בערים גדולות, כתוצאה מחשיפה לרעש רקע חזק במכשיר השמיעה, אנשים רבים מאובחנים עם דלקת עצבית של עצב השמיעה, המובילה לשינויים אטרופיים וניווניים בתאי המנגנון הקולט קול., וכתוצאה מכך, לאובדן שמיעה, הופעה של טינטון דמיוני, חוסר מובן של דיבור. תופעה זו מתרחשת ב-6% מהמקרים בעולם, לרוב פוגעת בגברים מעל גיל 55. אבל אנשים מבוגרים בדרך כלל לא הולכים לרופא, מכיוון שהם מאמינים שזו תוצאה של מאפייני הגיל של הגוף. אבל דלקת עצבים מובילה לרוב לאובדן שמיעה מוחלט, מה שמפחית משמעותית את איכות החיים של המטופל.
תיאור הפתולוגיה
דלקת עצב אקוסטית היא מחלה שבה מתפתח תהליך דלקתי בעצב המספק את תפקוד השמיעה. עצב השמיעה ממוקם באוזן הפנימית, הוא מעביר דחפים קוליים למוח ואותות המגיעים מהמנגנון הוסטיבולרי, הממוקם גם באוזן הפנימית.נזק עצבי גורם לאובדן שמיעה, סחרחורת, בחילות וחוסר התמצאות בחלל.
עצב השמיעה מקורו בתאים סיביים, שהם אנטנות הקולטות תנודות קול, ממירות את האותות החשמליים שלהן ומשדרות אותן לעצב עצמו. לכן, דלקת העצבים של עצב השמיעה משפיעה גם על תאי השיער ומרכזי העצבים במוח. טיפול, שביקורות עליו טובות בקרב רופאים עם טיפול בזמן של המטופל למוסד רפואי, צריך להיות מכוון לעצור את התהליך הפתולוגי, שכן כאשר תאי שיער מתים, הם לעולם לא מתאוששים, ולכן חדות השמיעה מופחתת באופן משמעותי. בהיעדר טיפול, המחלה מעוררת התפתחות של חירשות מוחלטת. פתולוגיה זו יכולה להשפיע גם על אחת האוזניים וגם על שתי האוזניים.
סיבות למחלה
הגורמים לדלקת עצבים אקוסטית יכולים להיות שונים. לעתים קרובות המחלה יכולה לעורר כל זיהום בראש ובצוואר. לעתים קרובות, הפתולוגיה מתפתחת עקב שפעת, SARS, דלקת קרום המוח, חזרת ואדמת.
כמו כן, הגורמים להתפתחות המחלה הם:
- חשיפה ארוכה לעצב השמיעה של רעלים וחומרים מזיקים, סמים, אלכוהול וניקוטין, כספית, מתכות כבדות. חומרים כאלה תורמים להתפתחות דלקת של עצב השמיעה.
- פציעות ופציעות ראש, התורמות להפרעות במחזור הדם, התפתחות נפיחות, שטפי דם מיקרוסקופיים מעורקי המוח.כאשר הכלים המזינים את העצב נפגעים, מתפתחת דלקת עצבית. כמו כן, עצב השמיעה יכול להיות דלקתי עקב נזק על ידי שברי עצמות, זיהום במהלך פציעה.
- שינויים הקשורים לגיל. במקרה זה, התפתחות המחלה קשורה ליתר לחץ דם, הפרעות במחזור הדם במוח, שינויים במכשיר השמיעה וכן אירוע מוחי.
- פעילות מקצועית. דלקת עצב אקוסטית מתפתחת לעתים קרובות אצל אנשים שנמצאים כל הזמן בתנאים של רעש מוגבר, רטט. לעתים קרובות המחלה מופיעה כתוצאה מטראומה אקוסטית (חשיפה לקול חזק על איברי השמיעה), למשל, עם שריקה, זריקה.
- תגובות אלרגיות, ירידת לחץ פתאומית.
- גידולים שפירים או ממאירים.
תסמינים וסימני מחלה
בדרך כלל, עם דלקת עצבית של עצב השמיעה, הסימפטומים אינם מופיעים מיד, מכיוון שהוא מאופיין במהלך איטי. הסימנים העיקריים של המחלה כוללים:
- איבוד שמיעה עקב דלקת בעצב השמיעה. לתופעה כזו יכולה להיות דרגת ביטוי שונה, במקרים מסוימים יש אובדן שמיעה מוחלט. אובדן שמיעה מתרחש בהדרגה, כך שאם אתה פונה לרופא בזמן, תוכל למנוע התפתחות של השלכות שליליות.
- נוכחות של רעש או צלצולים באוזניים ללא קשר לגורמים חיצוניים. תופעה זו נצפית ללא הרף בבני אדם, אך עם אובדן שמיעה מוחלט היא נעלמת.
- כאבים עזים באוזניים עקב נזק מכני כתוצאה מטראומה.
- הגדלהלחץ דם, הופעת נקודות לפני העיניים מעידה על הפרה של כלי המוח.
