גזע העצבים הסימפתטי הוא אחד המרכיבים של החלק ההיקפי העצבי של המערכת הסימפתטית.
בניין
בהתאם למבנה הגזע הסימפטי (Truncus sympathicus), הוא מזווג ומהווה צומת המחובר זה לזה באמצעות סיבים סימפטיים. תצורות אלו ממוקמות בצידי עמוד השדרה לכל אורכו.
כל אחד מהצמתים של הגזע הסימפתטי הוא מקבץ של נוירונים אוטונומיים המחליפים סיבים פרה-גנגליוניים (רובם) היוצאים מחוט השדרה ויוצרים ענפים לבנים המחברים.
הסיבים המתוארים לעיל נמצאים במגע עם התאים של הצומת המתאים או הולכים כחלק מענפים פנימיים לצומת התחתון או העליון של הגזע הסימפטי.
ענפים לבנים מחברים ממוקמים באזורים המותניים והחזה העליון. אין ענפים מסוג זה בצמתים העצבים, המותניים התחתונים וצוואר הרחם.
בנוסף לענפים הלבנים, ישנם גם ענפים אפורים מחברים, המורכבים ברובם מסיבים פוסט-גנגליוניים סימפטיים ומחברים את עצבי עמוד השדרה עם צמתים של הגזע. סניפים כאלה הולכים לכל אחד מעצבי עמוד השדרה, מתרחק מכל אחד מהצמתים של הגזע הסימפטי. כחלק מהעצבים, הם מופנים לאיברים המועצבים (בלוטות, שרירים חלקים ומפוספסים).
כחלק מהגזע הסימפטי (אנטומיה), המחלקות הבאות נבדלות על תנאי:
- Sacral.
- Lumbar.
- חזה.
- צוואר.
פונקציות
בהתאם למחלקות הגזע הסימפתטי והגרעינים והעצבים המרכיבים אותו, ניתן להבחין במספר פונקציות של מבנה אנטומי זה:
- עצבוב של הצוואר והראש, כמו גם שליטה על התכווצות הכלים המזינים אותם.
- העצבנות של איברי חלל החזה (ענפים מהצמתים של הגזע הסימפתטי הם חלק מהעצבים בצדר הצדר, הסרעפת, קרום הלב והרצועות של הכבד).
- העצבנות של דפנות כלי הדם (כחלק ממקלעות העצבים) של העורקים הצוואריים, בלוטת התריס ותת-העורקים, כמו גם אבי העורקים.
- חבר את גרעיני העצב למקלעות העצבים.
- לשתתף ביצירת הצליאק, אבי העורקים, מקלעת המזנטרית העליונה והכלייתית.
- העצבנות של איברי האגן עקב כניסת ענפים מהגרעינים הצולבים של הגזע הסימפתטי לתוך מקלעת ההיפוגסטרי התחתון.
גזע סימפטי צוואר הרחם
ישנם שלושה צמתים באזור צוואר הרחם: תחתון, אמצעי ועליון. נשקול כל אחד מהם בפירוט רב יותר להלן.
קשר עליון
היווצרות צורה בצורת ציר במידות של 205 מ מ. הוא ממוקם על2-3 חוליות צוואר הרחם (התהליכים הרוחביים שלהן) מתחת לפשיה הקדם-חולייתית.
יוצא מהצומת שבעה ענפים עיקריים הנושאים סיבים פוסט-גנגליונים המעצבבים את איברי הצוואר והראש:
- חיבור ענפים אפורים ל-1, 2, 3 עצבי צוואר הרחם בעמוד השדרה.
- N. jugularis (עצב צווארי) מתחלק לכמה ענפים, שניים מהם מחוברים לעצבי הלוע והוואגוס, ואחד לעצב ההיפוגלוסלי.
