ביקורים רפואיים לכאבי גב תחתון הם מהנפוצים ביותר. עם שיקול מפורט של התלונות של חולים, סביר להניח שיש חשד, ואז אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני מאושרת. עד לאחרונה, האמינו כי מחלה כזו יכולה להופיע רק בגיל מבוגר, כתוצאה מהשפלה הקשורה לגיל של רקמות. אבל בשלב הנוכחי, הסטטיסטיקה מעידה על הצערה משמעותית של הפתולוגיה - הבעיה מאובחנת אצל אנשים מתחת לגיל 30.
סיבות
מדוע אוסטאוכונדרוזיס מופיעה בכל חלק של עמוד השדרה? זה עדיין לא התגלה. תהליכים ניווניים מתחילים בהדרגה, כמעט לא באים לידי ביטוי בשלבים המוקדמים, אך בולטים מאוד עם כאבים בשלב האחרון של המחלה.
מומחים מזהים גורמים כאלה המעוררים את המחלה:
- פעילות גופנית קיצונית על עמוד השדרה.
- רמה נמוכה של ניידות פיזית.
- פעילות מקצועית הכרוכהתנוחה מתוחה ולא נוחה במשך זמן רב.
- מחלות נרכשות או מולדות של עמוד השדרה (עקמת וכו').
- תזונה לא מאוזנת, הפרעות מטבוליות.
- היפותרמיה תכופה, מחלות ויראליות.
- חריגות בהתפתחות החוליות.
- אלרגיות, מחלות אוטואימוניות, הפרעות הורמונליות.
- פציעות בעמוד השדרה.
מכל סוגי האוסטאוכונדרוזיס, 50% מהמקרים של חולים עם כאבי גב מאובחנים עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני. פתולוגיה קשורה לתנועתיות של חלק זה של בסיס העצם, רוב העומס במהלך ההליכה והפעולות נופל על הדיסקים הבין חולייתיים, מה שמעורר תהליכים ניווניים.
תסמינים
האות הראשון והעיקרי של המחלה הוא כאב, אופיו ותפוצתו תלויים באילו חלקים בעמוד השדרה נפגעו, עד כמה העצבים נפגעים ובאיזה שלב של ההרס נמצאים הדיסקים הבין-חולייתיים.
תסמינים עיקריים:
- כאב. מטופלים מתארים את זה ככואב, עמום, מושך כל הזמן. ביטויים יכולים להופיע בשני צידי הגוף או רק באחד מהם. תחושות כואבות משפיעות על הישבן, מקיפות את הגב באזור המותני, נותנות לרגל אחת או לשתיהן. למטופל יש קושי להתיישר לאחר כפיפה ממושכת.
- כאבי גב תחתון או מותניים - כאבים עזים במהלך מאמץ גופני, לאחר הרמת משקולות, כאב יכול לרדוף אדםלמספר ימים.
- שינוי ברגישות (ירידה/עלייה) של האפידרמיס בגב התחתון, ברגליים, בישבן. מתבטא כחוסר תחושה, עקצוץ וכו'.
- כשל שרירים - בהיעדר טיפול, השרירים נחלשים, הטונוס אובד, ירידת ביטויי הרפלקס, עם הזמן עלולה להתפתח ניוון שרירים המתבטא בירידה משמעותית בנפחם.
- הפרעות באספקת הדם בזמן החמרת המחלה, שינויים במזג האוויר, לחץ אטמוספרי: עור הגפיים התחתונות מחוויר והופך קר. המטופל מתלונן על גירוד, כאבים דוקרים.
- שינויים צמחיים - שורשי העצבים המועברים אינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם, הוויסות של כלי הדם ובלוטות הזיעה מופרע. כתוצאה מכך, הרגליים רוכשות גוון כחלחל, הזעת יתר או, להיפך, מופיעה עור יבש.
לעיתים קרובות, המחלה פוגעת לא רק באזור המותני, אלא גם לוכדת את הקודקוד. במקרה זה, התסמינים הבאים מצטרפים לתסמינים לעיל:
- הפרעות אגן - דחף להשתין בתדירות גבוהה, בריחת שתן/עצירת שתן, הפרעות זיקפה (גברים).
- נגע עצם הזנב, או קוקסיגודיניה, כאב בעצם הזנב ובפי הטבעת.
יש להתחיל בטיפול באוסטאוכונדרוזיס מותני בשלבים מוקדמים. רק שינויים ניווניים ניתנים להפסקה, עדיין לא ניתן לרפא את הפתולוגיה.
