הורים לתינוקות תוהים יותר ויותר לגבי הצורך והכדאיות של חיסון שגרתי לילדיהם. נדבר על איך נסבל חיסון ה-MMR. מבוגרים אינם סומכים על יצרני החיסונים, באיכות הייצור שלהם, בעמידה בתנאי ההובלה והאחסון. בנוסף, בריאות ילדינו נפגעת ונחלשת עקב גורמים סביבתיים – תינוקות סובלים פעמים רבות מתגובות אלרגיות, הצטננות. עולות שאלות לגבי איך הילד יסבול חיסון, איזו תגובה חיסונית תבוא בעקבותיו ומה ההשלכות האפשריות על בריאות התינוק. הכל בסדר במאמר שלנו.
נגד אילו מחלות חיסוני MMR?
חיסון ה-MMR הוא חיסון נגד מחלות כמו חצבת, חזרת (המכונה חזרת) ואדמת. חיסון נגד מחלות אלו יכול להתבצע כחלק מחיסון קומפלקס או חד-חיסון. האם ילדים זקוקים להגנה מפני המחלות הללו, מדוע הן מסוכנות?
חצבת היא מחלה זיהומית המלווה בפריחה וחום אופייניים. לאחר כ-5 ימים, הפריחה מתחילה לרדת, הטמפרטורההגוף חוזר לקדמותו. מחלה קצרת טווח שחולפת מעצמה - למה היא מסוכנת לילד? הסכנה טמונה בהתפתחותם של סיבוכים חמורים שונים: דלקת ריאות, דלקת מוח, דלקת אוזן תיכונה, נזק לעיניים ועוד. תכונה של התפשטות המחלה היא שבמגע עם אדם חולה, ילד לא מחוסן נדבק בכמעט 100% מהמקרים. בהתחשב בעובדה זו, ילדים פחות ופחות מחוסנים ב-MMR, ההשלכות לא איחרו לבוא - מקרי המחלה מתגברים מדי שנה.
אדמת בילדות נסבלת בקלות, לעתים קרובות אפילו ללא עלייה בטמפרטורת הגוף. תסמיני המחלה הם פריחה קטנה ובלוטות לימפה נפוחות. אבל המחלה מהווה סכנה חמורה לאישה בהריון, כלומר לעובר שלה. אם ילדה לא חוסנה נגד אדמת בילדות או לא חלתה בה, אז כמבוגרת היא בסיכון במהלך ההריון. האדמת משבשת את ההתפתחות התקינה של העובר, לעתים קרובות זיהום של האם המצפה מוביל להפלה או לידה מוקדמת. עם לידתו של ילד, מומים חמורים של היילוד אפשריים, לעתים קרובות אינם עולים בקנה אחד עם החיים. לכן, חיסון MMR חיוני לבנות.
חזרת משפיעה על בלוטות הרוק הפרוטיד. יש כאבי ראש, מופיעה טמפרטורה גבוהה, עד 40 מעלות, נוצרת נפיחות בצוואר ובאוזניים. לילד קשה ללעוס, לבלוע. הסיבוכים הבאים של חזרת אפשריים: דלקת אוזניים, דלקת במוח, בנים מפתחים לעיתים קרובות דלקת של האשכים (אורכיטיס), אשר בעתידיכול להוביל לאי פוריות.
כל המחלות הנ ל מועברות בטיפות מוטסות ובנתיבים ביתיים, כלומר כל אדם לא מחוסן עלול להידבק, ללא קשר לאמצעי מניעה.
איך פועל חיסון ה-MMR
חיסון נגד מחלות בעזרת קומפלקס או חד-חיסון. תגובה חיסונית נוצרת ב-92-97% מהאנשים המחוסנים.
