הלבלב נוצר על ידי שני מקטעים: אקסוקריני, שתופס 98% מהבלוטה והלבלב - בצורה של תכלילים קטנים על פני כל פני השטח שלו.
הקטע האנדוקריני אחראי להפרשה של מיץ קיבה ושליטה בתהליכים המתרחשים בתריסריון, וכן מרווה את נוזלי העיכול באנזימים.החלק האנדוקריני אחראי על ייצור ההורמונים.
פונקציה הורמונלית
הלבלב מייצר שני הורמונים - גלוקגון ואינסולין. תאי אלפא מעורבים בייצור גלוקגון, ותאי בטא מעורבים בייצור אינסולין. בנוסף לשני סוגי התאים הללו, הבלוטה מכילה גם תאי דלתא המייצרים סומטוסטטין.
אילו הורמונים הלבלב מייצר
אינסולין אנושי מתחלק לשני סוגים: מגורה ובזל.
הסוג הבסיסי שונה בכך שהוא נכנס לזרם הדם כאשר אין בו צורך. דוגמה לבחירה כזו תהיהאינסולין כאשר מזון אינו חודר לגוף, כלומר על קיבה ריקה.
נורמות הגלוקוז בדם - לא יותר מ-5.5 mmol/l, בעוד שרמת האינסולין צריכה להיות 69 mmol/l.מגורה הסוג נקרא בעזרת מסרים המתרחשים בזמן צריכת מזון וכניסה של חומצות אמינו וגלוקוז לדם. תפקוד ההפרשה של הורמונים אלו מיוחס להשפעה המגרה של תרופות המכילות סולפונילאוריאה.
גירוי אינסולין מתרחש בשני שלבים:
- קצר הוא שחרור ההורמון לדם.
- איטית היא סינתזת הורמונים.
בנוסף אליהם מיוצרים כאן גם חומרים נלווים שונים, המעורבים בתהליכי העיכול. רשימה זו משקפת אילו אנזימים הלבלב מייצר:
- חומרים הפועלים על חלבונים הם טריפסין, כימוטריפסין, carboxypeptidases A ו-B, elastase, ribonuclease.
- חומרים המסוגלים לעכל פחמימות: עמילאז, אינוורטאז, מלטוז, לקטוז.
- חומרים שיכולים לפרק שומנים. אלה הם כולינסטראז וליפאז.
אם הלבלב אינו מייצר אנזימים, או שיש חוסר בהם, ישנה פרמנטופתיה הקשורה למחלה נלווית.
תפקיד ההורמונים
תפקידו של הלבלב בייצור אינסולין וגלוקגון הוא לווסת את חילוף החומרים של פחמימות ושומנים, כמו גם להשפיע על הפיזור מחדש של גלוקוז מפלסמת הדם לרקמות.
הפונקציה העיקרית שלו היאהסינתזה של ליפוקאין, הנושא את המשימה של חסימת וחידוש תאי כבד.
במקרה של מחסור קריטי, כאשר הלבלב מייצר כמות לא מספקת של תרכובות כאלה, מתחיל כשל הורמונלי בתפקוד הגוף, אשר נגרם לא רק ממומים נרכשים, אלא גם ממומים מולדים.
כאשר הלבלב מייצר כמויות לא מספקות של הורמון האינסולין, מתרחשת מחלה - סוכרת. עם עודף קיצוני של אינסולין, תכולת הגלוקגון עולה וריכוז הסוכר בתאי הדם יורד, מה שבתורו מגביר את כמות האדרנלין. אז מתרחשת היפוגליקמיה - זוהי ירידה ביכולת של תאי כבד לעבד גלוקוז.
היעדר או חוסר קיצוני של סומטוסטטין מוביל להפרעות בתהליכים שונים של פעילות הגוף תוך הפרה של איזון התהליכים המטבוליים.
איך מייצרים אינסולין
על אילו הורמונים הלבלב מייצר, נבנה יישום חילוף החומרים של שומן בכל הגוף.
עוד לפני היווצרות האינסולין, במהלך הסינתזה שלו בתאי בטא, משתחרר החומר פרואינסולין. כשלעצמו, זה לא הורמון. תהליך השינוי שלו מתרחש תחת פעולתו של קומפלקס גולגי, כמו גם נוכחות של תרכובות אנזימטיות מיוחדות. לאחר תהליך ניוונו במבנה התא, הוא יהפוך לאינסולין. ואז הוא נספג מחדש במקום שבו הוא נחשףגרגירה ונשלח לאחסון, משם הוא יוסר במקרה של צורך דחוף כאשר ייתנו אותות על ידי הגוף.
מערכת זו מופעלת על ידי עלייה ברמות הסוכר בדם, כאשר תאים משחררים אינסולין מאוחסן כדי לנטרלו ולהמיר אותו כראוי לגליקוגן, מה שמגדיל את ריכוזו בתאי הכבד ברקמת השריר, מהווים ספק אנרגיה לכל הגוף. הודות לפעולת האינסולין, רמות הסוכר בדם יכולות לחזור במהירות לנורמה.
כאשר מזהים רמות גבוהות של תכולתו בדם, יש לראות בכך אות לכך שהגוף אינו מתנגד לשחרור מוגבר של הורמון זה, הקשור לחוסר יכולתם של הקולטנים האחראים על חילוף החומרים של פחמימות להכיר ולבטל סכנה כזו. כתוצאה מכך, מתחילה להתפתח מחלה הנקראת סוכרת. התוצאה היא שפחמימות הנכנסות לגוף אינן מעובדות ונספגות, וזו הסיבה שבדיקות דם מראות סוכר גבוה בדם.
סימנים להופעת מחלות כאלה ללא בדיקה הם צמא מוגבר, הקשור ליכולת של גלוקוז לספוג לחות. אז, לא מנוטרל בדם, הוא גורם להתייבשות.
מה קובע את שחרור האינסולין
הלבלב מייצר אנזימים והורמונים, מרגיש בעדינות את השינויים הקלים ביותר ברמת הסוכר בדם. בשל כך, הוא נותן אותות לגוף להתחילהיווצרות כמות מוגברת של אינסולין או צורך להפחית אותה ולשלוח אותו למילואים.
כאשר מתרחשת סוכרת, האיים של החלק האנדוקריני של הבלוטה עוברים שינויים והפרעות בתפקודם. בהקשר זה, לחולי סוכרת ישנה רשימה של מוצרים שאסור לצריכה דווקא בשל תכולת הסוכר הגבוהה שהגוף אינו מסוגל להתמודד איתה. אלו הם מאפים וממתקים, דבש, מוצרי פחמימות וכן סוכר טהור. עודף סוכר בדם מוביל לדלדול קיצוני של תאי בטא האחראים לסינתזה של אינסולין, ועלול להוביל למותם המוחלט.
Glucagon
הלבלב מייצר גלוקגון בתאי אלפא. רירית המעי מייצרת את ההורמון interaglucogon, שהוא גם סינרגיסט של אדרנלין. הורמון הלבלב הזה אחראי על בקרת מהלך הליפוליזה וקצבה, ויש לו גם השפעה ישירה על הגליקוגנוליזה בכבד.
התפקיד החשוב העיקרי של הלבלב בגוף האדם הוא הפרשת הורמונים שונים המקדמים את עיכול המזון וספיגתו.
