כאב מלווה במחלות רבות של האיברים הפנימיים. ברוב המקרים, זה קשור להתכווצות שרירים ספסטיים. לסבול כאב כזה זה מאוד כואב. כדי להתמודד עם זה, נוצרו תרופות מיוחדות - נוגדות עוויתות. תרופות אלו פועלות או על השרירים החלקים מאוד של האיברים הפנימיים, או על תהליך העברת דחפים עצביים במוח. עקב הרפיית השרירים הכאב חולף, במקרים רבים זה קורה די מהר. לכן, תרופות נוגדות עוויתות כל כך פופולריות בקרב רופאים ומטופלים. רשימת התרופות הללו אינה גדולה במיוחד, ורבות מהן נמצאות בשימוש במשך שנים רבות. תרופות כאלה מקלות במהירות על עוויתות ומקלות על סבלו של המטופל.
מהם נוגדי עוויתות?
תרופות אלו מקלות על כאבים הנגרמים על ידי התכווצות שרירים. הם גם מסוגלים להרחיב כלי דם וסמפונות, לעורר פעילות לב. תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים נמצאים כיום בשימוש נרחב ברפואה. בחזרה באמצע המאה ה-19 מהראשיםפרג היה פפאברין מבודד. אך רק בשנות ה-20 של המאה ה-20 התגלתה יכולתו להקל על עוויתות, והחל להיות בשימוש נרחב. המחקר בתחום זה נמשך, ונוצר "דיבזול", שגם לו היה אפקט מרחיב כלי דם. ובשנות ה-60, לאחר הקמתה של No-Shpa, תרופות נוגדות עוויתות הפכו פופולריות עוד יותר.
תרופות אלו משמשות לכאבים בקיבה, קוליק כליות, דלקת לבלב ודלקת כיס המרה, מיגרנה וכאבי מחזור, תאונות מוחיות ולחץ דם גבוה. חלקם מסוגלים להקל על כאבי סימפונות או כאבי לב, בעוד שאחרים משמשים רק למחלות קיבה.
סיווג התרופות האלה
- נוגדי עוויתות נוירוטרופיים. פעולתם מבוססת על העובדה שהם חוסמים העברת דחפים עצביים השולחים אות לשרירים החלקים של האיברים הפנימיים. חלקם פועלים על המוח ובעלי השפעה מורכבת על איברים פנימיים, לאחרים השפעה סלקטיבית יותר על קולטנים בשרירי מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית.
- נוגדי עוויתות מיוטרופיים. תרופות אלו נפוצות יותר, שכן הן פועלות ישירות על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. הם משפיעים על התהליכים הביוכימיים המתרחשים בתאים ויכולים להרפות במהירות את השרירים.
- נוגדי עוויתות נוירומיוטרופיים. יש להם השפעה חזקה יותר, מכיוון שהם משלבים את היתרונות של קבוצות אחרות. להםכוללים את "Baralgin", "Tempalgin", "Spazgan", "Maksigan" ואחרים.
נוגדי עוויתות נוירוטרופיים
תרופות אלו מחולקות לשתי קבוצות בהתאם לאופן הפעולה.
- הנוגדי עוויתות הנוירוטרופיים הנפוצים ביותר הם אטרופין סולפט, פלטיפילין, סקופולאמין והיוסיאמין. הם פועלים על קולטנים M-כולינרגיים המעורבים במעבר של דחפים עצביים דרך המוח. לכן, בנוסף להקלה על עוויתות של שרירים חלקים, נוגדי עוויתות נוירוטרופיים מפחיתים את פעילות הבלוטות האנדוקריניות ושחרור חומצה הידרוכלורית, מגבירים את קצב הלב ומגבירים את הלחץ התוך עיני.
- לתרופה "Hyoscine butylbromide" יש השפעה סלקטיבית יותר. הוא אינו חודר למוח ואינו משפיע על איברים אחרים. השפעתו משתרעת רק על הקולטנים של השרירים החלקים של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית. תרופה זו פופולרית יותר בחו"ל, ובמדינה שלנו היא ידועה בשמות "Butylscopolamine", "Buscopan", "Spanil" או "Spasmobrew".
נוגדי עוויתות מיוטרופיים
זוהי קבוצת תרופות ידועה יותר. הם משמשים לעתים קרובות יותר מאשר נוירוטרופיים נוגדי עוויתות. תרופות אלו פועלות על תאי השריר החלק של האיברים הפנימיים ואינן חודרות למוח. הם חוסמים את כניסתם של יוני סידן ואנזימים מסוימים לתוך התאים ובכך למנוע התכווצות שרירים. משמש לעתים קרובות מאוד נוגדי עוויתות מיוטרופיים עבור המעיים. תרופות אלו ידועות לרבים ולעיתים קרובות נרשמות על ידי רופאים. לפעמים תרופות עם אותו חומר פעיל מיוצרות בשמות שונים:
תרופות המבוססות על דרוטברין: "Bespa", "Bioshpa", "Drotaverine", "No-Shpa", "Spazmol", "Spasmonet", "Spazmoverine" ואחרות;
- תרופות עם Papaverine: "Papaverine", "Papaverine hydrochloride" ו-"Papazol";
- תרופות הכוללות Mebeverine: "Mebeverine hydrochloride", "Duspatalin", "Niaspam", "Sparex";
- תרופות עם החומר הפעיל trimebutin: "Trimedat" ו-"Neobutin".
