יחד עם מחלות דרמטולוגיות כמו דרמטיטיס, פסוריאזיס, מיקוזה, אקזמה על הידיים היא די שכיחה. שאלות על טיפול תרופתי במחלה זו אינן מאבדות את הרלוונטיות שלהן. למרות העובדה שאקזמה היא מחלה שאינה מדבקת, השכיחות שלה בולטת: מדי שנה, אקזמה מאובחנת במספר עצום של חולים בכל גיל, מגדר, מצב חברתי.
היום, תעשיית התרופות מציעה תרופות רבות למלחמה בדרמטוזיס, אך התרגול מראה לעתים קרובות יותר שתרופות בית מרקחת אינן מרפאות אקזמה בידיים לנצח. ככלל, המחלה ניתנת לטיפול, אך במקביל היא רוכשת מהר מאוד מהלך כרוני, ומתחלפת עוד יותר עם הפוגות והישנות. במאמר זה נחפש תשובות לשאלה על תכונות מהלך האקזמה בידיים, התסמינים, הגורמים למחלה זו והטיפולים התרופתיים.
מהזו מחלה
אקזמה היא תגובה דלקתית מורכבת של השכבה העליונה של האפידרמיס. מדענים עדיין לא מסוגלים לומר בדיוק מה מעורר את המחלה הדרמטולוגית הזו, אבל ידוע שלפתולוגיה יש אופי נוירו-אלרגי של מקור. נגעי עור בסוג זה של דרמטוזיס אינם ביטוי קליני לזיהום חיידקי או פטרייתי, כך שללא ספק ניתן לענות על השאלה האם אקזמה על הידיים מדבקת. בניגוד לזיהומים פטרייתיים, חזזיות, גרדת, הרפס, מחלה זו אינה מועברת מאדם לאדם.
אקזמה יכולה להופיע בצורות אקוטיות, תת-חריפות וכרוניות. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על סימנים בולטים של המחלה. הצורה התת-חריפה של אקזמה מאופיינת בהפחתה חלקית של הדלקת בעור, התגבשותה והתעבות קלה. בדרמטוזיס כרונית, שאגב, מאובחנת במספר הביקורים העיקרי אצל רופא עור, התהליך הפתולוגי מתפתח באיטיות. אבל גם בתקופה הרגועה של המחלה נשארים שינויים בעור: הוא הופך חיוור, יבש, מקבל מראה של מבנה קשקשי.
למה מופיעה אקזמה
דרמטוזיס יכולה להשפיע כמעט על כל אזור בגוף. לרוב, ביטויי המחלה מתרחשים על הפנים, הקרקפת, המרפקים, הרגליים, האצבעות וכפות הידיים. ההבדל העיקרי בין סוגי האקזמה הקיימים על הידיים הם הגורמים הסבירים להתרחשותם. אבל, למרות הפוליאטיולוגיה של המחלה, עדיין ניתן לזהות מספר גורמים הכללים המשרתיםקרקע פורייה להתפתחות דרמטוזיס על הידיים מכל סוג וצורה:
- רגישות עור מוגברת לאלרגנים (רגישות);
- נטייה תורשתית למחלות עור;
- תפקודים חיסוניים לקויים.
בנפרד, כדאי לשים לב לנסיבות שפועלות כטריגר בהתפתחות התהליך הפתולוגי על העור. במובן זה, ניתן לשקול את הגורמים לאקזמה על האצבעות:
- תזונה לא מאוזנת שגויה. זה מרמז על עודף בתזונה של מזון שומני, מוצרים חצי מוגמרים, חומרים משמרים ומחסור בחומרים מזינים הנכנסים לגוף ממוצרים טבעיים.
- מחסור בויטמינים מקבוצת B, חומצות שומן אומגה 3.
- הלמינתיאזיס, נוכחות של מוקדים זיהומיים ודלקתיים כרוניים בגוף.
- חשיפה לאלרגנים (דטרגנטים, קוסמטיקה, קשקשים של בעלי חיים, עקיצות חרקים, בדים סינתטיים, צמחים וכו').
- התעלמות מתקני היגיינה ותברואה במקרה של נזק לעור.
- מצב פסיכו-רגשי לא יציב, מתח, מתח יתר.
- דיסביוזיס במעי, מלווה בהפרעות במערכת העיכול.
- כשלים בתהליכים מטבוליים, חוסר איזון הורמונלי.
- פתולוגיות כליות.
אקזמה אמיתית
הגורמים למחלה הם במידה רבה גורמים קובעים מראש בטיפול. אבל, כפי שכבר הוזכר, למדענים יש רק הנחות לגבי אופי המקור של אקזמה על הידיים או כל חלק אחר.body.
