במהלך האבחון הנדרש, רופא העיניים קובע את הלחץ בעיניים. הם עשויים לעמוד בערכי תקן, לחרוג מהם או לרדת מהם. הרופא צריך לדעת את הנורמה של לחץ עיניים אצל מבוגרים וילדים. ומתוך כך נבנה המשך הפיתוח של הטיפול.
המושג של לחץ עיניים
ערך זה נקרא האינדיקטור של הטון שנוצר בין מעטפת גלגל העין לבין תוכנו. בכל דקה נכנסים וזורמים לעין כ-2 מ"ק. מ"מ נוזל.
אם תהליך ההפרשה שלו מופרע, לחות מצטברת באיבר, ה-IOP עולה, הנימים המובילים נוזל מעוותים.
רופאים נותנים סיווג כזה לשינויים כאלה:
- טרנזיסטור. הלחץ עולה לתקופה קצרה ומתנרמל ללא תרופות.
- Labile. IOP עולה מעת לעת וחוזר לקדמותו מעצמו.
- יציב. הביצועים עולים באופן עקבי על הסטנדרט.
גם עיןלחץ בשפה מקצועית רופאים קוראים אופתלמוטונוס.
שיטות מדידה
בתנאי בית חולים, יש רק שלושה מהם. הם מאפשרים לך לקבוע אם הנורמה של לחץ העין נצפתה בחולים מבוגרים וילדים. אי אפשר לזהות את המחלה בעצמך.
מדוד IOP בדרכים הבאות:
- ראשון - טונומטריה. היוצר שלו הוא מקלקוב א.נ. השיטה כוללת הרדמה מקומית, שכן גוף זר (משקל מיוחד) פועל על הקרנית. ההליך עצמו גורם לאי נוחות מסוימת בחולים. הגוף ממוקם באמצע הקרנית. ולאחר התהליך מאוחסנים עליו הדפסים. האופטומטריסט מוציא אותם, מודד אותם ומפענח אותם. טכניקה זו היא בת יותר ממאה שנה, אך היא עדיין נותנת תוצאות מדויקות ביותר כיום. ולעתים קרובות רופאי עיניים נותנים עדיפות למכשיר כזה למדידת לחץ תוך עיני כמו טונומטר מקלקוב.
- שני - פנאומוטונומטריה. העיקרון שלו דומה לטכניקה הקודמת, רק סילון האוויר פעיל כאן. ההליך מהיר, אך אינו נותן את התוצאות המדויקות ביותר.
- שלישי - עקיפה של אלקטרונים. השיטה המודרנית ביותר. כאן נעשה שימוש בטונומטרים עיניים ללא מגע. התהליך מאופיין ללא כאבים ובטיחות מלאה. הבסיס של הטכניקה הוא להגביר את יצירת הנוזלים בתוך העיניים ולהאיץ את הפרשתו.
אם לרופא העיניים אין ציוד, הוא עושה בדיקת מישוש: הוא שם אינדקסאצבעות על עפעפי המטופל ולוחצים עליהם קלות. הוא מבוסס על תחושת מישוש, מנתח את הצפיפות של גלגלי העיניים.
תקני לחץ עיניים כלליים
יחידות אופתלמוטונוס הן מילימטרים של כספית (גברת).
מהו לחץ עיניים נורמלי לילדים ולמבוגרים? זה הטווח של 9-23 Mrs. לפי המנגנון של מקלקוב, זה 18-30 אלפיות השנייה.
במהלך היום, הפרמטרים עשויים להשתנות. הגידול הגדול ביותר הוא ציין בבוקר, לאחר השינה. הסיבה לכך היא שהייה ארוכה במצב אופקי והדומיננטיות של הסוג הפאראסימפתטי של מערכת העצבים. עד הערב, המספרים הולכים ופוחתים, וההפרש מגיע ל-2-5 אלפיות השנייה.
כאשר מחשבים IOP עם טונומטר של Maklakov, הם גדלים מעט - ב-15-26 ms. זאת בשל ההשפעה הנוספת של משקל המכשיר על העיניים.
סטנדרטים למבוגרים בגילאי 30-40
גם לגברים וגם לנשים, שגילם ממוצע, צריכים להיות אינדיקטורים של 9-21 MRs. כמו כן, הפרמטרים עולים ברצינות בבוקר, ויורדים בערב. כך או אחרת, קפיצות לא יעלו על 5 גברת
במצבים מסוימים, עליונות על הנורמה היא ספציפיות אינדיבידואלית, לא סטייה. אז אל תנקוט באמצעים כדי להפחית את זה.
מצב הקשישים
עם הגיל, מתפתח גם הסיכון לגלאוקומה. ואחרי 40 שנה, אנשים צריכים לבדוק באופן קבוע את קרקעית העין, לפחות פעמיים בשנה. כחלק מאירוע זה, נמדד IOP, ניתנות הבדיקות הנדרשות.
