דלקת הלבלב היא מחלה המתפתחת על רקע תפקוד לקוי של הלבלב. הסיבה לכך היא חדירת חיידקים לאיבר מהתריסריון, הדם, דרכי המרה, וגם כתוצאה מהשפעה השלילית של גורמים מעוררים מבחוץ. אחד מסוגי הפתולוגיה הנפוצים ביותר הוא דלקת לבלב פרנכימלית. זוהי צורה כרונית של המחלה, שהתפתחותה נגרמת על ידי פגיעה בפרנכימה של האיבר עם גורמים פרוגרסיביים, אשר, אם לא מטופלים, מובילים לאטרופיה שלה.
צורה פרנכימית של דלקת הלבלב - מה זה?
צורה זו של המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי איטי, שהגורם לו הוא הפרה של סינתזה של אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. ריכוז מוגזם של אנזימים מעורר עיכול עצמי של רקמות פרנכימיות, ואחריו צלקות וקמטים.
Bכתוצאה מכך מתרחשים שינויים מפוזרים באיבר. זה מתבטא בהחלפה הדרגתית של אזורי הרקמה הפגועים במקטעים מחברים, ולאחר מכן אובדן תפקוד הלבלב. כתוצאה מכך, הסינתזה של אנזימי עיכול בגוף מופחתת.
ברפואה, ישנם שני סוגים של דלקת של הפרנכימה:
- diffuse (מרחיב) - משפיע על רוב;
- מוגבל - הראש או הזנב מושפעים חלקית.
הסכנה של דלקת בלבלב פרנכימית היא שקשה לאבחן אותה בשלב הראשוני של ההתפתחות. זאת בשל העובדה שלמחלה אין תסמינים בולטים והיא מתבטאת רק לפעמים עם תקופות קלות של החמרה. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת בהדרגה ובהיעדר טיפול הולם, עלולה להוביל לאטרופיה של הלבלב.
צורות בסיסיות
Parenchymal pancreatitis מחולקת לשלוש צורות עיקריות. כל אחד מהם מאופיין בסימנים קליניים מסוימים ובמהלך התהליך הפתולוגי:
- Edematous. צורה זו מתפתחת עקב הצטברות יתר של נוזלים ברקמות האיבר. הגורם המעורר הוא טעויות תזונתיות, שהאלכוהול מחמיר. במקרים נדירים, הצורה הבצקתית מתפתחת כסיבוך של פתולוגיות של מערכת העיכול. סימנים קליניים מתבטאים עקב שיכרון חמור. הטיפול אינו ניתוחי ובעל פרוגנוזה חיובית.
- טרשת. זה מתפתח על רקע חסימה של צינורות הבלוטה, לעתים רחוקות יותרגורם למחלות נלוות של מערכת העיכול. צורה זו מאופיינת בהיווצרות שינויים טרשתיים באיבר, מה שמוביל להרחבה משמעותית של צינורותיו. תסמינים שכיחים של הנגע: כאבים בהיפוכונדריום השמאלי, נוכחות של גלוקוז בשתן, דחף תכוף להשתין, צמא. 5% מהמקרים המאובחנים מתפתחים באופן א-סימפטומטי לחלוטין. לטיפול, נעשה שימוש בשיטות טיפול מסורתיות.
- מחושב. זה מאופיין בתצהיר של מלחי סידן בלתי מסיסים בצינורות הבלוטות, אשר יכול לעורר חסימה מוחלטת של לומן. צורה זו מתקדמת באופן משמעותי ויכולה לעורר היווצרות של גידול ממאיר.
תת-מין עם אי ספיקה אקסוקרינית
בנוסף לצורות המורפולוגיות של המחלה, מומחים מבחינים בין שני תת-מינים. כל אחד מהם מאופיין בשינויים פתולוגיים מסוימים המובילים לאובדן חלקי או מלא של תפקוד הלבלב.
האבחנה של "דלקת בלבלב פרנכימית עם אי ספיקה אקסוקרינית" מבוססת עם ירידה בסינתזה של אנזימי עיכול. כתוצאה מנזק, הגוף אינו מסוגל לייצר את האנזימים הדרושים בכמות מספקת. זה מעורר את המחסור שלהם בגוף, מה שמשפיע לרעה על תפקודם של אברי העיכול.
מחקרי מעבדה וחומרה, אשר מאושרים על ידי תלונות המטופל, עוזרים לזהות את תת-המין של הפתולוגיה.
דלקת בלב מרה כרונית parenchymal biliary - מה זה?
תת-מין נפוץ נוסף -תלוי בדרכי המרה, שזקוק לתשומת לב רבה. זה מהווה 50% מהמקרים שזוהו של דלקת הלבלב. התפתחות של דלקת הלבלב תלויה בדרכי המרה פרנכימלית היא תוצאה של הפרעות כבד ורביות בעלות אופי שונה.
המחלה קשורה קשר הדוק לדלקת איטית של הלבלב, המתפתחת על רקע פתולוגיות מולדות ונרכשות של האיבר.
דלקת לבלב כרונית תלוית מרה - מה זה? מחלה זו מאופיינת בירידה חלקית או מלאה ביעילות הבלוטה לייצור אנזימי עיכול והורמונים.
