כיום, ישנן תרופות רבות ושונות ליתר לחץ דם והתקפי אנגינה. אחד מהם הוא תרופות "Farmadipin" (טיפות). מהתרופה הזו, נשקול עוד יותר בפירוט רב יותר.
Composition
החומר הפעיל במקרה זה הוא nifedipine (nifedipine). ב-1 מ"ל של תמיסה זו, הוא נמצא בכמות מסוימת. כלומר, כאשר מחושב מחדש עבור 100% חומר יבש - 20 מ"ג. זה עושה שלושים טיפות.
"Farmadipine" (טיפות), שהוראות השימוש בהן יידונו להלן, מכילה חומרי עזר כמו פוליאתילן גליקול 400 ואתנול 96%.
מאפיינים פרמקולוגיים
לתרופה הזו יש פרמקודינמיקה מוזרה. כפי שצוין לעיל, "Farmadipine" (טיפות) מכיל את החומר nifedipine, בעל השפעה להורדת לחץ דם ואנטי-אנגינלית. זה עוזר לחסום את כניסת יוני הסידן לקרדיומיוציטים ולתאי שריר חלקים מסוימים של עורקים היקפיים וכליליים באמצעות מתח איטי תואםתעלות בממברנות התא. זהו נכס חשוב. ניפדיפין גם מרפה שרירים חלקים של כלי הדם, מרחיב את העורקים ההיקפיים והכליליים ומבטל עוויתות. במקביל, לחץ הדם, התנגדות כלי הדם ההיקפיים, עומס אחר על הלב ודרישת החמצן של שריר הלב יורדים. כמו כן, בעת נטילת תרופה זו, עדיין נצפים ביטויים מסוימים. כלומר, יש ירידה קלה בכיווץ שריר הלב ובתפקוד הלב, כמו גם ירידה קלה בהצטברות הטסיות.
Pharmakokinetics
בהקשר זה, ל"Farmadipin" (טיפות), שהוראות השימוש בהן נדונות בסקירה זו, יש מאפיינים משלה. בנטילה פנימית הוא נספג היטב במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית שלו היא כ-40-60 אחוז. התפתחות מהירה במיוחד של ההשפעה (לאחר 5-10 דקות) נצפית כאשר מתבצעת מתן תת לשוני. זה חשוב לדעת. בדרך כלל ההשפעה הגדולה ביותר מופיעה לאחר 30-40 דקות. יישום הארוחה אינו משפיע במיוחד על קצב הספיגה של חומר זה. הביטוי של האפקט ההמודינמי יימשך 4-6 שעות.במקביל, עד 90 אחוז מהניפדיפין נקשר לחלבוני פלזמה בדם. תרופה כמו "Farmadipin" (טיפות) עוברת חילוף חומרים בכבד. הנוכחות של פינוי כולל של nifedipine נע בין 0.4 ל 0.6 ליטר / ק"ג / שעה. הוא מופרש מהגוף בעיקר בצורה של מטבוליטים לא פעילים. זמן מחצית החיים של החיסול יכול להיות בין שעתיים ל-4 שעות. בקשישים ובמטופלים עםשחמת הכבד, תהליך חילוף החומרים של nifedipine מאט באופן משמעותי. כתוצאה מכך, יש להם אינדיקטור של זמן מחצית החיים של סוכן זה יכול להגדיל בערך פי 2. במקרה זה, יש להפחית את המינון ולהגדיל את המרווחים בין נטילת התרופה המצוינת. ניפדיפין אינו מצטבר בגוף. זה יכול גם לחדור למחסום השליה ודם-מוח בכמויות קטנות. עם זאת, הוא מופרש בחלב אם.
אינדיקציות לשימוש
מונה "Farmadipin" (טיפות) במקרים הבאים:
- כאשר מתרחש יתר לחץ דם חיוני ותסמיני.
- לטיפול ומניעה של התקפי אנגינה.
- עם קרדיומיופתיה היפרטרופית.
- למחלת Raynaud.
