היום יש הרבה מחלות שונות שאנשים לא נתקלים בהן לעתים קרובות מדי. עם זאת, אתה עדיין צריך לדעת עליהם לפחות קצת. הרי בדרך זו, למשל, ניתן למנוע את התרחשותן של בעיות כאלה. לכן עכשיו אני רוצה לדבר בפירוט רב על פתולוגיה כזו כמו צהבת פרנכימית.
טרמינולוגיה
לפני התמודדות עם המחלה עצמה, יש צורך להגדיר את המושגים שישמשו באופן פעיל במאמר זה. אז, צהבת parenchymal היא מחלה, או ליתר דיוק, קומפלקס סימפטומים מיוחד, אשר מאופיין על ידי צביעה בצבע איקטרי לא רק של העור, אלא גם של הממברנות הריריות (סקלרה של העיניים). כל זה קורה בשל העובדה שבילירובין (פיגמנט מרה) מתחיל להצטבר בהדרגה בגופו של המטופל. כמו כן, חשוב לציין שתסביך סימפטומים זה מצביע על כך שלמטופל יש בעיות כבד שצריכות להיפתר בהקדם האפשרי.
מעניין שברפואה יש גם מושג של צהבת מזויפת. בְּבמקרה זה, לא בילירובין מצטבר בגוף האדם, אלא קרוטן, חומר טבעי שבגללו מתרחשת צביעת העור. אז זה יכול לקרות אם אתה אוכל גזר, דלעת, תפוזים וסלק לעתים קרובות מדי ובכמויות גדולות. בעיה דומה עלולה להתרחש אם אתה אוכל חומצה פיקרית במשך זמן רב, כמו גם כמה תרופות אחרות.
תמונה קלינית
איך מתרחשת פתולוגיה כזו כמו צהבת פרנכימית? הפתוגנזה של המחלה היא כדלקמן. אז, בתחילה יש לציין כי במהלך פעולה רגילה, בילירובין, פיגמנט מרה, מופרש מהגוף באופן טבעי. אם יש בעיות מסוימות בכבד, הוא מתחיל להצטבר בהדרגה בגוף, ומאותת זאת על ידי הצהבה של העור, כמו גם ממברנות ריריות. עיון במידע על מהי צהבת פרנכימית, חשוב גם לומר שלבעיה זו יש שלושה שלבי התפתחות עיקריים.
- השלב הראשון. במקרה זה, יש ירידה בפעילות האנזים, ממברנות הפטוציטים נפגעות, בילירובין ישיר מפסיק להיווצר כרגיל.
- בשלב השני של המחלה, לחולים יש בעיה כמו תסיסה יתר, החדירות של ממברנות הפטוציטים עולה. כאבים בצד מופיעים עקב מעיכה של הנימים.
- בשלב השלישי, יש הפרה של תהליך הגלוקורוניזציה של בילירובין, מתרחשת אי ספיקת כבד. כמו כן, השתן הופך קל מאוד, כאבים מורגשים כל הזמן בצד.
כדאי לציין שחשוב מאוד להתחיל להילחם בצהבת פרנכימית כבר בשלבים הראשונים של הופעת המחלה. אחרי הכל, במקרה זה, הטיפול בבעיה יכול להיות הרבה יותר קל ומהיר. אם "תגרור" את תחילת תהליך ההחלמה לשלב השלישי, אז יהיה קשה מאוד להחלים מהמחלה הזו.
סיבות לבעיה
מדוע יכולה להופיע צהבת פרנכימית, מהן הגורמים העיקריים להופעתה?
- קודם כל, יש לציין שהבעיה העיקרית במקרה זה הם גורמים זיהומיים: אלו הם וירוסים, חיידקים, רעלים. לרוב, במקרה זה, אנו מדברים על מחלות כמו מלריה, עגבת, טוקסופלזמה וכו'.
- התבוסה של קוטלי כבד עם רעלים, אורגניים ואנאורגניים. הרעלה רעילה של הגוף עלולה להתרחש עקב שימוש בפטריות רעילות, אלכוהול באיכות נמוכה, לאחר נטילת ארסן או הכשת נחש.
- השימוש בתרופות מסוימות בעלות אפקט רעלת הכבד יכול גם להוביל לבעיה זו. במקרה זה, לרוב אנו מדברים על תרופה כמו אקמול או אנטיביוטיקה.
Heredity
בהתחשב בגורמים לצהבת פרנכימית, יש לומר גם שלמחלה זו יש גורם תורשתי. כלומר, זה יכול להיות מועבר לפי מין מבן משפחה אחד למשנהו.
- ייתכן שחסרים חלבוני ליגנדין מיוחדים שנמצאים עלפני הכבד.
- הסיבה עשויה להיות מחסור תורשתי של אנזים מיוחד בשם UDP-glucuronyltransferase.