שלבי המחלה
טיפול באוסטאוכונדרוזיס של המותנישל אזור הקודש הוא שמרני, שיטת הטיפול נבחרת בהתאם למידת הנזק לעמוד השדרה ולשלב מהלך המחלה.
יש כמה שלבים של פתולוגיה:
- פרה-קליני - תהליכי השינוי רק מתחילים, המטופל אינו חש בכאב, ישנה אי נוחות קלה בזמן תנועות, עייפות מהירה של השרירים לאורך עמוד השדרה. בכל שיטת בדיקה, שינויים ברקמות אינם מזוהים.
- שינויים בגוף הג'לטיני - הכאבים החדים או המשיכה הראשונים מופיעים באזור הדיסק הפגוע. הסימפטום מופיע עקב דחיסה של שורשי העצבים. במהלך תקופה זו, יש הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף הג'לטיני המושפע, התאים של הטבעת הסיבית נהרסים בהדרגה, תהליכי ההתחדשות נעצרים.
- הרס הטבעת הסיבית, התפתחות בליטה, תזוזה של החוליות ביחס לציר. המטופל מגביר את הניידות של הדיסקים החוליים, מה שמעורר מתח שרירים מתמשך בגב התחתון. תסמונת הכאב מתגברת ומתפשטת לאזורי הגוף הסמוכים לגב התחתון. הסיבות הכי לא משמעותיות יכולות להיות הגורם ההתחלתי לתסמונת הכאב - כרית לא נוחה, עמידה או ישיבה ממושכת, הליכה למרחקים קצרים, סיבוב לא נוח של הגוף וכו'.
- התחדשות החלפה של הדיסק הבין חולייתי - רקמת צלקת גדלה במקום הדיסק הבין חולייתי שנהרס, התהליך הניווני מתפשט לשאר עמוד השדרה. יחד עם רקמת הצלקת מתרחש תהליך הצמיחה של בליטות עצמות (אוסטאופיטים), הם גםלדחוס כלי דם ולגרות את שורשי העצבים. בשלב זה מתברר המהלך הכרוני של המחלה, ייתכן שתסמונת הכאב לא תפריע, אך תנועתו של אדם נפגעת משמעותית.
בשלב האחרון של המחלה, הרופאים שוקלים את נושא הנכות של החולה. הטיפול באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני ושיטות הטיפול המשמשות תלויים במידת ההרס של רקמות העצם והסחוס, נקבעים לאחר מחקר מעמיק של המצב הנוכחי של המטופל.
Diagnosis
רופא וירטברולוג או נוירולוג עוסק בטיפול באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני. המומחה, לפני שירשם נהלים טיפוליים או תרופות, יערוך סדרה של מחקרים.
האבחון מתבצע באמצעות שיטות כגון:
- בדיקת דם (ביוכימית וקלינית).
- רנטגן.
- טומוגרפיה ממוחשבת.
- הדמיית תהודה מגנטית.
מכלול המחקרים הללו מעניק למומחה מידע מלא על בריאות עמוד השדרה, מידת הפגיעה בדיסקים הבין חולייתיים, פגיעה בקצות העצבים ודלקת ברקמות. הטיפול באוסטאוכונדרוזיס באזור הלומבו-סקרל כולל טיפול תרופתי ופיזיותרפיה, שיטות רפואה מסורתית, עיסוי ושינוי הרגלים.
טיפול תרופתי
בשלב הנוכחי, מדע הרפואה עדיין בוחן את הגורמים למחלה ומחפש שיטות לשיקום מלא של תפקודי עמוד השדרה שנפגעשינויים ברקמות דיסטרופיות. טיפול באוסטאוכונדרוזיס המותני מבטל את התסמינים העיקריים (כאב ודלקת), מעכב את התפתחות המחלה, יוצר תנאים לחיים נורמליים עם הפתולוגיה הקיימת. עדיין לא ניתן לרפא את המחלה.
טיפול תרופתי באוסטאוכונדרוזיס מותני נקבע על ידי מומחה ולוקח בחשבון גורמים רבים למצבו הכללי של המטופל. טיפול עצמי יכול להחמיר את המחלה ולהאיץ שינויים ניווניים בעמוד השדרה. הרופא, בהתאם לתסמינים, ירשום את קבוצות התרופות הבאות:
- כדי למנוע כאב. מומלץ ליטול תרופות רחבות טווח בצורת זריקות או טבליות (אנלגין, ברלגין M וכו'). עם כאבים עזים, ניתן לרשום קטרולק.
