כל אדם חמישי בעולם חווה נקע בקרסוליים, הסטטיסטיקה מאכזבת. בקרב נשים, אותם נציגים של המין ההוגן המעדיפים נעלי עקב גבוהות ולא יציבות נופלים לקבוצת הסיכון. באשר לגברים, כוחליפטרים, רצים ושחקני כדורסל או כדורגל מקצוענים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפציעה.
מה יכול להיות הגורם לזה?
הגורם העיקרי לנקעים בקרסול הוא נעילת נעליים עם פלטפורמה גבוהה או עקבים. כתוצאה מהליכה בנעליים עם עקבים, העומס על הקרסול מתפזר בצורה לא אחידה, מה שמסתיים בתורו בפגיעה ברצועות.
ספורטאים רבים אינם חסינים לסוג זה של נקע, כאשר מפרק נתון ללחץ כבד ללא הכנה מוקדמת. הרצועות נקרעות חלקית, ובכך חוסכות את העצם מנזק נוסף.
חוץ מזהמתוך כך, כל פציעה עלולה לגרום לנקע בקרסול:
- קפיצה או נפילה מגובה.
- בעיטה ברגל.
- עיוות של הרגל עקב עומס רב מדי (משטח הררי קפוא, לא אחיד).
במקביל, הרצועות של כל אדם בריא חזקות ואינן נמתחות בקלות. עם זאת, אם הם נחלשים, אז במקרה זה לא ניתן להימנע מתיחה. מה יכול לשחרר רצועות:
- עומס קבוע על מפרק הקרסול מגיל צעיר.
- עודף משקל.
- כפות רגליים שטוחות נוכחות מלידה או הפרעה ברקמת החיבור.
- גפיים תחתונות משתנות באורך.
בנוסף, הרצועות מושפעות מחוסר יציבות של מפרק הקרסול, המופיעה עקב ארתרוזיס, אוסטאומיאליטיס ותהליכים דלקתיים פנימיים נוספים.
סימנים של נקע בקרסול
כאשר הקרסול נקע, אדם מרגיש מיד כאב. במקרים מסוימים, אתה יכול לשמוע קראנץ', ואפילו פופ.
המאפיינים הם כדלקמן:
- נפיחות רקמות;
- הופעה של המטומה;
- תחושת צריבה במישוש;
- הופעת תחושות כאב חריפות בעלות אופי פועם (בעת דריכה על כף הרגל, הפניית המפרק לצדדים ואפילו במנוחה);
- הטמפרטורה עולה במקום שבו התרחשה המתיחה.
בדרך כלל, סימפטומטולוגיה זו אופיינית גם לשברים בעצמות.
דרגות של מתיחהחבילות
מכיוון שלרצועות אין קצוות עצבים, כאב, גם עם נזק חמור, יכול להתבטא בדרכים שונות. בסך הכל, יש שלוש דרגות חומרה של נקע. בהתאם לכך, התסמינים של נקע בקרסול המפורטים לעיל עשויים להיות קלים או חמורים.
תואר ראשון
במקרה זה, נקע בקרסול מתרחש לעתים קרובות עם נקע קל או נפילה. שלמות הרצועות עדיין שלמה, למעט מספר סיבים שנקרעו חלקית.
ניתן לרפא נקע בבית. רקמות פגועות מסוגלות להתאושש במהירות. במקרה זה, רוב העומס נופל על רצועות שלמות. הקורבן אינו זקוק לסיוע ויכול לנוע באופן עצמאי.
II degree
מתרחש כתוצאה מנפילה או פגיעה חזקה. הנזק נרחב יותר - רוב הסיבים היוצרים את הרצועות נפגעים. עם זאת, גם השלמות טרם נשברה, ולכן טיפול שמרני ייתן את התוצאות הרצויות. לכן, אין סיבה לפאניקה אצל נשים שנקעו את הרגל. עם זאת, אל תסרב גם להתייעץ עם רופא.
