טיפול או עקירת שיניים הם הליך לא נעים עבור רבים. אבל אי אפשר לעכב את העניין הזה. איך הסרת שן בינה בלסת העליונה בסמארה, צ'ליאבינסק, מוסקבה, אומסק וערים נוספות? מה המחירים להליך זה? עד כמה חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא? קרא להלן את כל הפרטים על הסיבות להוצאת שן בינה בלסת העליונה וטיפול בחלל הפה לאחר המניפולציה.
תיאור שן בינה
אם לא לוקחים בחשבון את הפרטים של מיקום שיני הבינה בתהליך המכתשית של הלסת, אז מכל שאר נקודות המבט אין בהן שום דבר מיוחד. בדיוק כמו שיניים אחרות, השורשים שקועים בחור העצם, אורכם הוא כשני שליש מאורך השן. לחלק הכתר משטח לעיסה גדול עם מספר פקעות שכולן מיועדות ללעיסה קלה של מזון. שלושה שורשים המכוונים בזווית זה לזה מספקיםהיציבות הנדרשת, תוך התחשבות בלחץ של שרירי הלעיסה הצמודים. עם זאת, תיאור זה מתאים לכל טוחנות בלסת ולסת.
אבל העובדה ששיני בינה בוקעות בדרך כלל לאחר השלמת צמיחת הלסת והיווצרות המשנן מסבירה מספר תכונות ספציפיות שלהן. מכיוון שלעתים קרובות אין מספיק מקום בתהליך המכתשית, שיניים כאלה יכולות להידחות, לסחוט החוצה על ידי חלק הכתר הרחק מהמשן הכללי. לשורשים גם חסר מקום, ולכן הם יכולים להיות עקומים קשות ואף לצמוח יחד, ולהפוך את השיניים לשורשים כפולים או אפילו בודדים.
תכונה נוספת של שיני בינה היא המהירות הנמוכה של בקיעתן, עקב אותה אטימות של המשנן וצפיפות רקמת העצם שנוצרה. כתוצאה מכך, שן עם אמייל שאינו מינרלי לחלוטין עשוי להופיע במקומה כבר פגום בתהליך עששת, או אפילו במצב של דלקת עיסת.
מתי מופיעות שיני בינה?
תזמון סטנדרטי של בקיעת שיני בינה - מרווח גילאים בין 15-16 ל-25 שנים. עם זאת, רוב רופאי השיניים יסכימו שגם טווח זה אינו מכסה את כל האפשרויות האפשריות. לכן, הופעת שיני בינה בגיל 30, כמו גם היעדרותן במקומן בגיל פרישה, אינן נחשבות לסטייה משמעותית. הופעת שיני בינה היא תהליך אינדיבידואלי.
למה יש צורך להסיר את השן הזו בלסת העליונה?
שאלה זו נשאלת לעתים קרובות לרופאי שיניים על ידי אנשים שאין להםאין תלונות על שיני בינה, ומטופלים שמקבלים החלטה לגבי כדאיות הטיפול בשיניים שכבר נפגעו. ניסוח זה של השאלה בא מתוך הדעה כי סביר להסיר שיני בינה מיד לאחר בקיעתן, מבלי להמתין לסיבוכים אפשריים.
אם נשקול הסרה של שן בינה בלסת העליונה ממצב שימור ושימור השיניים, אזי יש צורך באינדיקציות מסוימות לפעולה זו:
- הרס משמעותי, שאינו מאפשר טיפול מן המניין, לרבות עם תעלות שורש מעוקלות או נמחקות.
- עם צפיפות מוגברת של שיניים, כאשר תיקון נשיכה קשה באופן משמעותי עבור השיניים האלה.
- סטיה של חלק הכתר של השן (בדרך כלל לצד הבוקאלי), המובילה לפציעות קבועות של הרקמות הרכות של חלל הפה.
- התרחשות של סיבוכים מוגלתיים בפריודונטיטיס של שן הבינה, המאיים על התפתחות מורסה או פלגמון.
כמה כואב הליך ההסרה?
הסרת שן בינה בלסת העליונה אינה ניתוח המצריך גישה מיוחדת להרדמה. חומרי הרדמה אמינים וחזקים עושים את עבודתם מההזרקה הראשונה. המחטים המודרניות והדקות ביותר עבור מזרקי מחסניות מקצועיים הופכות את ההרדמה למניפולציה לא נוראה בכלל. החדירות הגבוהה של עצם הלסת העליונה מאפשרת לתמיסת ההרדמה להיכנס לאזור הניתוח המוצעהתערבות. לכן, גם השאלה האם עקירת שן בינה בלסת העליונה כואבת מיושנת היום לחלוטין וממש לא כדאי לחשוש מכאבים בזמן ההסרה.
