יש נשים שמבלבלות דיספלסיה של הרחם עם שחיקה. עם זאת, מדובר בשתי מחלות שונות לחלוטין, שכל אחת מהן מסוכנת בדרכה. שלא כמו שחיקה, דיספלזיה מתונה משבשת את המבנה הרב-שכבתי של האפיתל. במהלך הבדיקה מתגלים תאים שעברו שינוי פתולוגי.
מטבעם, הם אינם ממאירים, אבל אם לא מטופלים בזמן, הם הופכים במהירות לסרטן. למחלה כזו יש כמה שלבי זרימה, שלכל אחד מהם יש את המוזרות שלו. השלב האחרון הוא המסוכן ביותר, שכן אזור התבוסה שלו מכסה כמעט את כל מבנה האפיתל.
איתור וטיפול בזמן של המחלה, יש פרוגנוזה טובה למדי. אם הפתולוגיה פועלת, סיבוכים עלולים להיות מסוכנים מאוד.
תכונות המחלה
מהי דיספלזיה צווארית בינונית? שאלה זו מעניינת נשים רבות שאובחנו עם זה. זוהי פתולוגיה חמורה שבה שכבת האפיתל שמצפה את הרחם עוברת שינויים המתרחשים ברמת התא. במקרה זה, תאים משנים את המבנה שלהם ומועדים לכךצמיחה פתולוגית עם הפרעה של התפקוד התקין.
במהלך הפתולוגיה, ההפרעות הקיימות הופכות גלובליות בטבען, ומתפשטות לרקמות סמוכות.
התוצאה של השינוי המבני הזה נקראת דיספלזיה בינונית. זוהי בעיה שכיחה למדי והיא מתגלה אצל נשים רבות מדי שנה, ולכן חשוב לערוך בדיקות מונעות לאיתורה בזמן.
תכונות של זרימה
דיספלסיה צווארית מתונה מאופיינת בכך שהיא משפיעה על 2/3 משכבת האפיתל.
שינויים סלולריים מתקדמים לא רק על פני השטח, אלא כבר בשכבות הביניים. צורה זו מסוכנת מכיוון שהיא יכולה לעבור במהירות לשלב 3, ולאחר מכן התנוונות לניאופלזמה ממאירה.
סיבות להתרחשות
לזיהוי בזמן של דרגה מתונה של דיספלזיה ולטיפול המקיף בה יש פרוגנוזה טובה למדי. בשלב זה של מהלך המחלה, הסימנים הראשונים להפרה כבר מופיעים. ראוי לציין כי בתנאים נוחים ושמירה על חסינות ברמה הנדרשת, צורה מתונה של דיספלזיה יכולה לסגת מעצמה.
הגורמים לדיספלזיה בינונית מובנים היטב. זהו שילוב של מספר גורמים המעוררים את הופעת הפתולוגיה. הסיבה העיקרית היא וירוס הפפילומה האנושי. כשלעצמו, זה לא גורם מספיק, עם זאת, בשילוב עם אחרים, זה מוביל להופעת המחלה. נגיףפפילומות מועברות במגע מיני ועם חסינות תקינה תוך 1.5-2 שנים הזיהום נהרס מעצמו.
הסיכון לפתח דיספלזיה בינונית עולה פעמים רבות בנוכחות גורמים מעוררים נוספים, כלומר:
- היחלשות החסינות;
- חוסר איזון הורמונלי;
- מחלות של מערכת גניטורינארית;
- הריון תכוף;
- התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
- avitaminosis;
- נטייה גנטית;
- הרגלים רעים.
בנוסף, הסיכון למחלות במהלך שחיקת צוואר הרחם גדל באופן משמעותי. וירוס הפפילומה מסוכן במיוחד בשילוב עם זיהומים אחרים, כגון HIV או הרפס.