בכאב, נראה שעצמות הקרסול או כף הרגל שבורות. כבר קשה לאדם להישען על רגלו, לעתים קרובות הוא זקוק לעזרה מבחוץ בעת תנועה. במקרה זה, על מנת שתהליך ההחלמה יתחיל, האיבר חייב להיות במנוחה. אחרת, בעת הליכה, רקמות רכות יכולות ברצינותתיפגע.
III תואר
כאן כבר מדברים על קרע מוחלט של הרצועות, שקורה לרוב עם פריקה רצינית של מפרק הקרסול או נפילה מגובה רב. ככלל, פציעה כזו מלווה עצם שבורה.
במקרה זה, זה כמעט בלתי אפשרי לעשות בלי ניתוח. בתנאים רגילים, הרצועות מתוחות מעט כל הזמן, וכתוצאה מקרע הן מופרדות לחלוטין.
יש צורך לשחזר את שלמותם על ידי קיבוע הסיבים עם חומר תפרים. אם מתרחש נקע על רקע קרע של סיבי שריר או גידים, שבר בעצם, יש צורך ליישם גבס. זה קורה לספורטאים רבים. הם יכולים לסובב את הרגל שלהם כמעט כל יום.
Diagnosis
כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא צריך להבין שהעצם היא שבר או נקע. לשם כך, קודם כל, מתבצע הליך מישוש פשוט וכמובן בדיקה ויזואלית.
לאחר מכן, הרופא עשוי לרשום מספר מחקרים נוספים:
- רנטגן. זוהי הטכניקה האינפורמטיבית ביותר לקביעת שברי עצם.
- קונטרסט ארתרוגרפיה (בדיקת רנטגן באמצעות נוזל ניגוד). חומר הניגוד מוזרק למפרק, חודר לתוך אזור החיבור של הרצועות. ואם יש פער, הוא יתגלה.
- אולטרסאונד - ההליך מאפשר לבחון את הרקמה הרכה ומבנה העצם באמצעות אולטרסאונד.
- MRI הוא נתוןהמחקר מתבצע עם פציעות מורכבות של מפרק הקרסול ומאפשר לך לקבוע את הצורך ואת שיטת ההתערבות הכירורגית.
בבית לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת לנקע בקרסול. זמן ההחלמה גם לא סביר שיקבע לבד, אז אתה בהחלט חייב להתייעץ עם רופא. לעתים קרובות מספיקה בדיקה ויזואלית פשוטה כדי לזהות נקע בדרגה I או II.
כדי להבחין בין נזק חלקי לסיבים לבין קרע מוחלט שלהם, מספיק לשים לב למבנה הקרסול. צורתו הנכונה מבחינה אנטומית מצביעה על שמירה על שלמות הרצועות.
מחלוקות
במקרים מסוימים, עלולים להיווצר מצבים שנויים במחלוקת במהלך האבחון, ואז בדיקות מאמץ יעזרו. המטופל צריך לנקוט בתנוחת שכיבה על הגב, לכופף את ברכיו. הרופא מחזיק את הרגל התחתונה ביד אחת, ומתחיל להזיז את העקב קדימה ביד השנייה.
הופעת הכאב בעת הזזת הגפה קדימה ואחורה או בכיוונים שונים יהווה אינדיקציה ברורה לנקע חזק.
עזרה ראשונה
כדי לא להחמיר את המצב לאחר פציעה, חשוב להבין בבירור מה עושים עם נקע בקרסול. קודם כל, אתה צריך לתקן את האיבר. הדבר נובע בעיקר מהעובדה שלסימנים האופייניים לנקע יש הרבה מן המשותף לסימנים המעידים על שבר בעצם.לכן, עדיף לשמור על הרגל במנוחה עד לאבחון מדויק. בנוסף, אם זה עדיין שבר, אז הישענות על הרגל עלולה לעורר תזוזה של השברים.
כדי לקבוע את שלמות מבנה העצם, לא מומלץ לדרוך על כף הרגל או להזיז אותה. אתה יכול להשתמש באחת משיטות העזרה הראשונה:
- מרחו דחיסה קרה. רק את הקרח צריך קודם כל לעטוף בסוג של בד או מגבת. הדימום ייפסק, התפתחות הדלקת תיפסק. עם זאת, שמור אותו לא יותר מ-30 דקות.