משככי כאבים בשימוש בהליך זה
מבחר חומרי ההרדמה כיום הוא עצום, אולם בבחירת תרופה יש להסתמך בעיקר על חוות דעת של רופא שיניים שעוקר שן בינה בלסת העליונה. מהי בכל זאת ההרדמה החזקה ביותר? בעניין זה נדרשת זהירות יתרה בשימוש במשככי כאבים. זאת בשל העובדה כי יש צורך לקחת בחשבון מספר מחלות ומצבים של הגוף שאינם מאפשרים שימוש במספר תכשירים תרופתיים. לכן, עבור רוב מחלות הלב, אין להשתמש בחומרי הרדמה המכילים אדרנלין. גם הסרת שן בינה בלסת העליונה במהלך ההריון מסובכת בשל העובדה שלא ניתן להשתמש בכל התרופות. במקרה זה, עדיף לדחות את ההסרה לחלוטין, או לשליש השני, או עדיף לתקופה שלאחר הלידה. כמוצא אחרון, אם ההסרה מתבצעת מסיבות חירום, הרופא צריך לקבל תרופות ללא רכיבים מכווצי כלי דם.
כיום, אחד מחומרי ההרדמה הפופולריים ביותר המשמשים לעקירת שיניים הוא תמיסת ארטיקאין. הוא מספק שיעור גבוה של הקלה בכאב ומשך מספיק של הרדמה מתמשכת ואמינה.
מהי שן פגועה?
Impacted היא שן שלא בקעה, שמשום מה לא יכלה לתפוס את מקומה בשיניים.אם השן עדיין בוקעת חלקית, היא נקראת חצי רשתית.
ישנן מספר סיבות לבקיעת שיניים לא תקינה, העיקריות שבהן הן הבאות:
- חוסר מקום בשיניים שנוצרו.
- אי-סתימה כגון שיניים צפופות.
- הפרת התזמון והרצף של החלפת שיניים.
- פתולוגיות של הנחת והתפתחות שיניים.
מהן ההשלכות של הסרת שן בינה?
מסוכן יכול להיות הליך כמו הסרת שן בינה בלסת העליונה. ניתן לחלק את ההשלכות שלו לאופייני, אופייני לעקירה של כל שן, וספציפיות, אופייני רק להתערבות כירורגית זו.
ההשלכות האופייניות הן:
- ניהול רגיל של החור שלאחר הניתוח, מלווה בארגון נכון של קריש הדם, היעדר תגובה דלקתית ובעקבותיו גדילת יתר של הפצע של הרקמות הרכות של העצם.
- התפתחות של alveolitis. דלקת של דפנות שקע העצם מתרחשת בדרך כלל כאשר לא מקפידים על סטנדרטים סניטריים או כאשר קריש דם אינו נוצר/מתפרק, כאשר דפנות המכתשות נותרות ללא הגנה מפני זיהום על ידי המיקרופלורה של חלל הפה.
- דימום חמור ו/או ממושך מהשקע. זה נראה לרוב עם לחץ דם גבוה, הפרעות קרישה או בחולים הנוטלים תרופות שמאטות את קרישת הדם.
- עקירת שיניים לא מלאה. במקרה שבשעההסרה, מתרחש שבר בשורש, החלק האפיקי שלו עשוי להישאר בלי לשים לב בחור. כדי למנוע תוצאה כזו של הפעולה עם הסרה מורכבת, יש צורך להשוות ולבחון היטב את השברים שהוסרו.
- מראה של קצוות חדים של חור העצם. כאשר מסירים שן, קצה החניכיים יכול לחפוף באופן משמעותי את קצוות חור העצם, אך במקרים מסוימים החניכיים בקושי מגיעה לקצהו. במקרה זה, לאחר ריפוי הרקמות הרכות, קצוות העצם יכולים להיות מכוסים רק מעט על ידי מסטיק דק או אפילו לבלוט בגלוי מעל פני הרירית. שתי האפשרויות הללו צריכות להיחשב כבלתי חיוביות, במיוחד במקרה של תכנון תותבות נוספות הניתנות להסרה.
- יציאת משבצות. במקרה של הסרה טראומטית, שברי השן או דפנות המכתש עלולים להיות בחור. שברים אלה נאלצים בסופו של דבר לצאת מהחלל הפנימי של החור, נראה שהם מנקרים את המסטיק מבפנים. זה אפשרי גם את המראה של חלקיקים מוצקים לאחר שבבים לא שלם של קירות החור במהלך ההסרה. עם יציאה קשה של סקווסטרים כאלה, ניתן להסיר אותם בקלות על ידי מנתח שיניים.
למאפיינים ספציפיים יש הסרה של שן בינה בלסת העליונה. ההשלכות של מניפולציה זו הן כדלקמן:
- נזק (ניקוב) של הסינוס המקסילרי עם מכשיר דנטלי, לרוב במעלית ישירה.
- דחיפת שורש שן הבינה שיש להסיר לתוך הסינוס המקסילרי.
- פתיחת הסינוס המקסילרי בעת הוצאת שן בינה, ששורשיה היו ממוקמים במקור בסינוס המקסילרי.
- שבר של חלק מתהליך המכתשית של החלק העליוןלסת מאחורי שן הבינה. במקרים מסוימים, הטוחנה השלישית ממוקמת בקצה העצם, במקרה של עקירה טראומטית, ניתן לעקור את השן יחד עם שבר רקמת עצם, במיוחד בדלקת חניכיים כרונית.