- בחילות, חוסר קואורדינציה, סחרחורת, כאבי ראש מופיעים כאשר העצב השבלולי מעורב בתהליך הפתולוגי, המעביר אותות למוח מהמנגנון הוסטיבולרי.
- חולשה, שינוי צבע העור מתפתח עם שיכרון חריף.
- שיעול, עלייה בטמפרטורת הגוף במחלות זיהומיות.
- מובנות הדיבור מופחתת, תחושת מלאות באוזן.
סימנים אחרים של המחלה יהיו תלויים במהלך של תהליכים דלקתיים וניווניים.
דרגות התפתחות של פתולוגיה
ברפואה, לדלקת העצבים של עצב השמיעה יש כמה דרגות של התפתחות:
- תואר ראשון, שבו אדם יכול לשמוע לחישה ממרחק של שלושה מטרים, ודיבור שיחה ממרחק של שישה מטרים.
- דרגה שנייה, שבה אדם יכול לשמוע לחישה ממרחק של מטר אחד, ודיבור שיחה ממרחק של ארבעה מטרים.
- דרגה שלישית, כאשר אדם אינו יכול לשמוע לחישה, אך שומע דיבור שיחה במרחק של מטר אחד.
- הדרגה הרביעית של הפתולוגיה, כאשר אדם יכול להבחין רק בכמה צלילים.
- הדרגה החמישית מאופיינת בחרשות מוחלטת.
אמצעי אבחון
לפני מתן מרשם לטיפול בדלקת עצב אקוסטית, על הרופא לאבחן ולבצע אבחנה מדויקת. מחקרצריך להיות מכוון לביסוס הגורמים להתפתחות המחלה, קביעת מידת הלקות השמיעה. לשם כך, הרופא רושם את שיטות האבחון הבאות:
- בדיקה אוטוסקופית לבדיקת איבר השמיעה עם אנדוסקופ המוחדר לחלל האוזן.
- בדיקת רין לבירור חירשות מוליכה או חושית עצבית.
- בדוק באמצעות לחישה ודיבור כדי לקבוע את מידת התפתחות המחלה.
- הבדיקה של Weber להבדיל אובדן שמיעה עקב נזק למנגנון מוליך קול או קולט קול.
- בדיקת Schwabach וג'לט לקביעת אובדן שמיעה באמצעות מזלגות כוונון.
כמו כן, רופא אף-אוזן-גרון מבדיל בין דלקת עצבים למחלה כמו אוטוסקלרוזיס.
לפיכך, כדי לבצע אבחנה סופית, מבוצעים מחקרים אודיולוגיים כדי לקבוע את אופי אובדן השמיעה, כדי לקבוע את הסף לשמיעת צלילים בתדרים שונים.
טיפול פתולוגי
בדרך כלל, טיפול בדלקת עצב אקוסטית כרוך בתסביך, אשר יהיה תלוי בגורם המחלה. בנוכחות מחלות חיידקיות וויראליות המובילות לאובדן שמיעה, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. בחירתם תלויה בתוצאות של תרבית בקטריולוגית, אשר תראה נוכחות של רגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה. כדי להפחית את השפעת הרעלים על עצב השמיעה, הרופא רושם קומפלקסים של ויטמינים, רושם הרבה נוזלים ומנוחה, תזונה טובה.
לכרונישיכרון עם חומרים שונים, דלקת עצבים של עצב השמיעה, הטיפול כרוך בטיפול ארוך. הרופא רושם תרופות נגד מיוחדות שיסירו רעלים מהגוף, תרופות שמטרתן להעלים את תסמיני ההרעלה וכן פיזיותרפיה, טיפול בבוץ, אמבטיות מינרלים וכדומה.
אם מטופל אובחן עם הרעלה חריפה, הוא מקבל עזרה ראשונה, ולאחר מכן נשלח לבית חולים שבו נקבעים תרופות נגד, טיפול סימפטומטי וויטמינים. במקרים חמורים, ייתכן שתידרש החייאה.
במקרה של פציעות ופציעות בגולגולת, יש לפנות בדחיפות למוסד רפואי על מנת למנוע התפתחות של דלקת עצבים וסיבוכים נוספים. לפני טיפול בדלקת עצב אקוסטית, הרופא מבצע צילום רנטגן של הגולגולת, אנצפלוגרפיה. לאחר מכן רושמים משככי כאבים, תרופות התורמות לנורמליזציה של מחזור הדם במוח, משתנים להקלה על נפיחות, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.
כאשר עצב השמיעה ניזוק כתוצאה מפעילות מקצועית, יש צורך לשלול את הגורם להתפתחות הפתולוגיה. במקרה זה, אדם חייב לשנות את המצב. כטיפול, הרופא רושם אדפטוגנים, ויטמינים. כמו כן נקבעת פיזיותרפיה, בפרט אלקטרופורזה, בלנאותרפיה, טיפול בבוץ ואמבטיות ראדון להעלמת דלקת בסיבי עצב, מגנטותרפיה ודיקור לשיכוך כאבים. חולים כאלה צריכים לעבור טיפול פעמיים בשנה. עם אובדן שמיעה מוחלט, מבצעים תותבות.