תסמינים עיקריים
תסמינים וסימנים של דיספלזיה צווארית בינונית כמעט נעדרים. ראוי לציין שבמקרים מסוימים המהלך האסימפטומטי של המחלה יכול להימשך עד לשלב האחרון. בכ-10% מהמקרים, פתולוגיה זו מתגלה ממש במקרה במהלך בדיקה שגרתית.
הסימנים העיקריים של דיספלזיה מתונה של הרחם יהיו נוכחות של הפרשות, כמו גם כאב במהלך יחסי מין. לאחר מגע מיני, תיתכן הפרשה עם פסי דם. כל הסימפטומים הללו אינם מתבטאים בבירור, ולכן נשים רבות אינן שמים לב אליהם. לעתים קרובות, עם דיספלזיה, סימנים של מחלות נלוות מטרידים. התלונות העיקריות במקרה זה יהיו:
- bleeding;
- אי-פוריות;
- שינוי המחזור החודשי;
- itch;
- אי-פוריות;
- allocations;
- כאב בבטן התחתונה.
עם זאת, כל התלונות הללו מופיעות מעת לעת, ועשויות אפילו להיעדר. במהלך הבדיקה, הרופא יכול לזהות סימני פתולוגיה עוד בשלבים הראשונים.
Diagnostics
כאשר מאבחנים דיספלזיה בינונית של הרחם, נעשה שימוש במגוון שיטות כדי לסייע בקביעת נוכחות של בעיה. בתחילה, רופא הנשים בודק את צוואר הרחם באמצעות מראות נרתיקיות. זה מאפשר לזהות צורות בולטות קלינית של דיספלזיה. בנוסף, נעשה שימוש בטכניקות אבחון כגון:
- קולפוסקופיה;
- בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית;
- שיטות PCR אימונולוגיות.
קולפוסקופיה כוללת בדיקת צוואר הרחם עם קולפוסקופ. זהו מכשיר אופטי שמגדיל את התמונה. במקביל, מתבצעות בדיקות אבחון. טכניקה זו מאפשרת לקבוע את מהלך הפתולוגיה גם אם האישה אינה מוטרדת מכלום או שהתסמינים מטושטשים.
עם דיספלזיה, נקבעת בדיקה ציטולוגית של כתם במיקרוסקופ. שיטה זו מאפשרת לך לזהות נוכחות של תאים לא טיפוסיים. וכן מתגלים סמנים של זיהום בנגיף הפפילומה האנושי. זוהי שיטה אינפורמטיבית למדי שעוזרת לקבוע את שיטת הטיפול ולבסס את זן הנגיף.
שיטת המחקר ההיסטולוגית מאפשרת לקבוע את מידת ואופי מהלך הפתולוגיה, כמו גם לאשר אולהפריך את התפתחות דיספלזיה לכדי ניאופלזמה ממאירה. מומלץ לעבור סקר כזה לכל הנשים לאחר 40 שנה. בנוסף, ניתן לרשום בדיקת דם מפורטת והורמונים. אם יש חשד לסרטן, רושמים ביופסיה, הכוללת נטילת פיסת רקמה.
תכונות הטיפול
טיפול בדיספלזיה בינונית של צוואר הרחם תלוי במידה רבה במאפייני הפתולוגיה, גיל האישה וגורמים נוספים. ללא טיפול מורכב בזמן, קיימת סבירות גבוהה למעבר לגידול ממאיר.
במקרים מסוימים, עלולה להיות נסיגה עצמאית של הפתולוגיה. אם יש טריכומוניאזיס, כלמידיה או זיבה, אז יש צורך לבצע טיפול מורכב. לאחר 3-6 חודשים, אתה צריך לחזור על המריחה. אם השינויים לא נעלמו או שהמצב מחמיר, נרשם טיפול שמרני.
במקרים חמורים במיוחד עם דיספלזיה אפיתל בינונית, הטיפול מתבצע בטכניקות כירורגיות שונות. לשם כך, נעשה שימוש בעיקר בשיטות הבאות:
- טיפול בלייזר;
- cryosurgery;
- excision electroexcision;
- כריתת רקמות שהשתנו;
- הסרת הרחם יחד עם צוואר הרחם.