Application
קח "Farmadipin" (טיפות) תת לשוני. עם עלייה חדה בלחץ הדם (לדוגמה, 180/100-190/110 מ"מ כספית), מנה התחלתית בודדת של תרופה זו למבוגרים באופן כללי היא כ-3-5 טיפות (2-3.35 מ"ג). לחולים מבוגרים נקבע גם מינון מסוים. כלומר - לא יותר מ-3 טיפות (כ-2 מ"ג). כמו כן, ניתן להפיל את הכמות המצוינת על חתיכה קטנה של קרקר או סוכר. המטופל צריך לשמור אותו בפה זמן רב ככל האפשר. עם תוצאה לא מספקת, המינון של תרופה זו גדל בהדרגה עד ליעילות קלינית. במקרה זה, הכל תלוי בגישה האישית. עם ביטויים הבאים של לחץ דם מוגברעליך להתמקד במינון שנקבע. יש גם קריטריון ספציפי נוסף. זה טמון בעובדה שאם לחץ הדם עלה ל-190/100-220/110 מ"מ כספית. Art., אז נטילת טיפות של תרופה זו ניתן להגדיל בהדרגה ל 10-15 (6, 7-10 מ"ג). במקרה זה, יש לקחת בחשבון שינויים בלחץ בחולה מסוים. חשוב לדעת.
אתה גם צריך לשקול את נוכחותם של רגישות יתר של חלק מהמטופלים לתרופה כגון "Farmadipin" (טיפות), שהביקורות עליהן חיוביות. במקרים כאלה, המינון נבחר בנפרד. התחל עם 3 טיפות ולאחר מכן הגדל בהדרגה ב-2-3 טיפות (1.34-2 מ"ג) עד להשגת האפקט הקליני הרצוי.
יש לזכור שאם חריגה מהמינון הראשוני של תרופה זו, עלולה להתרחש ירידה חדה בלחץ הדם!
תופעת לוואי
בעת שימוש בתרופה כגון "Farmadipin" (ירידה מלחץ), ייתכנו ביטויים של בחילה, טכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי, "גאות ושפל" לפנים הדם. במקרים מסוימים, תגובות אלרגיות עשויות להתרחש בצורה של נפיחות ברגליים, פריחה בעור. עשויים להופיע גם תסמינים של חולשה, סחרחורת, כאבי ראש.
התוויות נגד
נטילת תרופה כגון "Farmadipin" (טיפות) אסורה בנוכחות רגישות יתר למרכיביה, הלם קרדיוגני, אבי העורקים חמור והיצרות מיטרלי, תת לחץ דם, טכיקרדיה, כמו גם במהלך הנקה והריון.
מנת יתר
במקרה זה, עשויים להופיע כמה תסמינים שליליים. כלומר, מנת יתר של תרופה כמו "Farmadipin" (טיפות), עשויה להיות מלווה בהתרחשות של אי ספיקת לב, הלם, חמצת מטבולית והתקפים, ירידה חדה בלחץ הדם. כאשר מופיעים תסמינים אלה, יש צורך לפנות לאמצעים דחופים מסוימים של סיוע. הם מורכבים משטיפת קיבה, פחם פעיל, מתן סידן כלורי וסימפטומימטיקה, טיפול סימפטומטי.
תכונות השימוש
יש להשתמש ב-"Farmadipin" (ירידות לחץ) או בתחליף שלו רק עם ניטור קליני קפדני של חולים קשישים וחולים שיש להם:
- אנגינה לא יציבה.
- אי ספיקת לב חמורה.
- קרדיומיופתיה היפרטרופית.
- היצרות אאורטה חריפה.
- יתר לחץ דם ריאתי חמור.
- תאונה חריפה של כלי דם במוח.
- סוכרת.
- הפרות של הפונקציונליות של הכליות והכבד.
יש להגדיר את המינון של תרופות אחרות בשימוש עם nifedipine על בסיס אישי. ניתן להשתמש בגליקוזידים לבביים גם בעת נטילת תרופה כגון "Farmadipin" (טיפות), שהאנלוגים שלהן מצוינים להלן בטקסט זה.
כאשר נוטלים ניפדיפין עם מתן בו-זמנית תוך ורידי של מגנזיום סולפט, נשים בהריון צריכות לנטר בקפידה את לחץ הדם. יש לעשות זאת מכיוון שקיימת אפשרות להורדת לחץ הדם, שעלולה להזיק גם לאם וגם לעובר.