אםדלקת עצבים אקוסטית, שהתסמינים והטיפול בה נשקלים כעת, התעוררו כתוצאה מטראומה אקוסטית, למטופל רושמים משככי כאבים ומשככי הרגעה, אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי לחיסול זיהום באוזן, ויטמינים, אדפטוגנים, כמו גם תרופות המנרמלות זרימת הדם בכלים קטנים והפונקציונליות של מערכת העצבים.
עם שינויים הקשורים לגיל, קשה לטפל בדלקת העצבים. במקרה זה, למטופל רושמים תרופות שייאלץ ליטול כל חייו. אלה כוללים תרופות לנרמל לחץ דם, להפחתת ריכוז הגלוקוז והכולסטרול בדם, כמו גם קרישת דם, לנרמל את זרימת הדם בכלי המוח, ויטמינים ותוספי מזון ביולוגיים. כמו כן, למטופלים כאלה מומלץ לעבור טיפול ספא, פיזיותרפיה.
דלקת עצב חריפה של עצב השמיעה (ביקורות על תהליך פתולוגי זה ללא טיפול רפואי שליליות בלבד) עלולה להיות קטלנית. במקרה זה, יש לאשפז את האדם בדחיפות. רושמים לו תרופות שמטרתן לשפר את זרימת הדם וחילוף החומרים במוח, משתנים, נוגדי פרכוסים וחומרי ניקוי רעלים. על המטופל להקפיד על תזונה מיוחדת הכוללת הגבלת נוזלים.
דלקת עצבים אקוסטית: תרופות עממיות
מחלה זו, בהיעדר טיפול יעיל ובזמן, מובילה לאובדן שמיעה מוחלט. הרופאים ממליצים לפנות מידמוסד רפואי כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה. הרופאים אומרים כי עם דלקת עצבים של עצב השמיעה, טיפול בתרופות עממיות לא צריך לשמש כעיקרי. הרפואה המסורתית יכולה לשמש רק כטיפול נוסף להפחתת ביטויי המחלה. תרופה עצמית במקרה זה אסורה בהחלט, ולכן יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי השימוש בצמחי מרפא מסוימים. אחרת, קיים סיכון לפתח סיבוכים והשלכות שליליות שעלולות להיות בלתי הפיכות כאשר נעשה שימוש בטיפול בדלקת עצב אקוסטית בתרופות עממיות.
שיקום שמיעה
עם מהלך ארוך של המחלה, בדרך כלל לא ניתן להחזיר את השמיעה. במקרה זה, שימוש במכשיר שמיעה או השתלת שבלול אפשרי. כדי למנוע אובדן שמיעה נוסף, מומלץ לקחת מעת לעת קורסי טיפול, הכוללים שימוש בתרופות דיאפורות ומשתנות, ויטמינים, ביו-סטימולנטים ואמצעים לנרמל את זרימת הדם.
לאחר ביצוע אודיומטריה לקביעת מידת ההתפתחות של הפתולוגיה, הרופא קובע את האפשרות של חבישת מכשיר שמיעה. נקודה חשובה במקרה זה היא בחירה נכונה ותצורה של המכשיר. הם יכולים להיות מאחורי האוזן או בתוך האוזן.
לליקוי שמיעה חמור, נעשה שימוש בהשתלת שבלול. הוא מורכב ממחרוזת אלקטרודות, מקלט, מעבד דיבור ותא סוללה. הרופא מבצע ניתוחהנחת שתלים, לאחר מכן מלמדים את המטופל כיצד לחיות עם המכשיר ואילו סיבוכים עלולים להיווצר.
פרוגנוזה למחלה
הפרוגנוזה תלויה בשלב המחלה ובאופן שבו החל הטיפול בזמן. עם TBI, זיהומים והרעלה, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית, חירשות נצפית רק בהיעדר טיפול. בפתולוגיות כרוניות, הפרוגנוזה לרוב לא חיובית. בשינויים הקשורים לגיל, ניתן רק לעצור את התהליך הפתולוגי, אך לא ניתן לרפא לחלוטין את החולה.
Prevention
למטרת מניעה, מומלץ להעלים גורמים שליליים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה. הרופאים ממליצים על טיפול מיידי במחלות זיהומיות וויראליות, ביטול התמכרויות, מגע עם רעלים וחומרים מזיקים, אי שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות לאורך זמן, וכן לעבור מדי פעם בדיקה אצל רופא אף אוזן גרון, במיוחד עבור אנשים מעל גיל 55. בנוכחות תנאי עבודה מזיקים, יש צורך להשתמש בציוד מגן אישי. עמידה בכל ההמלצות והמרשמים של רופא עוזרת להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים שעלולים לגרום לנכות.