הנורמה של לחץ עיניים במבוגרים אחרי גיל 40 היא 10-22 גברת. עקב ההזדקנותהפונקציונליות של כל אחד מהאיברים שלו סובלת, וגלגל העין אינו יוצא מן הכלל. לעתים קרובות יותר זה מתבטא בירידה בחדות הראייה.
לאחר 60 שנה, הנורמה של לחץ עיניים גבוהה מעט מהערכים האופייניים לגיל צעיר יותר. כאן מופיעים מחוונים בטווח של 22-25 mrs, בכפוף למדידה על ידי מכשיר מקלקוב.
הנורמה של לחץ עיניים בקשישים לאחר 70 שנה היא המרווח של 23-26 גברת
שאלה על נשים
האופטלמוטונוס שלהם הוא בטווח של 10-23 גברת. רק בתנאים כאלה מתבצעת זרימת דם מיקרוסקופית ללא חסימה בקרום העין.
זו הנורמה של לחץ עיניים אצל נשים עד גיל מבוגר. ולחץ כזה מעיד על תפקוד בריא של איברי הראייה ועל שימור מוחלט של תפקודים אופטיים.
בנשים, IOP משתנה גם במהלך היום. המשרעת המשוערת היא 3 מ מ. גדל בבוקר ומצטמצם בערב.
לנשים מעל גיל 60 יש סיכוי גבוה יותר לפתח מחלות עיניים, והשיעורים עולים באופן משמעותי. לפי הסטטיסטיקה הכללית של רופאי עיניים, כל חולה רביעי בקבוצת גיל זו סובל מגלאוקומה, קוצר ראייה או היפראופיה.
מהי הנורמה של לחץ עיניים אצל נשים אחרי גיל 70? לפי שיטת מקלקוב, התקנים לא יחרגו מהפרמטר 26 ms.
פתולוגיה - עלות IOP
זה נפוץ יותר בקרב קשישים. אבל לאחרונה, צעירים וצעירות פונים יותר ויותר לרופאי עיניים עם דומהבְּעָיָה. הכל מתחיל בהופעת תסמינים (עוד עליהם בהמשך), ועל המטופל לבקר בהקדם האפשרי לרופא כדי לבצע את האבחון הנדרש ולרשום מהלך טיפול.
אבל רופא עיניים לא יוכל לרשום טיפול יעיל מבלי לברר את הגורמים לפתולוגיה. כיום, הרפואה קובעת את הגורמים הבאים להופעתה:
- כשל תפקודי של הגוף.
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם.
- מתח נפשי ופיזי עוצמתי.
- ההשלכות של מחלה קשה.
- הרעלה כימית.
- מטמורפוזות גיל.
- שינויים אנטומיים בעיניים כגון טרשת עורקים.
סימפטומטיקה
עם עלייה קלה ב-IOP, קשה מאוד לזהות את הבעיה ללא בדיקה מיוחדת.
אם הסטיות משמעותיות מהנורמה של לחץ עיניים במבוגרים, אז התסמינים מופיעים כדלקמן:
- כאב ראש באזור המקדש.
- עייפות חמורה של איברי הראייה.
- כאב בעת הזזת גלגל העין לכל כיוון.
- תחושת אי נוחות בקריאה או עבודה מול מחשב.
- כבדות בעיניים.
רופאים לא מפרידים בין תסמינים לפי מין, אבל מזהים כמה סימנים הנפוצים ביותר אצל גברים ונשים כאחד.
למצבים פתולוגיים מתמשכים בחולים:
- ראיית דמדומים מופרעת;
- מיגרנות חמורות מופיעות;
- הראייה מידרדרת במהירות והרדיוס שלו מצטמצם בפינות;
- עיגולים ססגוניים מופיעים מול עיניי.
ונשים יש לעתים קרובות:
- קריעה מוגזמת;
- עיניים מעורפלות;
- סחרחורת;
- דלקת עיניים עם אדמומיות.
סטייה נמוכה יותר מהתקן
זה הרבה יותר נדיר. הסיבות שלה הן:
- ניתוח עיניים בעבר.
- מחלות כליה.
- דלקת ברקמות גלגל העין.
- גופים זרים בעפעפיים.
- פציעות קשות וחריגות מולדות בעיניים.
- ניתוק רשתית.
- מחלות זיהומיות, שבגללן הגוף הוכנס למצב מיובש.
עם IOP נמוך, התסמינים מעט עמומים, ולעתים קרובות האדם מתעלם ממצב זה.
טיפול טיפולי
לדעת מהו לחץ קרקעית העין נחשב נורמלי עבור מטופל בגיל מסוים, וכן את הסיבות לעלייה בו, הרופא מאבחן ורושם טיפול. זה מבוסס על שימוש בסמים. אבל גם טיפול עממי אינו אסור.
השיטה הקלאסית כוללת שימוש בטיפות ובטבליות.
- האפשרות הראשונה היא תרופות להורדת לחץ דם. הם מורידים את IOP אבל יש להם תופעות לוואי רבות.