לכל התכשירים לחיסון MMR יש תכונה משותפת - הם מכילים פתוגנים חיים (מוחלשים). כיצד פועל ה-MMR (חיסון)? ההוראה מצביעה על זיהום ישיר של אדם לאחר מתן התרופה. אבל החיסון מספק מספר כזה של מיקרואורגניזמים חיים שכל פונקציות ההגנה מתחילות לפעול בגוף, כולל ייצור נוגדנים לפלורה פתוגנית. מחלה שלמה לא מתפתחת. עם זאת, תופעות לוואי שונות אפשריות. נדבר עליהם ביתר פירוט בהמשך.
מהם חיסוני MMR?
היום משתמשים בתכשירים הבאים במדינות חבר העמים לחיסון נגד MMR:
חיסון נגד חצבת:
הכנה L-16 מתוצרת רוסית. זה עשוי על בסיס ביצת שליו, וזה יתרון, שכן לילדים יש לעתים קרובות תגובה אלרגית לחלבון עוף (כלומר, הוא משמש ברוב החיסונים הזרים)
לחזרת:
- החיסון הרוסי החי L-3, כמו התרופה L-16, עשוי מביצי שליו.
- התרופה הצ'כית Pavivak.
עבור אדמת:
- Rudivaxתוצרת צרפת.
- Hervewax, אנגליה.
- חיסון הודי SII.
חיסונים מורכבים:
- תרופה רוסית נגד חצבת וחזרת.
- "Priorix" - חיסון מק"ס מתוצרת בלגיה. ביקורות על התרופה חיוביות. זה זכה לאמון של אנשי מקצוע רפואיים וצרכנים. במרפאות פרטיות לחיסון נגד 3 מחלות - חצבת, אדמת וחזרת - החיסון המסוים הזה מומלץ כבטוח והיעיל ביותר.
- לחיסון MMP-II ההולנדי יש מוניטין שנוי במחלוקת - יש דעה שלאחר חיסון בתרופה זו, התפתחו תסמיני אוטיזם בילדים, אך מידע מאומת אמין בנושא זה אינו קיים כרגע.
איך מתבצע החיסון?
לרוב אינו גורם לקשיים בביצוע חיסון ה-MMR. התגובה של הילד במהלך ההיכרות עשויה להתבטא בצורה של בכי חזק חסר מנוחה. סיבוכים לאחר החיסון עשויים להופיע רק ביום החמישי לאחר החיסון. על מנת למזער תגובות שליליות אפשריות, ההליך חייב להתבצע בהתאם לכל תקני הבטיחות. כדאי לשים לב לעובדה שיש לפרק את החיסון מיד לפני ההליך. להמיס את התרופה צריך להיות רק תמיסה מיוחדת שמחוברת לחיסון.
ילודים ניתנים באזור הירכיים או הכתפיים, ילדים גדולים יותר - באזור התת-סקפולארי, חיסון מד א. סיבוכים שאינם גורמים לדאגה לעובדי בריאות עשויים לכלול את הדברים הבאים:כאב אפשרי, אדמומיות, נפיחות באזור מתן התרופה למשך יומיים. אבל אם התסמינים שלעיל מתבטאים ומלווים בתגובות שליליות אחרות, יש לפנות לרופא ילדים.
לוח הזמנים של חיסונים
חיסון MMR ניתן לתינוקות בני שנה ולאחר מכן חוזרים על החיסון בגיל 6 שנים. במקרים מסוימים, מסיבות רפואיות, מחוסנים גם מבוגרים. לדוגמה, אישה במהלך תכנון הריון. יש לציין כי יש לתכנן את תחילת ההתעברות לפחות 3 חודשים לאחר חיסון ה-MMR.
החיסון תואם למוצרי חיסון אחרים: ניתן לתת MMR במקביל עם חיסוני Haemophilus influenzae, הפטיטיס A, TMR, טטנוס, פוליו.
התוויות נגד מוחלטות לחיסון MMR
ישנן התוויות נגד מוחלטות וזמניות לחיסון MMR. יהיה עליך לסרב להתחסן בתנאים הבאים של המטופל:
- כשל חיסוני מולד או נרכש;
- נוכחות של פגמים בחסינות סלולרית;
- תגובות קשות לחיסונים קודמים;
- נוכחות של אלרגיה למרכיבי התרופה.
