בדיקות מעבדה הן הדרך הקלה ביותר לנטר את הבריאות שלך, לזהות פתולוגיה סומטית בזמן ולהחזיר את הרווחה שלך. אבל כדי לקבל מידע רב יותר לגבי שאלות הסקר, חשוב להבין מה המשמעות של המספרים בדף התוצאות.
בפרט, מועיל לכל אדם שאינו אדיש לבריאותו לדעת במה מדובר - בדיקת דם לקריאטינין, באילו מקרים יש צורך לקחת אותה, אשר עשויה להעיד על ידי סטיות מ- הנורמה.
קריאטינין - מה זה?
קריאטינין הוא חומר שמיוצר בדם על ידי הכבד במהלך פירוק החלבון. לפיכך, זהו התוצר הסופי של פירוק חלבונים הנכנסים לגוף עם מזון.
כדי למצוא את התשובה לשאלה מה זה אומר - בדיקת דם לקריאטינין, חשוב להבין מה יש השפעה ישירה על כמותו בדם. כמות הקריאטינין מווסתת על ידי הכליות, אשר מסירות את כמות החומר העודפת יחד עם השתן, מה שמבטיח שמירה על הומאוסטזיס בגוף. במקרה שהכליות, מסיבות שונות, לא יכולות להתמודדעבודה, ריכוז הקריאטינין מתחיל לעלות, ורווחתו של האדם מחמירה.
נורמת קריאטינין
קריאטינין רגיל תלוי בגורמים רבים: גיל, מין, תזונה ואפילו מסת שריר. גברים נוטים לרמות קריאטינין גבוהות יותר בממוצע מנשים, וכך גם אנשים שמתעמלים באופן קבוע או אוכלים מזון עתיר חלבון.
ישנן נורמות רפואיות שמגדירות פתולוגיה או היעדר שלה בגוף. עם תפקוד תקין של הגוף, הניתוח לקריאטינין מציג את הערכים הבאים:
- ילדים מתחת לגיל שנה: 18-35 µmol/L.
- ילדים מתחת לגיל 14: 27-62 µmol/L.
- נשים מעל גיל 14: 53-97µmol/L.
- גברים מעל גיל 14: 62-115 µmol/L.
ערכים אלו עשויים להשתנות מעט בהתאם למעבדה שעורכת את המחקר. אבל ככלל, אינדיקטורים אלה הם אוניברסליים עבור רוב הבדיקות הביוכימיות.
קריאטינין מוגבר
במצב שבו ניתוח קריאטינין מציג ערכים שונים מהערכים הרגילים, לא תמיד ניתן להניח נוכחות של פתולוגיה. לפעמים עלייה בריכוז הקריאטינין בדם היא תגובה טבעית של הגוף לגירוי חיצוני כזה או אחר. ברגע שהפעולה של הגורם המעורר תיפסק, רמת המחוון תתייצב אוטומטית.
הגורמים האלה כוללים:
- התייבשות;
- שפע של חלבוןמזון בדיאטה;
- נזק לשרירים.
איך להבין האם הסיבה לעלייה ברמות הקראטינין היא פתולוגיה או לא? ככלל, הרופא לא יכול לספר על נוכחות של פתולוגיה מסוימת מניתוח אחד. קריאטינין ניתן שוב, ואם העלייה נרשמת שוב, המטופל מקבל בדיקה מפורטת כדי לזהות את שורש הגורם להפרה.
בפתולוגיה, סטייה משמעותית של המחוון מהנורמה מצוינת לעתים קרובות יותר, למשל, פי 2-3.
הורדת קריאטינין
תוך כדי בחינת הגורמים לשינויים ברמות קריאטינין שאינם סימנים לפתולוגיה, כדאי לשקול גם מצבים שבהם ניתוח קריאטינין מראה רמות נמוכות שאינן סימני מחלה.
הסיבה העיקרית לשיעור המופחת היא תת תזונה. קודם כל, אנחנו מדברים על צום, למשל, כחלק מהירידה במשקל. במקרה זה, הגוף אינו מקבל את כמות החלבון הנדרשת, ולכן גם ייצור הקראטינין בכבד מופחת.
מצב דומה קורה אם אדם מקפיד על תזונה צמחונית או טבעונית, כלומר מסרב למנות בשר לטובת מזון צמחי. לפיכך, לאחר שמצא רמה מופחתת של קריאטינין בין תוצאות בדיקת הדם, הרופא בהחלט יברר מהמטופל את תזונת הדיאטה שלו. במקרה שהתפריט של המטופל עשוי להיות הסיבה לסטייה מהמדד, יומלץ לו לאכול יותר מזונות חלבונים ולבצע את הבדיקה שוב מאוחר יותר.קצת זמן.
בדיקת קריאטינין יכולה להראות כמות מופחתת של חומר בדם במהלך שני השליש הראשון של ההריון, כמו גם בזמן נטילת הורמונים קורטיקוסטרואידים.
קריאטינין ופתולוגיה
הפתולוגיה השכיחה ביותר שמתגלה עם עליה בקריאטינין בדם היא ירידה ביכולת הסינון של הכליות. זה קורה עם אי ספיקת כליות: חריפה או כרונית.