- N. caroticus internus (עצב הצוואר הפנימי) חודר למעטפת החיצונית של עורק הצוואר הפנימי ויוצר שם את המקלעת באותו השם, ממנה יוצאים סיבים סימפטיים באזור בו העורק נכנס לתעלה בעלת אותו שם על עצם הזמני, אשר יוצרים עצב עמוק אבן העובר דרך תעלת הפטריגואיד בעצם הספנואיד. לאחר היציאה מהתעלה, הסיבים עוקפים את פוסה pterygopalatine ומצטרפים לעצבים הפוסט-גנגליוניים הפרה-סימפטתיים מהגנגליון הפטריגופלטיני, וכן לעצב המקסילרי, ולאחר מכן הם נשלחים לאיברים באזור הפנים. בתעלת הצוואר נפרדים מהמקלעת הפנימית של הצוואר, החודרים ויוצרים מקלעת בחלל התוף. בתוך הגולגולת, מקלעת הצוואר (הפנימית) עוברת לתוך המערה, וסיביה מתפשטים דרך כלי המוח, ויוצרים את מקלעת העורקים המוחיים, האמצעיים והמוחיים הקדמיים. בנוסף, מקלעת המערה פולטת ענפים המתחברים עם הסיבים הפאראסימפטיים של הגנגליון הפאראסימפתטי ומעצבבים את השריר המרחיב את האישון.
- N. caroticus externus (מנומנםעצב חיצוני). הוא יוצר מקלעת חיצונית בסמוך לעורק בעל אותו השם ולענפיו, המספקים דם לאיברי הצוואר, הפנים והדורה מאטר.
- ענפי הלוע-גרון מלווים את כלי דופן הלוע ויוצרים את מקלעת הלוע.
- עצב הלב העליון עובר ליד אזור צוואר הרחם של הגזע הסימפטי. בחלל החזה הוא יוצר מקלעת לב שטחית, הממוקמת מתחת לקשת אבי העורקים.
- ענפים שהם חלק מהעצב הפרני. הקצוות שלהם ממוקמים בקפסולה וברצועות של הכבד, קרום הלב, הצפק הסרעפתי הפריאטלי, הסרעפת והצדר.
קשר אמצעי
היווצרות בגודל 22 מ מ, ממוקמת בגובה החוליה הצווארית ה-4, במקום שבו מצטלבים עורקי התריס המצוי והתחתון של בלוטת התריס. צומת זה מוליד ארבעה סוגים של ענפים:
- חיבור ענפים אפורים שמגיעים ל-5, 6 עצבי עמוד השדרה.
- עצב הלב האמצעי, שנמצא מאחורי עורק הצוואר המשותף. בחלל החזה, העצב מעורב ביצירת מקלעת הלב (עמוק), הנמצאת בין קנה הנשימה לקשת אבי העורקים.
- הענפים המעורבים בארגון מקלעת העצבים של התת-צלעית, העורקים התחתונים של הצוואר והבלוטת התריס.
- ענף פנימי שמתחבר לצומת הסימפתטי העליון בצוואר הרחם.
קשר תחתון
התצורה ממוקמת מאחורי החוליה ומעל העורקים התת-שוקיים. במקרים נדיריםמתאחד עם הצומת החזה הסימפתטי הראשון ולאחר מכן נקרא הצומת הכוכבית (cervicothoracic). הצומת התחתון מוליד שישה ענפים:
- חיבור ענפים אפורים ל-7th, 8th spinal cervical nerves.
- ענף המוביל אל מקלעת הוורטרליס, המשתרע לתוך הגולגולת ויוצר את מקלעת העורק האחורי של המוח והמקלעת הבזילרית.
- עצב הלב התחתון, השוכן מאחורי אבי העורקים משמאל, ומאחורי העורק הברכיוצפלי מימין, ומעורב ביצירת מקלעת הלב העמוקה.
- זרדים הנכנסים לעצב הפרני, אך אינם יוצרים מקלעות, אלא מסתיימות בסרעפת, בצדר ובפריקרד.
- הענפים היוצרים את המקלעת של עורק הצוואר המשותף.
- ענפים עד לעורק התת-שוקי.
