטייה לטחורים.
- היזהרו מהיפותרמיה. זה יכול להוביל להפרעות במחזור הדם, וזה יעורר החמרה של המחלה.
- עבודה בישיבה. אנשים שמבלים את רוב היום בישיבה צריכים לעשות לפחות תרגילים פשוטים ולטייל באוויר הצח.
וכמובן, אסור לנו לשכוח תזונה נכונה. ביטול מזונות מסוימים מהתזונה שלך יעזור להיפטר מטחורים מהר יותר.
תזונה לטחורים כרוניים
טחורים כרוניים יהיה קל יותר לרפא אם תעקבו אחר ההמלצות לתזונה נכונה. עדיף לתת עדיפות למוצרים כאלה:
- בשר רזה בכל כמות.
- עם סיבים תזונתיים רכים (שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים ותאנים).
- פירות טריים, במיוחד תפוחים, בננות וענבים, אפשר גם לשתות לפתנים העשויים מפירות אלו.
- Cookie lean.
- עוד דגנים,במיוחד גריסי פנינה, שיבולת שועל ושעורה.
- ירקות מבושלים וטריים, סלטים איתם, אבל מתובלים בשמן זית.
- אגוזים ופירות יער.
- מים מינרלים ללא גז, המכילים סולפטים ומגנזיום.
- כל שמן, כולל זית, חמאה ודלעת.
- מוצרי חלב מותססים, במיוחד עם ביפידובקטריה.
- ירקות טריים.
- מרקים עם מרק דל שומן או ירק.
טחורים כרוניים אינם מקבלים מזונות בתזונה שרק יגרמו להחמרה:
- משקאות אלכוהוליים עם אחוז אלכוהול גבוה.
- אוכל מתובל, מטוגן ומלוח מדי.
- שעועית, כרוב לבן, מזון מעורר גזים.
- חומצה, צנון ולפת.
- חלב טרי.
- קפה, תה חזק ושוקולד.
- פלפל, אדג'יקה, חרדל.
- לחם שיפון.
- משקאות סודה וסוכר.
- ביצים שמנות וגבינת קוטג'.
- שומנים חסינים, במיוחד כבש.
- סוגים כאלה של פירות: אוכמניות, חבושים, דוגווד, רימון, לינגונברי, אגס.
תרגיל לטחורים
עם אורח חיים בישיבה ועבודה בישיבה, זה מספיק רק כדי להרוויח טחורים. השלב הראשוני יהפוך במהרה לסוג מורכב יותר, וכדי למנוע זאת ניתן להמליץ על תרגילים מיוחדים:
- כדי לשפר את זרימת הדם, עליך ללכת עם ברכיים גבוהות ורגליים משוכלות, אחת מול השנייה.
- ישיבה על כיסא קשיח, הגב ישר, הגוף מוטה מעט קדימה, - מאמץשרירים בפי הטבעת.
- שכיבה על הרצפה, ידיים שוכבות לאורך הגוף, לוחצות ומתירות את הישבן, מושכות מעט את פי הטבעת.
- כמו כן, בשכיבה על הרצפה עם רגליים מורמות מעט, בצעו את תרגיל ה"מספריים": פרשו והזיזו את הרגליים, חציו אותן מעט.
- שכיבה ברגליים משוכלות, הידוק קצבי את שרירי הישבן ופי הטבעת.
- שוכב על הגב עושה אופני כושר.
תרגילים כאלה יהיו המניעה הטובה ביותר ויעזרו לאנשים עם עבודה בישיבה להגן על עצמם מפני החמרה של טחורים.
כל מחלה, כולל טחורים, עדיף למנוע מאשר לרפא. אבל אם זה קרה שהמחלה הרגישה את עצמה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אלא לבקש עזרה מוסמך מרופא טוב במוסקבה או בעיר אחרת. רק מומחה ימליץ על טיפול יעיל.