התוויות נגד זמניות
במקרה של בעיות בריאות זמניות בילד או מבוגר מחוסן, חיסון MMR מתבצע לאחר החלמה מלאה ושיקום כוחות החיסון של הגוף. התוויות נגד הן כדלקמן:
- נטילת קורטיקוסטרואידים, תרופות אימונומודולטות, רדיו וכימותרפיה;
- זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
- החמרות של מחלות כרוניות;
- מחלות ניתנות לריפוי של מערכת הדם;
- בעיות בכליות;
- קדחת וחום;
- הריון.
תגובות שליליות נפוצות
נסבל היטב על ידי MMR (חיסון). תגובות שליליות מתרחשות ב-10% מהמקרים. חלק מהסיבוכים המתעוררים אינם מדאיגים את הרופאים, הם חלק מרשימת התגובות החיסוניות הרגילות לתרופה. חשוב לזכור שכל תגובה לחיסון MMR עשויה להופיע רק בין 4 ל-15 ימים לאחר החיסון. אם הופיעו חריגות כלשהן בבריאותו של מחוסן מוקדם או מאוחר מהתאריכים המצוינים, אזי אין כל קשר לחיסון, למעט אדמומיות של מקום ההזרקה, הנצפית ביומיים הראשונים.
תגובות נפוצות לאחר חיסון MMR כוללות:
- עלייה בטמפרטורה (עד 39 מעלות);
- נזלת;
- שיעול;
- אדמומיות של הלוע;
- בלוטות רוק פרוטיד מוגדלות ובלוטות לימפה;
- תגובות אלרגיות: פריחה, כוורות (לרוב תגובות כאלה מתרחשות באנטיביוטיקה "Neomycin" והחלבון הכלול בתרופות);
- לנשים יש תלונות לאחר החיסון על כאבי שרירים ומפרקים. תגובה כזו אצל ילדים וגברים נצפתה רק ב-0.3% מהמקרים.
סיבוכים
דווח על סיבוכים רצינייםלאחר חיסון מד א. למרבה המזל, הם נדירים, על רקע הפרעות אחרות בגוף. הסיבות להתפתחות תגובות שליליות עשויות להיות מחלת החולה, חיסון באיכות ירודה, שימוש לא נכון בתרופה. סיבוכים לאחר חיסון MMR כוללים:
- עוויתות המתפתחות על רקע של טמפרטורה גבוהה. עם סימפטום כזה, רושמים תרופות להורדת חום של אקמול, כמו כן, מומלץ לעבור בדיקה אצל נוירולוג כדי לשלול התפתחות רקע של פגיעה במערכת העצבים.
- נזק מוחי לאחר חיסון (דלקת המוח). כאשר מחליטים אם לחסן MMR או לא, יש לקחת בחשבון שסיבוך כזה לאחר חיסון נפוץ פי 1000 מאשר בזיהום מלא בחצבת או אדמת.
- לאחר חיסון חזרת או חיסון מורכב, הכולל מחלה זו, דלקת קרום המוח עלולה להתפתח ב-1% מהמקרים, בעוד כאשר המחלה מועברת, נתון זה מגיע ל-25%.
- תוך 30 דקות לאחר חיסון ה-MMR, תיתכן תגובה בצורה של הלם אנפילקטי. רק החדרת אדרנלין תעזור להציל חיים במצב כזה. לכן, אין לבצע תרופות עצמיות - לפנות למרפאה ציבורית או פרטית מתמחה לחיסון, וכן לעקוב אחר כל הנחיות הרופא, לרבות לעקוב אחר התגובה לחיסון במשך חצי שעה בין כותלי מוסד רפואי. כמו כן, יש צורך להתייעץ עם אחות מבקרת ביום החמישי והעשירי לאחר החיסון.
- במקרים נדירים ביותר, דווח על טרומבוציטופניה -ירידה בטסיות הדם.