ה"תעלומה" הגדולה ביותר עבור רופאי עור היא האטיולוגיה של המגוון האידיופטי (האמיתי) של המחלה - הסיבה העיקרית טרם הוכחה. אבל עדיין, חוקרים מזהירים: אותם אנשים שקרוביהם אובחנו עם אקזמה נוטים ביותר לפתח אותה. בנוסף לנטייה התורשתית, גם בריאות המערכת האנדוקרינית ומצב מערכת העיכול משחקים תפקיד. כמה מדענים מאמינים כי אקזמה אמיתית על הידיים מתרחשת על רקע דיסטוניה צמחונית, חוסר שינה והפרעות נפשיות. לפחות עם גורמים אלה, הופעת דרמטוזיס על ידי נשים שזה עתה ילדו קשורה לעתים קרובות.
מהלך הפתולוגיה מאופיין בהתפרצות חריפה. לחולה יש אריתמה של האזור הפגוע, נפיחות קלה, שלפוחיות קטנות (גבשושיות קטנות) מופיעות. ככל שהפריחה מתקדמת, השלפוחיות הופכות יותר כמו שלפוחיות, אשר, לאחר מספר ימים, נפתחות ומשאירות פצעים קשים בכי. כשהשחיקה מתחילה לקרום, הם מדברים על נסיגה של המחלה.
אקזמה דישידרוטית
עוד מחלת עור, שמקורה בחלקה בגדר תעלומה לרופאים. הסיבות העיקריות להתפתחותו עדיין אינן ידועות. יחד עם זאת, רופאי עור מאמינים כי אקזמה דיסידרוטית מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם הזעה מוגברת. ההתפרצויות ממוקמות בעיקר באצבעות הידיים, בכפות הידיים, באזורים הצדדיים של היד, בסוליות.
סוג זה של דרמטוזיסעוקב אחר התרחיש שתואר לעיל. נכון, בניגוד לאקזמה אמיתית על הידיים, שלב הבכי לא נמשך כל כך הרבה זמן. הידוק, שחיקה הופכת לקרום חום דחוס. העור במקום הנגעים מתגבש עם הזמן.
אקזמה מיקרוביאלית
סוג זה של דרמטוזיס מעורר על ידי פעילות של מיקרופלורה פתוגנית. בדרך כלל, התהליך הפתולוגי מתפתח באזור הפגיעה בעור, סביב פצעים, חתכים, כוויות נגועים בחיידקים עקב היגיינה לקויה. טיפול באקזמה מיקרוביאלית על הידיים מתבצע עם שימוש חובה בתרופות אנטיבקטריאליות.
חיצונית, דרמטוזיס מתבטאת בקילוף של השכבה העליונה של האפידרמיס לאורך קצוות הפצע, קילוף או שחרור של נוזל אקסודטיבי, ולאחר מכן היווצרות קרום. תכונה אופיינית של אקזמה מיקרוביאלית היא אלמנטים מוגלתיים, גירוד חמור.
תת-מין של סוג זה של מחלה הוא דרמטוזיס מיקוטית. שמו מדבר בעד עצמו: אקזמה זו מעוררת על ידי פטרייה. בהתחשב בכך שכל שמרים הם אורגניזמים זרים עבורנו, כמו גם תוצרי התהליכים המטבוליים שלהם, המערכת החיסונית מתחילה להילחם בהם באופן פעיל. עם זאת, אם תפקודי ההגנה נחלשים, נוצרים יותר מדי נוגדנים, אשר בסופו של דבר מתחילים "לתקוף" את רקמות הגוף שלנו.
רבים מאמינים שאקזמה מיקרוביאלית ומיקוטית על הידיים היא מחלה מדבקת. למעשה זה לא נכון. דרמטוזיס אינה מועברת מאדם אחד לאחר, אך חיידקים ופטריות פתוגניים עשויים בהחלטלהדביק על ידי חדירת רקמות דרך פצעים על פני העור.
מחלות אלרגיות
קבוצה זו של דרמטוזות כוללת אקזמה אטופית ועיסוקית. הצורה האטופית מתעוררת על ידי תגובת המערכת החיסונית לחומר גירוי, שיכול להיות כל דבר, החל מאבק ביתי ושיער של בעלי חיים בבית, וכלה במזון ותרופות. חיצונית, אקזמה אטופית שונה מזנים קודמים של דרמטוזיס. מחלה זו באה לידי ביטוי בצורה של פריחה מרובה שלפוחיות באזורים בצקת היפרמית בעור, אך עוקפת את שלב הבכי. ניתן להבחין בין אקזמה אטופית לנגעים אחרים בעור על ידי יובש כואב של המיכל, קילוף וגרד בלתי נסבל.