בדלקת לבלב תלוית מרה, יציאת המרה מהתריסריון מתרחשת בחזרה לתוך צינורות הלבלב. זה מוביל בסופו של דבר לשינוי במבנה הרקמות. תת-מין זה מאופיין בהתקפים מתמשכים, המאיימים על סיבוכים בריאותיים חמורים. סימן אופייני לפתולוגיה הוא תחושה קבועה או תכופה של מרירות בפה.
סיבוכים אפשריים עקב התפתחות של דלקת לבלב תלויה בדרכי המרה:
- חסימה של צינור המרה;
- סוכרת;
- התפשטות נוספת של התהליך הדלקתי לאיברים ורקמות סמוכים;
- מחסור באנזים, שמוביל לכשל של כל איברי העיכול.
עם דלקת לבלב תלוית מרה, תיתכן ירידה קריטית בתפקוד הלבלב עד 70%.
תסמינים מדאיגים
סימנים פתולוגייםלעתים קרובות די קשה לזהות מחלות, מכיוון שהן דומות למחלות רבות של מערכת העיכול. יחד עם זאת, התסמינים אינם בהירים, שאנשים רבים פשוט לא שמים לב אליהם.
תסמינים של דלקת לבלב פרנכימלית:
- כאב עמום בהיפוכונדריום השמאלי המקרין לגב, מורגש לרוב לאחר אכילת מזון חריף ושומני, אלכוהול וכתוצאה מאכילת יתר.
- בחילה עם התקפי הקאות תכופים.
- הפרעה בצואה, עם עצירות לסירוגין עם שלשול, צואה המאופיינת בריח מגעיל, בעלות מרקם עיסתי ושאריות מזון לא מעוכלות.
- גזים מוגזמים.
- ישנוניות מתמדת, חוסר חשיבה, מה שלא מאפשר להתרכז בעבודה.
- ירידה משמעותית במשקל המתרחשת כתוצאה ממחסור באנזימי עיכול, ולכן חומרים מזינים רבים אינם מסוגלים להיספג בגוף ומועברים אל היציאה.
- יובש מוגבר בעור, כתמים אדומים בבטן, עקב שינויים היפרטרופיים בשכבת השומן התת עורית.
הופעת שני סימנים פתולוגיים או יותר היא סיבה לפנות לרופא ולעבור בדיקה. אתה לא צריך לחשוב מיד על אבחנה בעצמך, שכן תסמינים אלה אופייניים לפתולוגיות רבות. ורק מומחה מנוסה מסוגל לזהות את הסיבות להופעתן.
סיבה לפיתוח
דלקת לבלב פרנכימית כרונית מתפתחת בהשפעת גורמים מעוררים מסוימים.
הנפוצים ביותר הם:
- דלקת בכיס המרה, כתוצאה מהשקעת יתר של כולסטרול על הדפנות, כיס המרה מתדלק ומתנפח, מה שמוביל לירידה ביציאת החומצה והשלכתה חזרה לדרכי המרה;
- Urolithiasis, וכתוצאה מכך לחסימה חלקית או מלאה של יציאת החומצה;
- היווצרות של גידולים שפירים וממאירים;
- ירידה בתנועתיות המרה;
- צריכה מופרזת של אלכוהול, כמו גם מזון שומני ומלוח;
- מחסור בתזונה של חלבונים וויטמינים;
- לחץ קבוע;
- כשל בתפקוד בלוטת התריס;
- תרופה לא מבוקרת;
- כוויות קור רגילות או מכת חום;
- פציעה באיבר;
- מחלות כרוניות של מערכת העיכול.
במקרים מסוימים, דלקת בלבלב פרנכימית מתפתחת כסיבוך לאחר סבל משפעת, קדחת ארגמן, דלקת שקדים.
Diagnosis
כדי לזהות פתולוגיה, הרופא מראיין תחילה את המטופל על נוכחותם של סימנים אופייניים. בנוסף, נעשה שימוש בבדיקה עם מישוש וכלי הקשה המאפשרים לזהות אזור כואב בהיפוכונדריום השמאלי.
כדי לאשר את האבחנה, נקבעו סוגי הבדיקות והמחקרים הבאים:
- בדיקת דם לקביעת רמת תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים, ריכוזי האנזים, וכן לקביעת רמת הסידן, הנתרן והאשלגן;
- בדיקת צואה לצורך תחזוקהאנזימים ושברים מסוימים של מזון לא מעוכל;
- ניתוח שתן לזיהוי מיקרו-המטוריה, פרוטאינוריה, צילינדרוריה;
- אולטרסאונד היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לזיהוי שינויים מפוזרים בלבלב;
- CT עם פיגמנט ניגודי, מאפשר לקבוע במדויק נוכחות של אבנים בדרכי המרה.
איך לטפל?
הטיפול בדלקת לבלב פרנכימית כרונית מתבצע בהתאם לשלב המזוהה של הפתולוגיה. בשלב הראשוני, די לבצע את מהלך הטיפול התרופתי שנקבע ולאחר מכן להקפיד על תזונה מסוימת על מנת לשחזר את הבריאות במלואה.