הכנה לחיסון
כדי להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים שונים לאחר החיסון, יש צורך לבצע הכנה מקדימה לחיסון. אמצעים כאלה חשובים במיוחד בעת חיסון ילדים. פעל לפי ההנחיות הבאות לפני החיסונים השגרתיים שלך:
- אל תכניס מזון חדש לתזונה של ילדך. אם התינוק יונק, על האם המניקה גם להקפיד על דיאטה קבועה.
- כמה ימים לפני החיסון המוצע, יש צורך לעבור בדיקת דם ושתן כללית כדי למנוע מחלות נסתרות ואטיות.
- ילדים הנוטים לתגובות אלרגיות או שהיו להם סיבוכים כאלה במהלך חיסונים קודמים עשויים לקבל אנטיהיסטמינים יומיים לפני החיסון וכמה ימים לאחר החיסון.
- בעקבות חיסון MMR, טמפרטורת הגוף עולה לרוב לרמות גבוהות. עם זאת, הרופאים אינם ממליצים ליטול תרופות להורדת חום למטרות מניעה. הם נרשמים רק לילדים עם נטייה לעוויתות חום. קח את התרופה מיד לאחר מתן החיסון.
- אם ילדכם בריא ואין לו התוויה לנטילת תרופות, מטעמי בטיחות, לפני החיסון, וודאו כי ישנן תרופות עזרה ראשונה בבית - תרופות להורדת חום (נורופן, פנדול) ואנטי-היסטמינים, למשל., "Suprastin."
- מיד לפני החיסון יש לבדוק את הילד על ידי רופא ילדים: מידהטמפרטורה, הערכת בריאות כללית.
מה לעשות לאחר חיסון MMR?
האם הילד חוסן ב-MMR? התגובה של הגוף יכולה להתרחש רק ביום החמישי. כדי למזער את התרחשותן של תופעות לוואי, עקוב אחר כמה עצות. אז, לאחר החיסון, אל תתנו לילד לנסות מזונות חדשים. בנוסף, לא לכלול מזון כבד, אתה לא יכול להאכיל את התינוק יתר על המידה. הגדל את צריכת הנוזלים שלך.
ביומיים הראשונים עדיף להישאר בבית, שכן גוף הפירורים נחלש ורגיש בקלות להדבקה במחלות שונות. הגבל את הקשר עם אחרים למשך שבועיים. הרחק את תינוקך מהיפותרמיה או התחממות יתר.
מתי עלי להתקשר לרופא?
לאחר החיסון, עקבו בקפידה אחר מצבו של התינוק: מדידו את הטמפרטורה באופן קבוע, התבוננו בתגובותיו, בהתנהגותו, בתלונותיו. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:
- שלשול;
- קיאה;
- חום גבוה שלא יורד עם תרופות להורדת חום;
- טמפרטורה מעל 40 מעלות;
- תגובה אלרגית חמורה;
- נפיחות או התקשות של מקום ההזרקה בקוטר של יותר מ-3 ס"מ, או התנפחות;
- בכי ממושך ללא סיבה של ילד;
- convulsions;
- בצקת של קווינקה;
- מחנק;
- איבוד הכרה.
כאשר מחליטים אם לתת את ה-MMR (חיסון) לילד או לא, שקלו את היתרונות והחסרונות. קחו בחשבון את הסטטיסטיקה המאכזבתנתונים המצביעים על כך שעם זיהום מלא בחצבת, חזרת או אדמת, הסבירות לסיבוכים בדרגות חומרה שונות גבוהה פי מאות מאשר לאחר חיסון בתרופות מודרניות. בנוסף, סקירות של אמהות מצביעות על רמת בטיחות גבוהה של חיסון MMR - לרובם המוחלט של הילדים שחוסנו לא היו סיבוכים כלשהם לאחר החיסון. עקוב אחר אמצעי המניעה והוראות הרופא - אז החיסון רק יועיל לתינוקך ויגן מפני מחלות קשות.
