רבים מאיתנו מקשרים את המושג "הרפס" לפריחה בשפתיים ולא מייחסים לו חשיבות רבה. עם זאת, משפחת הנגיפים הללו היא די מרובת וערמומית. עד כה, מדענים זיהו כמאה סוגים של הרפס המטפילים באורגניזמים חיים. האיש "קיבל" שמונה מהם, כולל הרפס מסוג 6. הנגיף הזה קיים לכל החיים אצל 9 מתוך 10 אנשים על הפלנטה שלנו, אבל הוא מתבטא בעיקר בילדים.
משפחת וירוס הרפס האנושי
כל שמונת נגיפי ההרפס דומים להפליא במראה. לפעמים אפילו במיקרוסקופ קשה להבחין ביניהם. ניתן להבחין ביניהם לקבוצות נפרדות רק על ידי התגובה לאנטיגנים מסוימים של חלבוני הוויריון שלהם, על ידי מה שנקרא תכונות אנטיגניות של חלבונים, וגם על ידי מידת ההומולוגיה (הדמיון) של ה-DNA שלהם. חלק מהחוקרים מבחינים בקבוצות של נגיפי הרפס על ידי נוכחות או היעדר מעטפה גדולה. עם זאת, שיטה זו אינה מדויקת לחלוטין. לנגיף הרפס האנושי מסוג 6, בנוסף, יש 2 תת-סוגים, A ו-B. מכיוון שה-DNA שלהם דומה ב-95%, הם הוגדרו בעבר כזנים של אותו הדבר.סוג, אך בשנת 2012 הם הופרדו למינים נפרדים. בנוסף ל-5% הבדל ב-DNA, יש להם הבדלים נוספים, בפרט, ביטויים קליניים. עם זאת, קשה לזהות אותם במדויק במעבדות.
סוג A
עד היום ידוע שהרפס מסוג 6 A נחשב ליותר נוירו-וירולנטי, כלומר שכיח יותר אצל מי שיש לו מחלות של סיבי העצב כמו טרשת נפוצה. מחלה זו אינה קשורה לחלוטין לגילו של אדם. זה מתרחש בתדירות שווה הן בקשישים והן בצעירים. ישנם מקרים של זיהוי של טרשת נפוצה גם אצל תינוקות. אחד הגורמים למחלה נקרא זיהום בנגיף הרפס 6A של רקמות העצבים של המוח וחוט השדרה. עם זאת, ישנן סיבות אחרות שאינן קשורות להרפס. הביטויים הקליניים של המחלה תלויים באתר ההדבקה, בשלב המחלה ובגורמים רבים נוספים. בנוסף, הרפס וירוס 6A נחשב נפוץ יותר בקרב אנשים עם HIV. בתנאי מעבדה, נמצא כי בגופם של מקוק הוא מגביר באופן דרמטי את התפתחות המחלה איידס. נגיפי HIV אינם יכולים לחדור לתאים בריאים עד שנגיפי הרפס מסוג 6A התיישבו בהם והכינו עבורם את התנאים. תכונה זו אומצה על ידי מדענים המפתחים טיפולים לאיידס.
סוג B
הרפס 6 סוג B נחקר בהרחבה יותר. על פי תוצאות מחקרים רבים, הוכח כי היא הגורם למחלה כמו רוזולה לילדים. זה נקרא גם המחלה השישית,פסאודורובלה או אקסנתמה. מחלה זו מתרחשת אך ורק בילדים, ולרוב אצל תינוקות מתחת לגיל שנתיים. אצל מבוגרים, הגוף מפתח חסינות לנגיפים. בגוף האדם, וירוסים מתחילים להגיב עם גורמים חיסוניים, וברגע שהם חודרים לעור עם דם, הם פוגעים ברקמות. התסמין העיקרי של המחלה הוא חום גבוה ללא כל תסמינים של הצטננות. אצל חלק מהילדים הוא מגיע ל-40 מעלות ומעלה. לפעמים לחולה יש עלייה בבלוטות הלימפה. ביום ה-3 או הרביעי מופיעה פריחה בצבע אדום או ורוד על הגב, הבטן והחזה, מחווירה בלחץ. תוך זמן קצר, הפריחה מתפשטת לשאר חלקי הגוף. אין גירוד וכאב, הטמפרטורה יורדת. יום לאחר מכן, לעתים רחוקות יותר לאחר כמה שעות, הפריחה נעלמת מבלי להשאיר עקבות.
הרפס סוג 6 במבוגרים
לרוב, זיהום בנגיף הרפס 6B מתרחש בילדות. אצל מבוגרים הוא קיים במצב לא פעיל, אך בתנאים מסוימים, פעילותו יכולה להתחדש. בפרט, לאחר השתלת איברים, חלק מהחולים עלולים לחוות סיבוכים כגון דלקת מוח או דלקת ריאות. דלקת המוח היא דלקת של חלקים במוח. דלקת ריאות היא פגיעה בדפנות המכתשים בריאות, המקשה על הנשימה. כמה חוקרים קשרו דיכוי מח עצם עם נגיף 6B, מה שמוביל לקוצר נשימה, אנמיה והשלכות חמורות יותר. בנוסף, מאמינים כי וירוס זה אחראי להתרחשות של עייפות כרונית,מתבטא בחולשה, אדישות, דיכאון. הרפס סוג 6 נקשר לדלקת כבד, רגישות גבוהה לאנטיביוטיקה, סרטן ועוד. עם זאת, כל זה עדיין לא הוכח סופית.