הסכנה לאי ספיקת כליות כרונית היא הקושי לאבחן פתולוגיה בכל שלב, למעט הסופני - חשוכת מרפא. בדרך כלל, קריאטינין מופרש בשתן, ונשאר ריכוז קטן של החומר בדם. אך ככל שהכליות מתחילות לאבד את יכולת הריכוז והפרשת השתן מהגוף, כמות הקריאטינין בגוף עולה. זה מוביל להרעלת הגוף, לכן, כאשר בדיקת דם לאוריאה וקריאטינין מציגה ערכים גבוהים, אדם חווה בחילות קשות, חולשה, כאבי ראש.
רמת המחוון עשויה להשתנות בהשפעת גורמים חיצוניים שליליים שונים. למשל, על רקע מחלת קרינה, שהיא תוצאה של חשיפה לקרינה מייננת. לעתים רחוקות, קריאטינין מוגבר בניתוח עקב היפרתירואידיזם, מחלה שבה בלוטת התריס מייצרת מספר מוגבר של הורמונים.
בכל מקרה בודד, הרופא מתחשב לא רק בעובדה של שינויים ברמת הקראטינין בדם, אלא גםאינדיקטורים אחרים, כמו גם תסמינים שהמטופל מתלונן עליהם.
מתי ומי צריך להיבדק?
ניתוח אוריאה וקריאטינין נכלל ברשימת בדיקות המעבדה החובה שכל אדם חייב לעבור למטרות מניעה ומניעתיות לפחות פעם בשנה. כמו כן, הסיבה לביקור אצל הרופא עם תרומת דם לאחר מכן היא תסמינים של מחלות המשפיעות על ריכוז הקריאטינין בדם:
- בחילה;
- weakness;
- tremor;
- כאבי שרירים;
- נפיחות;
- שינוי במשקל הגוף עם תזונה רגילה.
התמונה הקלינית מאפשרת לרופא לרשום רשימה מדויקת יותר של מחקרים שתאפשר לכם לבצע אבחנה מהירה ומדויקת.
איך לשנות את תוצאות המחקר?
הנורמה של ניתוח קריאטינין בדם מושגת רק כאשר הגורמים לשינוי שלו מתבטלים. אז, עלייה כתוצאה מאי ספיקת כליות כרונית מנורמל בעזרת טיפול גלוקוקורטיקוסטרואידים, הליכי המודיאליזה או השתלת כליה.
אם הסיבה לעלייה או הירידה בקריאטינין אינה פתולוגיה, מספיק רק לנרמל את התזונה, כמות הנוזלים הנצרכת ורמת הפעילות הגופנית.
במקרים מסוימים, כאשר רמת הקריאטינין שונה משמעותית מהנורמה, למשל, היא חורגת ממנה מספר פעמים ויש לה השפעה ישירה על רווחתו של המטופל, ניתן להשתמש בהליך המודיאליזה שמשחזר את ההרכב.דם על ידי העברתו דרך מסנן של מכשיר מיוחד.
כדי להבין מה המשמעות של ניתוח קריאטינין, כל אדם שמתעניין באיכות חייו בהחלט יבין את החשיבות של אבחון קבוע לאיתור פתולוגיה בשלב מוקדם, וככל הנראה, ניתן לריפוי.
הכנה ללימוד
בדיקת דם מעבדתית לקריאטינין ואוריאה אינה דורשת הכנה מוקדמת. ניתוח ביוכימי נעשה בדרך כלל על קיבה ריקה, בעוד שהארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-8 שעות לפני רגע דגימת הדם.
כדי שתוצאת המחקר תהיה אמינה יותר, לא מומלץ לאכול כמות גדולה של מזון חלבוני יום קודם ולשבת בדיאטה קפדנית, וכן לעסוק בפעילות גופנית מתישה.
מחקר נוסף
לאחר שבדיקת מעבדה הראתה שינוי ברמת הקראטינין, הרופא רושם מחקר נוסף כדי למנוע את הסיכון לתוצאה שגויה. בשלב זה עליו להסביר למטופל את הכללים לביצוע הבדיקה, לברר את ההיסטוריה שלו ואורח חייו.
אם, לאחר ניתוח חוזר, התוצאה החריגה של האינדיקטור מאושרת, יש צורך לערוך מחקר נוסף שיראה איזה תקלה באיברים משפיעה על רמת הקריאטינין: כליות, בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח.
לשם כך מתבצעים המחקרים הבאים (ראה טבלה).
| מבחני מעבדה | מחקר פונקציונלי |
| ניתוח שתן מלא | אולטרסאונד של הכליות |
| רברג בדיקות דם ושתן | אולטרסאונד של בלוטת התריס |
| מבחן זימניצקי | CT או MRI של המוח (היפופיזה) |
| בדיקת דם להורמונים TSH, T3, T4 | רנטגן כליות עם ניגודיות |
| CBC | אורוגרפיה להפרשה |
| Myelogram | ביופסיה של נפרוביופסיה וביופסיה של בלוטת התריס |
המטפל מזהה את הגורמים הסבירים לשינויים בהרכב הביוכימי של הדם, ולאחר מכן מפנה את המטופל למומחה: אנדוקרינולוג, המטולוג או נפרולוג.
לפיכך, כל אדם הקשוב לבריאותו צריך לדעת מדוע חשוב לבצע באופן קבוע בדיקת דם לקריאטינין, מהי, אילו אינדיקטורים תקינים ואילו מצביעים על נוכחות סבירה של תהליך פתולוגי.