- להקלה על דלקת. איבופרופן בצורת טבליות נחשבת לתרופה פופולרית, יעילה ובטוחה.
- תרופות משולבות להעלמת דלקות ושיכוך כאבים. תרופות כאלה מיוצרות על ידי חברות תרופות רבות, שלא כמו איבופרופן ואנלגין, יש להן איכויות בולטות יותר, אך נושאות מגוון רחב יותר של תופעות לוואי. בין תרופות כאלה ניתן למנות את Voltaren, Ortofen, Diclobene, Diclofenac וכו'. טופס שחרור - טבליות, תמיסות לזריקות תוך שריריות.
טיפול באוסטאוכונדרוזיס מותני, בטיפול מורכב, כולל שימוש במשחות חיצוניות יחד עם טבליות (זריקות) או כחלופה. מומחים ממליצים על המשחות הבאות:
- פעולה אנטי דלקתית - Voltaren, Nise Gel, Fastumgel, Nurofen, Finalgel וכו'.
- שיכוך כאבים עם אפקט מגרה מקומי נקבע להגברת זרימת הדם במקום הכאב ("אפיזרטרון", "פינלגון", "קפסיקאם" וכו').
- Chondroprotectors - מגנים על הדיסק הבין-חולייתי, על הרקמה הסחוסית של המפרקים מפני הרס נוסף, קבוצת התרופות הזו לא יכולה לשחזר רקמות, לא משנה מה אומרים ההודעות הפרסומות. התרופה היעילה ביותר היא Chondroxide.
- משחות הומיאופתיות מקלות על כאבים, מקלות על דלקות ("Traumeel S", "Target T").
- משחות המיועדות לספורטאים מקצועיים, משחות עיסוי (Shungite, Dikul's balm, Artrocin gel, משחות על בסיס רעל). כספים אלה מקדמים התחדשות רקמות, מקלים על דלקות, משפרים את זרימת הדם.
פיזיותרפיה
טיפול תרופתי לפתולוגיות בעמוד השדרה מיועד לשימוש בבית חולים לטיפול בשלב החריף של אוסטאוכונדרוזיס מותני. הטיפול בבית מתבצע באותם אמצעים, בהתאם להמלצות הרופא. בנוסף לטבליות, זריקות ומשחות, יש תועלת רבה לפרוצדורות פיזיותרפיות המבוצעות במרפאת חוץ או אשפוז יום.
מגוון הפעילויות כולל:
- אלקטרופורזה עם משככי כאבים (בדרך כלל עם "Analgin"). קורס מלא - 10 הליכים עם משך מפגש של 15 דקות.
- מגנטותרפיה (10מפגשים).
- מתח תת-מימי. השימוש בנוהל מצריך נוכחות של בריכת שחייה, מספר מסוים של מכשירים וכוח אדם מנוסה, ומתבצע לרוב בבתי הבראה ובמרפאות. מטרת ההליך היא למתוח את עמוד השדרה, למנוע צביטה של שורשי העצבים ולהרפות את השרירים.
- טיפול בפרפין. יישום חם של פרפין מחמם את הרקמות באופן אינטנסיבי, ממריץ את זרימת הדם, מבטל כאב בעמוד השדרה, המאפיין אוסטאוכונדרוזיס מותני. מומלץ טיפול בבית או בבית החולים בפרפין ל-10 טיפולים.
תרופות ופיזיותרפיה מקלים על כאבים חריפים ועל דלקת הנובעת מכך, אך אמצעים אלה אינם יכולים להוות מכשול להתקדמות המחלה נוספת. המטופל צריך לשלוט בשיטות שמרניות ומניעתיות באופן עצמאי בהנחייתו של מומחה. זה ימנע החמרות בעתיד, והמחלה לא תטיל הגבלות על אורח החיים.
חינוך גופני ועיסוי
למטופל יש ארסנל של שיטות לחיזוק הגב וחלקיו האישיים על מנת לעצור אוסטאוכונדרוזיס מותני. טיפול בבית, בנוסף לשימוש בתרופות שנקבעו על ידי רופא, מאפשר קבוצה של תרגילי התעמלות. בדרך כלל המומחה עצמו ממליץ על קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית. השיעורים מתקיימים משני עמדות - שכיבה ועמידה. הקצב והחזרות עולים בהדרגה.
תרגיל בשכיבה על הגב:
- הרמת ידיים (עלשאיפה), הורדה (בנשיפה).
- כיפוף הרגליים מבלי להרים את העקבים מהרצפה.