לאקזמה תעסוקתית יש גם אופי אלרגי של מקור. סוג זה של דרמטוזיס קשור לפעילות עבודה, שכן אקזמה מתרחשת על רקע מגע ממושך עם כימיקלים, צבעים, פורמלדהידים. לרוב, אזורים חשופים בעור נפגעים, כך שהמחלה ממוקמת בעיקר בכפות הידיים והאצבעות.
בניגוד לטיפול מיקרוביאלי ואידיופטי, הטיפול באקזמה אלרגית לא תמיד כרוך בשימוש בתרופות. לעתים קרובות, עם מהלך לא מסובך של המחלה, זה מספיק כדי פשוט לשלול מגע עם הגורם המגרה.
איך לרפא אקזמה על הידיים
הטיפול במחלת עור זו הוא ספציפי בשל הגורמים לה. בנוסף, לנגעי עור עם אמיתי, אלרגי אובצורה הדישידרוטית יכול להצטרף זיהום שיסבך את מהלך המחלה ויאריך את משך הטיפול. אקזמה יבשה בידיים בדרך כלל מחלימה מהר יותר מאקזמה רטובה.
משטר הטיפול פותח על ידי רופא עור באופן אישי לכל מטופל תוך התחשבות בסוג וצורת המחלה, שלב ואופי הקורס, מאפייני גוף המטופל וגילו. אבל לא משנה אילו תרופות הרופא רושם, הצלחת הטיפול תהיה תלויה באיזו ביסודיות המטופל עצמו ניגש לפתרון בעיה זו. בנוסף לשימוש בתרופות לטיפול באקזמה על הידיים, חשוב:
- דיאטה;
- אל תתעלם מכללי ההיגיינה;
- לנהל אורח חיים בריא ללא מתח והרגלים רעים.
לאחר תחילת ההפוגה, אי אפשר לאבד את הערנות, מכיוון שהמחלה עלולה להחמיר בכל עת כאשר היא נחשפת לכל גורם שלילי. כאמצעי מניעה, רצוי להשתמש בדטרגנטים היפואלרגניים בטוחים עם מרכיבים טבעיים.
צריכת תרופות דרך הפה
טיפול בדרמטוזיס בידיים מורכב משני מרכיבים: טיפול מערכתי ושימוש בתרופות מקומיות.
טיפות וטבליות לטיפול באקזמה על הידיים נלקחות על מנת להעלים רגישות יתר לחומרים מגרים, כדי להשפיע על חוסר רגישות. קודם כל, יש צורך להוציא גורמים נוירוגניים של המחלה. עבור מחלה קלה, תרופות הרגעה על בסיס צמחי רושמים:
- "פרסן";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- טינקטורות של ולריאן, עשב, אדמונית.
אם הם לא מביאים אפקט טיפולי אמיתי, למטופל רושמים תרופות הרגעה (Nozepam, Phenazepam, Chlosepide).
כדי להקל על שיכרון, רושמים למטופל חומרים אנטרוסורבים. ברוב המקרים, השתמש ב:
- "Multisorb";
- "Enterosgel";
- "אטוקסיל";
- Filtrum;
- Polysorb.
בעיקרון, תרופות הורמונליות לאקזמה מיושמות באופן מקומי על האזורים הפגועים של העור. אבל בשלב מתקדם של המחלה או במקרה של זיהום חיידקי, גלוקוקורטיקואידים מצוינים בטבליות:
- "Corticotropin";
- "Prednisolone";
- "Dexamethasone";
- "Triamcinolone".
לתרופות הורמונליות יש השפעה אנטי דלקתית עוצמתית, מתחילות תהליך של התחדשות העור, אך לא ניתן להשתמש בהן באופן עצמאי. העניין הוא שלתרופות מקבוצה זו יש רשימה של התוויות נגד ותופעות לוואי, הן שותות אותן בקורסים קצרים או לסירוגין. בנוסף, בשימוש לא מבוקר, סטרואידים עלולים להיות ממכרים והם מתאימים רק לטיפול באקזמה יבשה על הידיים.
במקביל לתרופות אנטי דלקתיות לטיפול באקזמה, נוטלים אנטיהיסטמינים. השימוש בהם הוא מרכיב חשוב בטיפול מורכב, מכיוון שמדובר בתרופות אנטי-אלרגיות הנלחמות בנפיחות, צריבה וגרד עם אקזמה בידיים. בין אנטיהיסטמינים,המשמשים לדרמטוזות, ראוי לציין:
- Ebastine;
- "Cetirizine";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadine";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "אריוס";
- Desal.
במהלך הפוגה של המחלה, מומלץ לחולים להתייחס ברצינות לחיזוק המערכת החיסונית. קומפלקסים של ויטמין-מינרלים המכילים ויטמינים מקבוצות E, B, C, חומצות פוליות וניקוטין יכולים לעזור בכך. לעתים קרובות יותר הם נרשמים בשילוב עם אימונומודולטורים:
- פוליאוקסידוניום;
- "Immunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- תמצית אכינצאה.