בשיטת הפעולה האחרונה נעשה שימוש נדיר ביותר, במקרים המתקדמים ביותר, כאשר הפתולוגיה מאיימת על חיי המטופל.
טיפול תרופתי
בתחילה, הרופא רושם תרופות לדיספלזיה בינונית. לרשום טיפול:
- תרופות אנטי דלקתיות;
- פתילות נגד וירוס HPV;
- אימונוסטימולנטים;
- תסביכי ויטמינים;
- תרופות להעלמת הפרעות אנדוקריניות.
תרופות אנטי דלקתיות נבחרות בהתאם לפתוגן שזוהה. תרופות משמשות בצורה של נרות או טבליות. ייתכן שתידרש גם זריקות אנטיבקטריאליות.
טיפול אנטי דלקתי הוא חובה לכל החולים עם דיספלזיה, ללא קשר לסיבות להתרחשותה. וגם במהלך הטיפול, הרופא רושם נרות נגד נגיף ה-HPV, בפרט, כגון Acidum Nitricum או Papillocan. למוצרים אלו יש רמה גבוהה של יעילות, למרות העובדה שהם מכילים בעיקר מרכיבים צמחיים.
בנוסף, תרופות עשויות להידרש להגברת החסינות המקומית, כלומר נרות עם ביפידוס ולקטובצילים. לדוגמה, אמצעים כמו "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" הוכיחו את עצמם היטב. כדי להגביר את החסינות הכללית, רושמים "Prodigiosan", "Isoprinosine" או "Interferon".
כחלק מטיפול מורכב, נעשה שימוש בקומפלקסים של ויטמין-מינרלים, וכן בתרופות המיועדות לתיקון הפרעות אנדוקריניות. משחת מתילאורציל נרשמה כדי לעורר את הצמיחה והתחדשות של תאים בריאים.
אם דיספלזיה נגרמה כתוצאה משינויים הקשורים לגיל, אז אווסטין משמש לגירויייצור אסטרוגן. הטיפול ברירית הפגועה מתבצע על בסיס אשפוז.
כאשר מתרחשת דיספלזיה אפיתלית מתונה, שיטות של טיפול שמרני עוזרות לייצב את המצב ולהיפטר ממחלות נלוות. בנוסף, חובה להשתמש באמצעי מניעה למניעת הריון.
טכניקות מודרניות
במקרה של אי יעילות של טיפול שמרני והידרדרות חדה בבריאות או גילוי פתולוגיה בשלבים מאוחרים יותר, נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות. עם דיספלזיה אפיתל מתונה, ההתערבות מתבצעת במידה שהתמונה הקלינית דורשת. במידת האפשר, הרופאים רושמים טכניקות חומרה מודרניות המסייעות לחסל את הפתולוגיה, כוללות כגון:
- electroconization;
- moxibustion;
- טיפול בגלי רדיו;
- טיפול פוטודינמי;
- cryolysis;
- הסרת לייזר.
אלקטרוקוניזציה מתייחס לאחת משיטות ביצוע הפעולה, אשר מרמזת על הסרה מלאה של הפתולוגיה. בכירורגיה מודרנית, נעשה שימוש במגוון טקטיקות של קוניזציה של צוואר הרחם. ניתן לבצע באמצעות מכונה מיוחדת, אזמל או קרן לייזר.
דיספלסיה מוקדית מתונה מטופלת בצריבה. שיטה זו נוחה, פשוטה ויעילה. האזור הפגוע נצרב על ידי הפעלת זרם מתח נמוך, וכתוצאה מכך כל התאים הלא טיפוסיים נהרסים. החסרונות של טכניקה זו כוללים היווצרות צלקות, כמו גם חוסר היכולת לדייקהתאם את עומק הפגיעה ברקמה הפגועה.