- מחלת וילסון-קונובלוב היא גם תורשתית, כאשר נחושת מצטברת בהפטוציטים, עקב פגם גנטי זה, הפונקציונליות של איבר זה מופרעת.
תסמינים עיקריים
בהתחשב במחלה כמו צהבת פרנכימית, הסימפטומים - זה מה שגם צריך לספר. אז מה הם הביטויים של המחלה הזו?
- קודם כל, בעיה זו מתבטאת בהצהבה של העור, כמו גם של ריריות, בעיקר סקלרה של העיניים.
- למטופל עלול להיות גם גירוד קל.
- יש כאב ראש, חום, מיגרנה.
- מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על אובדן תיאבון וכתוצאה מכך לירידה במשקל.
- יש גם כאבי שרירים וחולשה כללית.
תעריפי הניתוח משתנים גם הם.
- הצואה הופכת בהירה, מעט צבעונית. זה נובע מאובדן סטרקובילין, פיגמנט מרה נוסף.
- שתן גם משנה צבע. יכול להיות בהיר מדי או כהה מדי.
- בדם של חולים, התוכן של בילירובין ישיר ועקיף עולה.
Diagnosis
איך אתה יכול להבין שלאדם יש צהבת פרנכימית? אבחון - זה מה שיגיד לך על הקיוםהמחלה הזו. בשביל זה אתה צריך:
- בצע ניתוח כללי של שתן, צואה ודם.
- הערכה של התמונה הקלינית הכוללת.
- בדיקת דם ביוכימית.
- ניתן להזמין בחינות מכשירים מסוימות.
בדיקות קליניות
אם החולה נבדק לגבי צואה ושתן, אז במקרה זה, עם מחלה זו, רמות הבילירובין והאורובילין עולות באופן משמעותי, וכמות הסטרקובילין יורדת, מה שגורם לצבע חלש של הפרשות אנושיות.
תצטרך גם בדיקות דם. במקרה זה, ליקוציטוזיס ואנמיה עלולים להתרחש. אם למטופל יש צהבת פרנכימית, חשובה גם ביוכימיה של הדם. כאן, האינדיקטורים של בילירובין ואורובילין קשורים ובלתי קשורים יוגדלו.
במקרים מסוימים, למטופל ייקבעו מחקרים נוספים אחרים. זה יכול להיות:
- קביעת רמת החומצה הפולית וויטמין B12 בדם.
- קביעת סמני גידול.
- Coprogram: אנליזה לטפילים ולכלמין.
לימודי מכשירים
מומחה מנוסה יכול להבחין בקלות בין תסמונת צהבת פרנכימלית למחלה מלאה ללא בעיות. עם זאת, במקרים מסוימים, אפילו המאורות הבולטים ביותר של הרפואה זקוקים למחקרים אינסטרומנטליים נוספים כדי לאשר את האבחנה. במקרה זה, ניתן להקצות למטופל:
- רנטגן. כדי לזהות בעיות בקיבה, בוושט ובמעיים.
- כולציסטוגרפיה. זה הכרחי כדי להבין אם יש אבנים בכיס המרה.
- אולטרסאונד יכול לספק מידע על מצב הכבד ואיברים חשובים אחרים.
- CT או MRI.
נדיר מאוד שלמטופלים יש גם ביופסיית כבד.
טיפול
יש לציין שלפתולוגיה זו יש כמה דרכים להיפטר ממנה. הכל תלוי במידת ההזנחה של המחלה הבסיסית. לרוב, רופאים רושמים תרופות המסירות עודף בילירובין מהגוף. עם זאת, תרופות לא תמיד עוזרות. במקרה זה, רופאים עשויים לרשום הליך כגון פוטותרפיה. והכל בגלל שהאולטרה סגול מסוגלת לפרק במהירות מולקולות בילירובין ולעזור להסיר אותן בהקדם האפשרי. עם מחלה זו, חשוב גם לקחת קומפלקס של ויטמינים, ובמיוחד B ו-C, חומצה ליפואית וחומצות אמינו.
מניעה וסיבוכים
מכיוון שצהבת פרנכימית היא תסביך סימפטומים המופיע על רקע מחלות אחרות (הפטיטיס נגיפי B ו-C, אבנים בשלפוחית השתן וכו'), חשוב מאוד להתחיל להיפטר ממחלות אלו בזמן. אחרי הכל, עלינו לזכור שאם לא יעזרו למטופל בזמן, הדבר עלול לגרום לסיבוכים מסוימים. כלומר: החולה עלול לשבש באופן בלתי הפיך את עבודת הכבד וכיס המרה. יחד עם זאת, ריכוז מוגבר של בילירובין גורם להרעלת הגוף, אשר משפיעה לרעה ביותר על עבודת כל איבריו ומערכותיו.