אנטי עווית ממקור צמחי
צמחים רבים מסוגלים לפעול גם על השרירים החלקים של האיברים הפנימיים. הם שימשו זמן רב כתרופות נוגדות עוויתות בצורה של מרתחים וחליטות. אלו הם עשבי תיבול כמו נענע, בלדונה, טנזיה, קמומיל, שומר ואחרים. עכשיו יש צמחים חדשים נוגדי עוויתות (תרופות). שמותיהם הופכים ידועים יותר ויותר, שכן תרופות כאלה נסבלות טוב יותר ויש להן פחות תופעות לוואי. הפופולריים שבהם:
"Plantex" מקל על עוויתות מעיים וניתן להשתמש בו אפילו לילדים קטנים
- "Iberogast" מבוסס על 9 צמחי מרפא יעילים במחלות של מערכת העיכול.
- "Azulan" המכיל תמצית קמומיל.
- "Prospan" - נוגד עוויתות המבוסס על עלי קיסוס.
- "Tanacechol" מכיל תמצית טנזיה.
- ל"אלטלקס" בנוסף לאנטי-עווית יש השפעה אנטי דלקתית ומרגיעה.
הכנות מורכבות
בשנים האחרונות משככי כאבים המכילים מספר חומרים פעילים הפכו פופולריים יותר. הם מאפשרים טבליה אחת לא רק כדי להקל על התכווצות שרירים ולהפחית את הכאב, אלא גם כדי לחסל את הסיבה. למשל, תרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות, נוגדות עוויתות, הרפיית שרירים, הקלה על דלקות וחום והקלה על כאבים. התרופות המורכבות המפורסמות ביותר הן:
- "Novigan" משמש לקוליק בכליות ובמעיים, דיסמנוריאה, מיגרנה וכאבי פרקים.
- "Spazmalgon" יעיל לכאבים ועוויתות שונים, חום, לחץ דם גבוה.
- התרופה "טריגן" מכילה אקמול ודיציקלוברין ומקלה היטב על כאבים ספסטיים.
- Pentalgin הוא משכך כאבים פופולרי מאוד המכיל חמישה חומרים פעילים יעילים לא רק נגד כאבים ועוויתות, אלא גם נגד חום.
"Andipal" עוזר היטב רק עם כאבים ספסטיים שונים, אך מפחית מעט לחץ
המפורסם ביותרנוגדי עוויתות
רשימת התרופות המקלות על כאבים ועוויתות הולכת וגדלה מדי שנה. אבל כמה מהם היו פופולריים במשך זמן רב. אלה הם "Papaverin", "Drotaverin", "Dibazol", "Papazol" ואחרים. אבל התרופה הפופולרית ביותר היא No-Shpa. הוא נוצר על בסיס דרוטאברין, אך נחשב יעיל ובטוח יותר.
השימוש הנפוץ ביותר בכל התרופות הללו למחלות של מערכת העיכול. לדוגמה, תרופות נוגדות עוויתות לדלקת הלבלב מבוקשות מאוד. תרופות אלו עוזרות להקל על כאבים עזים, בלתי נמנעים במחלה זו. והכי חשוב, No-Shpa, Platifillin, Atropine, Papaverine עוזרים בזה. הם יעילים גם בדלקת כיס המרה, קוליק בכליות ובמעיים. בנוסף למחלות מערכת העיכול, גלידור, דיבזול, נומיגרן, פזול, ניקושפן ואחרים יעילים בעוויתות של כלי דם והפרעות במחזור הדם. ו-Teopec, Eufilin ו-Erespal מקלים היטב ברונכוספזם.
התוויות נגד ותופעות לוואי
רוב תרופות נוגדות העוויתות נסבלות היטב אפילו על ידי חולים קטנים. לכן, רבים מהם ניתן לרכוש ללא מרשם. יתר על כן, הם שותים תרופות כאלה באופן חד פעמי - רק כדי להקל על הכאב. אבל במקרה זה, תחילה עליך להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, לא כולם יכולים לקחת תרופות נוגדות עוויתות. הם אסורים בכתובת:
- שחפת;
- זיהומים חיידקיים;
- רציניפתולוגיות מעיים;
- הפרעות חמורות של הלב, הכבד והכליות;
- אי סובלנות אישית.
גם לא מומלץ ליטול תרופות נוגדות עוויתות לנשים הרות ומניקות. בנוסף לתגובות אלרגיות לחומרים פעילים, לאחר נטילת תרופות אלו, ייתכנו תופעות לוואי נוספות:
- עיכול, בחילות, גזים ויובש בפה;
- הפרעות בעבודת מערכת העצבים המרכזית - חרדה, פרכוסים והתרגשות עצבית;
- כאבי ראש וסחרחורת;
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם - טכיקרדיה, ירידה בלחץ.
