אנשים רבים תוהים מהי ייסורים וכיצד הם מתבטאים. תסמינים מסוימים, כגון כאב וקוצר נשימה, מטילים אימה על חולים, בעוד שאחרים, כגון צפצופים רועשים, מרגיזים מאוד את הקרובים לחולה.
מומחי טיפול פליאטיבי מסבירים שכל התסמינים הללו שכיחים בשלב התפרצויות המוות ועדיין ניתן לשלוט בהם כדי למנוע סבל מיותר.
ייסורי השלב הסופני של המחלה הם שלב זמן קצר מאוד המתרחש בימים האחרונים של החיים לפני המוות הביולוגי. קל מאוד לזהות אותו קלינית, מכיוון שבשלב אחרון זה מופיעים תסמינים בולטים.
מה זה ייסורים
תהליך זה יכול להימשך דקות או חודשים, תלוי במתרחש בתוך הגוף של האדם. הפסקת התפקודים הפיזיים, התחושתיים והנפשיים של הגוף קשורה למהי ייסורים.
כשאתה ליד אדם שנמצא באמבולנסקרוב למוות, אתה צריך לדעת בדיוק את הסימנים הפיזיים שלו כדי להבין מה קורה.
ייסורי המוות נמשכים יומיים או שלושה, אך במקרים חריגים הם יכולים להימשך עד חמישה ימים.
התסמינים המסוכנים ביותר לפני המוות: כאב וקוצר נשימה.
לפני המוות, מצב ההכרה מחמיר בהדרגה אצל המטופל, אם כי חלקם נשארים ברורים עד הסוף. יש קוצר נשימה, כאבים, סירוב לאכול ולשתות, הפרעות פסיכולוגיות.
איך לעזור לאדם אהוב
נגזרות של מורפיום, תרופה אופיואידית, קיימות כדי להקל על הכאב, אך אין לבלבל את השימוש בתרופות אלו עם המתת חסד.
הרגעה והמתת חסד אינם מילים נרדפות. התרופה ניתנת במינונים מספיקים כדי לעצור את הכאב, אך לא כדי לזרז את המוות.
אם החולה מטופל בבית או ישירות בהוספיס, ניתן לתת מורפיום כדי להקל על כל כאב. הדבר יובטח אם המוות יתרחש בבית חולים או במתקן רפואי אחר.
התמוטטות קוגניטיבית ואובדן הכרה לפני המוות הם מנגנון הגנה מפני ייסורים ואינו זקוק לטיפול.
מטרת הטיפול הפליאטיבי היא למנוע סבל מיותר, להילחם בסימפטומים באמצעות התרופות החזקות ביותר.
שניים מהתסמינים שהכי נוגעים למשפחתו של חולה גוסס הם ליקויים קוגניטיביים (הקשורים לפעילות מודעת). ליקוי קוגניטיבי ואובדן הכרה הם המנגנוןהגנה ממצב כואב זה ואין להסירה, גם אם משפחתו של המטופל חווה קשיים.
זה נובע מהעובדה שלחולים גוססים יש כשל מוחי ספציפי. הם סובלים מזיכרונות שווא, מפרנויה, ומצבם נע בין תסיסה עם מתח לרגיעה.
תופעה זו נובעת מכשל מוחי: בדיוק כפי שמוחו הבוסרי של תינוק בוכה ללא נחמה אינו מסוגל לווסת תגובה מודעת.
הם יכולים להיות נסערים, ולעתים קרובות יותר, יש להגביל אותם בתנועה. המטופל מבולבל ואינו יודע היכן הוא נמצא, או באיזה יום ושעה ביום מדובר.
לאחרים עשויים להיות הזיות, הן נובעות מהעובדה שייסורים הם אותו תהליך ביוכימי של הגוף כמו כל מחלה אחרת.
הפרעות אלו נגרמות מכמה סיבות: חוסר איזון כימי בגוף, אי ספיקת כליות, זיהומים או אספקת חמצן מופחתת למוח (היפוקסיה).
כשהמוות מתקרב, אדם עלול ליפול לשינה רדומה שבה נדרש מאמץ ניכר כדי להעיר אותו. תרדמת עלולה להתרחש. המטופל עדיין יכול לשמוע גם אם הוא/היא בתרדמת.
בשלב זה, לחץ הדם יורד. הגפיים מתקררות כאשר הדם מפסיק לזרום אליהן. ידיים ורגליים קהות.
ככל שקצב הלב ולחץ הדם יורדים, עורו של המטופל נעשה חיוור יותר, מכוסה בכתמים כחלחלים.
שינויי נשימה
שינויים בקצב הנשימה של אדם גוסס נצפים לעתים קרובות. במקום לנשום נשימות עמוקות קבועות, הנשימה הופכת לא סדירה בנשימות ארוכות ולאחר מכן נשימות קצרות ותכופות. קצב הנשימה אינו אחיד, ותקופות של נשימה מהירה מתחלפות באיטיות יותר. יש אנשים שמפתחים דפוס נשימה של Cheyne-Stokes עם שאיפה מהירה ולאחר מכן הפסקה מוחלטת של הנשימה.
ישנה גם עלייה בהפרשת ריר בדרכי הנשימה. בסופו של דבר, זה מוביל לבצקת ריאות, ולבסוף למוות.
שלבים פיזיים של מוות
כל המערכות החיוניות של הגוף נכשלות בהדרגה. הלב כבר לא שואב כראוי, וכתוצאה מכך לחץ דם נמוך יותר וזרימת דם מופחתת לזרועות ולרגליים, כמו גם לאיברים כמו הכליות.
עם פחות דם שנכנס, הכליות מפסיקות לעבוד, וכתוצאה מכך ייצור שתן קטן יותר. השתן הופך כהה יותר. פחות דם זורם למוח, מה שמקדם שינויים נפשיים ככל שהמוות מתקרב.
בשל חולשה ו/או עייפות, האדם לא יכול לזוז הרבה במיטה.
בשעות האחרונות של החיים, התיאבון והצמא יורדים.
חלק מהתרופות שאנשים נוטלים בשלבים האחרונים של מחלה סופנית, כמו משככי כאבים אופיואידים, עלולות לגרום לבחילות ו/או הקאות, מה שמפחית את התיאבון.
סימן נוסף לייסורים הוא בריחת שתן וצואה, במיוחד אצל אנשים שמעולם לא היו בריחת שתן בעבר.
מה לעשות, לאן ללכת
אם מוות מתרחש בין כותלי הבית, תצטרך ליצור קשר עם האנשים המתאימים לגבי הובלת גופתו של אדם אהוב.
חשוב לדעת את הפרטים האלה מבעוד מועד כי לא תהיה בכושר הטוב ביותר לחפש את המידע הדרוש לך בהמשך.
הבנת השלבים הפיזיים האחרונים של ייסורי המוות לא אומרת שלא תרגיש את כאב האובדן. חברים ובני משפחה שאיבדו אדם אהוב חשים כאב ומתאבל כשהם מתמודדים עם השכול.
הקפד לקבל את התמיכה והעזרה שאתה צריך אם זה עתה איבדת אדם אהוב. השתמש במשאבים זמינים, כגון קבוצות תמיכה או תמיכה משפחתית, כדי לעזור לך להתמודד עם האובדן שלך.