חולים עם תפקודי כבד לקויים צריכים להיות גם במעקב קפדני. במקרים חמורים, יש להפחית את המינון.
Nifedipine עובר חילוף חומרים דרך מערכת הציטוכרום P450 3A4. כתוצאה מכך, תרופות המעכבות או מעוררות אזור זה של אנזימים עשויות לשנות את השפעת "המעבר הראשוני" או את פינוי החומר הזה. עם שימוש בו-זמני של nifedipine עם תרופות מסוג זה, יש לעקוב אחר לחץ הדם. במידת הצורך, עליך לפנות להפחתת המינון של תרופה כגון "Farmadipin" (טיפות).
ניסויים חוץ גופיים נפרדים גילו קשר בין השימוש באנטגוניסטים לסידן, במקרה זה ניפדיפין, לבין שינויים ביוכימיים הפוכים בזרעונים המשפיעים על הידרדרות היכולת של האחרון לבצע הפריה.
בעת נטילת "Farmadipin" (טיפות), עליך להימנע מפעילויות מסוג שעלול להיות מסוכן הדורשות תשומת לב מוגברת. כלומר, במקביל, אסור לנהוג בכלי רכב, לעבוד עם מנגנונים אחרים וכן הלאה.
אינטראקציות
ל-"Farmadipine" (טיפות) יש השפעה להורדת לחץ דם. תכונה זו תורמת לחיזוקן של תרופות מהקטגוריהחוסמים. כלומר, "Farmadipin" (טיפות) מגביר את ההשפעה של קולטנים β-אדרנרגיים, משתנים, חנקות, תרופות אחרות להורדת לחץ דם, תרופות ומשקאות המכילים אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. במקרים מסוימים, ניפדיפין עוזר להפחית את ריכוז הכינידין בפלסמת הדם. אבל ביטולו מגדיל אותו משמעותית. לפיכך, בעת שימוש בטיפול משולב, מומלץ לעקוב אחר רמת ריכוז הכינידין בפלסמת הדם.
"Diltiazem" מפחית את הפינוי של תרופה כגון "Farmadipine" (טיפות). "פנטניל" משפר באופן משמעותי את הביטויים של אפקט לחץ דם נמוך. כתוצאה מכך, לפני כניסתה של תרופה זו (לפחות מ-36 שעות), עליך להפסיק לקחת "Farmadipine". השימוש המשולב של חוסמי β עם nifedipine יכול להוביל להתפתחות של תת לחץ דם. "Farmadipine" (טיפות) עוזר להעלות את ריכוז התיאופילין, קרבמזפין ודיגוקסין בדם. "Rifampicin" מוביל להיחלשות של ההשפעה הטיפולית של nifedipine, תוך האצת חילוף החומרים שלו. "Cimetidine" עוזר להגביר את הריכוז של "Farmadipine" בפלסמת הדם.
תנאים והגבלות של אחסון
במקרה זה, ישנם קריטריונים מסוימים. אחסן "Farmadipin" (טיפות) בטמפרטורת החדר במקום יבש. יש להגן על התרופה מאור ולהרחיק מהישג ידם של ילדים. לתרופה זו חיי מדף של עד שנה.6 חודשים. לאחר פתיחת הבקבוק - 28 ימים.
Vacation
"Farmadipin" (טיפות) נמכר אך ורק במרשם רופא.
אריזה
בבקבוקונים של 25 מ"ל או 5 מ"ל. הם כלולים בחבילה.
"Farmadipin" (טיפות): אנלוגים ברוסיה
יש הרבה תחליפים לתרופה זו. העיקריים שבהם הם:
- "Kordipin".
- "Nifedipine".
- "Adalat".
- "Cordaflex".
- "Corinfar Uno".
- "Kordaflex RD".
- "Phenigidine".
- "Osmo-adalat".
- "Kordipin retard".
- "Kordipin xl".
מסקנה
עכשיו אתה יודע מהי תרופה כמו "Farmadipin" (טיפות), במה היא עוזרת ובאילו תכונות יש לה. בכל מקרה, לפני נטילת תרופה זו, עליך לפנות לייעוץ של רופא מוסמך.