אנשים הסובלים מבעיות לב וכלי דם יכולים לשמוע יותר ויותר מרופאים את ההצעה לסטטינג. לפעמים קשה להחליט על שלב זה, כי לא ידוע מה המשמעות של הליך זה וכיצד הוא ישפיע על החיים העתידיים. בהקשר זה שואלים את השאלות הבאות: סטנטינג - מה זה, למה זה נחוץ וכמה עולה שיטת טיפול זו? לכן, נשקול ניואנסים אלה ואחרים לגבי הליך זה.
מהי מהות הפעולה?
לכתחילה, ראוי לציין שטיפול מסוג זה הוא אחת השיטות היעילות ביותר למחלות לב וכלי דם מסוימות. אז מה אם הרופא המליץ לך לעשות סטנט? מה זה ואיך זה מתבצע? הליך זה הוא הליך כירורגי. אם יש רובד טרשתי בכלי, יש להרחיב אותו כדי לשפר את סבלנות זרימת הדם. לשם כך מוחדר סטנט מיוחד, שלא יאפשר היצרות של הלומן בכלי הפגוע.
לפני שמתחילים לעשות סטנט, אדםעובר אנגיוגרפיה כלילית כדי לקבוע את מיקומם של רובדים טרשתיים וכיצד הצטמצמו הכלים הכליליים של הלב. לאחר מכן, ניתן להמשיך לניתוח, הנעשה בהרדמה מקומית. בתהליך, ניתן להתקין יותר מתומכן אחד, אך כמה. הכל תלוי במספר הכלים המושפעים. ההליך עצמו בטוח. בממוצע, הפעולה נמשכת עד שעה. ותקופת ההחלמה קצרה מאוד.
מתי מציינים סטטינג של כלי דם?
ההמלצות לסטנט כלי דם ניתנות על ידי מנתח לב בנפרד עבור כל מטופל. הוא יכול להציע את הניתוח הזה לאותם אנשים שיש להם לומן הצטמצם בעורקים הכליליים שנגרם על ידי פלאק טרשת עורקים. הרחבת כלי דם במקרה זה נחוצה, מכיוון שזרימת הדם מופחתת באופן ניכר. זה, בתורו, מוביל להפחתה בכמות החמצן שיש להעביר ללב. המחסור הזה הוא שמעורר את התרחשותם של התקפי אנגינה.
עלות תפעול
מאז שגילינו איך מבצעים סטנט, מה זה ולמה זה מיועד, השאלה החשובה הבאה היא עלות הפעולה הזו. הסכום הסופי תלוי בגורמים רבים. הם מושפעים מ:
- סוג סטנט. זה מגיע עם ובלי ציפוי. הרופא צריך להחליט איזה סטנט להתקין, שכן הרבה תלוי במצב הכלי וכמה מאפיינים אישיים של המטופל. באופן טבעי, סטנט לא מצופה הוא זול יותר.
- מספר כלי השיט המושפעים.
- מקום ביצוע הסטנט. עלות הניתוח תלויה במידה רבה במרפאה בה הוא מבוצע. לדוגמה, ההליך יכול להיעשות בגרמניה במרכז קרדיולוגי. בנוסף לניתוח מוצעים במקום חדרים נוחים לתקופת השיקום. עלות הטיפול יכולה לנוע בין 5,000 ל-14,000 יורו. סטנטינג במוסקבה יעלה בערך 100,000 עד 200,000 רובל. אבל בכל מקרה, העלות תלויה במידה רבה בשני הגורמים הראשונים.
הכנה לסטטינג
לפני שממשיכים בניתוח, ננקטים אמצעים להתכונן לסטנטינג מוצלח. הצעד הראשון הוא אנגיוגרפיה כלילית. זה נותן למנתח הלב תמונה מלאה של מחלות כלי דם. מתברר עד כמה הם פגומים, כמה פלאקים יש ובאילו עורקים הם נמצאים. כמו כן, אם לחולה יש מחלות נלוות, מבוצעים מחקרים נוספים.
כמה שעות לפני הניתוח, האדם מפסיק לאכול וליטול תרופות (שנלקחות לתיקון סוכר בסוכרת) מכיוון שהסטנט מתבצע על קיבה ריקה. קבלה או סירוב של תרופות אחרות - לפי שיקול דעתו של הרופא. כמו כן, על מנת שהרחבת כלי הדם תצליח, רושמים תרופה מיוחדת בשם Clopidogrel למשך שלושה ימים. זה לא מאפשר היווצרות של קרישי דם. לפעמים הרופא מחליט לרשום אותו מיד לפני הניתוח, תוך הגדלת המינון. אבל גישה זו אינה רצויה מכיווןעלולות להתרחש בעיות בקיבה.