- קח משככי כאבים ("Analgin", "Ketanov", "Diclofenac"). כיצד להקל על נפיחות בקרסול לאחר נקע? בהיעדר נזק לעור, ניתן להשתמש באמצעים חיצוניים, כלומר משחות.
- הקפיד על שאר הגפה הפגועה עד לנקיטת אמצעי אבחון.
ניתן לטפל בפציעה בדרגה I בבית. הכאב עדיין לא חזק מספיק כדי להפריע לתנועה. עם זאת, אם מתגלה שינוי בתצורת המפרק, ייתכן שיידרש ניתוח.
טיפול בנקע
יש לטפל בנקע רק לאחר אבחנה מדויקת, עם זאת, כלל זה חל על כל מחלה.
לאחר אמצעי אבחון מתאימים, יש צורך להגדיר את הקרסול, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב. ושוב, אתה לא צריך לבצע הליך כזה בעצמך.המניפולציה מתבצעת על ידי רופא באמצעות הרדמה מקומית.
לאחר מיקום מחדש של העצם על הקרסול הפגוע, הרופא מורח תחבושת מעגלית המגבילה את אפשרויות המפרק. לפעמים נקע בקרסול עשוי לדרוש גבס. באשר לתקופת חבישת התחבושת, הכל תלוי בחומרת הפציעה. ככלל, תקופה זו נמשכת בין שבועיים לחודש אחד.
קורס טיפול מלא בפציעה חלקית ברצועה כולל:
- שימוש בתרופות אנטי דלקתיות או במשחות.
- נטילת משככי כאבים במידת הצורך. בדרך כלל אנשים שלא יכולים להתמודד עם כאב יזדקקו להם.
- אמצעים לספיגה של המטומות.
- ביצוע תרגילים טיפוליים, שיחזקו את הרצועות ויעניקו להן גמישות.
- הבטחת מנוחה מלאה לאחר פציעה, לבישת תחבושת אלסטית לנקע בקרסול.
ברוב המקרים, הטיפול הוא שמרני. בדרך כלל זה מרפא מעצמו לאחר מספר שבועות.
מה לא לעשות
ישנן שיטות הטיפול הנפוצות ביותר, שבמקרה זה אין להשתמש בהן באופן קטגורי:
- שפשוף עם תמיסות אלכוהול;
- ביצוע הליכים תרמיים;
- עושה התעמלות כאשר הנפיחות טרם חלפה.
העיקר לספק לרצועות אפשרות להתאושש בעצמן בשל יכולות ההתחדשות שלהן.פעילות גופנית מוקדמת עלולה להוביל לנקע מחדש של הקרסול.
ניתוח
התערבות כירורגית מתבצעת עם קרע חלקי, אך נרחב יותר או מלא יותר של הרצועות. בדרך כלל זה מתאים לדרגת מתיחה II או III. במהלך הניתוח מבצעים חתך בעור, מעריכים את מצב הסחוס. לאחר מכן, הסיבים הפגועים נתפרים. במקרה של ניתוק מוחלט של הרצועה מהעצם, היא מקובעת בחזרה. לבסוף, הפצע נתפר עם חוטים מיוחדים, גבס מוחל. יהיה צורך ללבוש אותו במשך כ-7 ימים. אמצעי השיקום הבאים (פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית) מתבצעים לאחר הסרת תפרים למשך 10 שבועות.
רק קחו בחשבון שהפעולה עדיין אינה ערובה מלאה, שכן להליך כזה יש יתרונות וחסרונות משלו. בין היתרונות, ניתן לציין את האפשרות לבדיקה מפורטת יותר של המפרק. כמו כן, התערבות כירורגית מאפשרת לחבר את קצוות הרצועות, להסיר את ההמטומה ולחסל נזקים נוספים.
חסרונות: נשארות צלקות, ההולכה העצבית נחלשת, עלות הטיפול לא כל כך משתלמת. בנוסף, תקופת השיקום אורכת די הרבה זמן.
