Multicistosis של הכליה היא אנומליה נדירה למדי בהתפתחות האיבר. עד כה, הרופאים קובעים פתולוגיה זו אפילו במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית של הילד במהלך מחקר ההקרנה הבא של מצב איברי הילד בשבועות ה-12, ה-20 וה-32 להריון. במצב מסוים, מחלת כליות מולטיציסטית יכולה להיות כה חמורה עד שהיא הופכת לא תואמת את חייו של ילד. זה צריך לכלול נזק דו צדדי לאיבר. הפרה כזו היא אינדיקציה מוחלטת להפסקת הריון רפואית.
אז, אז נדבר על למה מתפתחת מחלת כליות מולטיציסטית בעובר, איזו תמונה קלינית נצפית, איך מגלים את המחלה, איך מטפלים בחולים כאלה, וגם נתעכב על המלצות הרופאים בנושא הנושא הזה.
מהות המחלה
בפועל, מחלת כליות רב-ציסטית אינה מתגלה לעתים קרובות במיוחד. כפי שמוצג על ידי הנתונים הסטטיסטיים הנתונים, אנומליה כזו מהווה רק 1% מהמומים האפשריים של האיבר המזווג. הכליות מתחילות להיווצר בחודש השלישי להריון. בהשפעת גורמים שליליים מסוימים מתרחש כשל מסוים בתהליך זה, כתוצאה מכך המחלקות המפרישות שתן, כמו גם מסלולי ההפרשה, אינם מסוגלים להתאחד. על רקע העובדה שהתפתחה מחלת כליות פוליציסטית, עלול לקרות שאגן הכליה אינו מפותח, והשופכן של הילד נשאר ללא לומן.
עקב התפתחות התהליך הפתולוגי, האיבר הזוגי, למעשה, הוא חלל בצורת ציסטה או שקית בקטרים שונים, מלא בנוזל ובדפנות של רקמות חיבור. אם כך קרה שהאיבר עדיין הפריש שתן שלא יצא, אז הציסטות הללו מתמלאות בשתן. מחלה כמו מחלת כליות רב ציסטית נידונה באופן פעיל מאוד בפורומים.
סכנת פתולוגיה
כסיבוכים אפשריים של המחלה המצוינת, הרופאים מבחינים:
- לחץ על איברים קרובים וקצות עצבים מוגבר עקב נזק לאיבר, כמו גם מעיכה של כלי דם.
- התפתחות של דלקת הצפק אם הניאופלזמה הפתולוגית נקרעת ותכולתה נשפכת לחלל הבטן.
- מצב יתר לחץ דם לא מטופל.
- סיכון של ניוון ציסטה לגידול ממאיר.
נוכחיתהליך פתולוגי
אם אין סיבוכים, אז מחלת כליות מולטיציסטית בילדים יכולה להיות סמויה ולא להתבטא בשום צורה. ואם האולטרסאונד של העובר לא בוצע בזמן ומערכת השתן לא נראתה, ניתן לזהות את הפתולוגיה ממש במקרה.
בשנות החיים הראשונות, במהלך אחת הבדיקות השגרתיות, הרופא עשוי לשים לב להיווצרות גבשושית של עקביות צפופה במישוש של חלל הבטן. אם, בהשפעת המחלה, הכליה גדלה מעט, אזי המישוש לא יניב תוצאות.
עד שהילד בן שנה והאיבר ממשיך לגדול, עלולים להופיע סימנים כמו כאבים באזור הבטן או המותן, עצירות, אובדן הכרה במקרה של דחיסה של הווריד הנבוב התחתון. תסמינים כאלה אינם מאפיינים בשום צורה מולטי ציסטוזיס של הכליה הימנית או השמאלית, ולכן לא תמיד קיים חשד להתפתחות מחלה כזו.
בבגרות, כאשר בודקים את איברי הבטן, ניתן לקבוע את היעדר או הקטנה בגודל של אחת מאונות האיבר בחולים. בשלב זה, בזמן שהכליה ממשיכה לגדול, קיימת אפשרות לסיבוכים הדורשים התערבות כירורגית. במקרה זה, נוכל לדבר:
- על סחיטת איברים חיוניים הממוקמים בחלל הבטן או באזור הרטרופריטונאלי.
- על תהליך של הנחת ציסטות, המוביל לדלקת. פרידה יכולה לקרותציסטות, הגורמות לתכולתן להישפך לחלל הבטן ולפתח דלקת צפק.
- לעתים נדירות למדי, אבל עדיין ביטוי אפשרי של סיבוך כזה כמו מצב יתר לחץ דם, שאינו ניתן לחשיפה לתרופות.
גורמים לפיתוח פתולוגיה
עד היום, הרופאים לא הצליחו לקבוע את הסיבה המדויקת לכך שמתפתחת כליה מולטיציסטית ביילוד. הניסיון מלמד שמחלה זו שכיחה יותר בקרב תינוקות זכרים.
הרוב המכריע של המומחים נוטים להאמין שמולטי ציסטוזיס של הכליה השמאלית או האונה הימנית שלה מתפתח כתוצאה מכשלים גנטיים שהתרחשו בשלב היווצרות האיברים. יש לציין שבפועל מדובר בנגע האיבר בצד שמאל שמאובחן לרוב.
שיטות אבחון
דרך המפתח לאבחון המחלה היא בדיקת אולטרסאונד של האיבר. באמצעות מחקר כזה, הרופא מעריך את גודל הציסטות, מספרן, לוקליזציה והשפעה על איברים סמוכים.