אדנומה צינורית עם דיספלזיה בינונית מטופלת בטיפול בגלי רדיו. ההשפעה על המוקד הפתולוגי מתבצעת בעזרת גלים בתדר גבוה. מומלץ להשתמש בו לטיפול בנשים בגיל הפוריות, שכן התפקוד הפוריות אינו סובל. היתרונות צריכים לכלול גם חוסר כאב, ריפוי מהיר ויכולת לשלוט בעוצמת החשיפה.
שיטת קריו-הרס כוללת הסרה של דיספלזיה חמורה בינונית עם חנקן נוזלי בטמפרטורות נמוכות. זוהי אחת הטכניקות המודרניות ביותר המאפשרות לך להעלים במהירות וללא כאב את המיקוד הפתולוגי.
כאשר אדנומה צינורית של המעי הגס עם דיספלזיה בינונית המתרחשת במצב טרום סרטני, עם נגע נרחב, נעשה שימוש בטיפול פוטודינמי. עקרון הפעולה של טכניקה זו הוא הקרנת הגידול.
טיפולים אלה עוזרים לשמר את תפקוד הרבייה ולהימנע מכריתת רחם.
Operating
עם דיספלזיה קשקשית בינונית, מתנהלת בצורה מוזנחת, או אם היא מאיימת להפוך לגידול ממאיר, ניתן לרשום ניתוח להסרת הרחם. האינדיקציות ליישומו הן:
- אזור משמעותי של נזק;
- מעבר לצורה ממאירה;
- אי אפשר לחסל את הפתולוגיה בשיטות אחרות;
- נוכחות של מחלות נלוות.
למטופלים בגיל הפוריותאפשרות טיפול זו משמשת לעתים רחוקות מאוד, רק עם דיספלזיה חמורה בינונית. בעיקרון, רופאים מנסים לשמר את תפקודי הרבייה.
יישום שיטות עממיות
עם דיספלזיה צוואר הרחם, שיטות עממיות הוכיחו את עצמן די טוב, עם זאת, ניתן להשתמש בהן כשיטות עזר רק לאחר התייעצות עם רופא. בנוסף, הקפד לעקוב בקפדנות אחר ההוראות להכנה ולשימוש בכספים אלה.
יש לשלב את השימוש בצמחי מרפא ואגרות עם תרופות, שכן רק זה יבטיח תוצאה טובה מובטחת.
לחלוט 1 כף. ל. סילנדין יבש ב 1 כף. מים רותחים, מניחים לעמוד עד שהנוזל הופך לחום בהיר. מסננים, משרים טמפון ומכניסים אותו לנרתיק. אם מתרחשת דיספלזיה על רקע קנדידאזיס או אדנקסיטיס, יש לבצע שטיפה עם עירוי זה.
אתה יכול להשתמש בשמן celandine. שיטת הכנתו זהה לחליטה, במקום מים משתמשים רק בשמן צמחי. אתה יכול להשתמש במוצר המוגמר לאחר 4-6 שעות. להשרות טמפונים בשמן ולהכניס אותם לנרתיק בלילה. ניתן לבצע טיפול עם מוצרים על בסיס סילאן למשך לא יותר משבועיים.
כאשר מופיעה דלקת חריפה, לאחר לידה ובמהלך הריון, לא מומלץ להשתמש בתרופות עממיות לטיפול.
השלכות וסיבוכים
פרוגנוזה לדיספלזיה צווארית קשורה ישירות לתסמינים הקיימים,רווחתו של המטופל, כמו גם נוכחות של מחלות נלוות. במקרים מסוימים, ריפוי עצמי ונסיגה מלאה של המחלה אפשרי.
ללא גילוי בזמן של המחלה וטיפול מורכב, בהחלט אפשרי להיכנס לצורה ממאירה תוך שנה. בנוסף, המהלך האסימפטומטי של הפתולוגיה והיעדר ביטויים גלויים במשך זמן רב מסוכנים מאוד. זה יכול להוביל לדיסמנוריאה, אי פוריות ואונקופתולוגיה. ייתכן שתידרש קוניזציה כדי למנוע סיבוכים. ניתוח עלול לגרום לשינויים כגון:
- bleeding;
- כמות גדולה של הפרשות מסריחות;
- היווצרות צלקות;
- הפרה של תפקוד הפוריות;
- עלייה בטמפרטורה;
- כאב חד.