- פרוסטגלנדינים. בשל פעולתם, פריקת הנוזלים גוברת, המסלול ה-uveoscleral נפתח. והתועלת המקסימלית מהיישום באה לידי ביטוי לאחר כמהשעה (ות. התרופות המפורסמות ביותר בקבוצה זו הן Travoprost, Travatan ו-Latanoprost.
- מעכבים. להוביל להפחתה הדרגתית ביצירת נוזלי עיניים. לשם כך, מנוטרלת עוצמת האלמנט של הגוף הריסי, השולט ביצירת הומור מימי. אבל הם לגמרי לא מתאימים לטיפול באנשים עם מחלת כליות. הדוגמאות הפופולריות שלהם הן Trusopt, Brinzolamide ו-Dorzolamide.
- כולינומימטיקה. זה מאופיין בפעולה יעילה עוצמתית, מאפשר לך להשיג במהירות ירידה ב-IOP. אך יחד עם זאת, הם משפיעים לרעה על חדות הראייה לאורך כל הקורס הטיפולי. הם מעוררים קולטנים כולינרגיים, מה שגורם להצרת האישון. כמו כן, זווית הקטע הקדמי נפתחת במהירות, ובכך מחדשת את יציאת הנוזל. הנציגים המפורסמים ביותר של קבוצה זו: "Pilocarpin", "Glaucon", "D-Epifrin" ו-"Carbochol".
- חוסמי בטא. בהשוואה לפריטים אחרים, הם הבטוחים והיעילים ביותר. עקרון הפעולה מבוסס על עיכוב של מוצרי הומור מימיים. מקטגוריה זו, הפופולריים ביותר הם: Okumed, Timoptik, Arutimol ו- Timolol.
- גרסאות משולבות משמשות גם ברפואה. הם מכילים שילובים של הפריטים לעיל. הם נרשמים בדרך כלל כאשר קבוצה מסוימת של תרופות אינה מביאה את התוצאות הצפויות. נציגים ידועים: Kosopt, Xalakom ו-Fotil.
בדרך כלל משולב חוסם בטא עםכל אחת מהקבוצות המוצגות.
באשר לטיפול בכדורים, כאן נעשה שימוש באמצעים המבצעים את המשימות הבאות:
- הסרת עודפי נוזלים מהגוף.
- שיפור של מחזור הדם המוחי ותהליכים מטבוליים.
דוגמאות: Capoten, Indapamide, Enalapril, Betaloc.
טכניקות עממיות
כדי להפחית את IOP, אינך יכול להשתמש באפשרויות תרופתיות. ישנם מתכונים רבים המבוססים על מרכיבים טבעיים שיכולים להשיג את התוצאות הרצויות.
להלן הדוגמאות הנפוצות ביותר:
- מרתח של תלתן אחו. כדי לנרמל את הלחץ לפני השינה, שתו 100 מ"ל.
- כוס יוגורט עם קורט קינמון.
- מרתח טרי של זוהר עיניים (25 גרם לכל חצי ליטר מים רותחים). הוא מקורר ומסנן דרך בד גבינה. במהלך היום מייצרים ממנו קרם עיניים 3-4 פעמים ביום למשך 10-15 דקות.
- 5-6 עלי אלוורה. הם נשטפים היטב וחותכים לחתיכות קטנות. לאחר מכן יוצקים כוס מים רותחים ומרתיחים לא יותר מ-5 דקות. יש לשטוף את המרתח שנוצר בעיניים 4-5 פעמים ביום.
- מיץ סחוט מעגבניות טריות. המינון היומי של השימוש בו הוא 1 כוס.
- שני תפוחי אדמה קלופים. שפשף על פומפיה, הניח בכוס וערבב עם חומץ תפוחים (1 כפית). לאחר 20-30 דקות, התרחיץ המתקבל מונח בגזה. הכלי משמש כקומפרס 1-2 פעמים ביום.
אמצעי מניעה
לדעת מה לחץ העיניים הוא נורמלי עבור קבוצת גיל מסוימת, הרופאים יכולים לזהות חריגות ולרשום טיפול. טיפול אלטרנטיבי מאופיין גם בהשפעה חיובית טובה. לעתים קרובות נעשה שימוש בשיטות משולבות. אבל חשוב ביותר לבצע אמצעי מניעה כדי למנוע את הופעת הפתולוגיה המצוינת:
- תרגילי עיניים יומיים.
- עבודת מחשב מוגבלת.
- צמצם למינימום את זמן הצפייה בטלוויזיה ופעילויות מאמצות עיניים.
- אם בגלל נסיבות שונות (סטנדרטים של עבודה, לימודים וכו') צריך לעבוד הרבה מול המחשב, לקרוא ספרים, אז כדאי לעבוד במשקפי מגן מיוחדים. ניתן לרכוש אותם בכל חנות אופטיקה.
- שימוש בטיפות להענקת לחות לעיניים ("Defislez", "דמעה טבעית" וכו').
- טיולים תכופים באוויר הצח.