טיפול חיצוני
טיפול מקומי מתבצע על ידי יישום סוכנים חיצוניים. הם עוזרים להקל על גירוד, להפחית את חומרת בצקת דלקתית, היפרמיה, להתחיל תהליכי תיקון רקמות ולחזק את החסינות המקומית. בבחירת משחה יעילה לאקזמה על הידיים, חשוב להתייעץ עם רופא, שכן לא את כל התרופות הקיימות במגוון בתי המרקחת ניתן לקנות ללא מרשם ולהשתמש באופן עצמאי.
עם התפתחות אקזמה מיקרוביאלית, נעשה שימוש בתמיסות חיטוי ואנטיבקטריאליות ("סגול ג'נטיאן", "מתיל סגול"), משחות ("פולקורטולון", "Levovinizol"), קרמים מיוצרים עם "רזורצינול". אם שטח פנים קטן מושפע, השתמש בתכשירים פרמצבטיים בעלי השפעה אנטי דלקתית:
- "אבץ סולפט",
- "נחושת גופרתית";
- "חנקת כסף";
- "פתרוןפנול";
- "משחת פודופילין";
- "Diphenhydramine paste".
בשלב התת-אקוטי של אקזמה, משתמשים בתרופות מסוג אדיש ("גלאסקורבין", "חומצה בורית", "טאנין", "משחת בורנו-אבץ", "משחת איכטיול"). היישום שלהם יכול לתת תוצאה טובה בהיעדר נפיחות, כיבים, בכי.
באקזמה כרונית, כדי לבלום את מהלך המחלה, לעתים קרובות מספיק להשתמש בתרכובות לא הורמונליות המבוססות על אבץ, זפת ואיכתיול. עם זאת, במקרה של התקדמות המחלה והתפתחות של הישנות, לרוב אי אפשר להסתדר בלי משחות גלוקוקורטיקוסטרואידים:
- Elokom;
- "Prednisolone";
- "הידרוקורטיזון";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
אם זיהום מצטרף לפתולוגיה, נבחרים תכשירים הורמונליים משולבים עם אנטיביוטיקה בהרכב:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Kremgen.
מה צריך לשנות בתזונה
תזונה מוגבלת לאקזמה יכולה להקל על מהלך המחלה ולהפחית משמעותית את חומרת הסימפטומים שלה. באופן אידיאלי, הדיאטה לא צריכה להיות רק מדד הכרחי לתקופת הישנות של דרמטוזיס כרונית, אלא סגנון אכילה חדש וקבוע לחלוטין בחולים שהדרמטוזים שלהם אלרגיים באופיים.
דיאטה לאקזמה על הידיים מרמזת על חריגה מהתפריט היומי:
- חריףתבלינים ותבלינים;
- מזונות משומרים וכבושים;
- נקניקיות ומזון מהיר;
- ירקות ופירות אדומים, כולל עגבניות, תותים, פלפלים, תפוחים;
- שוקולד ונגזרותיו;
- מיונז, קטשופ, רטבים שונים;
- honey;
- nuts;
- חלב מלא;
- לבן ביצה.
בנוסף, בזמן החמרה של דרמטוזיס, רצוי לוותר על מרק בשר עשיר, בשרים מטוגנים שומניים, בשרים מעושנים, גבינות, אלכוהול וקפה.
זה כמעט בלתי אפשרי להקל על מצבך עם אקזמה מבלי לבצע דיאטה. במהלך הישנות המחלה יש להקפיד על תזונה היפואלרגנית בטוחה המורכבת בעיקר ממוצרי חלב צמחיים ומוצרי חלב מותססים. יש לתת עדיפות ל:
- קפיר דל שומן, גבינת קוטג';
- עוף מבושל, הודו, ארנב;
- שמנים צמחיים;
- דייסת דגנים;
- ירקות ופירות טריים.
סוף סוף
כיום לא אמורים להיות קשיים בבחירת תרופות לטיפול באקזמה, שכן בין מבחר בתי המרקחת הנוכחיים ניתן למצוא אפשרות מתאימה לכל סוג מחלה. יחד עם זאת, אין לבצע תרופות עצמיות ולבחור תרופות רק לאחר התייעצות עם רופא.
זכור, אקזמה על הידיים אינה מחלה מדבקת. עם זאת, אדם הסובל מדרמטוזיס צריך להיזהר שלא לאפשר שימוש בפריטים אישיים.היגיינה למניעת זיהום וכתוצאה מכך החמרת המחלה. חולים עם אקזמה בשלב הדליפה פגיעים במיוחד - מערכת החיסון נחלשת, ומוקדי שחיקה משמשים כניסה נגישה, כמעט ללא הפרעה, לפתוגנים.