- הרמת רגליים בניצב לרצפה.
- הרמה והזזה של הרגל הצידה (לסירוגין).
- כיפוף ברכיים חלופי ("אופניים").
- הרמת הרגל למעלה משכיבה על הצד.
תרגילי עמידה:
- נוטה לצדדים (לסירוגין).
- כפוף קדימה, אחורה (לסירוגין).
- כיפוף צוואר (קדימה/אחור), פניות צד.
- פונה בגב התחתון.
- רגליים החוצה לצדדים (לסירוגין).
- הרמה ומשיכת הברך אל החזה (לסירוגין, בשתי הרגליים).
כל התרגילים מבוצעים ללא טלטולים ותנועות פתאומיות, הנשימה צריכה להיות אחידה. בשלב הראשון, כל תרגיל מבוצע לא יותר מ-5 פעמים, מספר הגישות והחזרות גדל בהדרגה, ואז המתחם יכול להיות מסובך. פעילות גופנית תחזק את מחוך השריר, תשפר את זרימת הדם ברקמות ותקל על החמרות.
כדי לחזק, להרפות את הגב התחתון, מומלץ לבצע עיסויים טיפוליים. זה מתבצע עם הגעה להפוגה. המומחה מבצע מניפולציות על אזורים בריאים בגב, מחמם את הרקמות, ולאחר מכן ממשיך לעבוד על האזורים הפגועים. אזור הקשב של המעסה כולל את המותני, עמוד השדרה העצבי, הישבן, הירך עד הברך, עם נגע גלובלי, עיסוי השוקיים וכפות הרגליים. העיסוי מתבצע בקורסים, מספיק לבלות 10 מפגשים פעם או פעמיים במהלך השנה.
טיפול עממי
אוסטאוכונדרוזיס של המותנישל הגב מגיב בחיוב לטיפול בתרופות ממקור טבעי, שנאספו על ידי מרפאים עממיים. ארסנל המוצרים כולל משחות, חליטות שפשוף ואמבטיות טיפוליות.
מספר מתכונים ביתיים יעילים:
- משחה על בסיס סנט ג'ון וורט עם נענע. מערבבים את עשבי התיבול בכמויות שוות (1 כף כל אחד), יוצקים כוס מים רותחים ומתעקשים (10 דקות), מסננים את ההרכב. באמבט מים, ממיסים 2 כפות. כפיות של וזלין רפואי מעורבב עם עירוי, הוספת תמיסת hellebore (1 כפית). מערבבים היטב, כשהתערובת מתקררת, היא עלולה להיפרד. משפשפים את המשחה מספר פעמים ביום.
- משחה על בסיס yarrow (עשב יבש 2 כפות) ו-St. John's wort (מיובש, 1 כף). טוחנים חומרי גלם, יוצקים תמיסת הלבור על אלכוהול לתוכו (1 כף. L.). להרכב שהתקבל הוסף 2 כפות. ל. וזלין מומס. מצננים את התערובת. שפשפו את המשחה מספר פעמים ביום לתוך האזורים הפגועים.
- מרתח מחטניים - יוצקים מחטי אורן או אשוח (1 כפית) עם מים רותחים (1 כוס) ושומרים על האש למשך 60 שניות (רתיחה). להשרות 30 דקות, לצנן ולסנן. קח ¼ כוס שלוש פעמים ביום.
- אמבט ריפוי - יוצקים 0.5 ליטר חליטת עשבי מרווה למים חמימים, וכן 50 גר' מיץ גזר סחוט טרי. משך ההליך הוא עד 15 דקות, מספר הפגישות הוא 12 ימים.
יש עוד הרבה מתכונים להקלה על דלקת וכאב בעמוד השדרה שנגרמו על ידי אוסטאוכונדרוזיסמוֹתָנִי. טיפול בבית מאפשר לך להשתמש בכל מגוון התרופות, שיטות עממיות, עיסוי ותרגילי פיזיותרפיה. המשימה העיקרית של הטיפול בשלב הראשון היא להקל על כאבים ודלקות, שאר הפעולות מכוונות לחיזוק המצב הכללי, ביטול התנאים המוקדמים להתקף הבא.