לאחר האולטרסאונד, המטופל נשלח למעבדה לאיסוף שתן, מה שיאפשר להעריך את תכולת הלויקוציטים והחלבונים בחומר הביולוגי הנבדק.
CBC מציג קריאטינין גבוה וחלבון נמוך.
במקרים מסוימים, כאשר לרופא יש ספקות לגבי נכונות האבחנה, נקבעים למטופל אורוגרפיה ניגודיות הפרשה ואנגיוגרפיה.
פרשנות של תוצאות אולטרסאונד
שינויים רלוונטיים בכליות, מבחינים מומחים במהלך מחקר שגרתי כבר בשליש השני של ההריון. בשלב זה, מומחים מבחינים בהיווצרות של ציסטות מרובות מלאות בסוד. לעתים קרובות, אנומליה כזו בהתפתחות מובילה למהלך קשה של הריון. לאחר לידת התינוק, מתבצעת בדיקתו לאישור האבחנה.
אם אנחנו מדברים על מחלת כליות מולטיציסטית אצל מבוגר, אז במהלך המחקר מתגלים הסתיידויות בחולים כאלה. לעתים קרובות, הפתולוגיה המצוינת מבולבלת עם אבחנה כמו "כליה ספוגית".
טיפול במחלה
משטר הטיפול תלוי במידת המורכבות של כל מקרה ספציפי. אם מספר הציסטות קטן, אזי מבצעים ניקוב כדי לשאוב את תוכנם. במצב בו המחלה ממשיכה להתקדם, המטופל מקבל כריתת כליה או הסרה של האיבר הפגוע.
פעולה זו מבוצעת בהרדמה מלאה וניתן לעשות אותה בדרכים הבאות:
- כריתת איברים לפרוסקופית;
- פעולה פתוחה.
במקרה הראשון מבצעים מספר דקירות נקודתיות בגוף המטופל, הנחוצות לכניסה לציוד המתאים. במהלך הניתוח נכרת לא רק את האיבר הפגוע, אלא גם את רגלו. שיטה זו של התערבות כירורגית נחשבת לקשה יותר מבחינה טכנית.
בשיטת הניתוח השנייה מבצעים חתך גדול בגוף המטופל. לאחר הסרת הכליה הפגועה, מורחים תפרים. בְּהמטופל לוקח משככי כאבים חזקים במהלך התקופה שלאחר הניתוח. יחד עם זאת, תוך חודש לאחר ההליך, על המטופל ללבוש תחבושת מיוחדת ולהגביל את הפעילות הגופנית.
דיאטה למלחמה ביתר לחץ דם
כפי שצוין לעיל, חולים במחלה זו סובלים לעתים קרובות מיתר לחץ דם. במצב זה, מהות התזונה התזונתית תהיה הפחתת צריכת המלח למינימום. יחד עם זאת, על המטופלים לוותר על עישון וצריכת אלכוהול, אשר מביאים לגירוי של מערכת העצבים ולהרעלת הגוף.
יחד עם זאת, אל תשכח שהגוף כל הזמן דורש כמה שיותר נוזלים. בהקשר זה, מומלץ לצרוך לפחות 1.5 ליטר מים ביום.
למטופלים עם פתולוגיה זו מומלץ להגביל את צריכת החלבון שלהם. מומחים ממליצים לצרוך חומר זה בכמות של 0.8-1.0 גרם לכל ק ג משקל.
שימוש במתכונים עממיים
יש לזכור תמיד שהרפואה המסורתית אינה יכולה להחליף לחלוטין את הטיפול המסורתי. עם זאת, מתכונים עממיים יכולים להיות כלי עזר מצוין לשמירה על הבריאות ברמה המתאימה.
כדי להילחם ביתר לחץ דם, תמיסת של אדמוניות, תולעת, עוזרר, מנטה, קלנדולה ולענה תעזור. יש לצרוך את ההרכב המתקבל מדי יום, 8 טיפות ליום.כמה דקות לפני האכילה.
תחזית למחלה
לרוב, עם נגע כזה של האיבר המיועד, הפרוגנוזה עבור החולה חיובית, אבל רק במקרה שבו כליה אחת פגומה ופעילות האחרת מפצה. לדברי מומחים, לאיברים מזווגים יש את היכולת לקחת על עצמם עומס כפול. במצב זה, הטיפול יהיה הפחתת העומס על האיבר השני. ניתן להקצות נכות לחולים כאלה במקרה שהאיבר השני מושפע מהתהליך הפתולוגי.
בפועל, מחלת כליות רב-ציסטית המתגלה בלידה נמצאת במעקב של מומחים עד לגיל 5 שנים. בגיל זה, המגמה הכללית של מהלך המחלה כבר נקבעה. במקרה של מהלך מתון והיעדר צמיחת ציסטה פעילה, החולה נשאר בפיקוח מומחים לכל החיים ונדרש לעבור בדיקות קבועות מתוכננות.
יחס כמו כליות מולטיציסטיות ותוחלת חיים לא נחקר במלואו עד היום. אין תשובה חד משמעית לשאלת תוחלת החיים עם פתולוגיה כזו. הכל תלוי בהשפעה של גורמים נלווים ובנוכחות של סיבוכים.
מסקנה ומסקנות
כדי למנוע את הסיכון להיווצרות והתפתחות לא תקינה של איברים בילד, מומחים ממליצים לתכנן הריון. זה יקל מאוד על מהלכו ויאפשר ללדת תינוק בריא לחלוטין. וזו הדרך היחידה להגן על הילד מפני הצורך בטיפול לכל החיים.