אם הפתולוגיה מתקדמת, מה שהוביל להשלכות בלתי הפיכות על הלבלב, נקבע ניתוח כירורגי לניתוק האזור הפגוע על מנת למנוע הידרדרות נוספת של המצב.
טיפול תרופתי
בחירת התרופות הדרושות מתבצעת על ידי הרופא המטפל בהתבסס על חומרת הפתולוגיה שזוהתה. המינון ומסלול הניהול שלהם נקבעים תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.
הסוגים העיקריים של תרופות המשמשות לטיפול בדלקת לבלב פרנכימית:
- תרופות המפחיתות את ייצור מיץ הקיבה ("Omeprazole", "Ezameprazole");
- תרופות נוגדות עוויתות לשיכוך כאבים ("No-Shpa", "Papaverine");
- פרוקינטיקה המשפרת את תנועתיות המעיים ומעודדת מעבר מהיר של מזוןגוש ("Domperidone", "Metoclopravid");
- תרופות חלופיות המפצות על המחסור שנוצר באנזימים.
דיאטה מיוחדת
איך מטפלים בדלקת לבלב פרנכימית כרונית באמצעות דיאטה? לא ניתן יהיה להיפטר מהפתולוגיה ללא התאמה מתאימה של התזונה. לכן, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים בתזונה:
- סרבו אלכוהול, עישון ומאכלים שומניים, מלוחים, מעושנים, מטוגנים ומתובלים.
- צמצם למינימום את צריכת הסוכר והמלח.
- יש להרתיח ולאדות את כל האוכל ולטחון לעקביות של פירה.
- במקרה של החמרה, מומלץ לשתות יותר נשיקות ולפתנים.
- דייסה צריכה להתבשל עם מים.
- האוכל לא צריך להיות קר או חם.
- ניתן להשתמש בפירות כמעט בכל דבר, אבל הם לא צריכים להיות חמוצים.
- אסור לאכול לחם טרי. עדיף להחליף אותו בקרקרים, לחם, קרקרים.
- בשר ודגים צריכים להיות רזים. יש להרתיח אותם.
- מוצרי חלב חייבים להיות בעלי תכולת שומן של פחות מ-2%, אסור להשתמש במסת קרטון עם תכולה גבוהה של סוכר ושמן דקלים.
- מומלץ להקפיד על דיאטה חלקית, לאכול ארוחות קטנות 5-6 פעמים ביום.
- יש להכין את הארוחות ממספר קטן של מרכיבים.
יש להקפיד על דיאטה קפדנית לדלקת בלבלב פרנכימית תוך 1-2 חודשים לאחר הקורסטיפול תרופתי.
טיפול בצמחי מרפא
פיטותרפיה היא גם טיפול יעיל למחלה זו. עשבי מרפא משמשים במהלך הפוגה כדי למנוע הישנות הפתולוגיה. אי אפשר לרפא את הפתולוגיה בדמי רפואה גרידא, מכיוון שהם אינם מסוגלים להחליף את הטיפול העיקרי.
ניתן לקנות בבית המרקחת תערובות מוכנות של עשבי מרפא. אבל גם, במידת הצורך, ניתן להכין אותם באופן עצמאי. לשם כך, עליך לערבב את הרכיבים בפרופורציות שוות.
אפשרויות דמי תרופה תקפות:
- לענה, תולעת אם, תולעת סנט ג'ון, מנטה;
- sudnitsa, לענה, סנט ג'ון wort, קמומיל, yarrow;
- שמיר, מנטה, אימורטל, עוזרר, קמומיל;
- סנט ג'ון wort, לענה, מרווה, elecampane, שורש ברדוק, קלנדולה, זנב סוס.
להכנת מרתח, יוצקים 30 גר' תערובת צמחים ל-250 מ ל מים רותחים. השאירו למשך 40 דקות, קלפו. שתו את המשקה לאורך היום במנות שוות. קורס מלא - 3 שבועות.
פעילות גופנית כמניעה של החמרות
תרגיל טיפולי גם עוזר לאדם לשכוח מהפתולוגיה ולחזור לאורח החיים הרגיל שלו. התרגילים היעילים ביותר נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל.
אבל יש כמה הנחיות שצריך לפעול לפי:
- יותר פעילות גופנית, אז עדיף להעדיף הליכה, אופני כושר, פיזי פשוטתרגיל.
- אין להשתמש בתרגילים לעצור נשימה: כפיפות בטן, לחיצות רגליים.
- אסור להשתמש בחגורות גרר במהלך האימון.
- אכלו 60-90 דקות לפני האימון.
מסקנה
דלקת בלבלב פרנכימית היא מחלה רצינית הדורשת טיפול בזמן והולם. התעלמות ממרשמים של הרופא או תרופות עצמיות מאיימת בסיבוכים בריאותיים חמורים. צריך גם להבין שכדורים לא יצליחו לפתור את הבעיה בלי להתאים את התזונה ולוותר על הרגלים רעים. רק טיפול מורכב יכול למנוע הישנות.
