אחד המדדים החשובים ביותר לבריאות האדם הוא לחץ הדם. זיהוי בזמן של אינדיקטורים נמוכים או גבוהים מאפשר לך לנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי למנוע את התקדמות התהליך הפתולוגי. נכון להיום, ניתן למדוד את לחץ הדם בדרכים הבאות: מישוש, אוסילומטרי ו-auscultatory. זה האחרון משמש רופאים. שם נוסף עבורו הוא שיטת קורוטקוב. זה מאפשר לך לזהות ולתקן תופעות קול הקשורות לתפקוד של איברים פנימיים מסוימים.
שיטת קורוטקוב: קונספט
שיטה זו למדידת לחץ דם נחשבת על ידי הרופאים למדויקת והאינפורמטיבית ביותר. שיטת ההשמעה קורוטקוב מומלצת לרופאים על ידי ארגון הבריאות העולמי מאז 1962.
מהות השיטה היא להעריך את צליל העורק תחת השפעה מסוימת עליו. המנתח קורוטקוב נ.ס. במהלך המחקר גילה כי בלחץ של שוניםכוחות בכלי הדם, מתעוררים רעשים וטונים ספציפיים. התגלית הזו היא שהיווה את הבסיס לשיטה.
במהלך המחקר, הרופאים מקשיבים לעורק בכיפוף המרפק, ומתקנים את הרגעים שבהם רעשים מופיעים ונעלמים. שיטת קורוטקוב כוללת שימוש בטונומטר ידני המצויד באגס. האחרון מיועד להזרקת אוויר. בנוסף, המדידה אינה שלמה ללא טלסקופ.
בסיס פיזי של שיטת קורוטקוב
שיטה זו אינה פולשנית. ברפואה, יש דבר כזה "הצלילים של קורוטקוב". אלו הם צלילים ספציפיים שניתן לשמוע עם סטטוסקופ המונח על העורק הרדיאלי, הן במהלך הניפוח והן בזמן שחרורו.
במהלך המדידה בשיטת Korotkoff, האינדיקטורים הבאים נרשמים:
- לחץ סיסטולי. זה נקרא גם העליון. זה מראה את הלחץ של רקמת חיבור נוזלית במהלך התכווצות מקסימלית של שריר הלב.
- לחץ דיאסטולי. זה נקרא התחתון. זה מראה את לחץ הדם המתרחש כאשר שריר הלב נרגע למקסימום.
לכן, שיטת קורוטקוב כוללת תחילה הידוק מוחלט של כלי הדם עם שרוול, ולאחר מכן שחרור אוויר ממנו. בכל אחד מהשלבים הללו, הרופא מקשיב לטונים המתעוררים.
השרוול עשוי מבד אלסטי. הלחץ בו שווה בקירוב לזה האופייני לעור ולשרירים במצב רגועמַצָב. כשהאוויר חודר לתוך השרוול, הוא מתחיל ללחוץ את הזרוע ובהתאם, את העורק. התוצאה הטבעית היא הפסקת זרימת הדם.
כשהרופא מתחיל לשחרר אוויר, הלחץ יורד הן בשרוול והן ברקמות הרכות. כאשר המחוון הופך שווה לערך הסיסטולי, הדם יכול לפרוץ דרך הכלי הסחוט. בשלב זה נהוג לדבר על הופעתה של זרימה סוערת. תהליך זה מלווה ברעשים ובצלילים ספציפיים. אם תמשיך להפחית את הלחץ, תוכל להחזיר את זרימת רקמת החיבור הנוזלית. עם היחלשות חדה של הטונים, נהוג לדבר על לחץ דיאסטולי.
יתרונות השיטה
מדידה של לחץ בשיטת קורוטקוף היא המדויקת והאינפורמטיבית ביותר. שיטה זו מוכרת בכל העולם ונמצאת בשימוש הלכה למעשה על ידי רופאים מזה שנים רבות.
יתרונות נוספים של השיטה:
- פשטות וקלילות. שיטה זו נוחה מאוד, ולכן ניתן להשתמש בה בבית ובתנאים נוחים אחרים.
- התוצאה הסופית לא מושפעת כלל מגורם כמו אי ספיקת קצב לב.