ביקורות
אנשים רבים מתמודדים עם בעיה כמו אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני. טיפול בבית באמצעים מאולתרים ותרגילים פשוטים עזר לרוב המטופלים רק עד לזמן מסוים. לרוב המטופלים, על סמך ניסיונם, מומלץ להתייעץ עם רופא בהופעה הראשונה של כאבי גב. צעד שימושי זה יחסוך ממך טעויות רבות. המטופלים הודו בכך תוך התעלמות מהתסמינים, הם ניסו לנהל אורח חיים מבוסס. די מהר, ההתעלמות מהמחלה הובילה את רוב החולים למיטת בית חולים. זה לקח טיפול ארוך, שהשתמש בתרופות עם תופעות לוואי חזקות, לקח הרבה זמן לשיקום. מומלץ לחולים לא לעשות פעולות פריחה ולא לקוות שהמחלה תעבור מעצמה.
טיפול תרופתי באוסטאוכונדרוזיס באזור הלומבו-סקרל זכה לביקורות חיוביות. כמעט כולם דיווחו כי ללא חיסול תסמונת הכאב, טיפול נוסף בלתי אפשרי. אין תרופות עממיות, היפנוזה עצמית יכולה להתמודד עם כאב, במיוחד במקרים מתקדמים של המחלה. שימושי לא פחות היה הסרה תרופתית של התהליך הדלקתי בשרירים ובעצבים. ציין גם שימושיההשפעה של מתן תוך שרירי של קומפלקסים ויטמינים התורמים לשיקום עצבים פגומים.
סיפוריהם של מטופלים מצביעים על כך שאין דרך אחת ומושלמת לטיפול באוסטאוכונדרוזיס באזור הלומבו-סקרל. הביקורות נכתבות על ידי אנשים שונים, ואומרים שמשככי כאבים כמעט תמיד פועלים אותו הדבר עבור כולם, אך יש לבחור תרופות לחיסול דלקת בנפרד, ולשם כך כדאי למצוא רופא שמעורר אמון ברמת המקצועיות.
על מניעה ואורח חיים
סיפורים רבים נכתבו על השינויים באורח החיים שחלו, שיטות רבות למניעה מצאו את הביקורות החיוביות והשליליות שלהן. הטיפול באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני נמשך כל חייך מרגע המשבר הראשון והאבחון. החולים מסכימים שהדרך הטובה ביותר לנהל חיים נורמליים היא למנוע מצבים אקוטיים. אין סתירות בנושא זה, אך השיטות שונות, מוצעות אפשרויות רבות כיצד להימנע מלחזור על התהליך הארוך של יציאה ממצב כאב קריטי.
לרוב המטופלים מומלץ למצוא מטפל בעיסוי טוב ולערוך מפגשים פעמיים בשנה כדי למנוע החמרה. ישנם מטופלים המתאימים באופן אידיאלי לדיקור, ומישהו מאמין ששחייה בבריכה או האטה יוגה פותרים את כל הבעיות, כולל אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל. יַחַסביקורות מקבלים רק חיובי, וזה מובן - חיסול כאב ודלקת תמיד ייחשב להישג עצום עבור אדם מותש מימים רבים של סבל. פעולות נוספות, לטענת החולים עצמם, נעוצות לחלוטין במישור המניעה.
לאחר שקילת עצות המטופלים והמלצות הרופאים, אנו יכולים להסיק שהשיטות היעילות ביותר למניעת החמרות ועצירת המחלה הן כדלקמן:
- אכילה בריאה - הדרה מהתזונה של מזון חריף, מלוח, מטוגן ושומני. עריכת תפריט בצורה כזו שירקות טריים, דגנים, ירקות וחמאה, אגוזים, פירות יער, בשר דיאטטי ודגים נמצאים על השולחן מדי יום.
- תנועה - פעילות גופנית סדירה נחשבת כמעט לתרופת הפליאה היחידה לשמירה על מצב תקין. הדגש העיקרי בתרגילים הוא על אימון שרירי הגב, תיקון יציבה.
- משקל רגיל - רופאים ומטופלים מאמינים שתנודות במשקל מקובלות בטווח התקין. משקל עודף הוא פרובוקטור של החמרות.
- יש להקפיד על משטר השתייה במלואו. ללא מספיק מים, הדיסקים הבין חולייתיים יתפרקו מהר יותר.
- היפטרות מהרגלים רעים תעזור לכל הגוף, העצמות והסחוס לא יהיו נתונים יותר להשפעה הרסנית נוספת.
- הימנע ממתח פיזי ורגשי מוגזם.
עדיין לא ניתן לרפא אוסטאוכונדרוזיס, מגיל מסוים, הרס רקמת הסחוס מאובחן כמעט בכל אדם. רוב האנשים מקבלים עובדה זו.כצורך לחשוב מחדש על אורח החיים שלך ולהכניס קצת יותר פעילויות והרגלים בריאים.