- טראומה וזיהום של החללים שמסביב, לרוב מאחורי הפקעת של הלסת העליונה.
המלצות של מומחה לאחר הוצאת שן בינה בלסת העליונה
ההמלצות שנתן הרופא לאחר הסרת הטוחנה השלישית אינן שונות מאלה שיש לפעול לפיהן בכל הסרה אחרת.
לאחר מניפולציה כזו כמו הסרת שן בינה בלסת העליונה, יש להקפיד על שימור קריש הדם והגנה על דפנות החור מפני דלקת:
- הקפד לחוץ היטב על הספוגית שהנח הרופא על פני החור למשך 15-30 דקות. במקרה זה, הלחץ צריך להיות מספיק כדי להאיץ את עצירת הדימום, אך לא חזק עד כדי פגיעה במסטיק או ללחוץ את הטמפון לתוך החור.
- הסר את הספוגית בזהירות כדי לא לפגוע בקריש הדם שנוצר.
- אין לאכול 2-6 שעות לאחר הניתוח.
- אי הכללה ביומיים הראשונים לאחר המחיקה:
- שטיפה נמרצת של הפה, כולל תמיסות חיטוי;
- אוכל חם;
- פעילות גופנית.
במקרה של דימומים חוזרים, כאבים עזים, ריח או טעם לא נעימים, עליך לפנות לייעוץ של מנתח-רופא שיניים.
טיפול בשיני בינה
אם יש סיכוי להציל שן כלשהי, יש להשתמש בה. תכונות הטיפול בטוחנה העליונה השלישית הן שהיא ממוקמת בפאתי השיניים, במעמקי חלל הפה. פתיחת פה לא מספקת או רפלקס גאג מוגבר, כמו גם הפרשת רוק מוגברת, עלולים להיות קשים מאוד לטיפול.
בעיות מיוחדות יכולות להיות מועברות על ידי שן הבינה העליונה עם הפרה של מיקומה בשיניים. לרוב, זוהי הטיה של כתר השן לצד הבוקאלי, מה שיכול להפוך טיפול אנדודונטי מלא לבלתי אפשרי כמעט.
שורשים מעוותים גם אינם מביאים שמחה לרופאי אנדודונט. השונות הגדולה במספר ובמיקום של טיפולי שורש הופכת את העבודה בתוך השן ליותר יצירתית מאשר נוסחתית. מספר טיפולי השורש יכול להשתנות מאחת ל-5-8, אורכם - מכמה מילימטרים ועד לכל אורכו של שורש השן.
עם זאת, בהיעדר שן קדמית, בטיחות הטוחנה השלישית עשויה לתרום להתקנת גשר קבוע. הכתר ישמש כהגנה נוספת לשן הבינה.
עקירת שן הבינה בלסת העליונה: התוויות נגד
התוויות הנגד העיקריות להסרת שן בינה בלסת העליונה יכולות להיות:
- שליש ראשון ושלישי להריון;
- חריףשלבים של מחלות שונות (נפשית, מערכת לב וכלי דם וכו');
- מצב כללי חמור;
- הפרעות בקרישת דם ואחרות.
הסרת שן הבינה בלסת העליונה: ביקורות
אנשים רבים מציינים את היתרונות של הסרה בזמן של השיניים הללו. ישנם מצבים בהם השן הקיצונית העליונה גדלה מיד בולטת לכיוון הלחי. יחד עם זאת, אדם כל הזמן נושך את הלחי שלו, מה שגורם להרבה בעיות. במקרה זה, ההחלטה להסיר היא הנכונה, שכן אתה צריך לסבול כל הזמן כאבים בחלל הפה כתוצאה מנשיכות.
הטכנולוגיות העדכניות ביותר ברפואת שיניים מאפשרות לך להסיר במהירות וללא כאבים את שן הבינה בלסת העליונה. ביקורות גם מצביעות על כך שלא תמיד ניתן לזהות את הבעיה כלפי חוץ. ישנם מצבים שרק לאחר צילום רנטגן הרופא מגיע למסקנה שיש צורך בהסרה. לעתים קרובות, בעיות סמויות אלו מראות תסמינים חיצוניים, כגון חרדה עצבית דנטלית או כאב בצד מסוים של הלסת. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא.
מטופלים מעידים שההליך מהיר. אבל רבים מתעניינים גם בשאלה: "אם הייתה הסרה של שן בינה בלסת העליונה, תוך כמה זמן הפצע מרפא?" אם אין סיבוכים לאחר הליך זה, זה מספיק כדי פשוט לטפל בחלל הפה. במקרה הגרוע, תצטרך לעשות מספר חבישות, שגם הן אינן כואבות.
עלות הסרת השיניים האלה
בדרך כלל, הסרת שן בינה בלסת העליונה היא בפנים5000-15000 רובל. עלות הניתוח עשויה להשתנות בהתאם לאזור, לסוג המוסד הרפואי ולנסיבות רבות אחרות. חלק מהמרפאות מספקות את כל האביזרים והכלים הדרושים למי שזקוק להסרה של שן בינה בלסת העליונה. תמונה של תהליך ההסרה מוצגת למעלה.