- אין צורך בקיבוע מדויק של הגפה. תוצאות הבדיקה מדויקות גם אם ידו של המטופל רועדת מהתרגשות.
לכן, מדידת לחץ בשיטת קורוטקוף היא שיטה שיכולה לשמש רופאים מכל התמחות. זה מאפשר לך להעריך במדויק את מצבו הבריאותי של המטופל.
פגמים
כמו כל שיטה אחרת, השיטה הזויש מספר חסרונות. הפגמים שלו:
- כדי לבצע מחקר טוב, נדרשות מיומנויות מסוימות. לעתים קרובות, אנשים חסרי ניסיון אינם מצליחים למצוא כלי דם פועם.
- קשיי מדידה מתרחשים לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מלקות שמיעה ו/או ראייה.
- אם השרוול זז במהלך הבדיקה, יש לחזור על ההליך. זאת בשל העובדה שבמקרה הראשון התוצאות יהיו לא אמינות.
- יש לכייל את המכשיר כל שישה חודשים.
- התמכרות לשתיקה. אסור שיהיה צליל בחדר שבו מתבצעת הבדיקה, אחרת התוצאות יהיו לא מדויקות.
למרות רשימת החסרונות המרשימה, השיטה נחשבת לאינפורמטיבית ביותר. כמו כן, כיום נמכרים בשוק המכשור הרפואי מכשירים אוטומטיים שיכולים לשמש בבית גם מי שאינו שולט בשיטה.
הכנה ללימוד
לחץ הדם הוא ערך משתנה. זה משתנה לאורך היום, ומספר רב של גורמים יכולים להשפיע על תהליך זה. תנודות יומיות רגילות אינן עולות על 15 מ מ כספית
מומלץ למדוד לחץ דם בשיטת קורוטקוף מספר פעמים ביום:
- במצב של מנוחה מוחלטת.
- במהלך ספורט או בתקופה של מתח פסיכו-רגשי.
- בין פעילויות יומיות.
כדי שהמחקר יהיהמדויק ככל האפשר, עליך להתכונן אליו כראוי ולקחת בחשבון כמה מהניואנסים:
- חצי שעה לפני קביעת הלחץ בשיטת קורוטקוב, חשוב להפסיק לאכול, לעשן. בנוסף, יש להימנע מהיפותרמיה.
- מיד לפני ההליך, מומלץ להיות במצב בו מתוכננות מדידות למשך מספר דקות.
- אם אדם יושב, הקפד להישען על גב הכיסא.
- במצב שכיבה יש להניח את הגפה לאורך הגוף. ניתן גם לכופף מעט את הזרוע במרפק, ולהניח את כף היד על פני הירך.
- זה לא מקובל לזוז ולדבר במהלך הבחינה.
- אם יש צורך למדוד את הלחץ מספר פעמים בפגישה אחת, בכל מקרה יש לשנות את תנוחת הגוף. בנוסף, יש צורך לשמור על מרווח של דקה אחת.
- קורה שההבדל בין התוצאות בשתי הידיים הוא משמעותי. במקרה זה, יש לבצע מדידות באיבר שבו לחץ הדם גבוה יותר.
כאשר מפרשים את התוצאות, יש לקחת בחשבון שלמטופלים יש לעתים קרובות "אפקט מעיל לבן". במילים אחרות, כאשר אנשים פונים לרופאים, לחץ הדם שלהם עולה בחדות. ככלל, כאשר מודדים בבית, הוא נמוך ב-30-40 מ"מ כספית
אלגוריתם מחקר
לאחר ההכנה, ניתן להמשיך ישירות למדידות. קביעת לחץ הדם בשיטת קורוטקוף:
- המטופל לוקח את הדרושעמדה. חשוב לוודא שהרגליים מקבילות זו לזו, כלומר אסור להצליב אותן.
- הרופא מניח את השרוול על הזרוע העליונה כך שיהיה באותה רמה עם הלב. במקרה זה, המוצר צריך לתפוס את רוב הכתף. לאחר מכן, המומחה בודק אם יש פער בין השרוול לאיבר (זה צריך להיות).
- הרופא ממשש כדי למצוא עורק פועם. ואז הוא מניח את הפוננדוסקופ על כלי הדם.