Thoracic
ההרכב של תא המטען הסימפתטי של בית החזה כולל ganglia thoracica (צמתים ביתיים) - תצורות עצבים בצורת משולש השוכנים על צווארי החוף מצידי חוליות החזה, מתחת לפשיה התוך-חזה והפריאטלית..
6 קבוצות עיקריות של ענפים יוצאות מהגנגליות החזה:
- ענפים מחברים לבנים שמתפצלים מהעצבים הבין-צלעיים (השורשים הקדמיים שלהם) וחודרים לתוך הצמתים.
- הענפים המקשרים האפורים בוקעים מהגנגליות והולכים לעצבים הבין-צלעיים.
- סניפי המדיאסטינום. מקורם ב-5 הסימפתטית העליונה הגאנגיה ועוברים לתוך המדיאסטינום האחורי, יחד עם סיבים אחרים היוצרים את מקלעת הסימפונות והוושט.
- עצבים של החזה הלבבי.מקורם ב-4-5 גרעינים עליונים סימפטיים, המשתתפים ביצירת מקלעות אבי העורקים ומקלעות הלב העמוקות.
- העצב הוא ספלוני גדול. הוא מורכב מענפים של 5-9 צמתים ביתיים סימפטיים ומכוסה בפשיה תוך-חזה. דרך החורים בין רגלי הביניים והמדיאליות של הסרעפת, עצב זה עובר לחלל הבטן ומסתיים בגרעיני מקלעת הצליאק. עצב זה כולל מספר רב של סיבים פרה-גנגליוניים (העוברים בגנגליה של מקלעת הצליאק לסיבים פוסט-גנגליוניים), וכן סיבים פוסט-גנגליוניים, שכבר התחלפו ברמת הגנגליונים החזה של הגזע הסימפתטי.
- עצב קטן תוך-אף. הוא נוצר על ידי ענפים של 10-12 צמתים. דרך הסרעפת היא יורדת מעט לרוחב ל-n. splanchnicus major ונכלל גם במקלעת הצליאק. חלק מהסיבים הפרה-גנגליונים של עצב זה בגנגלים הסימפתטיים עוברים לפוסט-גנגליונים, וחלקם הולכים לאיברים.
Lumbar
הגנגליונים המותניים של הגזע הסימפתטי הם לא יותר מהמשך של שרשרת הגנגליונים של אזור בית החזה. האזור המותני כולל 4 צמתים, הממוקמים משני צידי עמוד השדרה בקצה הפנימי של שריר ה-psoas major. בצד ימין, הצמתים מומחשים כלפי חוץ מהווריד הנבוב התחתון, ובצד שמאל - כלפי חוץ מאבי העורקים.
הענפים של הגזע הסימפטי המותני הם:
- ענפים מחברים לבנים שמקורם בעצבי עמוד השדרה המותניים ה-1 וה-2 ומתקרבים לגנגליה 1 ו-2.
- אפורחיבור ענפים. מאחד את הגנגליונים המותניים עם כל העצבים המותניים של עמוד השדרה.
- ענפים מותניים פנימיים היוצאים מכל הגרעינים ונכנסים למקלעות ההיפוגסטרי העליונות, הצליאק, אבי העורקים הבטן, הכליות והמזנטרי העליון.
מחלקת קודש
הקטע הנמוך ביותר (לפי הטופוגרפיה של הגזע הסימפטי) הוא אזור הקודש, המורכב מצומת עצם הזנב אחת לא מזווגת וארבעה גרעיני קודש זוגות. הצמתים ממוקמים מעט מדיאליים לפתח הקודקוד של הקודקוד.
מובחנים בין כמה ענפים של החלק הקודש של הגזע הסימפטי:
- חיבור ענפים אפורים לעצבי הקודש והעמוד השדרה.
- העצבים הם splanchnic, שהם חלק מהמקלעות האוטונומיות באגן. סיבים קרביים מהעצבים הללו יוצרים את מקלעת התחתית ההיפוגאסטרית, השוכנת על ענפים מהעורק הפנימי הכסל, שדרכו חודרים עצבים סימפטיים לאיברי האגן.