שיטת ביצוע
ההליך כולו מבוצע בהרדמה מקומית. בתחילת הניתוח מנקב עורק גדול שעובר בזרוע או ברגל. בחירת מקום הדקירה תלויה במנתח ובמטופל עצמו. אבל לרוב הגישה לכלי הלב של הלב מתקבלת דרך הרגל. דקירה באזור המפשעה פשוטה ואמין יותר. לאחר מכן מוחדר מכניס לעורק (זהו צינור פלסטיק קטן), הוא משמש כמעין שער שדרכו יוכנסו שאר המכשירים. למחדר מוחדר צנתר שמגיע לעורק הפגוע ומותקן בו. הסטנט כבר מועבר דרך הצנתר. מניחים אותו על בלון מנופח. על מנת לקבע את הסטנט במקום הנכון ולא לטעות, נעשה שימוש בציוד רנטגן חדיש. לאחר בדיקת בקרה של מיקומם המדויק של המכשירים, מנפחים את הבלון תוך יישור הסטנט הנלחץ לדפנות הכלי שנפגע מהרובד. לאחר ההתקנה, כל הכלים נלקחים. רק הסטנט נשאר בכלי לנצח (במקרים נדירים מאוד יש להסירו). הניתוח עצמו נמשך לרוב לא יותר משעה, אך לעיתים יותר. הרבה תלוי במצב הכלים ובמקרה הספציפי.
סיבוכים אפשריים
כמו כל פעולה, גם לניתוח הזה עלולים להיות סיבוכים נוספים. הנפוצים ביותר כוללים:
- חסימת עורק שנחשף אליופעולות.
- אלרגיה לחומר שמנפח את הבלון (דרגת החומרה משתנה, לפעמים תפקוד הכליות נפגע).
- הופעה של המטומה או דימום במקום בו נקב העורק.
- מחלות כלי דם חדשות, במיוחד נזק לקירות שלהן.
- הסיבוך המסוכן ביותר הוא פקקת סטנט. זה יכול לבוא לידי ביטוי גם לאחר כמה שנים, וגם בתקופה קצרה יותר. הוא מלווה בהתקף כאב חריף ודורש תגובה וטיפול מיידי. אחרת, עלול להתרחש אוטם שריר הלב.
כמו כן, ראוי לציין שבגלל שהדם זורם בכל הגוף, עלולים להופיע סיבוכים בעורקים אחרים שאינם קשורים ישירות לניתוח. בנוסף, חשוב להקפיד על התזונה והטיפול התרופתי שנקבע על ידי הקרדיולוג.
מגוון של סטטינג
אבל ניתן לבצע את פעולת הסטנט לא רק בכלי הלב. במידת הצורך, טיפול מסוג זה מתבצע בעורקי הכליה וכלי הגפיים התחתונים. לכן, כדאי לשקול ביתר פירוט את שני סוגי הסטנטים הללו ואת המקרים שבהם הם נרשמים.
סטירת כליות
הצורך בהתערבות כירורגית מסוג זה עשוי להתעורר כאשר מופיעים רובדים טרשתיים בעורקי הכליה. מצב זה מכונה בדרך כלל יתר לחץ דם וסורי. עם מחלה זו נוצרים פלאקים בפה של עורק הכליה. אם מתגלה מחלה כזו, הרופא ממליץתומכות כליות, מכיוון שאפילו טיפול תרופתי איכותי עשוי שלא לתת את התוצאות הרצויות. התערבות כזו היא טיפול חסכוני, שכן ניתן להימנע מניתוח פתוח. ההליך מבוצע על עיקרון של סטנט של הכלים הכליליים של הלב. כאן נעשה שימוש גם בסטנטים הניתנים להרחבה בבלונים. לפני הניתוח נבדקות הכליות באמצעות ציוד רנטגן עם הזרקה מקדימה של חומר ניגוד. זה הכרחי כדי לקבוע את האנטומיה של הפתולוגיה.
לאחר תומכן, אדם חולה שוהה ביחידה לטיפול נמרץ למשך מספר שעות. לאחר זמן זה הוא נשלח למחלקה רגילה. אם הניתוח בוצע דרך הזרוע, המטופל יכול לקום וללכת באותו היום. במקרה של סטנט ירך, החולה לא קם עד למחרת.
טרשת עורקים וסטנט של כלי דם בגפיים התחתונות
עורקים היקפיים אחראים על העברת דם לרגליים. אבל הם יכולים גם ליצור רובדים טרשתיים, הגורמים לפגיעה בזרימת הדם. ישנם מספר סימנים לתקלה במחזור הגפיים התחתונות, אך העיקרי שבהם הוא הופעת כאבים ברגליים בזמן הליכה. בזמן מנוחה, התחושות הללו נסוגות. לפעמים אולי אין כאב כזה, אבל התכווצויות, חולשה או תחושת כובד ברגליים אינם שוללים. תסמינים אלה יכולים להופיע על פני כל פני הגפיים: בכפות הרגליים, ברגליים, בירכיים, בברכיים, בישבן. כאשר הבעיה הזו מתגלההרופא עשוי להמליץ על סטנטינג. שיטה זו נחשבת לאחת היעילות ביותר במחלה זו. כל ההליך מתבצע על פי אותו עיקרון כמו במהלך תומכן של כלי הלב.
בדקנו כמה שאלות שמסבירות איך מבצעים סטנט, מה זה, באילו מקרים זה נחוץ ואילו סיבוכים יכולים להיות. אבל כדי להחליט על ניתוח כזה או לסרב לו, חשוב לדבר עם מנתח לב שיוכל להסביר ביתר פירוט את כל היתרונות והחסרונות של הליך זה.