- המומחה מתחיל לנפח את השרוול עם אגס. הוא עושה זאת עד שתנועת הדם דרך הכלי נפסקת.
- הרופא מסובב את השסתום, כך שהאוויר מהשרוול מתחיל לברוח. הערך בהופעת הטון הראשון הוא לחץ סיסטולי. צריך לתקן גם את הרגע שבו כל הצלילים נעלמים. זהו הלחץ הדיאסטולי.
חשוב לזכור את כל האינדיקטורים כפי שהם, כלומר, לא לעגל אותם. מומלץ למדוד את הלחץ 2 פעמים ברציפות במרווח של דקה. אבחון נכון מאפשר לך לזהות בזמן פתולוגיות בעלות השפעה שלילית על תפקוד שריר הלב.
שלבי מדידה
המנתח קורוטקוב זיהה 5 שלבים בתהליך קביעת לחץ הדם:
- הופעת הצלילים הראשונים. בשלב זה, המומחה מתקן את האינדקס הסיסטולי. בשלב זה, מופיעים רעשים ספציפיים.
- השלב השני מאופיין בהופעת צלילים הקשורים לאורמרשרש.
- עוצמת הצלילים עולה. העורק מתמלא בדם, דפנות כלי הדם מתחילות להתנודד.
- בשלב הרביעי, הצלילים מגיעים לעוצמת הקול המקסימלית שלהם ואז נרגעים בהדרגה.
- היעלמות מוחלטת של כל הצלילים. בשלב זה, הרופא רושם אינדיקטורים דיאסטוליים.
כמה גורמים (משקל, גיל, מין, מצב פסיכו-רגשי וכו') משפיעים רק על ערכים סיסטוליים.
ציוד
כדי לבצע אבחון, מספיק לרכוש טונומטר. רופאים עובדים בדרך כלל בשיטת קורוטקוב, אך גם אנשים ללא השכלה רפואית מסוגלים לבצע מדידות. אתה רק צריך להסתגל ולמלא בקפדנות את האלגוריתם.
טונומטר ניתן לרכוש בבתי מרקחת או בחנויות המתמחות במכירת ציוד רפואי. העלות הממוצעת של המכשיר היא 1500 רובל.
סיבות ליתר לחץ דם
120/80 נחשב נורמלי. אם המדדים סוטים כלפי מעלה ב-10% או יותר, נהוג לדבר על עלייה בלחץ הדם.
הגורמים העיקריים למצב זה:
- נטייה גנטית.
- אורח חיים שאינו מרמז על פעילות גופנית.
- דיאטה לא מאוזנת.
- עישון טבק.
- צריכה תכופה של משקאות אלכוהוליים.
- פתולוגיות של הכליות.
- הפרה של תפקוד מערכת העצבים.
- טרשת עורקים.
- עבודה יתרה.
- חשיפה ארוכה ללחץ.
- צריכה תכופה של מזונות עתירי מלח.
- נטילת תרופות מסוימות, כגון אספירין ואיבופרופן.
חשוב להבין שלחץ דם גבוה משפיע לרעה על תפקוד האורגניזם כולו. בהקשר זה, אם אתה חווה תסמינים מדאיגים, עליך להתייעץ עם רופא.
סיבות ללחץ דם נמוך
נהוג לדבר על תת לחץ דם בשיעורים של 100/60 מ מ כספית. ומטה.
הגורמים העיקריים למצב הפתולוגי:
- אי ספיקת לב.
- ברדיקרדיה.
- היפותירואידיזם.
- אי ספיקת יותרת הכליה.
- היפוגליקמיה.
- התייבשות.
- דימומים.
- תגובה אנפילקטית.
- צום.
לחץ דם נמוך הוא גם סכנה בריאותית. אם אתה מרגיש יותר גרוע, עליך לפנות לקרדיולוג.
לסיכום
למדד לחץ הדם משמעותי מבחינה קלינית באבחון של מספר רב של מחלות. נכון לעכשיו, ישנן מספר דרכים למדוד את זה. הפופולרית ביותר היא שיטת קורוטקוף. המהות שלו היא להקשיב לצלילים מסוימים המופיעים כאשר העורק נלחץ ולאחר מכן לשחזר את הפטנציה שלו.