מנגנון הפעולה של הנגיף
לנגיף הרפס סימפלקס מסוג 6 יש מעטפת צפופה עם קולטנים. המרכיב העיקרי עבורם הוא חלבון CD46, שנמצא על פני השטח של כמעט כל התאים. לכן, הנגיף כל כך מהר וכל כך בקלות "מתמקם" בגוף. ברגע שהוא נמצא בגוף האדם, הוא מנסה לחדור לתאי CD4+, שמתמיינים ללימפוציטים מסוג T. האחרונים מסוגלים לדכא את התגובה החיסונית. וירוסים, באמצעות תכונה זו, מעוררים את הפנוטיפ של לימפוציטים T ונקשרים לחלבון CD46. מכיוון שחלבון זה פועל בכל התאים מלבד תאי דם אדומים, קל לדמיין את האפשרויות של וירוס הרפס זה בגופנו. זה התגלה לראשונה בשנת 1986 בחולים מבוגרים עם HIV. כמה שנים מאוחר יותר, הוא בודד גם מתינוקות עם רוזולה. לאחר סדרה של מחקרים, נגיף הרפס מסוג 6 נמצא אצל אנשים בכל היבשות כמעט בכל מדינה.
נתיבי הדבקה
מכיוון שהרפס מסוג 6 קיים ברוב המוחלט של אוכלוסיית העולם, קל מאוד לבלתי נגועים להידבק בו. לרוב זה קורה בינקות (בערך מהחודש השלישי לחיים), כאשר הנוגדנים של האם מפסיקים לפעול בגוף הילד. אחוז קטן מהילדים נדבקים בלידה אם האםהילוד קלט את הנגיף הזה בחודשים האחרונים של ההריון. אם להורי הילד יש הרפס, הם יכולים להדביק את התינוק באמצעות מגע ישיר. ידוע כי הרפס 6 קיים ברוק. לכן, הדרך הקלה ביותר של זיהום היא מוטס. אתה יכול להדביק תינוק על ידי נשיקתו או דיבור אליו, התכופפות על פניו. העברת הנגיף דרך חלב אם אינה אפשרית.
בנוסף, הרפס 6 יכול להיות מועבר מאדם חולה לאדם בריא ישירות עם דם. נרשמו מקרים שבהם התרחש זיהום באמצעות זריקות או בעת בדיקת מטופל עם מכשירים לא סטריליים.
אבחון וירוס
למרבה הצער, במהלך זיהום ראשוני, קשה לזהות וירוס מקבוצה זו ולזהות אותו במדויק. זה אפילו יותר קשה לזהות אותו בשלב הלא פעיל. זה נקבע במעבדה. ישנן מספר שיטות לקביעה, בהתאם לביטוי הזיהום. כולם מסתכמים במחקרים אימונולוגיים, ביוכימיים ומיקרוביולוגיים.
לדוגמה, הם משמשים לדלקת שריר הלב, שעלולה להיות קטלנית. הוכח כי הוא נגרם גם על ידי וירוס הרפס סוג 6. אין תסמינים, בניגוד לדלקת שריר הלב הנגרמת מסיבות אחרות. עם מחלה זו, הנגיף מזוהה בביופסיה שנלקחה משריר הלב או בדם. אם התוצאות מוטלות בספק, מבוצעים מחקרים נוספים. עם דלקת ריאות, הנגיף נקבע בכיח ובנסיוב הדם, והסיבה להנחה על קיומו עשויה להיותלספק נתוני צילום חזה. עבור הפטיטיס הנגרמת על ידי וירוס, מבצעים ביופסיית כבד ובדיקות סרום. עבור גידולים שונים ובלוטות לימפה נפוחות, מתבצע ניטור מיוחד ובדיקות סרולוגיות, כמו גם PCR דם. בדיקה זו נמצאת בשימוש נרחב בהפעלה מחדש של הנגיף וצורתו הלא פעילה.
טיפול
אי אפשר להיפטר לחלוטין מנגיף ההרפס מכל סוג שהוא. אותו הדבר ניתן לומר על הרפס סוג 6. הטיפול במקרה זה הוא מניעת התרחשות של הישנות ושימור הנגיף במצב לא פעיל. מהלך ושיטות הטיפול תלויים בביטויים הקליניים של המחלה. אם זה תינוק רוזולה, אז תרופות אנטי-ויראליות מיוחדות אינן רושמות. אם לילד יש חום גבוה, נותנים לו תרופות להורדת חום כמו איבופרופן או אקמול ושותים הרבה נוזלים. לילדים עם חסינות מדוכאת רושמים לפעמים Foscarnet או Acyclovir. התרופה האחרונה נחשבת כיום לא ממש יעילה, אז החלו להחליף אותה ב-Ganciclovir. חסרון גדול מאוד של בייבי רוזולה הוא שלעתים קרובות מבלבלים אותה עם אדמת רגילה ורושמים תרופות מתאימות, אם כי אין צורך בהן.
Prevention
כפי שאתה יכול לראות, נגיף ההרפס די לא נעים. עם זאת, יש נקודה חיובית אחת - גוף האדם מסוגל לפתח חסינות נגדו. נוגדנים לנגיף זה מיוצרים במהלך הימים הראשונים לאחר ההדבקה. בעתיד, מספרם משתנה, אך הם נמצאים בפניםהגוף כל הזמן. הם מסוגלים להכיל הרפס סוג 6. תסמינים של הפעלה מחדש של הנגיף מתרחשים כאשר לאדם יש בעיות עם המערכת החיסונית או שהגוף נחלש על ידי מחלות אחרות. לכן, אמצעי המניעה העיקריים הוא חיזוק מערכת החיסון בכל דרך אפשרית. אלו הן פעילות גופנית, ואורח חיים נכון, ותזונה רציונלית ומתחמי ויטמינים. נקודה חשובה נוספת למניעה היא היגיינה אישית.