אם נגיף הפפילומה אינו מחוסל, אזי המחלה עלולה לחזור לאחר הטיפול. בנוסף, עלולה להתפתח דלקת בנרתיק ובפי הטבעת.
מהלך המחלה במהלך ההריון
עם דיספלזיה צוואר הרחם, בהחלט אפשרי להיכנס להריון ועם מהלך המחלה, שום דבר לא מאיים על חייו ובריאותו של התינוק.
כאשר מתרחש השלב השני של הפתולוגיה, מומלצת השגחה קבועה של רופא נשים ולידה עצמאית. לחולים כאלה יש כל סיכוי שהמחלה תירגע עם נסיגה שלאחר מכן.
עם התקדמות מהירה מאוד, יתכן כי ניתוח קוניזציה ואחריו תפירה עשוי להיות הוכחה. זה הכרחי כדי למנוע הפלה ספונטנית ולידה מוקדמת. אֲפִילוּלאחר ההתערבות קיימת אפשרות ללידה ללא ניתוח קיסרי.
מצב ההריון יכול להיות סטטי, ולכן הטיפול מתעכב עד לתקופה שלאחר הלידה. קיים סיכון מסוים לאי פוריות, אך הוא קשור בעיקר לבעיות גינקולוגיות אחרות. כפי שאומרים מומחים, אם דיספלזיה בינונית נובעת מהפרעות הורמונליות, הרי שהריון יהיה סוג של טיפול.
תכונות של אוכל
עם דיספלזיה צוואר הרחם, הכרחי להתאים את התפריט ולהכניס לתזונה הרגילה מזונות שיעזרו להתמודד עם בריברי. כמו כן, מומלץ להשלים את התפריט עם כרוב ומזונות עשירים בחומצה פולית. יש לספק ויטמינים לגוף באופן קבוע ובכמות מספקת.
מומלץ לעקוב אחר דיאטה המבוססת על פירות וירקות. להפחית את צריכת הפחמימות והשומנים. כמקור לחלבונים מן החי, מומלץ לצרוך בשר רזה, דגים וכבד חזיר. חשוב גם לוותר על משקאות מוגזים ואלכוהוליים, קפה ועישון.
טיפול מונע
כטיפול מונע, יש לבצע חיסון על מנת להגן מפני הידבקות בזנים המסוכנים ביותר של וירוס הפפילומה. חיסון מיועד לא רק לנשים, אלא גם לגברים שעלולים להיות נשאים של נגיף זה. עם זאת, כדאי לזכור כי חיסון אינו יכול להגן מפני דיספלזיה. כאמצעי מניעה, אתה צריך:
- להפסיק לעשן;
- להתחיל לקיים יחסי מין אחרי 18;
- תמוך במונוגמי ולתרגל קשרים מיניים בטוחים.
מעת לעת יש צורך לבדוק את וירוס הפפילומה. אם הוא מגלה שינויים, עליך לחזור עליו לאחר 6–12 חודשים, ואם התוצאה שלילית, לאחר 3 שנים.
ביקורות מאת נשים
לפי משוב של חולים, דיספלזיה מגיבה היטב לטיפול, במיוחד אם המחלה מתגלה בשלבים הראשונים. רבים אומרים שהמחלה מגיבה היטב לטיפול בטיפול בגלי רדיו. לאחר הניתוח אין צלקות, אין כאבים ומתרחשת החלמה די מהירה.
יש נשים שאומרות שאלקטרוקוניזציה היא טכניקה יעילה. ההליך אינו כואב ולוקח מעט זמן. תקופת ההחלמה קצרה. ביקורות טובות ראויות גם לטיפול בלייזר, מכיוון שזו אחת השיטות היעילות ביותר.
